心肺復(fù)蘇步驟及注意事項(xiàng)

..心肺復(fù)蘇術(shù)簡(jiǎn)稱CPR是呼吸終止及心跳停頓時(shí)，合并使用人工呼吸及心外按摩來(lái)進(jìn)行急救的一種技術(shù)。舉凡溺水、心臟病、高血壓、車禍、觸電、藥物中毒、氣體中毒、異物堵塞呼吸道等導(dǎo)致的呼吸終止心停頓在醫(yī)生到來(lái)前均可利用心肺復(fù)蘇術(shù)維護(hù)腦細(xì)胞及器官組織不致壞死。心肺復(fù)蘇ABCA步將病人平臥在平坦的地方救一般站或跪在病人的右側(cè)手放在病人的前額上用力向后壓，右手指放在下頜沿，將頭部向上向前抬起。注意讓病人仰頭，使病人的口腔、咽喉軸呈直線，防止舌頭阻塞氣道口，保持氣道通暢。B步口對(duì)口吹氣，也就是人工呼吸救者右手向下壓頜部開(kāi)病人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用雙唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分鐘次每次800升的吹氣量，進(jìn)行搶救。一次吹氣后救抬頭作一次呼吸時(shí)松開(kāi)左手次氣按上一步驟繼續(xù)進(jìn)行，直至病人有自主呼吸為止。注意吹氣不宜過(guò)大時(shí)不宜過(guò)長(zhǎng)以發(fā)生急性胃擴(kuò)張。同時(shí)觀察病人氣道是否暢通，胸腔是否被吹起。C驟胸外心臟按壓搶者在病人的側(cè)左手掌根部置于病人胸前胸骨下段右手掌壓在左手背上兩的手指翹起不接病人的胸壁，伸直雙臂，肘關(guān)節(jié)不彎曲肩下壓而形成壓力，將胸骨下壓4厘至米（小兒為厘至2厘注意按壓部位不宜過(guò)低，以免損傷肝、胃等內(nèi)臟。壓力要適宜，過(guò)輕不足于推動(dòng)血液循環(huán)；過(guò)重會(huì)使胸骨骨折，帶來(lái)氣胸血胸。B、步驟應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，按壓30次之后做兩次人工呼吸，通常一個(gè)搶救周為三輪，也就是按壓90次人工呼吸。經(jīng)過(guò)分鐘的搶救，若病人瞳孔由大變小，能自主呼吸，心跳恢復(fù)，紺消退等，可認(rèn)為復(fù)蘇成功。終止心肺復(fù)蘇術(shù)的條件已恢復(fù)主的呼吸和脈搏有務(wù)人員到場(chǎng)心復(fù)蘇術(shù)持續(xù)一小時(shí)之后，傷者瞳孔散大固定，心臟跳動(dòng)、呼吸不恢復(fù)，表示腦及心臟死亡。;.

..單人心肺復(fù)蘇步驟(1)判斷意識(shí)；(2)如無(wú)反應(yīng)，立即呼救；(3)仰臥位，置于地面或硬板上；(4)開(kāi)放氣道，清理口腔異物；(5)判斷有無(wú)呼吸；(6)如無(wú)呼吸，立即口對(duì)口吹氣2次(7)保持頭后仰，另一手檢查頸動(dòng)有無(wú)搏動(dòng)；(8)如有脈搏，可僅做口對(duì)口人工吸；(9)如無(wú)脈搏，立即進(jìn)行胸外心臟壓；每按壓15次口對(duì)口吹氣2次然重新定位，再按壓次如此反復(fù)進(jìn)行；心肺復(fù)蘇開(kāi)始分鐘，或者連續(xù)操作四個(gè)循環(huán)后，檢查一次呼吸和脈搏、瞳孔變化，以后每進(jìn)行4~5分檢查一次，每次不超過(guò)鐘。如擔(dān)架搬運(yùn)病人或者是在救護(hù)車上進(jìn)行心肺復(fù)蘇，應(yīng)不間斷地進(jìn)行，必須間斷時(shí)，時(shí)間不超過(guò)秒。雙人心肺復(fù)蘇步驟①基本上與單人心肺復(fù)蘇術(shù)步驟相同；②兩人動(dòng)作必須協(xié)調(diào)配合，一人按壓，一人吹氣，1比率進(jìn)行；做口對(duì)口人工呼吸者，負(fù)責(zé)開(kāi)放氣道，觀察瞳孔，觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)。③施行心肺復(fù)蘇的人可分別站在（或跪在）病人的左側(cè)和右側(cè)，便于交替進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓。受到條件的限制，也可站（跪）在同側(cè)。④做心臟按壓和人工呼吸者交換位置，互換操作，中斷時(shí)間不能超過(guò)5秒。心肺復(fù)蘇終止指標(biāo)①病人已恢復(fù)自主呼吸和心跳。②確定病人已死亡。③心肺復(fù)蘇進(jìn)行30分以，檢查病人仍無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸、無(wú)脈搏、瞳孔無(wú)回縮。心肺復(fù)蘇術(shù)的要點(diǎn)①發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，以挽救生命。②心肺復(fù)蘇術(shù)包括口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓。③口對(duì)口人工呼吸的操作要點(diǎn)：頭后仰，打開(kāi)氣道，捏住鼻孔，封住口唇，深吸一口氣后，向口腔內(nèi)吹氣，每分鐘次④胸外心臟按壓的操作要點(diǎn)胸中下界處垂直下壓厘每分100次左右。⑤單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，胸外心臟按壓與人工呼吸按152進(jìn)；雙人心肺復(fù)蘇按：進(jìn)行。嬰幼兒心肺復(fù)蘇手法要點(diǎn)①判斷意識(shí)：叩擊足底部，捏掐合谷處（手背部拇指和食指之間的地方②口對(duì)口鼻人工呼吸：使嬰幼兒頭部輕輕后仰，暢通呼吸道，但不可使頭部過(guò)度后仰，;.

..吹氣時(shí)將嬰兒口鼻包緊，吹氣頻率每分鐘次③檢查脈搏的搏動(dòng)，判斷有無(wú)心跳。嬰兒檢查肱動(dòng)脈搏動(dòng)，肱動(dòng)脈位于上臂內(nèi)側(cè)，肘、肩之間。④胸外心臟按壓方法：定位：雙乳連線與胸骨垂直