婦幼保健院氧氣吸入技術操作考核評分標準

氧氣吸入技術（一）工作目標遵醫(yī)囑給予患者氧氣治療，改善患者缺氧狀態(tài)，確保用氧安全。（二）工作規(guī)范要點.嚴格遵守操作規(guī)程，氧氣筒放貉陰涼處，切實做好防火、防油、防熱、防震，注意用氧安全。.持續(xù)吸氧病人鼻導管每日更換2次，雙側鼻孔交替插管，以減少對鼻黏膜的刺激和壓迫.及時清理鼻腔分泌物，保證用氧效果。.使用氧氣時，應先調節(jié)流量后應用，停用時應先拔除鼻導管，再關閉氧氣開關，以免操作錯誤，大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺部組織。.氧氣筒內氧氣切勿用空，至少保留5kg/cm2壓強，以防外界空氣及雜質進入筒內，再灌入氧氣時引起爆炸。.對已用完的氧氣筒，應懸掛“空”的標志.并避免急救時搬錯而影響使用。.用氧過程中準確評估病人生命體征,判斷用氧效果，做到安全用氧。（三）結果標準.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務滿意。.確保吸氧過程安全。鼻導管吸氧操作流程操作前準備核對醫(yī)囑操作前準備評估:病情、呼吸狀態(tài)、缺氧程度、鼻腔情況解釋，取得配合操作前準備洗手、戴口罩蒸儲水、吸氧裝置、一

次性吸氧管等、膠布蒸儲水、吸氧裝置、一

次性吸氧管等、膠布檢查用物名稱、有效期蒸儲水、吸氧裝置、一

次性吸氧管等、膠布檢查用物名稱、有效期用物準備吸氧蒸儲水、吸氧裝置、一

次性吸氧管等、膠布檢查用物名稱、有效期用物準備吸氧吸氧備齊用物到檢查床邊核對患者腕帶上姓名、床號、住院吸氧備齊用物到檢查床邊核對患者腕帶上姓名、床號、住院號選擇、清潔鼻孔連接鼻導管，調節(jié)氧流量，氧氣流出通暢冷開水濕潤導管前端，測量鼻導管插入鼻腔長度（鼻尖至耳垂2/3）測量鼻導管至鼻腔固定鼻導管于鼻翼、面頰部記錄：用氧氣開始時間、氧流量觀察：呼吸道、鼻導管是否通暢、呼吸難有無改善1.整理床單位2.正確處理用物，洗手3.記錄用氧停止時間，呼吸困難改善情況1.整理床單位2.1.整理床單位2.正確處理用物，洗手3.記錄用氧停止時間，呼吸困難改善情況吸氧后取下鼻導管關流量表開關輕度缺氧:70%-80%.中度:50%-70%.重度：＜50%氧流量:輕:1-2L/分.中:2-4L/分,重:4-6以分,小兒1-2/L分鋼瓶法吸氧操作流程操作前準備操作前準備治療盤內放置供氧管2根、棉簽、紗布、內盛清水的藥杯、用氧記錄單、筆檢查用物名稱、有效期裝表：(1)開總開關沖氣門后立即關閉總開關.裝氧流量表，接濕化瓶(2)檢查氧氣壓力：開總開關＞5kg/cm2壓強可用(3)檢查流量表：.開流量表(4)檢查氧氣流出是否通暢,有無漏氣(5)關流量表，備用氧氣筒推至床旁1.核對醫(yī)囑2.評估：病情、呼吸狀態(tài)、缺氧程度、鼻腔情況，(口唇.血氣分析.氧飽和度)以及用氧環(huán)境3.解釋，取得配合4.洗手、帶口罩用物準備吸氧整理床單位卸表：(1)推至病室外卸表(2)關總開關，開流量表放余氣，關流量表(一關、二拿表、三松、四卸)洗手，記錄用氧停止時間，呼吸困難改善情況備齊用物到檢查床邊核對患者腕帶上姓名、床號、住院號選擇、清潔鼻孔鏈接鼻導管，調節(jié)氧流量，氧氣流出通暢冷開水濕潤導管前端，測量鼻導管插入鼻腔長度(鼻尖至耳垂2/3)測量鼻導管至鼻腔固定鼻導管于鼻翼、面頰部插鼻導管至鼻腔遵遵醫(yī)囑正確調節(jié)氧流量記錄：用氧氣開始時間、氧流旦里觀察：呼吸道、鼻導管是否通暢、呼吸難有無改善吸氧后氧氣吸入操作評分標準項目分值技術操作要求標準分得分儀表5著裝符合要求5評估5了解患者病情、意識、缺氧程度及鼻腔通暢情況，觀察患者合作程度及心理反應5操作前準備5洗手1按需備齊用物4操作過程裝表13沖氣門（在病室外裝卸）2阜，接濕化瓶4檢查小開關，開總開關，開小開關3檢查氧氣流出是否通暢,有無漏氣2關小開關備用2安全舒適7安全用氧（漏氣、明火、有污染）5患者體位舒適，環(huán)境清潔2吸氧30清潔鼻腔2連接鼻導管，調氧流量，濕潤并檢查是否通暢5遵醫(yī)囑正確調節(jié)氧氣流量（提問護士氧流量、氧濃度換算；急性肺水腫6-8升/分、二氧化碳潴留1-2升/分等）10鼻導管使用方法正確4固定導管牢固（根據需要雙固定）美觀4告知注意事項，記錄用氧時間5停止吸氧10關閉氧氣順序正確3幫助患者清潔面部2記錄停止時間及吸氧時間，評估缺氧改善情況5操作后1