醫(yī)院感染預(yù)防和控制的意義正專家講座

提起醫(yī)院感染管理，有人就會以為無所謂。醫(yī)院感染管理有什么主要？不就是應(yīng)付上級檢驗做表面文章，既浪費財力又不能創(chuàng)造經(jīng)濟效益。我們就這么干了這些年，也沒出什么事，用不著大驚小怪?？墒钱?dāng)一件件血教訓(xùn)擺在我們面前時，我們不得不重視醫(yī)院感染預(yù)防主要性醫(yī)院感染預(yù)防和控制的意義正專家講座第1頁經(jīng)典重大院感事件1.

衛(wèi)生部通報安徽省宿州市市立醫(yī)院年12月11日發(fā)生10例接收白內(nèi)障手術(shù)治療患者眼球醫(yī)源性感染（銅綠假單胞菌），其中9名患者單側(cè)眼球被摘除惡性醫(yī)療損害事件。撤消宿州市立醫(yī)院二級甲等醫(yī)院稱號，罰款3萬元。院長被撤消黨內(nèi)外一切職務(wù)，調(diào)離衛(wèi)生系統(tǒng)，分管副院長被處以黨內(nèi)嚴(yán)重警告、行政記大過處罰，眼科相關(guān)責(zé)任人被處以警告和記過處罰，并停頓執(zhí)業(yè)活動9個月至1年；分別給予宿州市衛(wèi)生局局長與副局長行政記大過、行政記過處罰，給予市衛(wèi)生局醫(yī)政科科長黨內(nèi)警告處罰。醫(yī)院感染預(yù)防和控制的意義正專家講座第2頁西安交大醫(yī)學(xué)院院感事件2.

年9月西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一從屬醫(yī)院新生兒科9名患兒發(fā)生院感，8人死亡。處理：撤消醫(yī)院院長和主管副院長職務(wù)，免去醫(yī)院新生兒科主任、護士長職務(wù)，免去醫(yī)院醫(yī)務(wù)部、護理部等相關(guān)職能部門責(zé)任人職務(wù)。新生兒科病房暫時封閉。調(diào)查中發(fā)覺該院存在以下問題：一是醫(yī)院管理工作松懈，醫(yī)療安全意識不強。二是忽略醫(yī)院感染管理，未盡感染防控職責(zé)。三是缺失醫(yī)院感染監(jiān)測，瞞報醫(yī)院感染事件。四是感染防控工作微弱，很多步驟存在隱患。醫(yī)院感染預(yù)防和控制的意義正專家講座第3頁天津薊縣院感事件3.

年3月天津薊縣婦幼保健院發(fā)生新生兒院內(nèi)感染事件，造成５名患兒死亡。處理：免去薊縣衛(wèi)生局黨委書記和衛(wèi)生局局長職務(wù)，撤消薊縣婦幼保健院院長、黨支部書記、副院長、醫(yī)務(wù)科主任、新生兒科主任和護士長職務(wù)。醫(yī)院感染預(yù)防和控制的意義正專家講座第4頁山西太原院感事件4.

年3月衛(wèi)生部對山西省太原公交企業(yè)職員醫(yī)院、山西煤炭中心醫(yī)院發(fā)生20名患者因血液透析感染丙肝事件進行了通報，兩所醫(yī)院血液透析室主任、主管副院長等相關(guān)責(zé)任人被免職。今后在甘肅省白銀市第一人民醫(yī)院、安徽省霍山縣醫(yī)院和安慶市宜城醫(yī)院均發(fā)生血液透析感染丙肝事件。醫(yī)院感染預(yù)防和控制的意義正專家講座第5頁廣東院感事件5.

年12月廣東汕頭市潮陽區(qū)谷饒鎮(zhèn)華僑醫(yī)院發(fā)覺18名產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)手術(shù)后，傷口感染非結(jié)核性分枝桿菌久治不愈。醫(yī)院向衛(wèi)生部門瞞報7例，9名責(zé)任人被行政處罰，該院剖腹產(chǎn)手術(shù)已被叫停整改。6.

年12月中山大學(xué)中山眼科中心準(zhǔn)分子激光治近視致多人眼角膜發(fā)炎事件，已報衛(wèi)生部，正在調(diào)查。該準(zhǔn)分子手術(shù)室關(guān)閉停業(yè)。醫(yī)院感染預(yù)防和控制的意義正專家講座第6頁深圳婦兒醫(yī)院院感事件7.

1998年4-5月，深圳市婦兒醫(yī)院發(fā)生嚴(yán)重手術(shù)后傷口感染事件。共發(fā)覺傷口龜分支桿菌感染病人166例，其中婦產(chǎn)科138例，外科(包含兒科)28例。同時發(fā)覺該院錯誤配制消毒劑，將1%消毒原液稀釋了整整20倍，令用于浸泡手術(shù)器械消毒液失去滅菌作用，從而造成大規(guī)模同源感染。院長被免職，直接責(zé)任人被開除。46患者起訴醫(yī)院索賠2681萬。醫(yī)院感染預(yù)防和控制的意義正專家講座第7頁1、深圳婦兒醫(yī)院院感事件中醫(yī)院因浸泡手術(shù)器械戊二醛濃度配制錯誤，2%濃度配成了0.005%，造成了166例患者手術(shù)切口感染，這提醒我們要嚴(yán)格對各種消毒劑濃度進行監(jiān)測；

我們?nèi)∑渲袔讉€例子進行分析：醫(yī)院感染預(yù)防和控制的意義正專家講座第8頁2、安徽省宿州市市立醫(yī)院事例中，因手術(shù)室布局、流程、環(huán)境、設(shè)施等不符合開展無茵手術(shù)基本要求，如：手術(shù)室窗戶玻璃已損壞、環(huán)境衛(wèi)生差、手術(shù)鉗關(guān)節(jié)處有血痂及銹跡，造成了9名患者白內(nèi)障術(shù)后眼球綠膿桿菌感染，單側(cè)眼球被摘除。這提醒我們要認(rèn)真負(fù)責(zé)做好消毒隔離、環(huán)境衛(wèi)生、手術(shù)器械清洗消毒、物體表面、地面清潔衛(wèi)生，紫外線照射及化學(xué)消毒法工作，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生及無菌操作技術(shù)規(guī)范，按時對空氣、物體表面、滅菌醫(yī)療用具、醫(yī)護人員手、使用使用中消毒液進行培訓(xùn)監(jiān)測，定時檢測紫外線燈管強度。醫(yī)院感染預(yù)防和控制的意義正專家講座第9頁醫(yī)院感染不可能毀滅，但經(jīng)過有效預(yù)防和控件，能夠降低醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生。醫(yī)院每時每刻都在與細(xì)菌、病毒打交道，做好院內(nèi)感染監(jiān)測和控制，保障住院病人、手術(shù)病人、新生兒······健康，讓他們不再受到二次感染，是我們醫(yī)護人員天職。院感就是醫(yī)院安全生產(chǎn)，充分重視并防患于未然，平時付出，就能防止醫(yī)院感染帶來無法填補損失；沒有醫(yī)院感染發(fā)生，也就等于創(chuàng)造了經(jīng)濟效益。醫(yī)院感染預(yù)防和控制的意義正專家講座第10頁

設(shè)置醫(yī)院感染管理委員會提議：

1.依據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》住院床位總數(shù)在100張以上醫(yī)院應(yīng)該設(shè)置醫(yī)院感染管理委員會和獨立醫(yī)院感染管理部門。醫(yī)院感染管理委會主任委員由院長或主管醫(yī)療工作副院長擔(dān)任。

2.人員要求：

依據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》醫(yī)院應(yīng)按每200張-250張實際使用病床，配置1名醫(yī)院感染專職人員。醫(yī)院感染預(yù)防和控制的意義正專家講座第11頁安徽一醫(yī)院透析病人染丙肝初步認(rèn)定為院感事件【淮南一醫(yī)院透析病人染丙肝初步認(rèn)定為院感事件】近日有群眾反應(yīng)稱，他們在安徽淮南新華醫(yī)院接