2023年湖北省鄂州市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能預測試題(含答案)

2023年湖北省鄂州市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.為盡早明確診斷，最有價值的檢查是

A.DSAB.MRIC.TCDD.SEPCTE.腦電圖

2.【案例】女性患者，65歲。反復出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年，加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時血壓升高至150～160/100～110mmHg，未進行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史，無糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重，一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體:BP180/120mmHg，神清、檢查合作，自動體位。鞏膜無黃染，鼻腔出血。頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞及干濕啰音。心界無明顯增大，心率80次/分，律整，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未捫及，移動濁音(一)，腸鳴音正常。雙下肢未見凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，尿蛋白(+)，心臟彩超室間隔輕度增厚。本病例的診斷是

A.高血壓腦病B.腎性高血壓C.高血壓?、笃跇O高危D.高血壓病Ⅱ期極高危E.急進性高血壓

3.本病人可能的臨床診斷是A.肝癌B.結腸癌C.子宮內膜異位癥D.潰瘍性結腸炎E.結腸癌F.肝硬化G.卵巢癌H.胰頭癌I.肝硬化J.胃癌

4.為進一步明確診斷，入皖后應進行的輔助檢查有A.腹水細胞學B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F(xiàn).PET/CT

5.經(jīng)處理3天后病人高熱不退，且血壓和血小板計數(shù)下降，此時病人可能合并有

A.膿毒癥B.DICC.感染性休克D.多器官功能不全綜合征E.菌血癥

6.【案例】男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP下列哪種肝病最有可能A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動性肝炎D.血吸蟲病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫

7.不是該病并發(fā)癥的是

A.應激性潰瘍B.腦性耗鹽綜合征C.感染D.抗利尿激素異常分泌綜合征E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

8.肥厚型梗阻性心肌病雜音特點是A.含服硝酸甘油片或做Valsalva動作，使左心容量減少或增加心肌收縮力，均可使雜音降低

B.含服硝酸甘油片或做Valsalva動作，使左心容量增加或增加心肌收縮力，均可使雜音增加

C.使用受體阻滯劑使心肌收縮力使心肌收縮力減少，可使雜音增加

D.下蹲、舉腿左心容量增加，可使雜音增加

E.凡影響心肌收縮力、改變左室容量及射血速度均可使雜音強度發(fā)生變化。使用受體阻滯劑、取下蹲、舉腿等使心肌收縮力下降或左心容量增加均可使雜音降低。含服硝酸甘油片或做Valsalva動作，使左心容量減少或增加心肌收縮力，均可使雜音增加

9.高血壓患者出現(xiàn)下列哪些癥狀時要立即復診

A.頭暈、頭痛、惡心、嘔吐B.心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛C.視物模糊、眼痛D.四肢發(fā)麻、水腫、間歇性跛行E.以上都是

10.診斷明確后，應采取何種治療方法

A.鎮(zhèn)靜、止痛治療B.留置導尿管C.輸液輸血治療D.持續(xù)胃腸減壓E.剖腹探查手術

二、4.X型題(10題)11.下面關于胸腔閉式引流正確的是

A.肺復張后可即刻拔管

B.胸腔閉式引流插管以高位插管為宜，即胸腔的頂部

C.提倡套管針操作，以免損傷肺組織

D.所用吸引負壓為0.059～0.196kPa

E.胸腔導管用硅膠管，內徑0.5cm，軟硬度適中

12.慢性腎炎對妊娠的影響

A.妊高征發(fā)生率高B.容易發(fā)生胎死宮內C.低出生體重兒增多D.孕婦易發(fā)生氮質血癥E.巨大兒多

13.圍絕經(jīng)期綜合征患者的治療可選用下列藥物

A.谷維素B.氯甲雙膦酸鹽C.氯米芬D.降鈣素E.妊馬雌酮

14.嵌頓疝行手法復位的適應證是()

A.無惡心、嘔吐及排氣、排便停止者

B.年老體弱或伴有其他嚴重疾病而估計腸襻尚未絞窄壞死

C.嵌頓時間短，局部壓痛不明顯，無腹膜炎體征

D.嵌頓時間6小時左右

E.有腹膜炎體征

15.骨折的專有體征有

A.局部腫脹壓痛B.反?；顒覥.功能障礙D.畸形E.骨擦音或骨擦感

16.尿道下裂術后常見的并發(fā)癥有

A.尿瘺B.血腫C.尿道狹窄D.陰莖扭轉E.尿道僵直

17.急性梗阻性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)有

A.腹痛B.寒戰(zhàn)高熱C.黃疸D.休克E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制

18.下列有關膽管癌的敘述中正確的是

A.下段膽管癌的發(fā)病率最高，占50%～75%

B.硬化型膽管癌是肝門部膽管癌最常見的大體病理類型

C.膽管癌最主要的組織學類型是腺癌

D.膽管癌最主要的擴散方式是經(jīng)血流發(fā)生遠處轉移

E.肝門部肝管分叉部癌又稱Klatdkin瘤

19.頸椎病包括哪些分型

A.脊髓型B.椎動脈型C.神經(jīng)根型D.交感型E.混合型

20.吸入性肺膿腫，下列敘述正確的是

A.膿腫發(fā)病的主要原因是誤吸

B.吸入口腔或上呼吸道帶有病原菌的分泌物、嘔吐物等致病

C.單發(fā)性

D.發(fā)病部位與支氣管解剖形態(tài)和體位有關

E.多為厭氧菌感染

三、3.X型題(2題)21.衛(wèi)生人力需求的主要預測方法有

A.健康需要法B.健康需求法C.投入產(chǎn)出法D.服務目標法E.人口比值法

22.患有下列哪些疾病的食品生產(chǎn)經(jīng)營人員不得參加接觸直接入口食品的工作

A.痢疾B.活動性肺結核C.高血壓D.傷寒E.病毒性肝炎

四、6.B1型題(2題)23.男性12歲患者，乏力、心悸伴鼻出血3周。查體：皮膚黏膜蒼白，有出血點，頸部及腋窩淺淋巴結腫大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm。骨髓檢查：增生極度活躍，可見幼稚細胞90％，過氧化酶染色陰性，未見Auer小體，糖原染色陽性。初步診斷為

A.急性淋巴細胞白血病

B.急性非淋巴細胞白血病

C.慢性粒細胞白血病慢性期

D.慢性淋巴細胞白血病

E.骨髓異常增生綜合征

24.腸梗阻時

A.上腹部絞痛反復發(fā)作伴黃疸

B.腹痛.便閉.腸鳴音亢進

C.右上腹鉆頂樣疼痛伴嘔吐

D.突然上腹劇痛伴腹肌板狀硬

E.右下腹痛.麥氏點有壓痛

五、2.A3型題(2題)25.該患者最可能的診斷是

A.Pick病B.癡呆綜合征C.亨廷頓病D.阿爾茨海默病E.多梗死性癡呆

26.應立即給予

A.加大胰島素用量B.停用胰島素C.靜注葡萄糖D.應用升壓藥E.減少胰島素用量

六、1.A1/A2型題(2題)27.在病區(qū)確定中，總攝氟量大于

A.2.5mg/(人·日)

B.3.0mg/(人·日)

C.3.5mg/(人·日)

D.4.0mg/(人·日)

E.5mg/(人·日)

28.經(jīng)腹壁胃腸超聲檢查準備，下列哪一項是錯誤的

A.檢查應安排在X線鋇劑檢查之后

B.檢查前1天晚餐宜進流食

C.禁食8～12小時

D.大腸檢查不必禁食

E.胃內潴留物較多時可考慮洗胃

參考答案

1.BMRI可清晰顯示早期缺血改變，Tl呈低信號，T2呈高信號。DWI可早期顯示缺血病變(發(fā)病2小時內)，故選B。

2.C

3.BGJ

4.ABEB超檢查：顯示雙側卵巢囊實性腫塊右側8cm、左側5cm，以實性為主，血流豐富，大量腹水,CA1251200mIU/ml;腹水細胞學查見癌細胞。

5.C

6.BC患者有乙肝病史，近半年感覺惡心、食欲缺乏、乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg，肝脾大，A/G倒置，考慮為原發(fā)性肝癌可能性大，但尚不能排除慢性活動性肝炎。各種類型的肝硬化一般在失代償期很少有肝脾大;肝膿腫一般出現(xiàn)發(fā)熱，右季肋區(qū)痛，白細胞增高等。

7.E

8.E

9.E

10.E

11.BCDE

12.ABCD

13.ABDE圍絕經(jīng)期的治療主要針對癥狀對癥處理，谷維素調節(jié)自主神經(jīng)功能，雌二醇進行HRT治療；氯鉀雙膦酸鹽和降鈣素減少骨丟失，心理治療，補充維生素，增加鈣及蛋白攝入等。

14.BC

15.BDE

16.ABCDE解析：考查尿道下裂術后并發(fā)癥。由于尿道重建，接口多，皮瓣缺乏完整性、年齡、局部瘢痕增生，手術位于肛門、會陰容易污染和感染，多種因素導致多種并發(fā)癥，如尿瘺、尿道狹窄、血腫、感染等常見。

17.ABCDE

18.ABCE

19.ABCD

20.ABC

21.ADE衛(wèi)生人力需求的主要預測方法有健康需要法、服務目標法、人口比值法。

22.ABDE患有痢疾、活動性肺結核、傷寒、病毒性肝炎這類疾病的食品生產(chǎn)經(jīng)營人員不得參加接觸直接入口食品的工作。

23.A根據(jù)患者：①男性12歲；②乏力，心悸伴鼻出血3周