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脊髓灰質(zhì)炎病毒*脊髓灰質(zhì)炎（poliomyelitis）的病原體。侵犯脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞，導(dǎo)致弛緩性肢體麻痹（小兒麻痹癥）。*分三個(gè)血清型，型間少有交叉免疫。球形，27nm，二十面立體對(duì)稱，無(wú)包膜；單股正鏈RNA，結(jié)構(gòu)蛋白VP1-VP4。VP1-VP3均暴露在衣殼的表面，帶有中和抗原位點(diǎn)；VP1還與病毒的吸附有關(guān)；Vp4位于衣殼的內(nèi)部，一旦VP1與受體結(jié)合，VP4即被釋出，衣殼松動(dòng)，病毒基因組脫殼穿入。抵抗力強(qiáng)，抗胃酸、蛋白酶和膽汁；抗原性差異大，有71個(gè)血清型致病性傳染源：患者、帶毒者傳播途徑：糞-口途徑易感人群：1-5歲流行季節(jié)：夏秋

脊髓灰質(zhì)炎病毒咽部、腸道淋巴結(jié)中增殖血（第一次病毒血癥）全身淋巴組織再次增殖血（第二次病毒血癥）靶器官（脊髓前角神經(jīng)細(xì)胞、腦膜等）病變輕微暫時(shí)性肢體麻痹病變嚴(yán)重遲緩性麻痹極少數(shù)延髓麻痹呼吸、心臟衰竭死亡隱性感染（約90％）頓挫感染（約5％）非麻痹型脊髓灰質(zhì)炎/無(wú)菌性腦膜炎（0.1%～2.0%）麻痹型致病性損傷細(xì)胞感染后，可獲得長(zhǎng)期而牢固的型特異性免疫，以體液中和抗體為主中和抗體包括：sIgA、IgG、IgM以及母體IgG腸道局部sIgA血液中和性IgG、IgM抗體中和抗體可長(zhǎng)時(shí)間維持（終生）3型間交叉保護(hù)極弱控制傳染源切斷傳播途徑疫苗：*滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗（inactivatedpoliovaccine,IPV,Salk苗）*口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（liveoralpoliovaccine,OPV,Sabin苗）；*IPV和OPV均為三價(jià)混合疫苗；*防治原則人工主動(dòng)免疫OPV（三價(jià)混合疫苗）IPV（口服減毒活疫苗）（注射死疫苗）類似自然感染途徑：既可誘發(fā)血清抗體，又可刺激腸道局部產(chǎn)生SIgA;優(yōu)點(diǎn)人工被動(dòng)免疫注射丙種球蛋白接種后2周后，從糞便中排出病毒疫苗顆粒，在人群中形成間接免疫問(wèn)題：脊髓灰質(zhì)炎病毒主要侵犯什么細(xì)胞？脊髓灰質(zhì)炎病毒可

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