醫(yī)學(xué)專題耳鼻喉科急性鼻炎

急性鼻炎定義單擊此處添加文本具體內(nèi)容急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性炎癥性疾病,有傳染性,四季均可發(fā)病,但冬季更多見.

病因1.病毒感染,或在病毒感染的基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染。2.鼻病毒,流感和副流感病毒,腺病毒,冠狀病毒,柯薩奇病毒,黏液和副黏液病毒。3.傳播方式主要是經(jīng)呼吸道吸入,其次是通過被污染的物體或食物進(jìn)入機(jī)體。4.誘因:(1)全身因素---受涼、過勞、煙酒過度,維生素缺乏,內(nèi)分泌失調(diào)或其他全身慢性疾病

(2)局部因素---鼻中隔偏區(qū),慢性鼻炎、鼻息肉;臨近的感染病灶,如慢性化膿性鼻竇炎,慢性扁桃體炎。

病理1.早期血管痙攣、黏膜缺血、腺體分泌減少,鼻腔黏膜灼熱感。2.進(jìn)而血管擴(kuò)張、黏膜充血、水腫腺體及杯狀細(xì)胞分泌增加、黏膜下單核細(xì)胞和吞噬細(xì)胞浸潤(rùn)。繼發(fā)細(xì)菌感染者黏膜下中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，纖毛及上皮細(xì)胞脫落。3.恢復(fù)期,上皮細(xì)胞及纖毛細(xì)胞新生,纖毛功能及形態(tài)逐漸恢復(fù)正常

臨床表現(xiàn)1.潛伏期一到三天。2.初期表現(xiàn)鼻內(nèi)干燥、灼熱感或癢感和噴嚏。3.繼而出現(xiàn)鼻塞、水樣鼻涕、嗅覺減退和閉塞性鼻音.繼發(fā)細(xì)菌感染后,鼻涕變?yōu)檎骋盒?、粘膿性或膿?4.全身癥狀;全身不適、倦怠、頭疼、發(fā)熱(37-38度).小兒全身癥狀較重,多有高熱(39度以上),甚至驚厥,常伴有嘔吐、腹瀉。5鼻腔檢查:鼻黏膜充血、腫脹,下鼻甲充血、腫大,總鼻道或鼻底有較多分泌物,初期為水樣,以后逐漸變?yōu)轲ひ盒?、粘膿性或膿性?病程約7—10天

感冒的人鼻涕一個(gè)勁的流粘涕太難擤苦哇

并發(fā)癥1急性鼻竇炎；以上頜竇炎篩竇炎多見2急性中耳炎：3急性咽炎、喉炎、氣管炎、支氣管炎。小兒老人及抵抗力低下者，還可并發(fā)肺炎。4鼻前庭炎感染直接向前蔓延。5其他結(jié)膜炎淚囊炎（經(jīng)鼻淚管擴(kuò)散）

預(yù)防1鍛煉身體,提倡冷水洗臉,冷水浴2避免傳染

鑒別診斷1流感；全身癥狀重，如高熱酣顫頭疼全身關(guān)節(jié)及肌肉酸痛。2變應(yīng)性鼻炎：表現(xiàn)為發(fā)作性噴嚏和清水涕，發(fā)作過后一切正常，無發(fā)熱等全身癥狀。3血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎與變應(yīng)性鼻炎相似，發(fā)作突然，消退迅速。有明顯的誘發(fā)因素。4急性傳染性疾病；麻疹猩紅熱百日咳。5鼻白喉；鼻白喉有血涕。

治療1全身治療:(1)發(fā)汗(2)中成藥(3)全身應(yīng)用抗生素(4)其他治療:多飲水清淡