達格列凈聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效觀察

達格列凈聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效觀察

Summary：目的：觀察分析達格列凈聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效。方法：選取我院2020年5月-2022年5月收治的2型糖尿病患者74例，隨機均分為聯(lián)合組與單藥組2組，各37例：聯(lián)合組采用達格列凈聯(lián)合二甲雙胍治療，單藥組采用二甲雙胍單藥治療，評價患者臨床療效、檢測患者治療前后的FPG和2hPG水平、觀察患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，對兩組進行比較。結(jié)果：兩組比較臨床療效示，聯(lián)合組總有效率顯著高于單藥組（P＜0.05）。兩組比較FPG和2hPG水平示，治療前兩項指標(biāo)均無顯著差異（P＞0.05），治療后聯(lián)合組兩項指標(biāo)均顯著低于單藥組（P＜0.05）。兩組比較不良反應(yīng)發(fā)生情況示，聯(lián)合組總不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于單藥組（P＜0.05）。結(jié)論：采用達格列凈聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效良好、血糖控制效果明顯、安全性高，值得臨床推廣。Keys：達格列凈；二甲雙胍；2型糖尿病；臨床療效2型糖尿病又稱成人發(fā)病型糖尿病，該病是由胰島素缺陷或分泌不足所引起的，以慢性高血糖為主要癥狀的一種慢性病[1]。2型糖尿病一旦患病，患者往往需接受終身治療，而主要治療手段就是以藥物和飲食來控制血糖。近年來，達格列凈聯(lián)合二甲雙胍的治療方案在2型糖尿病臨床治療中發(fā)揮出了顯著作用。本文為觀察分析達格列凈聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效，現(xiàn)選取我院2020年5月-2022年5月收治的2型糖尿病患者74例，報道如下：1資料與方法1.1一般資料選取我院2020年5月-2022年5月收治的2型糖尿病患者74例，納入標(biāo)準(zhǔn)為：①符合2型糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②病程≥6個月；③對相關(guān)藥物無禁忌癥或過敏；④近三個月內(nèi)未接受過其他治療；⑤知情同意本研究；排除標(biāo)準(zhǔn)為：①具有精神疾病或認(rèn)知、意識、溝通障礙者；②合并重要臟器功能障礙者；③合并惡性腫瘤、心腦血管疾病、甲狀腺疾病、免疫系統(tǒng)疾病、全身感染者；④妊娠期或哺乳期婦女；⑤臨床資料不完整者；隨機均分為聯(lián)合組與單藥組2組，各37例：聯(lián)合組中男性、女性各21例、16例，年齡為36-72（56.43±5.26）歲，病程為1-8（4.25±0.62）年；單藥組中男性、女性各20例、17例，年齡為33-73（55.76±6.12）歲，病程為1-9（4.47±0.56）年；兩組比較一般資料示，均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。1.2方法聯(lián)合組采用達格列凈聯(lián)合二甲雙胍治療：令患者每日餐后口服鹽酸二甲雙胍片（北京中惠藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H19983069），500mg/次，2次/d；同時口服達格列凈片（阿斯利康制藥有限公司，批準(zhǔn)文號J20170039），10mg/次，1次/d；連續(xù)治療三個月。單藥組采用二甲雙胍單藥治療：口服鹽酸二甲雙胍片，方法同上，連續(xù)治療三個月。1.3觀察指標(biāo)評價患者臨床療效、檢測患者治療前后的FPG和2hPG水平、觀察患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，對兩組進行比較。1.4統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)分析采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0。分別用率、x±s表示計數(shù)、計量資料，采取x2、t檢驗。P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1臨床療效兩組比較臨床療效示，聯(lián)合組總有效率顯著高于單藥組（P＜0.05）。詳見表1。表1兩組的臨床療效對比表[n（%）]組別顯效有效無效總有效聯(lián)合組（n=37）23（62.16）13（35.14）1（2.70）36（97.30）單藥組（n=37）14（37.84）15（40.54）8（21.62）29（78.38）x26.371P＜0.052.2FPG和2hPG水平兩組比較FPG和2hPG水平示，治療前兩項指標(biāo)均無顯著差異（P＞0.05），治療后聯(lián)合組兩項指標(biāo)均顯著低于單藥組（P＜0.05）。詳見表2。表2兩組的FPG和2hPG水平對比表（mmol/L，x±s）組別FPG2hPG治療前治療后治療前治療后聯(lián)合組（n=37）8.47±1.355.21±0.9412.82±3.396.48±2.74單藥組（n=37）8.60±1.287.65±1.1712.75±3.568.72±2.46t0.70413.8230.17512.122P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.052.3不良反應(yīng)發(fā)生情況兩組比較不良反應(yīng)發(fā)生情況示，聯(lián)合組總不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于單藥組（P＜0.05）。詳見表3。表3兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況對比表[n（%）]組別皮膚紅疹暈眩惡心嘔吐合計聯(lián)合組（n=37）1（2.70）0（0.00）1（2.70）2（5.41）單藥組（n=37）3（8.11）1（2.70）3（8.11）7（18.92）x25.220P＜0.053討論年齡、血糖、肥胖、缺乏運動、具有家族病史等均是2型糖尿病的風(fēng)險因素?，F(xiàn)階段，臨床仍是以采用胰島素及胰島素類似物、胰島素增敏劑、促胰島素分泌劑、腸促胰島素類降糖藥物等來治療2型糖尿病。再者不但要控制患者血糖水平，還要兼顧改善相關(guān)并發(fā)癥。二甲雙胍是一種療效久經(jīng)驗證的2型糖尿病針對性治療藥物，其具有調(diào)節(jié)肌肉組織胰島素抵抗、促進血糖降低的功效，同時還可抑制胃腸道對葡萄糖的過量攝取，從而起到緩解肝腎過度糖原異升的作用[2]。但僅采用二甲雙胍單藥治療不良反應(yīng)較多，療效不夠顯著。達格列凈是一種新型口服降糖藥，其屬于鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運體2抑制劑，可通過抑制腎臟對葡萄糖的吸收來起到降低血糖作用。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，達格列凈與二甲雙胍兩者在機制上可以互補，從而使療效事半功倍的同時減少不良反應(yīng)[3]。綜上，采用達格列凈聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效良好、血糖控制效果明顯、安全性高，值得臨床推廣。Reference：[1]嚴(yán)玲玲,林樹云,馬麗麗.達格列凈聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效和安全性[J].臨床合理用藥雜志,2022,15(16):91-93.[2]郭宇,劉婕,張文博.達