寶寶瘡癤的治療

寶寶瘡癤的治療第一頁，共39頁。癤，都是化膿性炎癥，但它們又有各自的特征，分別需要怎樣治療呢？下面作一簡(jiǎn)要介紹。一、瘡癤的臨床癥狀特點(diǎn)瘡癤是一種常見病，多發(fā)病，尤以夏、秋多第二頁，共39頁。發(fā)。瘡癤疔癰毒是夏暑季節(jié)的外科常見病,多發(fā)于肌肉豐滿處或頭發(fā)中。

(一)瘡的癥狀特點(diǎn)瘡是皮膚毛囊或皮脂腺的急性化膿性炎癥，是外鈄中最常見的疾第三頁，共39頁。病。一般多發(fā)生于夏季，任何部位都可發(fā)生。而以頭面、背及腋下為多見。瘡的特征是皮膚上長(zhǎng)出來的紅腫塊，表面隆起，分布著膿包微粒，形狀像谷倉里的粟堆。呈色紅、灼熱、疼痛、突起根淺第四頁，共39頁。、腫勢(shì)局限、膿出即愈。其病因病機(jī)為外感熱毒，或濕熱內(nèi)蘊(yùn)，熱毒不得外泄，阻于肌膚所致。

(二)癤的癥狀特點(diǎn)癤是單個(gè)毛囊及其附件的急性化膿性第五頁，共39頁。炎癥稱為癤(furuncle)。癤是毛囊及其附件的急性化膿性炎癥，病變局限于皮膚淺層組織。初期為圓錐形毛囊性炎性皮疹，基底有明顯炎性浸潤(rùn)，形成皮膚紅、腫、痛的硬結(jié)，自覺灼第六頁，共39頁。痛和觸痛，數(shù)天后硬結(jié)頂部出現(xiàn)黃白色膿點(diǎn)，周圍為紅色硬性腫塊，病人自覺局部發(fā)癢、灼燒感及跳痛，以后發(fā)展為壞死性膿栓，膿栓脫去后排出血性膿液，炎癥漸漸消退，創(chuàng)口自行愈合。輕微者第七頁，共39頁。一般無明顯全身癥狀，重者可出現(xiàn)發(fā)熱，全身不適及區(qū)域性淋巴結(jié)腫大。如果處理不當(dāng)，如隨意搔抓或擠壓排膿以及不適當(dāng)?shù)那虚_等外科操作，都可造成炎癥的擴(kuò)散，甚至引起敗血癥。有些菌株在第八頁，共39頁。皮膚癤腫消退后還可誘發(fā)腎炎。發(fā)生于鼻翼兩旁和上頜者，因此處為血管及淋巴管豐富的危險(xiǎn)三角區(qū)，如果搔抓、擠捏或加壓，感染可驟然惡化，紅腫熱痛范圍擴(kuò)大，伴發(fā)蜂窩組織炎或演變成癰，第九頁，共39頁。(癰是指發(fā)于體表皮肉之間的急性化膿性疾病。)因危險(xiǎn)三角區(qū)的靜脈直接與顱內(nèi)海綿竇相通，細(xì)菌可沿血行進(jìn)入海綿竇形成含菌血栓，并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎，進(jìn)而引起顱內(nèi)感染、敗血癥或膿第十頁，共39頁。毒血癥，?？晌＜吧０X通常為單個(gè)或數(shù)個(gè)，若病菌在皮膚擴(kuò)散或經(jīng)血行轉(zhuǎn)移，便可陸續(xù)發(fā)生多數(shù)癤腫，如果反復(fù)出現(xiàn)，經(jīng)久不愈者，則稱為癤病(furunculosis)。第十一頁，共39頁。皮膚癤是由于細(xì)菌感染或在皮膚位于細(xì)菌。開始作為一個(gè)敏感領(lǐng)域，并最終變硬。它形成一個(gè)“頭”的細(xì)菌和血液細(xì)胞。所收集的血液細(xì)胞關(guān)系血液內(nèi)的病毒類型。醫(yī)生使用抗生素來治療大多第十二頁，共39頁。數(shù)疔瘡，(疔是多發(fā)于顏面和手足部的外科疾患，本病開始有粟米樣小膿頭，發(fā)病迅速，根深堅(jiān)硬如釘為特征。)但歸根結(jié)底需要一定的手術(shù)切除和引流。二、瘡癤的類型第十三頁，共39頁。(一)瘡的類型

1、大皰型膿皰瘡。由金黃色葡萄球菌所致。起病迅速，初為散在小水皰，很快擴(kuò)大、化膿，成為膿皰或膿性大皰。皰壁比較松弛，看似起第十四頁，共39頁。皺。皰內(nèi)膿液常沉積在底部或下半部，呈半月形。皰壁很薄，易破潰流膿，露出糜爛面，干后形成黃色膿痂。有時(shí)痂下膿液向四周溢出，在周圍發(fā)生新的水皰、膿皰，排列成環(huán)形、弧形，又稱環(huán)狀第十五頁，共39頁。膿皰瘡。好發(fā)于面、頭、四肢等露出部位，自覺瘙癢，一般無全身癥狀。

2、膿痂型膿皰瘡。由溶血性鏈球菌所致，或與金黃色葡萄球菌混合感染。特點(diǎn)是在紅斑的基礎(chǔ)第十六頁，共39頁。上發(fā)生薄壁的水皰，迅速轉(zhuǎn)變?yōu)槟摪挘車忻黠@的紅暈，膿皰破后其滲液干燥結(jié)成蜜黃色厚痂，痂不斷向四周擴(kuò)張與鄰近皮損互相融合。膿痂型多發(fā)于面部，尤其是口周、鼻孔周圍及耳廓部位多第十七頁，共39頁。見，亦可發(fā)生于四肢。由于瘙癢明顯，常因搔抓而將細(xì)菌接種到其他部位而發(fā)生新的皮疹。陳舊的結(jié)痂一般約6～10天自然脫落而愈，不留疤痕。

(二)生瘡的部位第十八頁，共39頁。有癰瘡，在小腿處，有俎瘡，在大腿處。有痔瘡，在肛門處。有漏瘡，在肛門處。有蛇頭瘡，在腰部，和第十九頁，共39頁。腹部。有下瘩背瘡，在下腰部。有中搭背瘡，在正腰部。有上瘩背瘡，在兩肩的后下部。有砍頭第二十頁，共39頁。瘡，在后頸的正中部。有鼠瘡，在脖子的兩側(cè)。有黃水瘡，在頭部。有拉拉蠱瘡，在頭部。有疔第二十一頁，共39頁。毒瘡，在嘴上叫鎖口疔，在手掌上叫水疔，在虎口上叫虎口疔。三、新生兒膿皰瘡治療瘡這種疾病可以分為很多種類，其中，膿皰瘡是一種容易發(fā)生新第二十二頁，共39頁。生兒身上的瘡類病種。為什么新生兒會(huì)患膿皰瘡?醫(yī)生解釋說，任何一種疾病的發(fā)生都是有原因的，不會(huì)無緣無故的發(fā)生在人體的身上，影響其健康。在此處，各位家長(zhǎng)可以詳細(xì)認(rèn)識(shí)到新生兒會(huì)患第二十三頁，共39頁。膿皰瘡的原因，幫助到膿皰瘡患兒更好的去治療。

(一)新生兒患膿皰瘡的原因新生兒膿皰瘡的病原菌與其它年齡組的膿皰瘡患者相同，但由于新生兒第二十四頁，共39頁。皮膚嬌嫩及功能不健全的特點(diǎn)，因而形成本癥特有的臨床表現(xiàn)。再者，因新生兒初次接觸細(xì)菌，故對(duì)細(xì)菌特別敏感，可能也是一個(gè)重要的因素。此外，營養(yǎng)不良，氣候濕熱，用塑料布包裹以及其它第二十五頁，共39頁。促使皮膚易發(fā)生浸漬等因素，對(duì)造成本癥也起著一定的作用。其傳染源主要來自醫(yī)護(hù)人員或母親。在本癥流行時(shí)，不僅在醫(yī)護(hù)人員身上可分離出葡萄球菌，而且在衣、被、空氣及塵埃中亦可培養(yǎng)到第二十六頁，共39頁。此種細(xì)菌。由凝固酶陽性金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌接觸傳染所致。

1、新生兒皮膚嬌嫩，角質(zhì)層不完備，洗擦?xí)r很容易破損，為細(xì)菌的停留入侵造成機(jī)會(huì)。第二十七頁，共39頁。

2、新生兒穿的衣服、衣領(lǐng)及扣紐過厚過硬，擦損皮膚；或穿著存放已久的衣服，或舊的未消毒衣物。

3、新生兒膿皮疹多見于與鼻腔帶有金黃色葡萄球菌的護(hù)理第二十八頁，共39頁。人員接觸者，如果發(fā)現(xiàn)有這種情況，例如母親鼻部帶菌，應(yīng)給隔離或滴鼻消滅帶菌狀態(tài)，戴口罩和洗手也是必要的。

4、新生兒皮膚皺褶的地方，容易潮濕積垢，為細(xì)菌繁殖第二十九頁，共39頁。提供方便。因此，護(hù)理新生兒時(shí)不可不注意。綜上所述，新生兒患上膿皰瘡的病因是很復(fù)雜的，通過上述分析對(duì)于膿皰瘡病因有所認(rèn)知，能夠在今后的生活當(dāng)中，多注意孩子第三十頁，共39頁。的健康問題，不要等到孩子受到瘡這種疾病困擾的時(shí)候，才感到后悔。其實(shí)，做好瘡的預(yù)防很簡(jiǎn)單，生活當(dāng)中，注意衛(wèi)生的清潔、合理的膳食、避免感染等，只要家長(zhǎng)們注意孩子生活當(dāng)中的細(xì)節(jié)小第三十一頁，共39頁。事，孩子的健康也就有了保障。

(二)新生兒患膿皰瘡的治療方法預(yù)防瘡癤包括使用抗菌肥皂和養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。取而代之的是絲瓜海綿或毛巾將有第三十二頁，共39頁。助于角質(zhì)皮膚和去除死皮細(xì)胞。這將減少細(xì)菌感染毛囊時(shí)機(jī)，為避免和消除阻塞毛囊。醫(yī)生會(huì)開痤瘡藥物來治療或預(yù)防化膿。1、西醫(yī)藥治療

(1)全身第三十三頁，共39頁。治療：對(duì)于皮損廣泛伴有發(fā)熱或淋巴結(jié)炎者，可給予磺胺藥或抗生素制劑。

(2)局部治療：以殺菌消炎、止癢、干燥為原則皰壁未破者可外搽1%樟腦、10%硫黃，每第三十四頁，共39頁。日數(shù)次皰壁已破形成糜爛面或結(jié)痂者，可先以O(shè).1%利凡諾溶液濕敷。

2、中醫(yī)藥治療

(1)內(nèi)治法：癥見膿皰周圍有發(fā)炎性紅暈破后糜爛結(jié)膿痂第三十五頁，共39頁。，可伴發(fā)熱、口渴納呆、便干尿黃，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)。癥屬肺胃濕熱外感毒邪。治法：清熱解毒利濕方藥：蒲公英10克、地丁10