2021年廣東省深圳市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)

2021年廣東省深圳市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.治療尿路感染的抗生素選用原則有哪些A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案

B.選用對致病菌敏感的抗生素

C.如無藥敏結(jié)果，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素

D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高

E.選用對腎損害小的抗生素

F.選用半衰期長的抗生素

G.選用廣譜抗生素

2.此時，最可能的致病微生物是

A.厭氧菌B.真菌C.革蘭染色陰性桿菌D.病毒E.耐藥革蘭染色陽性細(xì)菌

3.左趾經(jīng)清創(chuàng)處理后必須應(yīng)用

A.大劑量青霉素B.激素C.退熱劑D.第一代頭孢抗菌藥物E.維生素

4.除×線平片外，下面哪一項(xiàng)影像學(xué)檢查對明確診斷最有幫助

A.CTB.超聲C.骨放射性核素顯像D.MRIE.DSA

5.首選的化療方案是A.ABVD方案B.CHOP方案C.MOPP方案D.DCOP方案E.TAC方案F.ESHAP方案

6.急性病毒性心肌炎的預(yù)后是

A.大多數(shù)經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熌苋鶥.大多數(shù)預(yù)后不良C.大多數(shù)形成心肌病D.少數(shù)預(yù)后良好E.大多數(shù)留有心律失常

7.【案例】患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。急診應(yīng)先進(jìn)行哪些化驗(yàn)檢查A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

B.尿常規(guī)

C.雙腎及膀胱B超

D.尿素氮及血肌酐

E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)和藥敏試驗(yàn)

F.靜脈腎盂造影

G.尿沉渣涂片作革蘭氏染色

8.本次因“右肢乏力、伴言語不能2小時”而入院，最可能的診斷是

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網(wǎng)膜下腔出血

9.關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作，治療措施正確的是A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療

10.胸腔穿刺為血性胸腔積液，胸水找到癌細(xì)胞，對于治療，下列哪些說法是錯誤的A.無手術(shù)指征

B.抽取胸腔積液后再手術(shù)治療

C.先全身化療，在進(jìn)行手術(shù)加化療

D.胸腔內(nèi)注入化療藥物，在考慮手術(shù)治療

E.可給予手術(shù)切除原發(fā)病灶，胸膜加冷凍治療或胸膜粘連術(shù)

F.放療待腫塊縮小后再考慮手術(shù)

二、4.X型題(10題)11.平足癥的患者，站立時的體征包括

A.前足外展B.足弓下陷消失C.內(nèi)踝突出加大，外踝突出變小D.足跟變寬E.跟腱止點(diǎn)外移

12.血管瘤的說法哪項(xiàng)是正確的

A.＜3cm直徑的血管瘤多呈強(qiáng)回聲

B.內(nèi)有網(wǎng)格狀或點(diǎn)條狀回聲

C.探頭加壓后病灶可變形

D.多有似聲暈樣回聲邊界

E.瘤體后方多有聲衰減

13.冠心病患者的調(diào)脂治療正確的是

A.越高危的患者效果越明顯B.能耐受應(yīng)長期應(yīng)用C.應(yīng)用降脂藥可不必嚴(yán)格控制飲食D.定期監(jiān)測腎功能E.定期監(jiān)測肌酸激酶

14.麻醉前用藥的目的是

A.增強(qiáng)止痛效果B.對抗某些麻醉藥的副作用C.安定患者情緒D.改善患者一般狀態(tài)E.增強(qiáng)患者機(jī)體抵抗力

15.嬰幼兒泌尿系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)之一是輸尿管-膀胱連接處斜埋于膀胱黏膜下的一段輸尿管，較短且直，這一解剖特點(diǎn)會造成的后果是A.防止尿液反流能力差

B.當(dāng)膀胱內(nèi)壓升高時，易出現(xiàn)膀胱輸尿管反流(VUR)

C.輸尿管梗阻

D.易出現(xiàn)VUR，誘發(fā)尿路感染

E.輸尿管狹窄

16.胃大部切除術(shù)后發(fā)生傾倒綜合征的原因是()

A.食物由殘胃排空過快B.胰島素濃度不足C.細(xì)胞外液滲入小腸腔過多D.腸蠕動增加，刺激腹腔神經(jīng)叢E.以上都對

17.絞窄性疝可引起()

A.腸系膜動脈搏動消失B.疝囊內(nèi)血性滲液C.疝囊內(nèi)膿性滲液D.疝外被蓋組織的蜂窩織炎E.以上都正確

18.潰瘍性結(jié)腸炎的診斷應(yīng)根據(jù)A.A.臨床表現(xiàn)特征即腹痛、腹瀉、黏液膿血便

B.除外各種病因明確的結(jié)腸炎癥

C.X線鋇灌腸造影

D.纖維結(jié)腸鏡檢

E.顯微鏡下病理改變

19.骨質(zhì)破壞的病因包括

A.炎癥B.病理組織直接浸潤C(jī).腫瘤或瘤樣病變D.肉芽腫E.病理組織間接引起破骨細(xì)胞活動亢進(jìn)

20.斜視手術(shù)的并發(fā)癥有()

A.無雙眼視B.部分調(diào)節(jié)內(nèi)斜視C.眼球前段缺血D.眼瞼變寬或變窄E.粘連綜合征

三、3.X型題(2題)21.伸直型橈骨下端骨折的典型畸形為

A.鍋鏟或餐叉畸形B.槍刺刀狀畸形C.爪形手畸形D.猿手樣畸形E.以上都不對

22.按照綜合健康醫(yī)學(xué)模式，影響人群疾病和健康的主要因素是

A.環(huán)境因素B.生活方式及行為因素C.生物遺傳因素D.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素E.社會因素

四、6.B1型題(2題)23.一男性，69歲，有痛風(fēng)史30年，有高血壓病史20年，因活動時氣短3個月，伴夜間不能平臥l天入院，查：血壓28／18．5kPa(210／140mmHg)，半臥位，口唇發(fā)紺，頸靜脈無怒張，心_界向下擴(kuò)大，心率120次／分，律齊，無雜音，雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，應(yīng)首選

A.噻嗪類利尿劑B.鈣拮抗劑C.外周腎上腺能神經(jīng)元阻滯劑D.中樞抗交感神經(jīng)藥E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

24.治療急性酒精中毒選用

A.細(xì)胞色素CB.納洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

五、2.A3型題(2題)25.為確定診斷應(yīng)行什么檢查

A.血糖B.血脂C.CSFD.復(fù)查血鉀E.AchR-Ab

26.為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價值

A.肺功能B.支氣管肺泡灌洗C.胸部CTD.肺活檢E.血清免疫學(xué)

六、1.A1/A2型題(2題)27.患者出現(xiàn)瞳孔縮小、眼裂變小和眼球內(nèi)陷，稱為

A.Weber綜合征B.Horner綜合征C.Benedikt綜合征D.Jackson綜合征E.Lhermitte綜合征

28.易造成骨折不愈合的因素是：

A.高齡B.糖尿病C.骨折部位血腫D.骨折間有軟組織嵌入E.畸形位置固定

參考答案

1.ABCDE

2.E

3.A

4.D

5.BCHOP方案是彌漫大B細(xì)胞型非霍奇金病的首選化療方案。ABVD方案和MOPP方案是霍奇金病的常用方案。

6.A

7.ABDEG患者妊娠女性，有尿路刺激癥狀、腰痛，以及寒戰(zhàn)、高熱，考慮尿路感染可能性大。應(yīng)先行血常規(guī)、尿常規(guī)、尿液細(xì)菌學(xué)檢查，并查肌酐、尿素氮以排除腎功能損害。泌尿系B超應(yīng)擇期進(jìn)行。選擇A、B、D、E、G。感染急性期不宜行IVP，故不選F。

8.A短暫性腦缺血發(fā)作若超過2小時仍未緩解，通常進(jìn)展為腦梗死。

9.ABCDE短暫性腦缺血發(fā)作的治療，首先應(yīng)針對病因治療，如控制血壓、血糖等，其次是預(yù)防性藥物治療，包括：抗血小板聚集、抗凝治療、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑、腦保護(hù)治療等。

10.BCDEF該患者出現(xiàn)胸腔積液，且胸水找到癌細(xì)胞，考慮腫瘤晚期，屬于T4期，已失去手術(shù)指征，故選擇手術(shù)的方案均為錯誤選項(xiàng)。

11.ABCDE解析：不論是哪種類型的平足癥，站立時均具有以下的體征：足弓下陷消失，足內(nèi)緣不直，前足外展，跟骨、舟骨結(jié)節(jié)突出，內(nèi)踝突出加大，外踝突出變小，足跟變寬，跟底外翻，跟腱止點(diǎn)外移。

12.ABC

13.ABDE

14.ABC

15.ABD輸尿管-膀胱連接處一段輸尿管較短且直，會造成嬰幼兒防止尿液反流能力差，當(dāng)膀胱內(nèi)壓升高時，易出現(xiàn)膀胱輸尿管反流，可誘發(fā)尿路感染。

16.ACD

17.ABCD

18