心腦血管及腫瘤實(shí)施方案

經(jīng)典word整理文檔，僅參考，雙擊此處可刪除頁(yè)眉頁(yè)腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除，謝謝！病理、CT、B1.腦卒中（1）腦梗死（I63）（2）腦出血（I61）（3）蛛網(wǎng)膜下腔出血（I60）（4）未定型卒中（I64）(如未作影像學(xué)檢查，遺失詳細(xì)的病歷)而無(wú)法明確歸為上述⑴2.冠心?。?）急性心肌梗死（I21-I22）（2）冠心病死亡（I20-I25）急性心肌梗死發(fā)病28天(不包括28天)后的死亡和其它各種3.全部惡性腫瘤（包括白血病）（COO-C97）。4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤（D32.0-D33.9）。的為急性心肌梗死死亡，在發(fā)病28天以后的（如無(wú)再次急性發(fā)亡發(fā)生在發(fā)病28天以內(nèi)的為腦卒中死亡，在發(fā)病28天以后死亡報(bào)告卡不少于20張（少于20張的全查），卡片的資料要求填寫轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告覆蓋率100%；報(bào)告卡填寫完整率、準(zhǔn)率；腫瘤死亡發(fā)病比（M:I）控制在0.6-0.8之間，病理診斷率（MV%）大于66%，部位不明所占比例應(yīng)小于10%,僅有死亡醫(yī)學(xué)證明書比例（DCO%）低于15%。本方案自20XX年X月X日起實(shí)施。附：1.20XX年X月X日心腦血管事件報(bào)告卡附件1：住院號(hào)：□□□□□□姓名：戶籍地址：省市（縣）街道（鄉(xiāng)）居委會(huì)（村）號(hào)現(xiàn)住地址：省市（縣）街道（鄉(xiāng)）居委會(huì)（村）號(hào)在本縣區(qū)居住6個(gè)月以上：□是疾病信息ICD-10：I□□.□□癥狀體征□CT□MRI□血管造影□手術(shù)□尸檢或病理□影像學(xué)證據(jù)提示新發(fā)局部室壁運(yùn)動(dòng)異常或存活心肌丟失。轉(zhuǎn)歸（限急性心肌梗死和腦卒中）：□生存□死亡（死于□□□□年□□月□□日：死因：□本次事件報(bào)告單位：報(bào)告醫(yī)師：填表說(shuō)明：ICD編碼2.冠心病（1）急性心肌梗死（ICD-10編碼，I21-22）28天（包括28天）以內(nèi)的致死性和非致死性發(fā)作（2）冠心病死亡（ICD-10編碼，I20-25）急性心肌梗死發(fā)病28天（不包括28天）后的死亡和其它種類型冠心病的死亡。心腦血管事件報(bào)告登記冊(cè)登記單位：填報(bào)時(shí)月日中附件3/行政__鄉(xiāng))ICD－0編碼：身份證號(hào)碼：□□□□□□□□□□□□□□□□□□更正診斷報(bào)告欄(原報(bào)告診斷有誤時(shí)填寫)婚姻狀況：已婚、未婚、喪偶、不詳工作單位診斷根據(jù)：(在□內(nèi)作“√”)（如與戶口所在地不同者請(qǐng)?zhí)顚懀ㄈ缡抢^發(fā)腫瘤請(qǐng)盡可能注明原發(fā)部位）確診時(shí)期別：TNM臨床分期：0－Ⅰ期治療方法：手術(shù)化療放療其他日日?qǐng)?bào)告日期根本死因死亡日期年月《居民惡性腫瘤報(bào)告卡》填卡說(shuō)明1、樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤（包括良性，其他部位良性腫瘤不必填報(bào)）2、登記號(hào)：為腫瘤登記處內(nèi)部資料管理專用，與醫(yī)院編號(hào)相對(duì)應(yīng)，報(bào)告單位不用填寫。3、報(bào)卡類別：區(qū)分發(fā)病、死亡和死亡補(bǔ)充發(fā)病病例，在相應(yīng)選項(xiàng)上打√。4、門診號(hào)、住院號(hào)：如同時(shí)有門診號(hào)及住院號(hào)時(shí)兩欄都要填寫，并在病史首頁(yè)加蓋“腫瘤已報(bào)”。5、基本信息（患者姓名、性別、民族、出生日期、實(shí)足年齡、身份證號(hào)、婚姻狀況、家庭電話、職業(yè)、工作單位、戶口地址）：盡可能收集資料，填寫應(yīng)與身份證一致。類第三版（ICD-O-3）對(duì)腫瘤解剖部位、病理學(xué)進(jìn)行編碼。如：肺小細(xì)胞癌C34.9C34.98041/37、診斷根據(jù)：在作出診斷最有效的方式后打√。8、診斷（部位）：完整填寫惡性腫瘤的解剖學(xué)部位和分部位，盡可能填寫原發(fā)部位，若是繼發(fā)的則應(yīng)注明。9、病理學(xué)類型：如做過(guò)病理學(xué)檢查者應(yīng)填明病理學(xué)類型。10、其他發(fā)病信息（確診時(shí)期別、臨床分期、治療方法、首診日