(14)-5.5水溶性維生素預(yù)防醫(yī)學(xué)-VC、VB1

預(yù)防醫(yī)學(xué)水溶性維生素—VC、VB1學(xué)習(xí)要求：

通過本課程的學(xué)習(xí)，了解VB1的理化性質(zhì)，熟悉VC的理化性質(zhì)，掌握兩種水溶性維生素的生理功能、膳食來源和缺乏癥狀。一、維生素維生素是維持機(jī)體生命活動必需的一類微量低分子有機(jī)化合物，可分為水溶性維生素和脂溶性維生素兩大類，水溶性維生素包括維生素C和B族維生素。二、維生素C（抗壞血酸）1.理化性質(zhì)①含有6個碳原子的酸性多羥基化合物②白色結(jié)晶，易溶于水③耐酸不耐堿，對氧敏感④遇熱或與銅、鐵共存時易被破壞二、維生素C（抗壞血酸）2.生理功能抗氧化；清除自由基；可作為羥化過程的底物和酶的輔助因子；改善鐵、鈣和葉酸的利用；促進(jìn)類固醇的代謝；參與合成神經(jīng)遞質(zhì)；增加抵抗力和解毒的作用。二、維生素C（抗壞血酸）3.缺乏癥狀前驅(qū)癥狀：全身乏力、食欲減退、生長遲緩。進(jìn)而出現(xiàn)出血、牙齦炎、骨質(zhì)疏松等癥狀。（壞血病）

在幾百年前的歐洲，長期在海上航行的水手經(jīng)常遭受壞血病的折磨，患者常常牙齦出血，甚至皮膚淤血和滲血，最后痛苦地死去，人們一直查不出病因。奇怪的是，只要船只靠岸，疾病很快就不治而愈了。這種疾病是由于海上有限的飲食條件造成的，水手在航海的過程中很難吃到新鮮的蔬菜和水果，導(dǎo)致維生素C攝入不足。二、維生素C（抗壞血酸）4.膳食來源新鮮水果和綠葉蔬菜：辣椒、西紅柿、卷心菜、酸棗、柑橘、檸檬、草莓等食物中VC含量比較豐富。中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2013版）VC的RNI為100mg/d。三、維生素B1（硫胺素、抗神經(jīng)炎因子、抗腳氣病因子）1.理化性質(zhì)①白色結(jié)晶，易溶于水②在堿溶液中對熱不穩(wěn)定③易被化學(xué)物質(zhì)（硫胺素酶，單寧，咖啡酸等）分解破壞三、維生素B1（硫胺素、抗神經(jīng)炎因子、抗腳氣病因子）2.生理功能①輔酶功能：焦磷酸硫胺素是VB1的主要活性形式，參與體內(nèi)的α-酮酸的氧化脫羧反應(yīng)和磷酸戊糖途徑的轉(zhuǎn)酮醇反應(yīng)，是重要的輔酶。當(dāng)VB1嚴(yán)重缺乏時，ATP生成障礙，造成丙酮酸和乳酸在體內(nèi)堆積，損傷機(jī)體。②非輔酶功能：VB1是膽堿酯酶的抑制劑，缺乏時，膽堿酯酶的活性增強(qiáng)，乙酰膽堿分解加速，胃腸蠕動變慢，消化液分泌減少，出現(xiàn)消化不良。三、維生素B1（硫胺素、抗神經(jīng)炎因子、抗腳氣病因子）3.缺乏癥狀腳氣?。阂韵?、循環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)為主要表現(xiàn)的全身性疾病，主要損害神經(jīng)-血管系統(tǒng)。分為干性腳氣病、濕性腳氣病、混合型腳氣病和嬰兒腳氣病。干性腳氣病以多發(fā)性周圍神經(jīng)炎癥狀為主，濕性腳氣病以水腫和心臟癥狀為主，混合型腳氣病既有神經(jīng)炎又有心力衰竭和水腫。嬰兒腳氣病多發(fā)生于2-5月齡的嬰兒，多是由于乳母VB1缺乏所致。三、維生素B1（硫胺素、抗神經(jīng)炎因子、抗腳氣病因子）4.膳食來源未精制的谷類、豆類、種子、堅果、瘦肉和內(nèi)臟中含量豐富