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《脈經(jīng)》24《瀕湖脈學(xué)》27《診家正眼》28(一)脈診的部 遍診 三部診 寸口診人迎:候胃氣趺陽:候胃氣:候腎氣見于《傷寒論寸口診法(() 1分鐘,3—5 平息:診脈時,醫(yī)生的呼吸要自然均勻,用自己的一呼一吸的時間去計算脈: 坐位或臥位,與心臟近于同一水 不正確的,會影響局部氣血的運(yùn)行而影響脈象;?? 左右交診:醫(yī)生面對,左手切按的右手,右手切按的左 定關(guān)?? 指目接觸脈體三指呈弓形,指頭平齊,以指尖和指腹交界處的指目觸按脈體,指 疏密合適:、醫(yī)? 五、脈象要素 現(xiàn)代:八大要點——部位、至數(shù)、長度、寬度、力度、流利度、緊張度、、至數(shù):指脈搏的頻率。中醫(yī)以一個呼吸周期為脈搏的計量單位。一呼一吸為(不等于血管的粗細(xì))。脈道寬大見洪脈,狹小見細(xì)脈等。、流利度:指脈搏的流利通暢程度。脈來流利圓滑者為滑脈;艱難不流利者為澀脈。、均勻度:包括二個方面,一是脈動節(jié)律是否均勻;二是脈搏力度、大小是否一致。一致為均勻;不一致為參差不齊。( 齊;尺脈沉取有力。v平脈的特點:胃、神、根有胃氣——和緩、從容、流利有根——尺部有力,沉取不絕(1)、、形體、解剖(斜飛與反關(guān)脈)、運(yùn)動、飽餐、喝酒等(2)外在因素 氣候、時間、環(huán)四、常見脈象與主病28邪盛正衰:無 氣血虛(一)1、比類 2、對舉浮脈沉脈遲脈數(shù)虛脈實脈2、對舉法:在相反脈象之間采取對比的方法鑒別脈象,稱為對舉法浮脈與沉脈是脈位淺深相反的? 遲脈與數(shù)脈是脈率快慢相反的? 虛脈三部舉按均? 實脈舉按均有? 長脈與短脈是脈? 緩脈脈勢和緩松弛,且?(二)相兼脈與主3、相兼脈:指兩個或兩個以上單? 浮緩?fù)飧懈?shù)浮滑沉遲?里寒證(陽虛或陰盛)沉緩脾虛濕盛沉細(xì)數(shù)虛熱證弦 肝熱 沉 肝郁氣滯、寒滯肝脈或水飲內(nèi) 弦滑 肝郁夾痰、風(fēng)陽上擾或痰飲內(nèi)(三)真臟脈(怪脈,敗脈,死脈,絕脈脈位:?兒腎?末充,脈? 沉滑為痰??(一) (二) 脈癥相應(yīng):順——實證實脈,虛證虛脈 (一)(一) 范圍2cm左右按脅下(脅下腫物肝癰:右脅脹痛,摸之熱感,拒按瘧母:瘧疾日久,左脅下腫塊(二)虛實:硬滿壓痛—— 腹脹:水鼓——有搏動感,叩診濁音

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