高齡膽結(jié)石患者圍術(shù)期綜合護(hù)理的方法和效果評(píng)價(jià)

高齡膽結(jié)石患者圍術(shù)期綜合護(hù)理的方法和效果評(píng)價(jià)

【Summary】目的：探討高齡膽結(jié)石患者圍術(shù)期綜合護(hù)理的方法和效果評(píng)價(jià)。方法：從本院于2019年1月至2022年1月間收治的高齡膽結(jié)石患者中，隨機(jī)抽選80例患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法將其分組為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，兩組例數(shù)均為40例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用圍術(shù)期綜合護(hù)理。結(jié)果：在臨床指標(biāo)方面，實(shí)驗(yàn)組在心率、舒張壓、收縮壓、VAS評(píng)分、住院時(shí)間方面均優(yōu)于對(duì)照組；在護(hù)理滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）。結(jié)論：在高齡膽結(jié)石患者中，行圍術(shù)期綜合護(hù)理，其效果顯著，值得臨床推廣和使用。【Keys】高齡；膽結(jié)石；圍術(shù)期綜合護(hù)理在老年疾病中，膽結(jié)石的發(fā)病率較高，通常都是采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療[1]。但是，由于患者年齡較大，對(duì)疾病認(rèn)知較為匱乏，導(dǎo)致其在圍術(shù)期會(huì)出現(xiàn)不良的心理問題。為此，在圍術(shù)期開展護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)尤為重要。本文通過探討高齡膽結(jié)石患者圍術(shù)期綜合護(hù)理的方法和效果評(píng)價(jià)，分析其臨床價(jià)值，具體內(nèi)容如下。1.資料與方法1.1基線資料從本院于2019年1月至2022年1月間收治的高齡膽結(jié)石患者中，隨機(jī)抽選80例患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法將其分組為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，兩組例數(shù)均為40例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用圍術(shù)期綜合護(hù)理。其中，在對(duì)照組的40例患者中，男性患者25例，女性患者15例，最小年齡62歲，最大年齡80歲，平均年齡（71.13±8.23）歲；在實(shí)驗(yàn)組的40例患者中，男性患者26例，女性患者14例，最小年齡63歲，最大年齡81歲，平均年齡（72.01±8.34）歲。對(duì)比兩組基線資料，組間差異小，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＞0.05）。1.2方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理：1、術(shù)前護(hù)理：于術(shù)前3h內(nèi)，囑咐患者禁止食用糖分含量高、豆類等食物；于術(shù)前24h，給予患者提供一些無渣類食物，同時(shí)囑咐患者于術(shù)前6h，盡可能少飲食，避免在手術(shù)插管時(shí)，出現(xiàn)窒息、嘔吐等不良事件[2]。2、術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)過程中，密切注意患者生命體征的各項(xiàng)指標(biāo)變化，做好心電監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)生異常情況，需第一時(shí)間告知醫(yī)生處理。3、術(shù)后護(hù)理：加強(qiáng)引流管管理；定時(shí)檢查手術(shù)傷口，觀察患者傷口的恢復(fù)狀況，及時(shí)更換藥物；在患者未排氣前，禁止患者飲食，在患者排氣后，給予患者食用流質(zhì)性食物，在患者各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定后，轉(zhuǎn)為普通飲食[3]。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組采用圍術(shù)期綜合護(hù)理：1、術(shù)前護(hù)理：主動(dòng)和患者交流，講解膽結(jié)石疾病的相關(guān)知識(shí)，如結(jié)石形成原因、手術(shù)方案、術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況、術(shù)后護(hù)理等等，提升患者的認(rèn)知水平。同時(shí)列舉成功治療案例，幫助患者樹立信心，改善不良情緒。2、術(shù)中護(hù)理，做好手術(shù)準(zhǔn)備工作，調(diào)控好手術(shù)室內(nèi)溫濕度，配合醫(yī)生開展手術(shù)。幫助患者調(diào)整體位至仰臥位，建立靜脈通道，術(shù)中確?；颊哐獕悍€(wěn)定，合理調(diào)節(jié)二氧化碳流量、電凝強(qiáng)度、光源等。做好預(yù)防工作，有效應(yīng)對(duì)各類突發(fā)狀況。3、術(shù)后護(hù)理：術(shù)后，護(hù)理人員要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征、體溫以及血糖情況，定時(shí)查看患者手術(shù)傷口是否發(fā)生外滲情況。針對(duì)留置引流管的患者，需要定時(shí)查看引流液的量、顏色等，一旦發(fā)生異常狀況，需及時(shí)告知醫(yī)生并協(xié)助其進(jìn)行處理。在禁食期間，以2天為間隔，為患者進(jìn)行口腔清潔護(hù)理[4]。1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者的臨床指標(biāo)、護(hù)理滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS22.1軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，計(jì)量資料，采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料，采用x2表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1比較兩組患者的臨床指標(biāo)兩組對(duì)比，在臨床指標(biāo)方面，實(shí)驗(yàn)組在心率、舒張壓、收縮壓、VAS評(píng)分、住院時(shí)間方面均優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05），見表1。表1：兩組患者的臨床指標(biāo)（x±s）組別例數(shù)心率（次/分）舒張壓（mmHg）收縮壓（mmHg）VAS評(píng)分（分）住院時(shí)間（d）實(shí)驗(yàn)組4088.01±11.1283.28±2.57118.72±4.752.06±0.6710.73±2.05對(duì)照組40107.98±13.3592.36±6.38141.35±5.284.32±1.2415.88±3.16t值-7.2698.34920.15210.1418.647P值-0.0000.0000.0000.0000.0002.2比較兩組患者的護(hù)理滿意度兩組對(duì)比，在護(hù)理滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組滿意度97.50%（39/40），對(duì)照組滿意度80.00%（32/40），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05），見表2。表2：兩組患者的護(hù)理滿意度（n，%）組別例數(shù)非常滿意滿意不滿意滿意度實(shí)驗(yàn)組4025（62.50）14（35.00）1（2.50）39（97.50）對(duì)照組4020（50.00）12（30.00）8（20.00）32（80.00）X2值----6.134P值----0.0133.討論在膽結(jié)石的護(hù)理中，常規(guī)護(hù)理無法切實(shí)的滿足患者的護(hù)理需求，導(dǎo)致患者在圍術(shù)期極易出現(xiàn)不良心理狀態(tài)[5]。而圍術(shù)期綜合護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，針對(duì)患者在治療過程中的心理狀態(tài)、并發(fā)癥、術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)等各方面進(jìn)行護(hù)理措施干預(yù)，有效改善了患者的心理狀況，提升了患者對(duì)膽結(jié)石的認(rèn)知水平，讓患者能夠以良好的心態(tài)面對(duì)手術(shù)，從而有效提升了患者的預(yù)后效果。本文結(jié)果顯示：在臨床指標(biāo)方面，實(shí)驗(yàn)組在心率、舒張壓、收縮壓、VAS評(píng)分、住院時(shí)間方面均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。在護(hù)理滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組滿意度97.50%，對(duì)照組滿意度80.00%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）。綜上所述，在高齡膽結(jié)石患者中，行圍術(shù)期綜合護(hù)理，其效果顯著，能改善患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)，提高其滿意度，值得臨床推廣和使用?！綬eference】[1]鄔薇羽.高齡膽結(jié)石患者圍手術(shù)期的護(hù)理方法與效果觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版）,2019(1):215-216.[2]于穎,雷雪雪,朱立波.腹腔鏡治療高齡膽結(jié)石患者圍手術(shù)期護(hù)理[J].飲食保健,2020,7(32):116-117.[3]王曉霞,朱敏悅,何蓉,等.圍術(shù)期護(hù)理在高齡高危膽結(jié)石患者的應(yīng)用[J].飲食保健,2018,5(1):204-205