2023年遼寧省沈陽(yáng)市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)

2023年遼寧省沈陽(yáng)市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.【案例】患兒，女，7個(gè)月。沒(méi)有明顯的傳染病接觸史，突起高熱4天，體溫39.5℃左右波動(dòng)，一直補(bǔ)液及服用退熱藥治療，今天發(fā)熱突然消退，發(fā)現(xiàn)全身起了大量玫瑰色斑丘疹。本病例最可能的診斷是

A.水痘B.麻疹C.風(fēng)疹D.幼兒急疹E.風(fēng)濕熱

2.進(jìn)一步結(jié)果回報(bào)：腹穿穿刺液為淡紅色腹水，紅細(xì)胞++。該患者可能合并哪種疾患A.結(jié)核性腹膜炎B.自發(fā)性腹膜炎C.門靜脈血栓形成D.原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征

3.為明確診斷，應(yīng)首先的檢查有

A.胃鏡檢查B.鋇餐檢查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潛血試驗(yàn)

4.可能采取的手術(shù)方式為A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開(kāi)取石、T管引流F.胃穿孔修補(bǔ)

5.若選擇溶栓治療，血壓應(yīng)控制在

A.收縮壓≤140mmHg，及舒張壓≤90mmHg

B.收縮壓≤160mmHg，及舒張壓≤95mmHg

C.收縮壓≤180mmHg，及舒張壓≤105mmHg

D.收緣澹圣≤185mmg，及舒張壓≤110mmHg

E.收縮壓≤220mmHg，及舒張壓≤120mmHg

F.收縮壓≤130mmHg，及舒張壓≤90mmHg

6.此時(shí)，最可能的致病微生物是

A.厭氧菌B.真菌C.革蘭染色陰性桿菌D.病毒E.耐藥革蘭染色陽(yáng)性細(xì)菌

7.急性病毒性心肌炎的診斷依據(jù)是

A.明確的病毒感染流行病學(xué)史：發(fā)病前三周有鼻塞、流涕等感冒癥狀

B.感冒后出現(xiàn)不能用一般原有解釋的疲乏無(wú)力和胸悶、心悸。氣短

C.確切的心臟損害依據(jù)：心電圖：竇性心動(dòng)過(guò)速、頻發(fā)室早二聯(lián)律、廣泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶顯著增高：LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L

D.為青壯年，既往體健，無(wú)風(fēng)濕性心肌炎、中毒性心肌炎、p受體功能亢進(jìn)、二尖瓣脫垂等病史

E.以上都是

8.本患者應(yīng)該給予的盡早的治療有哪些A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.輸注血漿D.絕對(duì)臥床E.抗感染F.化療

9.根據(jù)檢查結(jié)果，該患者診斷為

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼痊C.皮肌炎D.干燥綜合征E.風(fēng)濕熱F.強(qiáng)直性脊柱炎

10.女性，33歲。因“乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周”入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無(wú)皮疹和出血點(diǎn)，全身淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。為明確診斷，還需完善哪些檢查A.血常規(guī)

B.類風(fēng)濕因子

C.Coombs試驗(yàn)

D.血紅蛋白電泳

E.高鐵血紅蛋白試驗(yàn)

F.血膽紅素

G.自身抗體檢查，如抗雙鏈DNA抗體、抗核抗體

H.Ham試驗(yàn)

二、4.X型題(10題)11.關(guān)于慢性骨髓炎病灶清除術(shù)下列正確的是

A.清除時(shí)應(yīng)盡量去除病灶周圍的骨質(zhì)，防止復(fù)發(fā)

B.膿液死骨及肉芽組織應(yīng)全部去除

C.傷口一般一期閉合

D.術(shù)后可行閉式灌洗術(shù)

E.竇道不能消滅的主要原因是病灶清除不徹底

12.亞急性感染性心內(nèi)膜炎抗菌治療原則為

A.早期應(yīng)用B.抑菌為主C.靜脈用藥D.足量、足療程E.病原菌不明時(shí)應(yīng)采用涵蓋球菌和桿菌的廣譜抗生素

13.小兒腎病綜合征的并發(fā)癥包括A.A.感染B.急性循環(huán)充血C.高血壓腦病D.高凝狀態(tài)血栓栓塞E.急性腎衰竭

14.下列情況中，可能發(fā)生十二指腸殘端破裂的有

A.吻合口排空障礙B.空腸輸入襻梗阻C.十二指腸殘端血液循環(huán)不良D.空腸輸出襻梗阻E.十二指腸殘端縫合不嚴(yán)密愈合不良

15.造成膝關(guān)節(jié)半月板損傷的必要因素是

A.膝的內(nèi)收和外展B.膝的前后移動(dòng)C.膝的旋轉(zhuǎn)D.膝的擠壓E.膝的半屈

16.流行性出血熱的預(yù)防措施有哪些

A.滅鼠防鼠．注意環(huán)境和飲食衛(wèi)生

B.避免與鼠類及其排泄物或分泌物接觸，避免皮膚、黏膜破損

C.病人應(yīng)該嚴(yán)格隔離治療

D.疫苗接種

E.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)行廣泛的宣傳教育

17.下列敘述正確的是

A.老年人巨幼細(xì)胞貧血應(yīng)高度警惕惡性腫瘤

B.酗酒可引起葉酸缺乏

C.維生素B12的吸收部位是回腸末端

D.葉酸、維生素B12均存在肝腸循環(huán)

E.葉酸嚴(yán)重缺乏可引起脊髓后側(cè)束聯(lián)合病變

18.下述關(guān)于血脂和脂蛋白的描述正確的是

A.血脂指血漿中的三酰甘油和膽固醇

B.脂蛋白是由蛋白質(zhì)、膽固醇、三酰甘油和磷脂所組成的球形大分子復(fù)合體

C.脂蛋白中含三酰甘油多者密度高，少者密度低

D.脂蛋白中含三酰甘油多者密度低，少者密度高

E.脂蛋白中的蛋白質(zhì)具有運(yùn)轉(zhuǎn)脂類的功能

19.慢性阻塞性肺病的發(fā)病機(jī)制包括

A.吸煙B.吸入有害氣體和顆粒C.酗酒D.肺部蛋白酶和抗蛋白酶失衡E.肺不同部位有巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞增加

20.腎動(dòng)脈狹窄的常見(jiàn)病因有

A.動(dòng)脈粥樣硬化B.纖維肌性發(fā)育不良C.大動(dòng)脈炎D.腎動(dòng)脈血栓E.腎動(dòng)脈硬化

三、3.X型題(2題)21.現(xiàn)場(chǎng)行政處罰決定書應(yīng)當(dāng)載明

A.當(dāng)事人違法行為，行政處罰依據(jù)

B.衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)名稱

C.行政機(jī)關(guān)法人代表簽字

D.具體處罰決定、時(shí)間、地點(diǎn)

E.執(zhí)行人員簽名或蓋章

22.聚氯乙烯塑料制品的主要衛(wèi)生問(wèn)題是

A.氯乙烯單體和在體內(nèi)的降解產(chǎn)物B.采用乙烯法生產(chǎn)中產(chǎn)生的鹵代烴化合物C.增塑劑的遷移D.聚丙烯E.急性毒性

四、6.B1型題(2題)23.急性胃腸炎

A.嘔吐伴腹痛.腹瀉.發(fā)熱

B.嘔吐伴眩暈，眼球震顫

C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛.腹脹.不排便

D.嘔吐伴右上腹痛.發(fā)熱.寒戰(zhàn).黃疸

E.嘔吐伴頭痛，意識(shí)障礙，偏癱

24.男性，12歲，發(fā)熱、咽痛9天，顏面水腫2天，BP21／12kPa(157／90mmHg)，化驗(yàn)：Hb115g／L，Scr246μmol／L，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞(+++)，治療應(yīng)首選

A.腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療

B.抗感染，利尿，血液透析

C.臥床休息，青霉素

D.糖皮質(zhì)激素

E.糖皮質(zhì)激素+細(xì)胞毒藥物

五、2.A3型題(2題)25.進(jìn)一步檢查首選()

A.痰細(xì)胞學(xué)檢查B.鎖骨上淋巴結(jié)活檢C.胸腔鏡D.胸部CTE.縱隔鏡

26.為進(jìn)一步檢查，宜選用()

A.心血管造影B.心導(dǎo)管檢查C.動(dòng)態(tài)心電圖D.超聲心動(dòng)E.冠狀動(dòng)脈造影

六、1.A1/A2型題(2題)27.多發(fā)性硬化的起病年齡多在

A.10歲以下B.10～20歲C.20～40歲D.40～50歲E.50歲以上

28.該病例最可能的診斷

A.右室雙出口并室間隔缺損B.主動(dòng)脈騎跨C.室間隔缺損D.大動(dòng)脈異位E.左室雙出口

參考答案

1.D本病例符合幼兒急疹的發(fā)病年齡，發(fā)熱，皮疹的各項(xiàng)特征。

2.D患者AFP升高，腹穿為血性腹水，高度提示肝癌可能。

3.A首選的檢查，顯然胃鏡是第一選擇，能直觀了解胃和十二指腸的情況，鋇餐能診斷上消化道疾病，但是并非首選，C和D對(duì)于診斷胃泌素瘤有幫助，大便OB可了解有無(wú)合并消化道出血，但不能直接明確診斷消化性潰瘍。

4.AE

5.D腦梗死急性期在血壓的控制上因治療方案不同而異，溶栓者應(yīng)控制于收縮壓≤185mmHg及舒張壓≤11OmmHg水平，否則易并發(fā)腦出血;非溶栓者應(yīng)控制于收縮壓≤220mmHg或舒張壓≤120mmHg水平，切忌過(guò)度降壓使腦灌注壓降低，導(dǎo)致腦缺血加劇。

6.E

7.E

8.BDE本例患者血小板低、出血合并感染，因此先予臥床休息，抗感染、止血等治療，待感染及出血基本控制后再行化療治療。

9.F

10.ABCDEFGH此患者考慮溶血性貧血可能，因此需完善相關(guān)檢查明確是否溶血及病因。

11.BCDE

12.ACDE

13.ADE小兒腎病綜合征的并發(fā)癥有感染、電解質(zhì)紊亂和低血容量、血栓形成、急性腎衰竭、腎小管功能障礙。

14.BCE

15.ACDE

16.CDE

17.ABCD

18.ABDE

19.ABDE

20.ABC

21.ABDE現(xiàn)場(chǎng)行政處罰決定書應(yīng)當(dāng)載明當(dāng)事人違法行為，行政處罰依據(jù)、衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)名稱、具體處罰決定、時(shí)間、地點(diǎn)和執(zhí)行人員簽名或蓋