產(chǎn)科病歷模版(完整)

廣東省婦幼保健院

產(chǎn)科病歷模版ghy胎患者因停31+6周流性泌物小”入院（一病例點1、患月經(jīng)周期LMP年04月25日EDC年02月日此孕院行試管孕，停經(jīng)后無明顯惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)，覺至孕本期，于行環(huán)，期頭、花無搐于日午明誘出道血分物無道水，輕下脹無痛，自覺胎正,來就診收院。孕婦近來精神、飲食好，胃納，睡眠好，二便正常，體重隨孕周長，否認孕早期藥物、放物及毒物接觸。2、健，否物過月經(jīng)潮歲周期，－天一次經(jīng)，經(jīng)期5-6，中，痛。已婚孕20，2000年因?qū)m孕”右輸管切除術(shù)2002因?qū)m外孕”行側(cè)卵管術(shù)本孕3,體。體檢：T36.7，P90次分次/分BP126/62mmHg。心診無常腹及水。產(chǎn)檢30cm92cmLOA/LOP心140/150次分及宮外量24-26-20-9cm。陰：宮一，無物出，宮頸長胎，痛-檢：（二）診及診：1、診:1孕3產(chǎn)0宮周胎早2）宮頸3）IVF術(shù)診：婦,停經(jīng)周，此孕是于我院行管嬰兒后懷孕，孕17+周于我院環(huán)扎術(shù)下午無因現(xiàn)血分無道伴微，腹覺動常2000年“宮外”行側(cè)輸卵管切術(shù)宮外孕側(cè)卵檢30cm92cmLOA/LOP心140/150次/分腹，及宮，外量：24-26-20-9cm。陰：，無出宮管長1.5cm,胎，痛-宮患者因停37+2周，B水過入院。（一病例點患者平素月經(jīng)周期規(guī)則。：2006-10-04，EDC：2007-07-11停經(jīng)無明惡心嘔吐早孕反應(yīng)，孕4月覺胎動至。孕期無定期產(chǎn)檢，初檢BP99/51mmHg。孕頭、無搐飲等，雙無，無痛、頭暈、眼花等。今天我院檢現(xiàn)水，收。下，道及等，自胎正,婦來神、食，納可睡好二便正常體隨周增，認早期藥物放物及毒接觸史既體健，無過敏史，月經(jīng)初潮歲，周期規(guī)則，天來一次月經(jīng)，經(jīng)期天，量中，無經(jīng)。已婚，孕2產(chǎn)1，2006年因水過行宮產(chǎn)分一嬰，6.8現(xiàn)在，孕孕，體。體檢：T36.7，P85次分R18/分BP90/64mmHg心診常,腹腹中一，長12CM，已，無，，雙下（-檢：宮34cm，腹，胎LOA胎142次分，及。外量。：，，宮分4分4檢：2007-06-22B：，動流常BPD9.2cm，F(xiàn)L7.2cm，AFV1.8cm胎于宮I，胎兒物分6分2007-06-22心：性，ST-T。（）診及診：1診孕2產(chǎn)37+2周胎2)宮診：婦,停經(jīng)37+2，B水過。檢：34cm，腹95cm，胎心次/分腹，及宮。外量：24-26-20-9cm。：，S-3，胎，宮頸分4分精選不良史患者因“停23+周，反腹3+月”入院。（一）：1、患者平素月經(jīng)周期規(guī)。LMP：2007-2-10，EDC停后無顯惡、嘔等早反應(yīng)孕4+始自覺動至今?；颊呓?jīng)月自下腹，無道血，無伴下痛，外及本院予安治療今我院要求繼續(xù)胎治，診以“中孕不良育，宮頸機能全？收院。經(jīng)以，無寒發(fā)熱，無頭、眼、心悸、氣促，無頻、尿急、尿痛無腹瀉便秘。精、睡眠一般，胃可，大小便正常既往體健，自對青霉及孢類藥過。孕前“閉抗體性行免疫療次后行疫療3。潮歲周期28天，3-4天凈，經(jīng)不多色，無塊，痛經(jīng)已，G5P0，曾自產(chǎn)中一次孕5+月，其余孕1-2月流。為5孕。健。史無特。入院體：T36.5P78次R20次BP發(fā)育正常，中全無，下血及。全及大。頭無。頸無抗氣中，不大。對，，及干性心78次/，，診及病性。腹，全腹無痛反痛，下及，無痛動（-正無，下無。生反對在病反。產(chǎn)：21cm腹94cm胎LOA，胎心148次/，腹可及宮。外量陰陰道可2無宮頸宮2.5cm宮（-5：4月17外院宮，胎8周。（）診及診：1、為孕5產(chǎn)宮23+周胎，2.不良生史，3.宮機全診：患者經(jīng)23+周，反復下腹3+月產(chǎn)：宮21cm腹94cm，胎LOA胎心148次/，腹及。外量：24-26-20-9cm陰，無血。宮宮2.5cm頸，痛（-然流產(chǎn)。2、診：免流產(chǎn)患者經(jīng)23+周，產(chǎn)宮94cm，LOA148，腹可及宮。外量24-26-20-9cm陰：，2，無。宮2.5cm宮，痛-免流?；颊?中孕自然產(chǎn)史，宮，前能全外宮頸機能不全一病特：患育，產(chǎn)胎。患平素月經(jīng)周期規(guī)則。LMP：200611月01，EDC08月08患者孕期。今天：30月一，訴，后胎胎能自。產(chǎn)血量，急來院無痛無心，無等，急收我院患精神可、小便正常。3.，無藥，月經(jīng)初潮歲，期規(guī)30天一月經(jīng)，經(jīng)，中，痛。婚孕2產(chǎn)，2001在產(chǎn)，體不，健在今天在自一，體不。體健。體：T36.7，P144次/，R18次，BP105/65mmHg。心診無,及。宮平，中，陰血，自陰道30cm，明動血)。入診：1.后胎？診：育，產(chǎn)胎。宮平，中外血，自陰道30cm。診：產(chǎn)胎2+小。宮平，宮中，外陰血。能胎入，一。產(chǎn)患者因停周，自胎5+”。（一病例點1、患平月經(jīng)周期規(guī)。LMP：2006-10-28，EDC：2007-08-05。停經(jīng)后無明顯惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)，孕4+月自覺胎動至今。23周始在我產(chǎn)初血116/50mmHg。孕期無頭、頭痛、眼花，無下等不。精選,304-510T36.9P76//BP94/58mmHg50kg,153cm34cm93cm14224-26-19-8.5cmS-33助2007-06-18血WBC12.3×10^9/LRBC2.90×10^12/LHGB85g/LPLT19810^9/L2007-02-28電竇臟向部ST-T改2007-07-24B超內(nèi)妊娠單活LOA脊柱見BPD93mmAC331mmFL72mmHR153/羊暗區(qū)盤于后壁28mm血1:110妊娠單2血,5+34cmLOA14224-26-19-8.5cmS-33娠2+LMP2006-10-082007-07-154+3血90/63mmHg34-6鐘30血30/3-4212006活6.52T36.7P86/R20BP96/68mmHg,33cm,94cm140/2-34025-27-19-8.5cm4,助2007-06-03電竇改變2007-07-25超內(nèi)妊娠活BPD9.2cmFL6.9cmAFV4.4cm盤于壁.超:81:12內(nèi)妊娠單活ROA2妊娠94cm1402-3鐘25-27-19-8.5cm4,超內(nèi)娠單活BPD9.2cmFL6.9cmAFV4.4cmROA于后.超:8妊娠,3+LMP2006-09-12EDC2007-06-19后4+2006-05-0805-22內(nèi)于30/4-5性,2005200614305-72004123T36.7P101/R18/BP98/54mmHg.II濕羅壓肝脾肋脊柱四肢下生反存在反射引產(chǎn)科宮高腹圍胎位胎率/腹捫規(guī)則宮縮秒/4-5鐘骨盆外測量24-26-19-9cm肛宮開先露胎破4輔助2007-05-22我院內(nèi)妊娠胎脈流頻譜值位BPD89mm,HC315mm,AC318mm,FL73mm羊暗36mm羊指數(shù)胎盤位于子壁厚鈣化ⅠⅡ臍脈兩條S/D2.35HR121/2007-05-22我規(guī)WBC157×10^9/LRBC517×10^12/LHGB154g/L孕外院2007-03-12糖篩715mmol/L2007-05-08肝腎功套凝功ABO型“A型兩半(-)RPR（（三項5.95NMOL/LT4:360.4NMOL/L（）斷依據(jù)鑒別斷1斷:1.孕2產(chǎn)內(nèi)妊娠單活胎產(chǎn)娠斷依據(jù)齡婦女,停37周,下痛小產(chǎn)科宮高腹圍胎位胎率/腹捫規(guī)則宮縮秒/4-5鐘骨外測量肛宮開先露破2007-05-08外功項5.95NMOL/LT4:360.4NMOL/LTSH:0.01MIU/L臨產(chǎn)（）例1.患者歲素月經(jīng)周則2005-06-122006-03-19經(jīng)30+自尿EIPT(+),停天現(xiàn)微惡早孕反應(yīng)孕5+月自至孕6+月始于本定期產(chǎn)初壓113/59mmHg多飲小便數(shù)增,明顯特205-12-28糖示9.96mmol/L2006-01-17OGTT示餐后1小B示果帶來其余今日早上現(xiàn)許流來我院院待產(chǎn)現(xiàn)患者腹痛道流流液者來乏臉色悸下肢肉痙攣下肢浮重加41KG4+月時有咳嗽腹痛腹于院就以“感冒”予以“泰克后解；胃納小便患者因停39+1天院既往鍵否認有藥物過敏史曾行人工周期治療后月經(jīng)周期規(guī)則初18歲天量痛經(jīng)年婚孕產(chǎn)02年人流03年兒行宮具不詳此第3孕丈夫健家族史人史特殊T36.5P82//BP115/78mmHg高重79KG良五不平濕率/腹壓痛肝脾肋下脊柱肢肢浮生反在射引5.產(chǎn)科高腹圍位率/盆外測量26-29-20.5-10.5cm肛宮開S-3胎宮評36.輔助蛋析產(chǎn)婦本蛋205-12-28篩示9.96mmol/L2006-01-17OGTT餐1小11.11mmol/L（二）斷依據(jù)鑒別斷1.孕3產(chǎn)宮妊娠周胎2.糖（）斷依齡女,停經(jīng)周1天科高腹圍位率/宮縮盆測量26-29-20.5-10.5cm33.205-12-289.96mmol/L2006-01-17OGTT111.11mmol/L/4DC12cm10cm607cm表理解簽字要求手做好準擬上“子段”合因停經(jīng)周自4+月一病例點1素月經(jīng)周期LMP2006-09-13EDC2007-06-20停顯惡嘔早反應(yīng)孕月自覺期周在定期孕期暈眼花搐多多食多頭痛暈眼花適因“母兒合下陰道流流適自覺正,來就收入2既往體藥敏史月經(jīng)初潮歲周則來月經(jīng)期痛孕0孕第孕3體格T37.1℃//BP121/77mmHg異隆起肝脾雙下肢浮腫＋高圍LOA心率軟捫縮24-26-20-9cm34輔助2006-09-12×10^9/LGRAN658％RBC4.22×10^12/LHGB130g/LPLT197×2007-04-27B超單BPD8.2cmAFV3.1cm盤壁鈣二依據(jù)1:孕035+1周LOA2,母型合乙肝病攜依據(jù)育婦女,經(jīng)周自覺4+月高腹圍LOA心率/腹軟捫縮S-22因停經(jīng)周陰水"入一病例點1婦女2007年1月停經(jīng)18+5周陰道水2.平素月經(jīng)則LMP2007年1月日2007年10月日停經(jīng)尿HCG<+>,顯惡心嘔早反應(yīng),孕月自覺至孕周我2孕期頭暈頭痛眼多多多尿雙下肢浮腫適2+許下脹伴陰道性泌物半陰道水遂急擬"難流"入病來孕婦神胃納好便正既往體鍵否認有藥物過敏史素經(jīng)期則一個月周期5干痛經(jīng)婚孕0孕第孕丈體健格T36.8/R20BP100/64mmHg心異,腹稍隆起肝脾肢水科高圍清心軟捫顯30/25-27-19-8.5cm陰見污陰助暫二依為:1.難流高婦據(jù)停經(jīng)26+4周陰流伴腹痛科高腹圍清心率/腹縮25-27-19-8.5cm見污陰全陰內(nèi)水S+116+52S+130+33"LMP2006093411428-300肺軟不壓跳高圍音/分未輔助2007-04-1位BPD76mm,HC270mm,AC250mm,FL55mm羊暗區(qū)指數(shù)盤位于子右壁厚鈣度度臍動兩條S/D2.86HR143/分頭部整腦線居雙側(cè)寬21mm第三腦室14*9mm顱寬大聲菲薄薄處探腦蚓部回聲透膈鼻唇頸未臍帶壓跡色繞胸部比整四觀十”在,房室大比部壁完整胃雙腎膀胱雙集合系統(tǒng)分離暗區(qū)寬均脊柱列整齊四肢長三顏面成像圖診依診斷1診:0內(nèi)娠單2診依據(jù)30+33高圍音/部縮2007-04-1位羊暗區(qū)羊指數(shù)盤位于子右壁厚鈣度度臍動脈條S/DHR143/分頭部整腦線居雙側(cè)寬21mm第三腦室14*9mm顱窩寬聲菲薄薄處探腦蚓部回聲透膈鼻唇頸未臍帶壓跡色繞胸部比整四觀十”在,房室大比部壁完整胃雙腎膀胱雙集合系統(tǒng)分離暗區(qū)寬均脊柱列整齊四肢長三維顏成像圖腦；32+5墜脹液1"LMP2006-09-18EDC2007-06-25妊娠B提雙妊娠定在春醫(yī).頭頭暈胸悶悸不適5前出遂于4陽春保療給予塞松促肺硫鎂能對癥安治療于5始出羊多急B提內(nèi)娠雙活33雙頭安治療并轉(zhuǎn)遂車接回330/5-6干凈10此第夫4格T36.5℃P80分R20/分BP126/72mmHg雙肢高圍位率132/150/分軟不縮骨盆測25-27-20-9cm窺少分pHS-24533HBsAb(+)(-)RPRHIV-HCV10LOA/ROA2.432+5595cmLOA/R0A132/150/21.LMP2005712EDC35+應(yīng)尿+4個左右覺動至今31+在院初壓69/53mmHg10(17/2)(24/2)-(5/3)因”我院治療脈注氨酸林予院尿今10左動“1040+4”院治療因40+45”“壓尿”“”14于G1P01個TP94/R20/BP113/63mmHg94/31cm81cm1401S-34-12-0197.09%-02-1797.32%2006-02-17動2006-02-17BPD71mm251mmFL59mmAFV42mm脈院10LOA40+4531cm81cm1401S-3402-1729+BPD71mm274mm251mmFL59mmAFV42mmI動脈531cmLOA140/1S-341.,G5P0LMP2005610EDC2006317+4+4+79/61mmHg23偶遂“”入婦神胃納好便4031半”入既往體健認腎糖"認炎核"傳染史否手術(shù)史否認史124-5/30212體史史4.T36.9P64R20/BP117/64mmHg163cm正神體入染正64/肝5.30cm95m140/偶pH>7226-28-21-9.5cm6.2006-2-13BLOAFL7.1cmAFV5.0cm1入20LOA婦31伴半30cm95mLOA140/IpH>7226-28-21-9.5cm3.2006-LOABPD8.9cmFL7.1cmAFV5.0cmII11.體PH7炎炎史PH737+51+"入()婦37+51+LMP2007-08-254+13+染正,入婦神好納好便正體否認史3既往體28-30/1體健4、院體檢：T36.7℃，次分，R18次分BP116/69mmHg，肺聽診無異,腹隆起，肝，四肢。5、科檢：宮高，圍，位胎率次分腹軟未及宮，骨外測。肛：宮口未開，先露，宮頸分分胎膜已破，陰窺查見羊水池PH>7。6、它輔助檢查資料2007-04-06肝能正常。凝血功能正常。2007-07-3血常：WBC8.2×10^9/LGRAN14.2％，RBC3.33×10^12/L，HGB103g/L，PLT205×10^9/L。30/7B超胎位，BPD:9.3CM,AC:328MM,FL:6.5CM，AFV4.0CM,宮內(nèi)單。。（二）診斷依及鑒別斷：1.斷:1）孕1產(chǎn)宮娠周活胎2)胎膜早破位診依據(jù)：1女，齡，經(jīng)37+5，陰道流液1+小。2.高，腹圍，位，心率次分，腹，未及縮，盆外量：24-26-20-9cm。查：口未，先露，評分分。胎膜已破，窺檢查見羊水池，PH>7。3.30/7B超位，BPD:9.3CM,AC:328MM,FL:6.5CM，宮內(nèi)單。。別診：經(jīng)周陰流聽胎率次分產(chǎn)液陰出窺明水，pH。患者無陰道炎史，流液無味，可排除張力尿失禁及陰道炎性溢。態(tài)患者因"經(jīng)21+3周量流血小"今收入本。(一)病特點：1、齡婦女，平素月經(jīng)周期規(guī)則。：2006年月日，EDC2007年月日。2、期未系統(tǒng)產(chǎn)檢。2007-4-12外院超：盤下緣完全覆宮口。今日下時無明顯因出陰道出血，量少5ml，，明下，無道血診院。3、體，無外，平素月周期規(guī)，30天一月經(jīng)周。5-6天，，經(jīng)，產(chǎn)2000孕3+產(chǎn)2002年產(chǎn)活，4.2kg，孕3孕，體。4、入院檢：T36.5℃，BPl20/75mmHg起，肝四肢無。5產(chǎn)：高腹圍，胎心率次分腹未宮縮內(nèi)少陰窺見陰內(nèi)，頸，頸2.5cm，見性血，見，肛查。6、輔檢查：外院2007-4-12B：內(nèi)妊單活，，BPD4.3cmFL3.1cm，AFV4.4c盤緣內(nèi)。心性。(二)依及別斷：1、診為1、孕3產(chǎn)宮內(nèi)娠21+3單活胎先流產(chǎn)胎低狀態(tài)診依據(jù)：停21+3周，陰少量血小。心率次分，腹軟，未宮縮，內(nèi)見少量血，陰窺下見陰道內(nèi)少，宮，頸2.5cm未見性血，見，肛查B：內(nèi)娠胎，胎盤內(nèi)口。2、別診斷：胎盤早胎早狀陰道流血，出血一，，腹時明陰道出血性腹（、B超盤血腫，胎盤宮出液區(qū)。患無明狀及超，排除胎盤早。尿病患停29+5周院血規(guī)HB99G/L常規(guī)及體;4.24%,腹、2時血正。查:胎，胎及。者及病，明排胎，、血、肺膜病、宮孕婦人心肝腎功、及全可今天2，據(jù)血素。。停經(jīng)40+4周入院。患平素月周期規(guī)LMP2007-01-01，EDC：2007-10-08體檢查T36.6P104次分R18次分BP94/56mmHg。高體65.5kg心聽診無異常腹隆起肝未，四肢無水腫。科檢查宮高腹圍93cm，位，心率次分，腹軟，未捫及規(guī)則宮縮。骨盆外測量：精選25-27-20-8.5cmS-41/10BBPD91mmFL75mmAFV60mmROA,II:1040+5ROA5OCT,33cm93cm性牛任341經(jīng)道計劃娩向婦明劃娩風性其明白簽字同意入計娩因停經(jīng)道不規(guī)則＋小時院（）病例點1素月經(jīng)規(guī)則LMP2007-01-29EDC2007-11-05停經(jīng)后明顯早反月份至曾羅院眼抽搐等4小時明顯因現(xiàn)道血性泌物多染濕其褲伴下不則道液等不適來收院近來飲好胃納好重增長否認藥放物及毒物接觸史既往健過敏月潮歲規(guī)28月經(jīng)經(jīng)5-6中經(jīng)婚21年女嬰重健本第丈健T36.7℃P85/R18/BP117/74mmHg,肝及22cm80cm142/捫明24-26-20-9cm頸評2輔助25/7BROPBPD58mm,HC207mm,AC208mm,FL44mm羊暗區(qū)子后28mm血規(guī)WBC12.0×10^9/LRBC3.4010^12/LHGB108g/LPLT192×10^9/L（）依據(jù)及鑒別1:125ROP晚兆流依育婦女經(jīng)血不則4小時22cm80cmROP/軟捫及明顯外24-26-20-9cmS-3頸病特1.,女29歲已G1P0平素月LMP2005年月EDC2006年月停經(jīng)外院尿HCG(+),時等反應(yīng)5月至5我院初直我院多飲多等不適道及流血2005-11-30血8.96mmol/L,2005-12-28OGTT:6.19-13.46-8.86-6.24mmol/L,飲控制2006-1-4空血5.42mmol/L餐后小時糖5.5mmol/L早時現(xiàn)見9出下隱道好現(xiàn)稍頻入婦,納重增15kg2.“經(jīng)見紅不則隱院3.既往健否臟病血壓病腎炎糖病”病史否“肝炎結(jié)”傳染病否認物過敏史平素月經(jīng)規(guī)則初潮7/30經(jīng)已本第夫健家族個人特殊4.T36.8P//BP102/70mmHg身162cm重營養(yǎng)中育志清楚合作步入病全皮膚黏見黃染及出血淺淋巴結(jié)觸大顱五官端頸軟氣管居中甲狀腺不大胸廓對稱畸形雙側(cè)乳對稱觸及紅硬結(jié)乳突雙呼吸音清及干羅音區(qū)80/律整瓣區(qū)聞及病理性雜音軟壓肝脾肋下觸脊柱畸雙下浮理性反射對稱存在病理性反射引5.31cm92cmLOA149/部捫及不規(guī)則容1S-1頸評外,25-28-20.5-9.5cm輔-10-31WBC11.16*10^9/LGRAN71.0%RBC4.33*10^12/LHGB130g/LPLT276*10^9/L-1-23BBPD8.5cmFL6.3cmAFV5.3cmI10LOA39+2131cm92cmLOA149/1S-163.2006-1-23BBPD8.5cmFL6.3cmAFV5.3cmI12005-11-308.96mmol/L,2005-12-28OGTT:6.19-13.46-8.86-6.24mmol/L5.42mmol/L25.5mmol/L352+1LMP20061122EDC2007829應(yīng)4+自覺動至今14+3“”我安治17+始壓頭頭眼雙腫適于午流流今午至今"治飲食2305315.4,在流3T36.5/R20/BP113/59mmHg158cm,12cm壓腫30cm91cm146/25-27-19-8.5cm2cm,S-242007-06-14BFL5.7cmAFV6.0cm于3.1cm,I1

1.:1.35LOA2.5眼

352+,30cm91cm146/25-27-19-8.5cm2cm,S-229+3,今自頭頭壓動于138-159/86-111mmHgPER19/P99/BP145/86MMHG,2830ML肢在138bpm：UA636.2umol/l,ALP168IU/L,ALB32.8G/LUE3:33.2nmol/l眼雙2動壓腫雙眼1頭暈今應(yīng)多“38+5多LMP2006-10-211424-255-7EDC2007-7-284+121/69MMHG7+11/7B核糖尿高臟敏1424-255-7婚61年順女孩3.75kg1999-2004年工本第丈夫健格查T36.9℃P92/分R18/分BP121/69mmHg肺異,起脾未I度科查宮高圍位率/分軟骨測24-26-20-9cm肛查宮未先露膜破宮頸評分4輔助2007-06-12兩半HBsAgHBeAb(+),HBcAb(+)它(-).功抗-WBC3.9310^9/L,RBC3.80×10^12/LHGB116g/LPLT22910^9/L尿尿蛋（-萄糖-（11/7B宮內(nèi)妊娠單活ROABPD9.2cmFL7.1cm暗7.7cm盤前壁成度1斷:1.61宮妊38+5單ROA（）斷依據(jù)鑒別斷1:1.宮內(nèi)娠單活ROA2.3.斷育女38+5活科查宮高圍位率/分軟骨盆測24-26-20-9cm查口未先露膜破宮評分HBsAgHBeAb(+),HBcAb(+)它均功2鑒斷巨大兒宮圍較大本宮高圍但B排除巨大兒妊娠因36+4發(fā)兒2+"）例特1育齡女有LMP2006年3日2LMP2006年3日查尿（順德幼保健發(fā)夫方輕型地海319行兒遺傳基因查度型地海貧514日行兒臍地?；鶖喽刃偷睾Ｒ笠韧∶?4約28-305-6已婚1本第查生命征穩(wěn)肺未見異軟脹全跳宮高圍音/分,部未宮位骨盆測24-26-20-9cm肛宮先露膜未破宮頸分5輔查2007-05-17位暗71mm指數(shù)160mm妊娠單活單脈臍繞臍脈頻測值WBC3.5×10^9/LRBC2.98×10^12/LHGB116g/LPLT146×夫方斷輕海319日兒遺基因查度地海貧5日兒臍地海貧基因度型地貧6/3糖查4.77mmol/L查功套膽ABO型Rh）兩對均抗（抗（G6PD致畸項均－唐氏綜征篩查1:1)1036+4LOA23

36+2+32cm88cm,136/2007-05-17LOABPD86mm,HC306mm,AC314mm,FL71mm71mm160mm

3/2:.3514:33"http://161cm65Kg,89cm/:BPD6.7cmFL4.8cmAFV3.3cm0-I鈣化實性占性病變考絨毛管可能1027+42.期善相關(guān)解痙硫擇痛拉洛爾藥物服促治嚴密監(jiān)母況29+6,今NST反向家屬待病目病情較監(jiān)反不排迫家考求剖止將能意生早存新費用不除生透膜變新息生死等傷口不力大屬代楚和家表理簽要手線國副任助驗顯手忌做準備皮導尿配等急行“段剖病37+4陰液1+小時"病平欠規(guī)期LMP2007年225確僅25同尿推EDC2007-12-18,尿陽早明嘔等反應(yīng)5+自覺至今期不定期在我22+5期42007-10-24糖12.69mmol/LOGTT5.34-13.71-12.18-5.73mmol/L,,10-30至于我住監(jiān)察飲食糖糖控制可于期頭頭痛花口干多多食尿等不適自,1+小時明顯誘出陰道量色清痛陰道,收治近神好食欲.大小便.既往鍵過敏史糖尿病期欠規(guī)則40-50/期5干凈量21第2005年嬰,出7+"腦"死亡,健3.T36.3P104//BP102/61mmHg158cm57kg四102cm142/口開S-4已破清窺可池骨盆外量25-27-20-9cm輔2007-10-24糖12.69mmol/L1030OGTTG6PD定腎能致畸項；乙兩對半HbsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+)--HCV-AbRPR2006-10-7外BPD71mm,HC265mm,AC267mm,FL54mm47mm于厚34mm成I影像二112137+4LOA；2期病3疤痕；4不生史5病毒攜6膜早有37+4,1+小時明顯誘出陰量色清痛陰道,37cm102cm142/口開S-4破膜清可糖12.69mmol/L105.34-13.71-12.18-5.73mmol/L乙兩對半HbsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+)-2006-10-7LOT47mm107mm于厚成I影像2123內(nèi)本人

37+512.69mmol/LCB2-腦器官損酮酸毒危命安全記“＋下痛＋小”入院健2本為第體T36P88次/R18/BP120/69mmHg聽異,隆脾未四肢水腫科高圍99cm位率次捫則縮骨外測量24-26-20-9cm肛口開先露未破評522/9B超位水暗區(qū)羊水數(shù)盤度度臍動兩S/D1.80145次內(nèi)單大？正水偏超四理評89/6門型型Rh陰斷:10內(nèi)40＋1活LOA兆臨2.巨？過？4.Rh陰性入院人待向目有大羊水少有難陰鎖骨缺過中時有的人過考慮簽表量陰娩予注意程進展30/9時口開縮律表耐痛要求手術(shù)考同時巨大？水過少？Rh陰型同術(shù)正手術(shù)禁癥送房術(shù)癥因下腫頭痛花天入院一例1LMP2006-04-26EDC2007-02-032開始在我院正共次初測壓驗隨意誘因出肢浮腫延至小昨天始現(xiàn)頭眼花悶惡嘔痛抽3認高壓平月則30天5-6干凈量痛20年人流次此第丈體健4體格T36.5℃P80次/R20次/BP156/97mmHg身高體重下浮腫科高34cm圍位率次軟未捫縮骨外量25-27-20-9cm肛口未開S-3評5WBC10^9/LGRAN%%RBC×10^12/LHGBg/LPLT×10^9/L隨意>=3.0萄酮-見型2007-01-01彩超內(nèi)單活BPD85mmHC247mmAFV62mm盤前壁鈣度臍動脈流頻譜測值四理二斷依據(jù)斷1斷為1.20內(nèi)單LOA2.度前斷依下浮腫頭痛花天BP156/97mmHg下浮腫+率次意>=3.02斷慢性炎慢性炎應(yīng)有急性炎前或早發(fā)液見種管型本高壓晚發(fā)未見型基慢性炎子前124小定量凝肌酶E3圖彩超請五官科會了眼底2本人眼臟受損子盤剝羊水栓24-48<3436現(xiàn)糖增高天一?。?.平素月規(guī)則30天,5-6天LMP：2007年月日EDC為2007-10-08停一余HCG早惡嘔早反應(yīng)4+月覺至23+開我檢初檢115/71mmHg2007-07-13糖試示GLU(1h):10.44mmol/L;肝七項示TBA:17.11umol/L.頭頭眼多多皮膚癢不適現(xiàn)不適為進步統(tǒng)療入2.訴有乙肝三陽病史過史糖病則1產(chǎn)此第夫健3.格檢查T36.3℃P104次分R20次分BP110/71mmHg高重聽常,腹起脾未水查高16cm85cm142縮外25-27-20-9cm4.輔助查：2007-06-13乙肝兩對示：HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAbIgG(+)型：BG"A",RH(+)；常規(guī)篩RPRHCV+HIV陰分泌分均正常2007-07-13糖耐試驗示GLU(1h):10.44mmol/L;肝七：TBA:17.11umol/L2007-06-12超單活BPD55mmHC210mmAC190mmFL41mmAFV47mm壁0度鈣S/D：3.79動流譜值常臍帶繞一二入院診鑒別診斷：1入診：1產(chǎn)28+1單活2糖異3.綜癥乙肝病毒攜婦女停28+1現(xiàn)糖增高天2007-07-13糖試驗示GLU(1h):10.44mmol/L；肝七示高圍85cm率142次軟縮盆25-27-20-9cm2鑒別診斷：該齡女28+1多多多皮膚騷不既糖病史糖耐試驗：GLU(1h):10.44mmol/L;肝七：TBA:17.11umol/L但排除并糖病須鑒三診計1盡快完善各項輔助檢查如常規(guī)空腹糖C肽胰素糖化紅蛋白微球肝2密切觀察糖與家屬代病說不排除畸形新黃疸低糖電質(zhì)亂透膜病變婦人肝腎器官受損酮癥中毒營養(yǎng)科會診指導眼會診了眼底中科會診消治療營養(yǎng)科會診三行大輪廓實驗糖決是否胰島素眼科會診了眼底6思泰治糖病26+糖常"入一?。?.平素月規(guī)60天2006年月日2006-12-07外院超示14+重新算EDC為停40+查HCG陽早惡嘔早反應(yīng)5+月自至17+開始在院產(chǎn)初98/54mmHg共產(chǎn)檢次2007-02-27查：19.25mmol/L暈頭眼干多多多不適今日產(chǎn)檢隨糖18.3mmol/L/511T36.3/158cm67kg32cm99cm1424.+/--2007-02-2719.25mmol/LG6PD2006-12-21BPD31mmHC114mmFL18mmAFV44mm03.5511026+226+發(fā)2007-02-2719.25mmol/L隨機18.3mmol/L32cm2該者26+明多飲食多等適19.25mmol/L但能排除合并可須三療計劃1盡快完善各項如空C肽胰紅B2-球腎功能等2護密切觀察情況與者其屬交代情說明排除兒畸形新生兒黃疸低電解質(zhì)紊亂透明膜變死人腎等官功受癥酸毒等生安的能會指胰島用控制營養(yǎng)會指飲食眼會了解眼底情營養(yǎng)會飲食制三行大輪廓實驗根情況決定是否使胰島眼會了眼底情況:？者因停35發(fā)兒一例12006年03日2007-09-10停明惡嘔等早應(yīng)前在時見告兒畸形頭眼抽搐等近來現(xiàn)雙下浮＋隨其適2007-08-05到我就B提合-----皮比例增大臟臟增大增厚慮’陰道要求引2藥初14歲約28-30一已婚22006年順一嬰現(xiàn)人本為2T36.5P82/R18/BP130/86mmHg58Kg,下+38cm96cm,音136部2007-08-05位羊暗39mm羊指72mm位于前厚成Ⅰ兩條S/D8.50114顱板環(huán)可見低聲包厚胸增比0.75,兒腔見液性暗厚兒綜癥-----頭皮胸比增大臟臟增大增厚慮s帶頸兩增羊偏1為135RSA2兒畸形？發(fā)兒2+38cm音136/,2007-08-05位RSABPD79mm,HC285mm,AC311mm,FL50mm羊暗39mm羊指數(shù)72mm位于前厚成Ⅰ兩條S/D8.50HR114顱板光環(huán)可低回區(qū)包繞厚胸例大比為0.75,兒見性區(qū)厚兒綜癥-----頭胸例增大臟臟增大增慮’帶頸兩增羊少2明確須135"()LMP2006-12-18EDC2007-09-252305-62120052.8kg2T36.5BPl20/75mmHg91cm125/硬如板狀顯壓外見污肛口開先露破5/2B超妊娠活L0ABPD7.9cmAFV3.5c于增與壁之間液性界清光反射(二)依鑒別斷1診121妊娠單LOA2診斷據(jù)35125硬板狀明顯壓外見污B超妊娠活厚與壁之間液界清2鑒診置置主要癥狀性般較多鮮顯超示邊緣達到或跨口該明置排除置（三診療計劃1完以大凝間腎功型兩RPRHIV電圖2盡快開通雙管補液迅補充改善液循環(huán)急行剖術(shù)必輸治療預(yù)防5與其家屬交代情談話簽字告排合并機異后急性腎功衰竭羊栓塞等況擬急診局麻行剖術(shù)并向家屬交代術(shù)多甚至休克DIC危生行全切除術(shù)新生兒存低轉(zhuǎn)新兒費排除生肺明變新兒息新兒亡等表示理簽字手術(shù)同完尿凝功腎功肌電質(zhì)等配細胞單帶上手室置“31+3性1（