【家庭醫(yī)生制度實(shí)踐遇到的阻力及建議2400字】

家庭醫(yī)生制度實(shí)踐遇到的阻力及建議目錄TOC\o"1-2"\h\u11780家庭醫(yī)生制度實(shí)踐遇到的阻力及建議 15640關(guān)鍵詞：家庭醫(yī)生；醫(yī)療服務(wù)；實(shí)踐阻力 123528一、引言 115856二、家庭醫(yī)生的作用 113450三、家庭醫(yī)生制度實(shí)踐遇到的阻力 25018（一）家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)薄弱 28966（二）家庭醫(yī)生待遇較低 220314（三）家庭醫(yī)生服務(wù)宣傳不到位 222855四、家庭醫(yī)生制度實(shí)踐的方法建議 329367（一）重視家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè) 35360（二）建立健全服務(wù)激勵(lì)機(jī)制 326136三、加強(qiáng)家庭醫(yī)生服務(wù)宣傳力度 3219參考文獻(xiàn) 4摘要：本文主要對(duì)家庭醫(yī)生的作用進(jìn)行分析，然后針對(duì)當(dāng)前家庭醫(yī)生制度實(shí)踐遇到的阻力進(jìn)行研究，最后提出了針對(duì)性的建議，以此促進(jìn)家庭醫(yī)生制度的落地實(shí)踐。關(guān)鍵詞：家庭醫(yī)生；醫(yī)療服務(wù)；實(shí)踐阻力一、引言隨著中國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，居民平均年齡不斷提高，城市化進(jìn)程不斷推進(jìn)，各種慢性疾病的發(fā)病率不斷提升，對(duì)我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)提出了更高要求，而當(dāng)下的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式呈現(xiàn)出諸多局限性，無法與時(shí)俱進(jìn)的滿足社會(huì)大眾醫(yī)療服務(wù)需求。此外，由于國內(nèi)醫(yī)療資源配置不均衡，社會(huì)大眾更愿意集中在大醫(yī)院看病，導(dǎo)致就醫(yī)環(huán)境持續(xù)惡化，不但降低了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)也在很大程度上限制了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。根據(jù)國內(nèi)外的相關(guān)研究以及實(shí)踐表明，在現(xiàn)階段的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件下，積極推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在基層的落實(shí)是提升醫(yī)療資源利用效率，改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，確保居民健康的一種重要渠道。二、家庭醫(yī)生的作用家庭醫(yī)生通常也被稱之為全科醫(yī)生，根據(jù)相關(guān)組織對(duì)其家庭醫(yī)生概念的界定，家庭醫(yī)生是跨專業(yè)的綜合性醫(yī)學(xué)人才，其主要工作職能是為社會(huì)大眾提供一體化醫(yī)療健康服務(wù)，包括疾病預(yù)防、醫(yī)療保健、常見疾病會(huì)診等，因此，家庭醫(yī)生往往被形象的譽(yù)為居民健康守門人。美國的很多國家或者地區(qū)也將家庭醫(yī)生稱之為私人醫(yī)生（Primary-carePhysician），英國、加拿大則稱其為全科醫(yī)生（GeneralPractitioner）。國內(nèi)家庭醫(yī)生的服務(wù)對(duì)象并非個(gè)人或者某個(gè)家庭，而是指的是為區(qū)域內(nèi)服務(wù)對(duì)象提供全面、連續(xù)、及時(shí)且有效的醫(yī)療保健服務(wù)的新型醫(yī)生，一般也是負(fù)責(zé)居民簽約服務(wù)的第一人。家庭醫(yī)生的主要責(zé)任是為服務(wù)對(duì)象提供充足的醫(yī)療保健服務(wù)，通過為服務(wù)對(duì)象提供全面且個(gè)體化的服務(wù)而幫助居民在無需前往醫(yī)院的情況下解決常態(tài)化的身體健康問題，以減少對(duì)醫(yī)院的資源消耗，擴(kuò)展醫(yī)院醫(yī)療資源的調(diào)控空間。在人員構(gòu)成方面，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的注冊(cè)全科醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)或者鄉(xiāng)村醫(yī)院的醫(yī)生等，這是我國現(xiàn)階段家庭醫(yī)生發(fā)展的一大特點(diǎn)。為持續(xù)補(bǔ)充和擴(kuò)展家庭醫(yī)生的規(guī)模和范圍。我國政府積極鼓勵(lì)滿足要求的退休臨床醫(yī)生擔(dān)任家庭醫(yī)生，通過發(fā)揮其專業(yè)優(yōu)勢(shì)而實(shí)現(xiàn)其價(jià)值的最大化。三、家庭醫(yī)生制度實(shí)踐遇到的阻力（一）家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)薄弱全科醫(yī)生總量不足，按照《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力評(píng)價(jià)指南（2019版）》要求，轄區(qū)內(nèi)每萬服務(wù)人口注冊(cè)全科醫(yī)師數(shù)不少于2人，但是在我國很多地區(qū)并未達(dá)到最低要求，家庭醫(yī)生缺口是目前存在的主要問題，而且家庭醫(yī)生的相對(duì)不足，難以為居民提供全面、連續(xù)個(gè)性化的醫(yī)療保健服務(wù)。很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心條件差、醫(yī)生水平參差不齊，使得居民就診信心不足，擔(dān)心耽誤病情。（二）家庭醫(yī)生待遇較低基層醫(yī)療全科團(tuán)隊(duì)包括三個(gè)方面，首先是全科醫(yī)生，其次是社區(qū)護(hù)士，再次是公共衛(wèi)生醫(yī)生，基于責(zé)任片區(qū)的方式開展醫(yī)療服務(wù)，負(fù)責(zé)重點(diǎn)群體的醫(yī)療健康保障工作。家庭醫(yī)生制服務(wù)通過建立一對(duì)一服務(wù)關(guān)系，通過各種方式保持和服務(wù)對(duì)象的聯(lián)系和溝通，堅(jiān)持上門服務(wù)和的咨詢指導(dǎo)相結(jié)合的模式，指導(dǎo)居民的家庭醫(yī)生作為解決健康問題的主要方法，現(xiàn)在，多數(shù)家庭醫(yī)生以兼職為主，其簽約服務(wù)往往需要在完成本職工作的基礎(chǔ)上展開，如果缺乏良好的評(píng)價(jià)機(jī)制以及激勵(lì)機(jī)制，必然抑制其參與簽約服務(wù)的積極性。（三）家庭醫(yī)生服務(wù)宣傳不到位在服務(wù)模式方面，家庭醫(yī)生也進(jìn)行了積極嘗試，提升了服務(wù)的主動(dòng)性，但是居民對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)的概念以及內(nèi)容不了解，接受度相對(duì)較低，因此，在相關(guān)工作開展過程中表現(xiàn)出比較消極的態(tài)度，部分居民甚至認(rèn)為，只有身體有問題，家庭醫(yī)生就必須上門服務(wù)等錯(cuò)誤認(rèn)知。家庭醫(yī)生服務(wù)必須落實(shí)基本醫(yī)療和公共醫(yī)療服務(wù)為核心的基本要求，負(fù)責(zé)簽約家庭的健康管理相關(guān)工作，基于此而提升居民健康水平。因此，加強(qiáng)宣傳推廣，提升居民對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)形成正確認(rèn)知至關(guān)重要。四、家庭醫(yī)生制度實(shí)踐的方法建議（一）重視家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)1.制定全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃有關(guān)政府部門應(yīng)當(dāng)制定具體計(jì)劃，包括全科醫(yī)生的招聘、培訓(xùn)、評(píng)估、管理和使用，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有社區(qū)醫(yī)生的培訓(xùn)，設(shè)立專項(xiàng)資金培訓(xùn)全科醫(yī)生，開展規(guī)范化培訓(xùn)和轉(zhuǎn)職培訓(xùn)。基層醫(yī)生，實(shí)行漸進(jìn)式學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育，不斷提高全科醫(yī)生的能力和水平，并制定針對(duì)全科醫(yī)生隊(duì)伍擴(kuò)大的優(yōu)惠政策，如開辟綠色渠道招募全科醫(yī)生、提前晉升等，吸引和鼓勵(lì)廣大醫(yī)務(wù)人員加入全科醫(yī)生隊(duì)伍，豐富家庭醫(yī)生的實(shí)力。2.注重現(xiàn)有醫(yī)生培養(yǎng)，推動(dòng)優(yōu)勢(shì)資源下沉設(shè)立全科醫(yī)生培訓(xùn)專項(xiàng)資金，對(duì)現(xiàn)有基層醫(yī)生進(jìn)行轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、規(guī)范化培訓(xùn)、進(jìn)修和繼續(xù)教育，使其能逐步具備全科醫(yī)生的能力和資格。應(yīng)該鼓勵(lì)公立醫(yī)院醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，并鼓勵(lì)公立醫(yī)院的退休醫(yī)生在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)任家庭醫(yī)生。應(yīng)在公立醫(yī)院中選擇一定數(shù)量的各學(xué)科醫(yī)生，鼓勵(lì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，減輕全科醫(yī)生的供需矛盾，吸引更多的居民簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)。（二）建立健全服務(wù)激勵(lì)機(jī)制增加家庭醫(yī)生的專項(xiàng)投入，建立完善的績效工資補(bǔ)償政策，從家庭醫(yī)生的薪酬待遇、職稱晉升、政策偏向等方面突破，并對(duì)簽約居民實(shí)行配套優(yōu)惠服務(wù)，通過兩者的深度融合，激發(fā)家庭醫(yī)生和簽約居民兩方的積極性，促使其更加積極的參與到家庭醫(yī)生制服務(wù)體系當(dāng)中，提升服務(wù)質(zhì)量。三、加強(qiáng)家庭醫(yī)生服務(wù)宣傳力度建立多維度的宣傳推廣體系，提供社會(huì)大眾對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)的認(rèn)知水平，引導(dǎo)社區(qū)居民形成“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”的意識(shí)，如定期聯(lián)合街道辦、社區(qū)等舉行家庭醫(yī)生宣傳義診活動(dòng)，為居民發(fā)放家庭醫(yī)生宣傳資料及宣傳品，為居民進(jìn)行政策解讀，提高居民對(duì)家庭醫(yī)生的服務(wù)功能和內(nèi)涵