精神障礙與法律行規(guī)問題

精神障礙與法律問題龍兵刑事技術(shù)系精神障礙與法律行規(guī)問題第1頁案例14月9日，35歲張海由家人送到某市醫(yī)院精神科，被診療為“精神分裂癥”收入院。住院第六天，護(hù)士帶張去做腦電圖時，張突然翻窗從3樓跳下。張股骨骨折后，轉(zhuǎn)入骨科病房，治療3月臨床治愈，要求其出院。張家眷認(rèn)為張?jiān)诰窨谱≡浩陂g，醫(yī)生未盡到監(jiān)護(hù)責(zé)任，要求賠償三十萬（住院費(fèi)、住院期間生活費(fèi)已由醫(yī)院支付）。雙方協(xié)商未果，張一直不出院，也不接收醫(yī)療事故判定。10月5日張海到院長辦公室，要求處理賠付，并將院長打成重傷。醫(yī)院報警，張海家人認(rèn)為張海是精神病人，不應(yīng)負(fù)擔(dān)任何責(zé)任精神障礙與法律行規(guī)問題第2頁問題1.張海對其傷人行為是否負(fù)擔(dān)法律責(zé)任？2.精神障礙者與醫(yī)院關(guān)系？精神障礙與法律行規(guī)問題第3頁法醫(yī)精神病學(xué)研究與法律相關(guān)精神障礙和精神健康問題醫(yī)學(xué)科學(xué)。狹義法醫(yī)精神病學(xué)主要研究訴訟當(dāng)事人或訴訟參加人精神狀態(tài)和法律能力評定。精神障礙與法律行規(guī)問題第4頁法律能力指行為人作為所參加法律關(guān)系中法律主體，以自己行為，獨(dú)立在法律關(guān)系中享受法定權(quán)利和負(fù)擔(dān)法律義務(wù)和責(zé)任資格。通常行為人包含自然人和法人。自然人法律能力是否生來就有？含有法律能力條件？

年紀(jì)精神健康情況精神障礙與法律行規(guī)問題第5頁精神障礙法律能力評定刑事法律能力民事法律能力刑事責(zé)任能力受審能力服刑能力作證能力性自我防衛(wèi)能力遺囑能力訴訟能力婚姻能力合同能力精神障礙與法律行規(guī)問題第6頁刑事責(zé)任能力1.刑事責(zé)任能力（criminalresponsibility）是指含有負(fù)擔(dān)刑事責(zé)任資格。《刑法》第十七條要求“已滿16周歲人應(yīng)該負(fù)擔(dān)刑事責(zé)任”《刑法》第十八條要求“精神病人在不能識別或者控制自己行為時候造成危害結(jié)果，經(jīng)法定判定程序判定確認(rèn)，不負(fù)刑事責(zé)任”精神障礙與法律行規(guī)問題第7頁識別能力行為人對自己行為在刑法上意義、性質(zhì)、作用、后果分辨識別能力。識別能力缺乏反應(yīng)在：行為動機(jī)、目標(biāo)荒謬離奇曲解行為違法性質(zhì)對行為后果缺乏認(rèn)識精神障礙與法律行規(guī)問題第8頁控制能力：

行為人具備選擇自己實(shí)施或不實(shí)施為刑法所禁止、所制裁行為能力。怎樣了解被判定人控制能力：社會和生活功效受損程度自知力自我保護(hù)能力既往行為方式精神障礙與法律行規(guī)問題第9頁識別能力和控制能力關(guān)系識別能力是刑事責(zé)任能力基礎(chǔ)?？刂颇芰σ宰R別能力存在為前提。判定時并不需要二者同時具備。精神障礙與法律行規(guī)問題第10頁精神障礙者刑事責(zé)任能力評定刑事責(zé)任能力評定醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)法學(xué)標(biāo)準(zhǔn)精神障礙與法律行規(guī)問題第11頁醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是否是精神病人？法學(xué)標(biāo)準(zhǔn)識別或控制能力怎樣？精神障礙與法律行規(guī)問題第12頁無刑事責(zé)任能力《刑法》十八條：精神病人在不能識別或控制自己自己行為時候造成危害結(jié)果，經(jīng)法定程序判定確認(rèn)，不負(fù)刑事責(zé)任。限制責(zé)任能力（部分責(zé)任能力）《刑法》十八條：還未完全喪失識別或控制自己行為能力精神病人犯罪，應(yīng)該負(fù)刑事責(zé)任，不過能夠減輕或從輕處罰。有責(zé)任能力（完全責(zé)任能力）《刑法》十八條：間歇性精神病人在精神正常時候犯罪，應(yīng)負(fù)刑事責(zé)任。精神障礙與法律行規(guī)問題第13頁案例1張海因涉嫌有意傷害被拘留，對其精神司法精神病判定，結(jié)論：“被判定人于12月16日在XX市精神衛(wèi)生中心進(jìn)行司法判定，未引出精神病性癥狀，判定結(jié)論為案發(fā)時被判定人處于精神分裂緩解期，含有完全刑事責(zé)任能力?！钡诙嗡偷绞∨卸ㄖ行?，分析：被判定人3年前出現(xiàn)精神異常，有幻聽、關(guān)系妄想、被控制體驗(yàn)，符合精神分裂癥診療。案發(fā)時處于精神病不完全緩解期，其違法行為含有一定現(xiàn)實(shí)動機(jī)，評定為限制責(zé)任能力。精神障礙與法律行規(guī)問題第14頁2.受審能力刑事案件犯罪嫌疑人、被告人能否了解自己在訴訟活動中地位、權(quán)利，能否了解訴訟過程含義，能否行使自己訴訟權(quán)利能力。精神障礙與法律行規(guī)問題第15頁醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙法學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：能否了解對其訴訟目標(biāo)和性質(zhì)；能否了解自己情況與訴訟關(guān)系；有沒有與律師合作、商議，幫助辯護(hù)人為他辯護(hù)能力；對其它訴訟參加人提問能否作出應(yīng)由回答；對可能審判結(jié)果和處罰了解等。精神障礙與法律行規(guī)問題第16頁案例一張海在被收審后，自己提出精神分裂癥判定。表明其在自動與律師合作，也指導(dǎo)自己在訴訟中位置。精神檢驗(yàn)時未發(fā)覺精神病性癥狀。含有受審能力。問題不含有受審能力應(yīng)該怎樣處理？精神障礙與法律行規(guī)問題第17頁服刑能力被告人或服刑人員能夠承受刑罰處罰，能夠了解刑法性質(zhì)、目標(biāo)和意義生理和心理?xiàng)l件。精神障礙與法律行規(guī)問題第18頁《精神疾病司法判定暫行要求》（1989）第22條“被判定人在服刑、勞動教養(yǎng)或則被裁決治安處罰中，經(jīng)判定患有精神疾病，因?yàn)閲?yán)重精神活動障礙，致使其無識別能力或控制能力，無服刑、受勞動教養(yǎng)或無受處罰能力”《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行方法》（司法部最高檢公安部司發(fā)（1990）247號文件）附件要求，罪犯保外就醫(yī)疾病傷殘范圍包含：“司法判定確診常發(fā)各種精神病，如精神分裂癥、躁狂憂郁癥、周期性精神病等?！本裾系K與法律行規(guī)問題第19頁3.作證能力：任何公民自己看到或聽到真實(shí)情況，并能提供對案件相關(guān)系證言能力?！缎淌略V訟法》四十八條要求：“生理上、精神上有缺點(diǎn)或年幼，不能區(qū)分是非，不能正確表示人，不能做證人?！本裾系K與法律行規(guī)問題第20頁4.性自我防衛(wèi)能力被害人對兩性行為社會意義、性質(zhì)及其后果了解能力?！毒窦膊∷痉ㄅ卸〞盒幸蟆罚?989）第22條要求：“被判定人是女性，經(jīng)判定患有精神病，在她性不可侵犯權(quán)利遭到侵害時，對本身所受侵害或嚴(yán)重后果缺乏實(shí)質(zhì)性了解能力時，為無性自我防衛(wèi)能力”“明知婦女是精神病患者或癡呆（程度嚴(yán)重）而與之發(fā)生性行為，不論犯罪分子采取什么伎倆，都應(yīng)以強(qiáng)奸罪論處。與間歇性精神病患者在未發(fā)病期間發(fā)生性行為，婦女本人同意，不組成強(qiáng)奸罪。”精神障礙與法律行規(guī)問題第21頁案例一患精神分裂癥少婦在發(fā)病期性欲亢進(jìn)，幾乎夜夜要求其丈夫同房，其夫不勝其擾，避居單位不回家。她就在村莊里亂跑，途經(jīng)一農(nóng)夫人家窗下，從窗外看見一健壯青年男子赤裸上身睡在床上，她即從窗戶爬入，要求該青年與其做愛。開始男子不一樣意，她即拔刀威脅，還說再不愿就大叫說是該男拉她進(jìn)屋企圖強(qiáng)奸她。最終該男子只好與其發(fā)生性行為。被人發(fā)覺后，被扭送公安局。精神障礙與法律行規(guī)問題第22頁民事行為能力遺囑能力訴訟能力婚姻能力合同能力精神障礙與法律行規(guī)問題第23頁民事行為能力公民經(jīng)過自己行為行使民事權(quán)利或推行民事義務(wù)能力。《民法通則》11條要求：十八周歲以上公民含有完全民事行為能力；十六周歲以上十八周歲以下，以自己勞動收入為主要生活起源，視為完全民事行為能力人。十周歲以上為限制民事行為能力人；不滿十周歲為無民事行為能力。《民法通則》13條要求：不能識別自己行為精神病人是無民事行為能力人；不能完全識別自己行為精神病人是限制民事行為能力人。精神障礙與法律行規(guī)問題第24頁遺囑能力我國繼承法要求：“無行為能力人或限制行為能力人，所立遺囑無效。遺囑必須表示遺囑人真實(shí)意思，受脅迫、坑騙所立遺囑無效”。精神障礙與法律行規(guī)問題第25頁婚姻能力結(jié)婚能力能否正確了解婚姻性質(zhì)、責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)?！痘橐龇ā芬螅骸盎加嗅t(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)該結(jié)婚疾病者不能結(jié)婚”《母嬰保健法》要求：“相關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)，醫(yī)生應(yīng)該提出醫(yī)學(xué)意見，準(zhǔn)備結(jié)婚男女應(yīng)該暫緩結(jié)婚”離婚能力對這段婚姻認(rèn)識了解力，離婚后果認(rèn)識等精神障礙與法律行規(guī)問題第26頁案例：伍某，男，30歲，與妻子協(xié)議離婚，全部財產(chǎn)均歸對方，自己租房住，房東提供被判定人經(jīng)常很晚才回來，白天自己在屋里睡覺。離婚前表現(xiàn)出活動降低，意志減退，工作能力顯著下降，判定時稱開始自己不愿意離婚，不過聽見有聲音在耳邊說：“反正離了還能夠再結(jié)”就同意離婚了。此離婚協(xié)議是在幻聽影響下作出行為，并不是當(dāng)事人自己意愿真實(shí)表示，無離婚行為能力。精神障礙與法律行規(guī)問題第27頁李某，女，54歲，因無故懷疑配偶對自己不忠而提出離婚，對兒女、配偶解釋不聽。此因嫉妒妄想影響而提出離婚，為無離婚行為能力。張某，女，26歲，患精神分裂癥，以為丈夫要害自己，不能與之共處而提出離婚。受被害妄想影響而無離婚行為能力。精神障礙與法律行規(guī)問題第28頁協(xié)議能力協(xié)議當(dāng)事人在簽署協(xié)議時，對協(xié)議所包括要約和承諾意思表示和意志能力?！睹穹ㄍ▌t》58條要求：“無民事行為能力人訂立協(xié)議無效”《協(xié)議法》47條：“限制行為能力人訂立與其年紀(jì)、智力、精神健康情況相適應(yīng)協(xié)議為有效協(xié)議，反之，為效力待定協(xié)議”精神障礙與法律行規(guī)問題第29頁法醫(yī)精神病判定法醫(yī)精神判定：精神醫(yī)學(xué)教授應(yīng)用精神醫(yī)學(xué)知識、技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)對被判定人精神狀態(tài)做出正確評價，對其行使某種法律權(quán)利或負(fù)擔(dān)某種法律責(zé)任或法律義務(wù)能力做出判斷。精神障礙與法律行規(guī)問題第30頁精神狀態(tài)是否正常？精神狀態(tài)對所實(shí)施行為識別和控制能力損害程度？對法律能力做出評定？精神障礙與法律行規(guī)問題第31頁判定方式直接判定判定人直接與被判定人接觸進(jìn)行必要精神檢驗(yàn)進(jìn)行判定。門診判定、住院判定、院外判定間接判定（缺席判定）被判定人因?yàn)榉N種原因不能到場，僅依據(jù)委托單位提供資料做出書面判定。精神障礙與法律行規(guī)問題第32頁判定程序精神障礙與法律行規(guī)問題第33頁判定程序出具《判定委托書》、被判定人身份證訴訟過程中司法判定接收檢察、審判、公安、國安機(jī)關(guān)和刑罰執(zhí)行部門判定委托，非訴訟案件司法判定接收行政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會團(tuán)體和個人委托。

提供資料：醫(yī)學(xué)材料和案情材料精神障礙與法律行規(guī)問題第34頁精神疾病司法判定委托書

四川西南司法判定中心：xx年xx月xx日在xx地點(diǎn)發(fā)生xx事件，簡明經(jīng)過；要求進(jìn)行精神疾病司法判定原因；精神疾病司法判定要求和目標(biāo)(1、有沒有精神疾病，若有，是何種精神疾?。?、在實(shí)施某法律行為時有沒有某法律能力)。

xx市/縣公安局xx派出所或刑警隊(duì)

或xx市/縣人民檢察院

或xx市/縣人民法院

或xx單位/個人

xx年xx月xx日

精神障礙與法律行規(guī)問題第35頁醫(yī)學(xué)材料和案情材料簡歷案情介紹案發(fā)前后精神狀態(tài)生長發(fā)育、學(xué)習(xí)、工作情況既往史性格、興趣及婚姻史家族史精神障礙與法律行規(guī)問題第36頁精神損傷（mentaldamage）概念：個體遭受外來物理、化學(xué)、生物或心理等原因作用后，大腦功效活動發(fā)生紊亂，出現(xiàn)認(rèn)知、情感、意志和行為等方面精神功效紊亂和缺失。人體損傷判定標(biāo)準(zhǔn)兩院兩部：《人體重傷判定標(biāo)準(zhǔn)》、《人體輕傷判定標(biāo)準(zhǔn)》公安部：《人體輕微傷判定》因?yàn)榫窕顒訌?fù)雜性、精神損傷影響原因多、評定難度大等原因，判定