2023年甘肅省隴南市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)

2023年甘肅省隴南市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.最可能的診斷是

A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.不全流產(chǎn)D.子宮肌瘤E.功血F.難免流產(chǎn)G.稽留流產(chǎn)

2.本病的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.低鹽飲食、維持水電解質(zhì)平衡

B.降低血壓、維持血壓正常水平，控制心律失常

C.吸氧、利尿、擴(kuò)血管、適當(dāng)使用強(qiáng)心藥物

D.立即大劑雖使用負(fù)性肌力藥物

E.抗凝治療

3.該患者CD20(＋)，下列哪項(xiàng)藥物適用于靶向治療A.替吉奧B.吉非替尼C.美羅華D.貝伐單抗E.埃克替尼F.索拉菲尼

4.患者術(shù)后病理報(bào)告：浸潤(rùn)性乳腺癌，腋窩淋巴結(jié)2/9；ER(＋)、PR(＋)、HER-2(＋＋＋)。如果患者進(jìn)行內(nèi)分泌治療，下列說(shuō)法正確的是A.口服三苯氧胺5年B.口服來(lái)曲唑3年C.口服依西美坦5年D.口服三苯氧胺3年E.口服阿那曲唑2年

5.進(jìn)一步確診還可做哪些檢查A.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)G.腎臟B超H.靜脈腎盂造影

6.治療尿路感染的抗生素選用原則有哪些A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案

B.選用對(duì)致病菌敏感的抗生素

C.如無(wú)藥敏結(jié)果，宜選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗生素

D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高

E.選用對(duì)腎損害小的抗生素

F.選用半衰期長(zhǎng)的抗生素

G.選用廣譜抗生素

7.如該患兒出疹時(shí)高熱，伴有抽搐，除下列哪項(xiàng)外，應(yīng)懷疑此患兒并發(fā)腦炎A.頭痛、眍吐

B.嗜睡，意識(shí)蒙嚨或昏迷

C.抽搐后呼吸節(jié)律不規(guī)則

D.瞳孔兩側(cè)等大，對(duì)光反應(yīng)較遲鈍

E.吸氣性呼吸困難

F.四肢肌張力異常

8.心尖區(qū)隆隆樣雜音要與哪些疾病鑒別

A.室間隔缺損B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.嚴(yán)重主動(dòng)脈關(guān)閉不全E.以上都是

9.患者治療方案A.潑尼松1mg/kg+NSAID

B.潑尼松2mg/kg以上

C.潑尼松1mg/kg+CTX

D.潑尼松1mg/kg+NSAID+CTX

E.潑尼松1mg/kg+NSAID+抗生素

F.潑尼松1mg/kg

10.對(duì)該患者的進(jìn)一步治療措施包括A.降壓、利尿等對(duì)癥治療

B.急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息

C.必須使用青霉素治療

D.注意防治并發(fā)癥

E.禁止腎毒性藥物的使用

F.低鹽飲食

G.強(qiáng)的松

H.如出現(xiàn)急性腎衰竭應(yīng)予血液透析治療

二、4.X型題(10題)11.粘連性腸梗阻的類型包括

A.腸袢粘連成團(tuán)B.系膜粘著扭折C.粘連系帶D.粘連內(nèi)疝E.粘連成角、扭轉(zhuǎn)

12.腸道外(包括輸入血液、血制品、母嬰傳播等)途徑的是

A.甲型肝炎B.丙型肝炎C.戊型肝炎D.乙型肝炎E.丁型肝炎

13.外科病人補(bǔ)充維生素時(shí)，下列哪些正確

A.禁食2～3天以后需補(bǔ)充維生素

B.維生素C

B.營(yíng)養(yǎng)不良病人需補(bǔ)充大量維生素C

C.手術(shù)后對(duì)B族維生素的需要量增加

D.阻塞性黃疸病人需補(bǔ)充足夠量維生素K

E.術(shù)前應(yīng)用磺胺藥進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，需補(bǔ)充維生素

14.下列有關(guān)膽管癌的敘述中正確的是

A.下段膽管癌的發(fā)病率最高，占50%～75%

B.硬化型膽管癌是肝門部膽管癌最常見的大體病理類型

C.膽管癌最主要的組織學(xué)類型是腺癌

D.膽管癌最主要的擴(kuò)散方式是經(jīng)血流發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

E.肝門部肝管分叉部癌又稱Klatdkin瘤

15.下列哪些抗體可出現(xiàn)于多發(fā)性肌炎患者

A.RFB.抗Mi-2抗體C.抗肌紅蛋白抗體D.抗U1RNP抗體E.c-ANCA

16.腸結(jié)核的病理分型是

A.淺表型B.增生型C.息肉型D.凹陷型E.潰瘍型

17.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎手部關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重，常出現(xiàn)哪些畸形

A.峰谷畸形B.尺偏畸形C.鵝頸畸形D.扣眼畸形E.望遠(yuǎn)鏡畸形

18.肺尖部的肺癌出現(xiàn)霍納綜合征為()

A.眼球內(nèi)陷B.額部少汗C.上眼瞼下垂D.同側(cè)瞳孔縮小E.以上都對(duì)

19.小兒腸旋轉(zhuǎn)不良的臨床癥狀有

A.出生后有正常胎糞排出B.間歇性腹痛C.營(yíng)養(yǎng)不良和發(fā)育障礙D.頑固性反復(fù)性嘔吐E.不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重腹部癥狀

20.肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)的體征有

A.口角或鼻周單純性皰疹B.肋間帶狀皰疹C.皮膚和黏膜出血點(diǎn)D.病變部位濕啰音E.病變部位支氣管呼吸音

三、3.X型題(2題)21.中央型腰椎管狹窄下列正確的是

A.嚴(yán)重的癥狀和客觀的體征不符

B.腰椎前屈一般不受影響

C.直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性

D.括約肌功能障礙多見

E.常反射減弱，踝反射消失

22.人類免疫缺陷病毒(HIV)具有哪些屬性

A.屬于反轉(zhuǎn)錄病毒科

B.單股正鏈RNA病毒

C.主要感染CD8T淋巴細(xì)胞

D.有HIV-1和HIV-2兩個(gè)型

E.艾滋病(AIDS)的病原體

四、6.B1型題(2題)23.抑制陽(yáng)離子泵H+／K+-ATP酶的活力

A.PPI類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2

E.嗎丁啉

24.繼發(fā)性頭痛是指

A.叢集性頭痛B.腦膜炎頭痛C.腦出血頭痛D.腫瘤性頭痛E.低顱壓性頭痛

五、2.A3型題(2題)25.體檢重點(diǎn)應(yīng)是

A.肺下界位置及肺下界移動(dòng)度B.肺部噦音C.胸部叩診音及呼吸音聽診雙側(cè)對(duì)比D.心臟聽診E.胸膜摩擦音

26.對(duì)診斷該疾病最有意義的檢查結(jié)果

A.Auer小體B.細(xì)胞中有中毒顆粒C.Ph染色體陽(yáng)性D.血象中無(wú)幼稚細(xì)胞E.幼紅細(xì)胞明顯增多

六、1.A1/A2型題(2題)27.下列哪項(xiàng)不是脂肪肝的CT表現(xiàn)

A.肝臟密度降低B.重癥可呈負(fù)值C.肝臟密度低于脾臟D.肝內(nèi)血管密度相對(duì)增高而清楚顯示E.增強(qiáng)掃描可見血管變形或移位

28.肺炎合并感染性休克患者，血?dú)鉁y(cè)定結(jié)果為pH7.31，PaO2

50mmHg，PaCO2

32mmHg，BE—10mmol/L，可能為

A.呼酸+代堿B.呼吸性堿中毒C.呼酸+代酸D.呼吸性酸中毒E.呼堿+代酸

參考答案

1.B

2.D

3.C美羅華聯(lián)合CHOP方案是治療CD20陽(yáng)性的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)方案。

4.A對(duì)于雌孕激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者推薦內(nèi)分泌治療。絕經(jīng)前患者應(yīng)考慮三苯氧胺治療，絕經(jīng)后婦女可考慮芳香化酶抑制劑如來(lái)曲唑、依西美坦、阿那曲唑等。內(nèi)分泌治療推薦的口服治療時(shí)間為5年。

5.CG

6.ABCDE

7.E吸氣性呼吸困難為肺炎表現(xiàn)，并非神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

8.E

9.C重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療用潑尼松每日1mg/kg，晨起頓服。連續(xù)服用8周，然后逐漸減量，每1～2周減少10%，減至小劑量(0.5mg/kg)，做維持治療。環(huán)磷酰胺沖擊療法，每次10～16mg/kg，通常4周沖擊一次，沖擊6次后，改為每3個(gè)月沖擊1次，至活動(dòng)靜止后1年，才停止沖擊。

10.ABDEFH急性腎小球治療以休息及對(duì)癥治療為主。包括臥床、低鹽飲食、利尿消腫、降壓等，若有透析指征時(shí)及時(shí)予以透析治療。選擇答案ABDEFH。本病為自限性疾病，不宜使用糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物和抗生素，青霉素只用于合并扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎等感染時(shí)。故C、G不是正確答案。

11.ABCDE

12.BDE

13.ABCD

14.ABCE

15.ABCD

16.BE腸結(jié)核的病理分型是潰瘍型、增生型。

17.ABCDE

18.ABCDE

19.ABCD

20.ACDE

21.ABE

22.ABDE

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