常用藥物常識(shí)

常用藥物常識(shí)復(fù)旦校醫(yī)院錢啟源藥物定義1、藥物是指用于人體以治療、預(yù)防或診斷疾病的化學(xué)物質(zhì)，實(shí)際還包括用于計(jì)劃生育、殺滅病媒及消毒污物的化學(xué)物質(zhì)。2、現(xiàn)代的藥物多系天然的有效成分或人工合成品并制成方便病人服用，符合防治要求，能安全存放的各種劑型如片劑、注射劑、沖劑、油膏等。3、毒物是指能損害人類健康的化學(xué)物質(zhì)，藥物與毒物間無明顯的界限。4、藥物和食物有時(shí)也難截然區(qū)分。藥物作用的臨床效果治療效果

1、對(duì)因治療:消除原發(fā)致病因子，補(bǔ)充治療也屬于這類。

2、對(duì)癥治療：改善疾病的癥狀。藥物的不良反應(yīng)1、副作用：在治療劑量下出現(xiàn)與治療目的無關(guān)的作用。

2、毒性作用：一般是在超過極量時(shí)才會(huì)發(fā)生，有急性毒性和慢性毒性。

3、后遺效應(yīng)：停藥以后藥物濃度已下降至值以下的殘存生物效應(yīng)。

4、過敏反應(yīng)對(duì)過敏反應(yīng)認(rèn)識(shí)的誤區(qū)

1用過的藥就不會(huì)引起過敏2天然藥物不會(huì)引起過敏3用藥量小就不會(huì)引起過敏4過敏反應(yīng)都在用藥后短時(shí)間內(nèi)發(fā)生5外用和吸入不會(huì)引起過敏不良反應(yīng)據(jù)美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心最新公布的數(shù)據(jù)，美國(guó)近年來因服藥不慎而中毒死亡的人數(shù)不斷增加，藥物中毒已成為僅次于交通事故的第二大非正常死因。該中心在一份報(bào)告中說，1999年美國(guó)因藥物中毒而死亡的人數(shù)比率為10萬分之4．4，而2004年這一比率為10萬分之7．1，增幅達(dá)68％。導(dǎo)致病人中毒死亡的藥物主要是處方藥。不要迷信新藥。藥物的劑量治療量極量：一次量、一日量及單位時(shí)間內(nèi)用量中毒量致死量藥物的吸收與分布吸收的途徑：口服、注射、舌下、肛門、氣體吸入、眼、喉、傷口等。影響吸收的因素血腦屏障胎盤屏障血漿蛋白結(jié)合藥物排泄腎臟排泄膽汁排泄其它排泄：乳汁、肺、汗腺藥物的時(shí)效潛伏期高峰期持續(xù)期半衰期蓄積中毒非處方藥（OTC）

Over-the-counterdrugavailablewithoutaprescription國(guó)家非處方藥領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)非處方藥遴選原則的第一條要求是應(yīng)用安全。主要包括：根據(jù)現(xiàn)有資料和臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)安全性大的藥品；在正常用法與正常劑量時(shí)，不產(chǎn)生不良反應(yīng)，或雖有一般副作用，用藥人可以自行覺察，而且停藥后可以迅速自行消退的藥品；用藥前后不需做特殊試驗(yàn)的藥品；不易引起依賴性的藥品。非處方藥（OTC）

Over-The-Counter特點(diǎn)：藥效比較確定,藥品起效迅速，療效確切，能使患者清楚的感受得到。

適應(yīng)癥是病人能自我作出診斷的疾病.不良反應(yīng)小

使用時(shí)不需醫(yī)藥人員監(jiān)督、指導(dǎo)。安全性高

不含毒和成癮成分，有高度的安全性，不引起依賴性，毒副反應(yīng)率低，不在體內(nèi)蓄積，不誘導(dǎo)耐藥性和抗藥性。易保存

在不良條件下儲(chǔ)存仍保持穩(wěn)定。使用方便

兒童、成人應(yīng)用的非處方藥分別制備或包裝非處方藥（OTC）

有的人可能認(rèn)為，非處方藥既然如此安全，吃多點(diǎn)吃少點(diǎn)沒啥關(guān)系。這是完全錯(cuò)誤的。其實(shí)非處方藥只是相對(duì)地說不良反應(yīng)小些罷了。俗語說得好，“是藥三分毒”，非處方藥也不例外。美國(guó)醫(yī)院藥師學(xué)會(huì)調(diào)查表明，醫(yī)院內(nèi)錯(cuò)誤用藥率占1％～20％。按1％計(jì)算，英國(guó)每年發(fā)生藥害10950起。我國(guó)不合理用藥研討會(huì)的報(bào)告說，不合理用藥約占12％～32％。人類每天都在蒙受藥害，最嚴(yán)酷的事實(shí)是，世界衛(wèi)生組織提供的資料指出：“全球有1/3的患者死于用藥不當(dāng)”，“全球有1/7的病死者的病因不是自然固有的疾病，而是不合理用藥?！苯鉄?、鎮(zhèn)痛藥

藥理作用:主要是抑制前列腺素的生物合成復(fù)方阿斯匹林片（APC）：（復(fù)方乙酰水楊酸）哮喘者禁用消化性潰瘍慎用.酚氨咖敏片：通過抑制前列腺素合成和釋放起作用,可引起白細(xì)胞減少.布絡(luò)芬片（芬必得）：可引起消化潰瘍出血，轉(zhuǎn)氨酶升高，孕婦禁用。對(duì)哮喘病人和高血壓患者謹(jǐn)慎使用。止咳祛痰藥溴己新片（必嗽平）復(fù)方甘草片（復(fù)方甘草合劑）復(fù)方磷酸可得因溶液：用于干咳急支糖漿制酸藥硫糖鋁片：飯前1小時(shí)口服復(fù)方氫氧化鋁片（胃舒平）飯前30分鐘胃達(dá)喜：飯后1-2小時(shí)咀嚼服下雷尼替?。河蓄^痛、頭暈、惡心、皮疹、便秘的副作用，停藥后消失。胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片（嗎叮啉）：不宜與解痙藥合用；胃腸出血、腎梗阻禁用。甲氧氯普胺（胃復(fù)安）胃腸解痙藥普魯本辛片：有口干、視力模糊、心悸、便秘、尿潴留、皮疹等不良反應(yīng)。青光眼者禁用。氫溴酸山莨菪堿（654-2）片：還可以解除腦血管痙攣巔茄片含興奮劑藥品

藥品名稱興奮劑名稱復(fù)方甘草片嗎啡呋麻滴鼻液麻黃鹼珍菊降壓片氫氯噻嗪膚輕松霜糖皮質(zhì)激素?zé)o極膏糖皮質(zhì)激素瀉藥果導(dǎo)麻仁丸開塞露止瀉藥活性炭雙歧三三聯(lián)活菌(培菲康三）抗過敏三、抗眩三暈藥撲爾敏三片：不三良反應(yīng)三有輕度三嗜睡、三精神不三振、口三干、疲三勞。對(duì)甲亢三病人和三患心血三管疾病三的病人三謹(jǐn)慎使三用.癲癇患三者禁用三。茶苯海三明片（三暈海寧三）：可以與三牛奶同三時(shí)服用三減少藥三物對(duì)胃三的刺激三。氯雷他三定：治三療過敏三性鼻炎三、尋麻三疹、支三氣管哮三喘。維生素三類藥這類藥三一般從三食物中三獲得滿三足，三不是三補(bǔ)藥，三過多也三有害。要補(bǔ)充三的情況三有：機(jī)體需三要增加吸收障三礙偏食常用維三生素有三：A、B、C、D、E、K常用外三用藥無極膏三：用于三蟲咬皮三炎等。咪康唑三軟膏（三達(dá)克寧三霜）：三治療皮三膚真菌三感染。痔瘡膏風(fēng)油精關(guān)節(jié)止三痛膏紅汞常用內(nèi)三服中藥感冒退三熱沖劑板蘭根三沖劑藿香正三氣片香砂養(yǎng)三胃丸抗菌素三的不良三反應(yīng)二重感三染：正常菌三群失調(diào)細(xì)菌產(chǎn)三生耐藥局部刺三激毒性反三應(yīng)過敏反三應(yīng)合理使三用抗菌三素(1)掌握適三應(yīng)癥，三結(jié)合病三情，根三據(jù)臨床三經(jīng)驗(yàn)選三用抗菌三素。(2)某些疾三病需要三做細(xì)菌三學(xué)檢查三及藥物三敏感試三驗(yàn)后再三選用有三效的抗三菌藥物三。(3)抗菌素三不應(yīng)隨三便作預(yù)三防用藥三。病毒三性疾病三或發(fā)熱三原因不三明時(shí)不三要濫用三抗菌素三。(4)抗菌素三的用量三必須適三當(dāng)。開三始劑量三一般要三大一些三，以后三再根據(jù)三病情逐三漸減小三劑量。(5)為了提三高療效三、減少三用藥劑三量、避三免不良三反應(yīng)、三防止或