傳染病監(jiān)督講座

傳染病監(jiān)督講座第1頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日傳染病執(zhí)法監(jiān)督安徽衛(wèi)生監(jiān)督所傳染病監(jiān)督處馬志鑫第2頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日主要內(nèi)容明晰傳染病監(jiān)督法定職責(zé)明確傳染病監(jiān)督工作重點(diǎn)了解監(jiān)督檢查內(nèi)容和方法

掌握案件調(diào)查取證技巧

52341傳染病監(jiān)督監(jiān)督概念第3頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日一、傳染病監(jiān)督概念第4頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日概念傳染病防治執(zhí)法監(jiān)督是衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是我國(guó)預(yù)防控制傳染病傳播流行重要手段和有力武器，是衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)公民、法人、和其它組織在傳染病防治工作中貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療廢物管理例》等法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)定及規(guī)范性文件情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，查處違法行為的行政行為，目的是有效預(yù)防控制和消除傳染病的發(fā)生和流行，保障人民健康。第5頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日傳染病防治立法進(jìn)程：建國(guó)以后，黨和政府非常重視傳染病的防治和管理工作。1950年10月，中央人民政府政務(wù)院頒布了《關(guān)于發(fā)動(dòng)秋季種痘的指示》，同年，衛(wèi)生部制定了《種痘暫行辦法》。1955年經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，衛(wèi)生部發(fā)布了《傳染病管理辦法》，首先對(duì)傳染病進(jìn)行了分類(lèi)管理。隨即，大部分省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)本地區(qū)的特點(diǎn)制定了《傳染病管理實(shí)施細(xì)則》。第6頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日傳染病防治立法進(jìn)程：1978年，國(guó)家的法制建設(shè)得到全面恢復(fù)以后，為了加快控制和消滅急性傳染病的發(fā)生與流行，1978年9月經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，衛(wèi)生部發(fā)布了《中華人民共和國(guó)急性傳染病管理?xiàng)l例》。第7頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日傳染病防治立法進(jìn)程：

1989年《傳染病防治法》的頒布實(shí)施是我國(guó)衛(wèi)生法制建設(shè)的一件大事，使我國(guó)傳染病防治工作從行政管理步入了法制化管理的軌道，是實(shí)施憲法規(guī)定保護(hù)人民健康的重要法律之一。之后，衛(wèi)生部又頒發(fā)了一系列規(guī)章制度。例如：《預(yù)防接種工作實(shí)施辦法》、《消毒管理辦法》、《計(jì)劃免疫管理?xiàng)l例》、《性病管理辦法》等，確立了疫情報(bào)告、計(jì)劃免疫、消毒管理等傳染病防治和管理的法律制度。然而，傳染性“非典”疫情的暴發(fā)流行不但對(duì)我國(guó)公共衛(wèi)生體系是一場(chǎng)考驗(yàn)，也是對(duì)我國(guó)傳染病法律制度建設(shè)的挑戰(zhàn)。在“非典”斗爭(zhēng)取得階段性勝利的今天，回顧這場(chǎng)危機(jī)，一場(chǎng)抗擊“非典”的戰(zhàn)斗推進(jìn)了我國(guó)傳染病防治立法進(jìn)程，2003年相繼出臺(tái)了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療廢物管理例》、《傳染性非典管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》第8頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日傳染病防治立法進(jìn)程：2004年《傳染病防治法》經(jīng)過(guò)修訂并在全國(guó)人大常委會(huì)第十一次會(huì)議中表決通過(guò)，于2004年12月1日起實(shí)施【5】。隨后國(guó)家又相繼出臺(tái)了《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件交通應(yīng)急規(guī)定》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》。2005年《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》發(fā)布施行。2006年發(fā)布了《血吸蟲(chóng)病防治條例》。2007年發(fā)布了《單采血漿站管理辦法》。2009年衛(wèi)生部頒布了《人間傳染的病原微生物菌（毒）種保藏機(jī)構(gòu)管理辦法》，同時(shí)與傳染病防治相關(guān)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范性文件大量出臺(tái)，傳染病預(yù)防控制工作的法律框架基本建立。第9頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日二、明晰傳染病監(jiān)督法定職責(zé)第10頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日傳染病執(zhí)法監(jiān)督法定職責(zé)法律依據(jù)：《傳染病防治法》第六章第五十三條—五十八條

執(zhí)法主體為衛(wèi)生行政部門(mén)

（二）對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病防治工作進(jìn)行監(jiān)督檢查；（三）對(duì)采供血機(jī)構(gòu)的采供血活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢查；（四）對(duì)用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品及其生產(chǎn)單位進(jìn)行監(jiān)督檢查，并對(duì)飲用水供水單位從事生產(chǎn)或者供應(yīng)活動(dòng)以及涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品進(jìn)行監(jiān)督檢查；（五）對(duì)傳染病菌種、毒種和傳染病檢測(cè)樣本的采集、保藏、攜帶、運(yùn)輸、使用進(jìn)行監(jiān)督檢查；（六）對(duì)公共場(chǎng)所和有關(guān)單位的衛(wèi)生條件和傳染病預(yù)防、控制措施進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第11頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日國(guó)家層面衛(wèi)生行政部門(mén)內(nèi)部分工中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令（第39號(hào)）——關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定和《三定方案》第39號(hào)：第二十二條設(shè)區(qū)的市、縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)日常衛(wèi)生監(jiān)督工作，主要職責(zé)為：（一）衛(wèi)生行政許可（二）公共衛(wèi)生監(jiān)督第12頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日國(guó)家層面衛(wèi)生行政部門(mén)內(nèi)部分工（三）醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督

1、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)范圍及其醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)注冊(cè)進(jìn)行監(jiān)督檢查，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，打擊非法行醫(yī)；

對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病疫情報(bào)告、疫情控制措施、消毒隔離制度執(zhí)行情況和醫(yī)療廢物處置情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，查處違法行為；

2、對(duì)采供血機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)范圍及其從業(yè)人員的資格進(jìn)行監(jiān)督檢查，打擊非法采供血行為；

對(duì)采供血機(jī)構(gòu)的采供血活動(dòng)、傳染病疫情報(bào)告和醫(yī)療廢物處置情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，查處違法行為；

3、對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的傳染病疫情報(bào)告、預(yù)防控制措施和菌（毒）種管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，查處違法行為。

第13頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日國(guó)家層面?zhèn)魅静?zhí)法監(jiān)督職責(zé)規(guī)范衛(wèi)生部于2010年9月17日印發(fā)了《傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》衛(wèi)監(jiān)督發(fā)【2010】82號(hào)第14頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日《規(guī)范》對(duì)職責(zé)的界定《規(guī)范》進(jìn)一步界定“三個(gè)機(jī)構(gòu)，五項(xiàng)職責(zé)”即：

1、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告的衛(wèi)生監(jiān)督2、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情控制措施的衛(wèi)生監(jiān)督3、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒隔離制度執(zhí)行情況的衛(wèi)生監(jiān)督

4、醫(yī)療廢物處置情況的衛(wèi)生監(jiān)督5、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)菌毒種管理的衛(wèi)生監(jiān)督醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)。第15頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控機(jī)構(gòu)采供血機(jī)構(gòu)傳染病執(zhí)法監(jiān)督職責(zé)分工圖傳染病疫情報(bào)告、疫情控制措施、消毒隔離制度執(zhí)行情況、醫(yī)療廢棄物處置情況、疾控機(jī)構(gòu)菌（毒）種管理情況衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)分工第16頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日省衛(wèi)生行政部門(mén)傳染病監(jiān)督職責(zé)分工：結(jié)合39號(hào)令和《衛(wèi)生部三定方案》安徽省衛(wèi)生廳印發(fā)了《安徽省衛(wèi)生廳內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)工作職責(zé)（試行）》（皖衛(wèi)人〔2009〕99號(hào)）明確衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)督執(zhí)法職責(zé)如下：1、負(fù)責(zé)組織開(kāi)展對(duì)消毒產(chǎn)品的衛(wèi)生許可、日常監(jiān)管及行政處罰工作;2、對(duì)飲用水供水單位從事生產(chǎn)或者供應(yīng)活動(dòng)以及涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品進(jìn)行衛(wèi)生許可和監(jiān)督管理。第17頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日省衛(wèi)生行政部門(mén)傳染病監(jiān)督職責(zé)分工：3、對(duì)公共場(chǎng)所和有關(guān)單位的衛(wèi)生條件和傳染病預(yù)防、控制措施進(jìn)行監(jiān)督檢查和行政處罰工作。（這里的“有關(guān)單位”不包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)）4、對(duì)在傳染病防治工作中違法行為依法進(jìn)行查處第18頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所職責(zé)（三定方案）傳染病監(jiān)督管理消毒產(chǎn)品監(jiān)督管理采供血機(jī)構(gòu)違法行為查處餐飲具集中處置機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理第19頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日關(guān)于醫(yī)院感染的監(jiān)督管理雖然在實(shí)際工作中，一些醫(yī)院將消毒管理組織和醫(yī)院感染管理組織合為一體。傳染病病防制不能等同于醫(yī)院感染控制：

1、概念不同

2、防控手段不同

3、執(zhí)法依據(jù)不同

4、職責(zé)分工不同第20頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日建議：衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)工作職責(zé)梳理，明確我們?cè)趥魅静?zhí)法監(jiān)督工作中的內(nèi)部分工和工作職責(zé)。依據(jù)最新法律、法規(guī)、規(guī)范要求，對(duì)工作職責(zé)進(jìn)行更新。第21頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日三、明確傳染病監(jiān)督工作重點(diǎn)第22頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日傳染病執(zhí)法監(jiān)督工作重點(diǎn)日常監(jiān)督（經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督）對(duì)違法行為查處第23頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日1傳染病執(zhí)法監(jiān)督日常監(jiān)督工作重點(diǎn)一、傳染病疫情報(bào)告管理的監(jiān)督二、消毒產(chǎn)品的監(jiān)督三、醫(yī)院傳染病消毒隔離工作的監(jiān)督四、醫(yī)療廢棄物的監(jiān)督五、傳染病疫情控制的監(jiān)督六、疾控機(jī)構(gòu)菌毒種管理監(jiān)督七、餐飲具集中處置機(jī)構(gòu)監(jiān)督第24頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日傳染病日常監(jiān)督重點(diǎn)工作監(jiān)督檔案的建立、完善和保存監(jiān)督覆蓋率監(jiān)督頻次第25頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日違法行為查處工作重點(diǎn)擴(kuò)大違法行為線索來(lái)源與疾控、醫(yī)政建立信息共享、通報(bào)機(jī)制完善、落實(shí)投訴舉報(bào)登記處理制度加大處罰力度第26頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日四、了解監(jiān)督內(nèi)容及方法第27頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日一、傳染病疫情報(bào)告管理的監(jiān)督監(jiān)督對(duì)象：各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)采供血機(jī)構(gòu)第28頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日傳染病疫情報(bào)告管理的監(jiān)督《傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》《傳染病疫情報(bào)告管理規(guī)范》《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理規(guī)范（試行）》依據(jù)：第29頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日監(jiān)督檢查主要內(nèi)容（一）組織機(jī)構(gòu)、人員、設(shè)備情況１、組織、人員情況：檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否設(shè)立專(zhuān)門(mén)的部門(mén)或人員負(fù)責(zé)疫情報(bào)告工作２、設(shè)備情況：若實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，檢查疫情報(bào)告相關(guān)設(shè)備運(yùn)行是否正常3、人員培訓(xùn)情況：檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)相關(guān)人員傳染病疫情診斷、報(bào)告培訓(xùn)情況，及相關(guān)人員知識(shí)掌握情況。第30頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日監(jiān)督檢查主要內(nèi)容（二）制度建立及執(zhí)行情況1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告制度建立及執(zhí)行情況：檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否建立責(zé)任范圍內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。２、建立疫情報(bào)告管理制度及執(zhí)行情況：檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否建立疫情報(bào)告登記制度，是否備有符合要求的門(mén)診日志、實(shí)驗(yàn)室（包括X線檢查）結(jié)果登記本、住院登記本及傳染病登記簿等，并規(guī)范登記。3、建立疫情收?qǐng)?bào)、核對(duì)、自查、獎(jiǎng)懲制度情況：檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否建立疫情收?qǐng)?bào)、核對(duì)、自查、獎(jiǎng)懲制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。4、建立首診負(fù)責(zé)制度及執(zhí)行情況：檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否建立首診負(fù)責(zé)制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。第31頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日監(jiān)督檢查主要內(nèi)容（三）疫情報(bào)告情況１、報(bào)告內(nèi)容是否符合要求：突發(fā)公共衛(wèi)生事件按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》（衛(wèi)辦應(yīng)急發(fā)〔2005〕288號(hào)）規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静〔糠?；傳染病疫情按照《傳染病信息?bào)告管理規(guī)范》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔200６〕９２號(hào)）規(guī)定報(bào)告病種。第32頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日監(jiān)督檢查主要內(nèi)容２、報(bào)告時(shí)限是否符合要求：

（１）報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件責(zé)任報(bào)告單位２小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門(mén)指定的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告，具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)采用最快的通訊方式將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》報(bào)送屬地衛(wèi)生行政部門(mén)指定的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)。第33頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日（２）普通傳染病疫情對(duì)其它乙、丙類(lèi)傳染病病人、疑似病人和規(guī)范報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于２４小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于２４小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。監(jiān)督檢查主要內(nèi)容第34頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日3、傳染病報(bào)告卡是否符合要求：檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病報(bào)告卡是否符合要求，并規(guī)范填寫(xiě)；

4、傳染病報(bào)告卡錄入、訂正、補(bǔ)報(bào)情況是否符合要求。監(jiān)督檢查主要內(nèi)容第35頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日檢查方法1、現(xiàn)場(chǎng)檢查文件，核實(shí)傳染病疫情報(bào)告管理部門(mén)和人員，檢查設(shè)備運(yùn)行情況；2、在防?？频纫咔閳?bào)告管理責(zé)任科室，現(xiàn)場(chǎng)查閱傳染病疫情管理制度及執(zhí)行情況檢查記錄；抽查首診負(fù)責(zé)制落實(shí)情況；檢查傳染病疫情報(bào)告資料檔案，抽查已報(bào)出傳染病病例及時(shí)、資料完整、正確情況；第36頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日檢查方法3、抽查臨床科室診斷為法定傳染病、疑似病例及病原攜帶者名單，核查是否存在漏報(bào)情況；4、抽查檢驗(yàn)、放射等科室法定傳染病病原陽(yáng)性檢測(cè)及相關(guān)檢查情況，追查臨床診斷，檢查是否存在漏報(bào)情況；5、檢查門(mén)診日志、住院登記本、傳染病登記本、檢驗(yàn)科室登記本等記錄內(nèi)容完整性和正確性，核對(duì)傳染病報(bào)告情況；第37頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日檢查方法6、現(xiàn)場(chǎng)詢(xún)問(wèn)醫(yī)務(wù)人員、傳染病疫情報(bào)告工作人員，了解報(bào)告人員對(duì)疫情報(bào)告內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限的情況，以及醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)的掌握情況；7、依據(jù)舉報(bào)投訴或造成的后果，對(duì)違法行為進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。第38頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日違法事實(shí)（一）違反傳染病疫情管理相關(guān)制度（二）違反傳染病疫情報(bào)告程序、時(shí)限（三）隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情第39頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日行政處罰適用法律（1）違反的條款：《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第二十一條、第三十條《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》第十條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十七條、第二十八條；第40頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日行政處罰適用法律（2）處罰依據(jù)：《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第六十九條；《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》第三十八條、第四十條、第四十一條。第41頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第四十一條個(gè)體或私營(yíng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情或突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令限期改正，可以處100元以上500元以下罰款；對(duì)造成突發(fā)性公共衛(wèi)生事件和傳染病傳播流行的，責(zé)令停業(yè)整改，并可以處200元以上2000元以下罰款，觸犯刑律的，對(duì)其經(jīng)營(yíng)者、主管人員和直接責(zé)任人移交司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。行政處罰適用法律第42頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日2005年2月14日上午12時(shí)南平市衛(wèi)生局接南平市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告:南平市ⅩⅩ醫(yī)院當(dāng)日上午9：47網(wǎng)絡(luò)上報(bào)的一例疑似霍亂病例，報(bào)告時(shí)限超過(guò)了法定時(shí)限。13時(shí)10分，南平市衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)市衛(wèi)生局部署，立即聯(lián)合某區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所前往該醫(yī)院調(diào)查取證?，F(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：案例分析第43頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日一、基本案情：

2005年2月5日下午病人黃某因“反復(fù)腹瀉30多次，歷時(shí)1天”到南平市ⅩⅩ醫(yī)院就診，并于當(dāng)日下午15時(shí)30分收治入院。2月7日病人經(jīng)抗炎、補(bǔ)液，病情基本穩(wěn)定，但實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞、肌酐偏高。由于臨近春節(jié)，病人要求出院，主治醫(yī)師陳某電話詢(xún)問(wèn)檢驗(yàn)科張Ⅹ主任后得知可能是致病菌感染，但糞便培養(yǎng)要到2月8日上午才能有結(jié)論。于是在2月7日16時(shí)就同意其“簽字自動(dòng)出院”。第44頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日2月8日，實(shí)驗(yàn)室檢出霍亂弧菌，張主任于當(dāng)日上午9：00許電話告知陳ⅩⅩ醫(yī)師并立即打印檢驗(yàn)報(bào)告單于11：00由醫(yī)院工友林ⅩⅩ送往內(nèi)四科。2月13日晚20：00陳ⅩⅩ醫(yī)師在整理病歷發(fā)現(xiàn)了病人黃某的檢驗(yàn)報(bào)告單，隨后向醫(yī)院疫報(bào)負(fù)責(zé)人王ⅩⅩ電話報(bào)告。第45頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日2月14日上午8：00王ⅩⅩ與陳ⅩⅩ醫(yī)師電話咨詢(xún)黃某，了解到本人目前無(wú)任何癥狀，其周?chē)鸁o(wú)類(lèi)似病人。

9時(shí)許，王ⅩⅩ撥打某區(qū)疾病預(yù)防控制中心的值班電話進(jìn)行報(bào)告，當(dāng)日值班人將值班電話轉(zhuǎn)移至手機(jī)，由于在鄉(xiāng)下，手機(jī)不在無(wú)線電話網(wǎng)絡(luò)服務(wù)區(qū)內(nèi)，所以直至11：43才接通。第46頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日ⅩⅩ醫(yī)院于9：43通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。11：49市疾病預(yù)防控制中心接到某區(qū)疾病預(yù)防控制中心的電話報(bào)告后，立即上網(wǎng)瀏覽核實(shí)，隨后向南平市衛(wèi)生局進(jìn)行了電話報(bào)告。并于2月14日中午，南平市衛(wèi)生局立即組織市疾病預(yù)防控制中心、市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所有關(guān)人員對(duì)該疫情進(jìn)行調(diào)查。該病人經(jīng)省疾病預(yù)防控制中心確診為0139型霍亂，經(jīng)后續(xù)處理未發(fā)生二代病例。第47頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日衛(wèi)生監(jiān)督員對(duì)該醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心有關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查取證，共收集以下有關(guān)證據(jù)。1、病人黃某的住院病歷2、病人黃某的糞便細(xì)菌培養(yǎng)、分離鑒定的檢驗(yàn)報(bào)告單3、相關(guān)人員的詢(xún)問(wèn)筆錄：醫(yī)院疫報(bào)負(fù)責(zé)人王ⅩⅩ，主診醫(yī)院陳ⅩⅩ、檢驗(yàn)科張主任、檢驗(yàn)科工友、某區(qū)疾病預(yù)防控制中心副主任、具體疫情管理負(fù)責(zé)人、市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)人。二、調(diào)查取證：第48頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日4、傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)下載的黃某疑似霍亂傳染病報(bào)告卡。5、醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心內(nèi)部有關(guān)管理制度。6、現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄第49頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日三、有關(guān)人員違法行為：

1、該醫(yī)院內(nèi)科執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員陳ⅩⅩ在2005年2月5日以“腹瀉原因待查”將患者黃某收住入院后，2月7日病人經(jīng)抗炎、補(bǔ)液，病情基本穩(wěn)定，但實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞、肌酐偏高。在2月7日16時(shí)就同意其“簽字自動(dòng)出院”。2月8日上午，實(shí)驗(yàn)室檢出霍亂弧菌，張主任于當(dāng)日上午9：00許電話告知陳ⅩⅩ醫(yī)師并立即打印檢驗(yàn)報(bào)告單于11：00由醫(yī)院工友送往內(nèi)四科，陳ⅩⅩ醫(yī)生未能?chē)?yán)格按照《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定，立即進(jìn)行報(bào)告，而是到2月13日晚20：00陳ⅩⅩ醫(yī)師在整理病歷發(fā)現(xiàn)了病人黃某的檢驗(yàn)報(bào)告單，隨后才向醫(yī)院疫報(bào)負(fù)責(zé)人王ⅩⅩ電話報(bào)告，時(shí)間間隔長(zhǎng)達(dá)130小時(shí)。第50頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日違反《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第三十條第一款、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息報(bào)告管理辦法》第十九條第一款之規(guī)定，發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病患者或疑似病人城鎮(zhèn)應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告的規(guī)定，屬緩報(bào)疫情。第51頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日2、該醫(yī)院疫報(bào)負(fù)責(zé)人王ⅩⅩ在2004年2月13日晚20：00左右，接陳醫(yī)生報(bào)告后，未能?chē)?yán)格按照法律規(guī)定進(jìn)行報(bào)告，直到2004年2月14日上午9時(shí)許，才撥打Ⅹ區(qū)疾病預(yù)防控制中心的值班電話進(jìn)行報(bào)告，時(shí)間間隔13小時(shí)，違反《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第三十條第一款、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息報(bào)告管理辦法》第十九條第一款之規(guī)定，發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病患者或疑似病人城鎮(zhèn)應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告的規(guī)定，屬緩報(bào)疫情。第52頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日3、某區(qū)疾病預(yù)防控制中心及其執(zhí)行職務(wù)的人員ⅩⅩ在外出時(shí)未能將本單位的24小時(shí)疫情報(bào)告值班電話保持通暢，未能及時(shí)對(duì)人民醫(yī)院的疫情報(bào)告進(jìn)行核實(shí)，違反《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第三十三條第二款、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息報(bào)告管理辦法》第八條第一款第一項(xiàng)之規(guī)定，導(dǎo)致其設(shè)置的專(zhuān)門(mén)舉報(bào)、咨詢(xún)熱線電話在2月8日上午9：49至11：10分之間無(wú)法接通。第53頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日四、處理決定：1、對(duì)該醫(yī)院予以通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令其加強(qiáng)內(nèi)部管理，規(guī)范疫情報(bào)告。給予該醫(yī)院主診醫(yī)生陳某暫停行醫(yī)資格6個(gè)月的處分；給予該醫(yī)院疫報(bào)負(fù)責(zé)人王某職務(wù)降級(jí)的處分。2、對(duì)某區(qū)疾病預(yù)防控制中心予以通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令其加強(qiáng)管理，完善值班制度。同時(shí)責(zé)成其上級(jí)衛(wèi)生局對(duì)有關(guān)責(zé)任人進(jìn)行調(diào)查處理。第54頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日二、消毒產(chǎn)品的監(jiān)督監(jiān)督對(duì)象：消毒產(chǎn)品生產(chǎn)單位消毒產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)單位醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（使用單位）第55頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日消毒產(chǎn)品的監(jiān)督管理依據(jù)《傳染病防治法》《行政許可法》《消毒管理辦法》《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》《一次性使用衛(wèi)生用品國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》《消毒技術(shù)規(guī)法》《消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說(shuō)明書(shū)管理規(guī)范》第56頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日消毒產(chǎn)品的定義：廣義上是指為預(yù)防控制傳染病、用于殺滅和清除傳播媒介上的傳染病病原體的產(chǎn)品。根據(jù)《消毒管理辦法》我國(guó)消毒產(chǎn)品是指消毒劑、消毒器械和衛(wèi)生用品三類(lèi)。第57頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日

衛(wèi)生部根據(jù)消毒產(chǎn)品作用的對(duì)象、用途不同又將消毒劑、消毒器械（含生物指示物、化學(xué)指示物、滅菌物品包裝物）和衛(wèi)生用品進(jìn)行了分類(lèi)。消毒產(chǎn)品的定義：第58頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日不再納入消毒產(chǎn)品進(jìn)行監(jiān)管的：（一）專(zhuān)用于人體足部、眼睛、指甲、腋部、頭皮、頭發(fā)、鼻粘膜等特定部位的具有消毒或抗（抑）菌功能的產(chǎn)品；（二）口罩；（三）避孕套。

第59頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日

消毒產(chǎn)品的衛(wèi)生許可我國(guó)對(duì)消毒產(chǎn)品的衛(wèi)生許可實(shí)行分類(lèi)許可管理。消毒生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許證（省衛(wèi)生廳）針對(duì)所有消毒產(chǎn)品產(chǎn)品批件（衛(wèi)生部）消毒器械、部分消毒劑一次性使用醫(yī)療用品（2003年取消）第60頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日取消衛(wèi)生批件的消毒產(chǎn)品（一）紫外線殺菌燈

（二）食具消毒柜

（三）壓力蒸汽滅菌器

（四）75％單方乙醇消毒液

（五）次氯酸消毒液（有效氯4-7％）（六）戊二醛消毒液第61頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日適用范圍1、原液有效氯含量在4％－7％之間符合下列組成要求的次氯酸鈉類(lèi)消毒液：①殺菌成分為次氯酸鈉、不含其他輔助成分的消毒液；②以次氯酸鈉為殺菌成分，以烷基磺酸鈉和（或）烷基苯磺酸、氫氧化鈉和（或）香料為輔助成分的復(fù)配液體消毒劑產(chǎn)品。次氯酸鈉類(lèi)消毒劑和戊二醛類(lèi)消毒劑監(jiān)管模式調(diào)整第62頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日2、戊二醛含量在2.0%～2.5%之間，加pH調(diào)節(jié)劑后pH7.5～8.0，且符合下列三元包裝要求的消毒液：第一單元：戊二醛，或戊二醛加脂肪醇聚氧乙烯醚，或戊二醛加十二烷基二甲基芐基氯化銨，或戊二醛加十二烷基二甲基芐基溴化銨；第二單元亞硝酸鈉（防銹劑）；第三單元碳酸氫鈉（pH調(diào)節(jié)劑）。第63頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日監(jiān)管模式的改變

1、取得消毒劑生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證。２、新產(chǎn)品首次上市前，以及批件到期后的產(chǎn)品繼續(xù)生產(chǎn)前，應(yīng)當(dāng)對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)（評(píng)價(jià)內(nèi)容應(yīng)包括相關(guān)檢驗(yàn)和產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)審核）。第64頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日檢驗(yàn)項(xiàng)目如下：

1．

戊二醛類(lèi)消毒劑：戊二醛含量測(cè)定；加pH調(diào)節(jié)劑前、后的pH值測(cè)定；根據(jù)說(shuō)明書(shū)使用范圍進(jìn)行相應(yīng)的微生物殺滅效果測(cè)定。

2．

次氯酸鈉類(lèi)消毒劑：原液有效氯含量測(cè)定；產(chǎn)品穩(wěn)定性測(cè)定；根據(jù)說(shuō)明書(shū)使用范圍進(jìn)行相應(yīng)的微生物殺滅效果測(cè)定。第65頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日（二)在每批產(chǎn)品投放市場(chǎng)前（包括已經(jīng)取得批件的產(chǎn)品），生產(chǎn)企業(yè)必須按照衛(wèi)生部《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》的要求對(duì)每批次產(chǎn)品進(jìn)行原液有效殺菌成分含量和pH值等檢驗(yàn)，合格后方可出廠。第66頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日三、

經(jīng)營(yíng)單位在經(jīng)營(yíng)上述消毒劑前，必須索取產(chǎn)品的衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)報(bào)告、相應(yīng)批次的檢驗(yàn)報(bào)告和有效的消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證，并對(duì)標(biāo)簽說(shuō)明書(shū)進(jìn)行查驗(yàn)。第67頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在采購(gòu)上述消毒劑時(shí)，除索取上述材料外，必要時(shí)可要求對(duì)產(chǎn)品有效殺菌成分含量、pH值以及微生物殺滅效果等指標(biāo)進(jìn)行再次檢驗(yàn)。第68頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日（一）日常監(jiān)督重點(diǎn)一是對(duì)轄區(qū)內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)生產(chǎn)條件及產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查；二是對(duì)轄區(qū)內(nèi)流通流域即市場(chǎng)銷(xiāo)售的消毒產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查；三是對(duì)使用單位（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）使用中的消毒產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查。第69頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日（二）監(jiān)督檢查內(nèi)容：一是消毒產(chǎn)品是否根據(jù)國(guó)家規(guī)定取得衛(wèi)生許可批件；二是消毒產(chǎn)品生產(chǎn)原料是否符合規(guī)范要求；三是消毒產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量是否達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求；第70頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日

（二）監(jiān)督檢查內(nèi)容：四是消毒產(chǎn)品標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)是否與衛(wèi)生行政部門(mén)審批內(nèi)容一致，是否存在違反衛(wèi)生部《消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說(shuō)明書(shū)管理規(guī)范》的內(nèi)容；五是醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中的消毒劑是否符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。第71頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日（三）監(jiān)督檢查方法對(duì)經(jīng)營(yíng)和使用消毒產(chǎn)品的單位索證監(jiān)督對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行檢驗(yàn)對(duì)標(biāo)簽說(shuō)明書(shū)進(jìn)行審核第72頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日索證時(shí)注意的問(wèn)題是否為有效證件，復(fù)印件加蓋公章許可證有效期與產(chǎn)品有效期是否相符產(chǎn)品類(lèi)別與許可類(lèi)別是否相符使用方法、適用范圍是否與許可一致抗（抑）菌劑產(chǎn)品標(biāo)簽說(shuō)明書(shū)是否與批件一致企業(yè)名稱(chēng)、地址、產(chǎn)品名稱(chēng)、劑型是否一致第73頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)查驗(yàn)

禁止標(biāo)注廣譜、速效、無(wú)毒、抗炎、消炎、治療疾病、減輕或緩解疾病癥狀、預(yù)防性病、殺精子、避孕，及抗生素、激素等禁用成分內(nèi)容；禁止標(biāo)注無(wú)檢驗(yàn)依據(jù)的使用范圍、劑量及方法；禁止標(biāo)注用于人體足部、眼睛、指甲、腋部、頭皮、頭發(fā)、鼻粘膜、肛腸等特定部位等內(nèi)容。

第74頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日違法行為１、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)無(wú)生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證、產(chǎn)品備案憑證或衛(wèi)生許可批件的產(chǎn)品；２、產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量不符合要求的；３、命名、標(biāo)簽（含說(shuō)明書(shū)）不符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定。宣傳內(nèi)容不真實(shí)，出現(xiàn)或暗示對(duì)疾病的治療效果。第75頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日行政處罰適用法律《消毒管理辦法》第四十五條《消毒管理辦法》第四十七條《傳染病防治法》第七十三條規(guī)定第76頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日三、傳染病消毒隔離監(jiān)督

監(jiān)督對(duì)象：傳染病院、二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院感染性疾病科、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)傳染病門(mén)診；血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病病房和其他重點(diǎn)科室（血庫(kù)、手術(shù)室、內(nèi)窺鏡室、口腔科等）第77頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日《傳染病防治法》《消毒管理辦法》《醫(yī)院感染管理辦法》《消毒技術(shù)規(guī)范》；《內(nèi)鏡清潔消毒技術(shù)操作規(guī)范》；GB15982-1995《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》；GB15981-1995《消毒與滅菌效果的評(píng)價(jià)方法與標(biāo)準(zhǔn)

傳染病消毒隔離監(jiān)督依據(jù)第78頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》

傳染病消毒隔離監(jiān)督依據(jù)第79頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日傳染病消毒隔離監(jiān)督的內(nèi)容（一）承擔(dān)負(fù)責(zé)消毒管理工作的部門(mén)及組織、制度的建立和執(zhí)行情況。（二）醫(yī)療衛(wèi)生人員接受消毒、隔離技術(shù)培訓(xùn)，掌握消毒隔離知識(shí)、執(zhí)行消毒隔離制度的情況。（三）定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)的情況。第80頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日傳染病消毒隔離監(jiān)督的內(nèi)容（四）醫(yī)療用品、器械的消毒、滅菌情況。（五）消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收、使用和管理情況（六）對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人的消毒隔離措施的落實(shí)情況。第81頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日監(jiān)督檢查方法（一）查閱設(shè)置承擔(dān)負(fù)責(zé)消毒管理組織工作部門(mén)的文件，核實(shí)消毒管理人員，現(xiàn)場(chǎng)查看消毒管理崗位職責(zé)、消毒管理工作計(jì)劃及檢查記錄。（二）現(xiàn)場(chǎng)檢查對(duì)工作人員進(jìn)行消毒技術(shù)、消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)的計(jì)劃、培訓(xùn)資料。第82頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日（三）現(xiàn)場(chǎng)檢查消毒滅菌程序和消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收等制度。查閱消毒與滅菌效果定期檢測(cè)記錄、以及消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收記錄。（四）現(xiàn)場(chǎng)檢查消毒供應(yīng)室、口腔科、注射室、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、發(fā)熱呼吸道門(mén)診和急性腸道傳染病門(mén)診、檢驗(yàn)科（血庫(kù)）等科室執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定情況。監(jiān)督檢查方法第83頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日監(jiān)督檢查方法（五）現(xiàn)場(chǎng)核查使用的消毒產(chǎn)品的具備衛(wèi)生行政部門(mén)相關(guān)許可文件，標(biāo)簽說(shuō)明書(shū)符合規(guī)范情況標(biāo)簽說(shuō)明書(shū)，、以及消毒劑產(chǎn)品使用記錄。（六）現(xiàn)場(chǎng)檢查對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人實(shí)行進(jìn)行消毒隔離的場(chǎng)所、設(shè)施及措施。第84頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日監(jiān)督檢查方法（七）監(jiān)督抽檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療活動(dòng)中的環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手、醫(yī)療用品、消毒劑、污水、污物處理情況進(jìn)行抽檢。方法按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB15982—1995、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放要求》GB18466-2001等規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的要求第85頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日幾個(gè)傳染病隔離重點(diǎn)科室監(jiān)督內(nèi)容第86頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日呼吸道發(fā)熱門(mén)診：

1門(mén)診相對(duì)獨(dú)立，與醫(yī)院其他功能區(qū)域相隔開(kāi)；指示標(biāo)志醒目；內(nèi)部“三區(qū)”布局合理；

2獨(dú)立的候診區(qū)、診室、治療室、隔離觀察室、檢驗(yàn)室、放射檢查室、藥房（或藥柜）、專(zhuān)用廁所等；

3醫(yī)務(wù)人員和病人分門(mén)進(jìn)出，清潔和污染物品通道分開(kāi)；

4空調(diào)系統(tǒng)與醫(yī)院其他部門(mén)分開(kāi)設(shè)置；

5洗手設(shè)施、消毒液、紫外線消毒燈等消毒設(shè)施符合要求；

6各類(lèi)物品消毒工作是否符合規(guī)定要求；

7醫(yī)護(hù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)；

8醫(yī)護(hù)人員對(duì)呼吸道發(fā)熱病人的處置流程知曉。

第87頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日

1內(nèi)部布局、功能分區(qū)符合《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病專(zhuān)用門(mén)診設(shè)置的基本衛(wèi)生要求》規(guī)定要求；

2有獨(dú)立的候診區(qū)、專(zhuān)用診室、專(zhuān)用廁所；

3掛號(hào)、采血及化驗(yàn)、侯診、取藥、注射等不出門(mén)

4醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)；

5物體表面、地面等環(huán)節(jié)及物品消毒工作執(zhí)行情況；

6醫(yī)療廢物安全處置和病人排泄物、分泌物及污水消毒處理；

7二級(jí)及以上綜合醫(yī)院腸道門(mén)診觀察室是否設(shè)置4張及以上觀察床位。

腸道、肝炎門(mén)診第88頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日性病門(mén)診

1按規(guī)定要求設(shè)置性病門(mén)診；

2病人用醫(yī)療器械、醫(yī)療用品做到“一人一用一消毒”或“一人一用一滅菌”；

3使用后的各類(lèi)醫(yī)療器械其消毒與清洗符合消毒技術(shù)規(guī)范要求；

4醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)；

5醫(yī)療廢物安全處置情況。

第89頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日傳染病房

選址符合規(guī)定要求；內(nèi)部布局、功能分區(qū)合理，設(shè)有專(zhuān)用消毒室或消毒柜；各病室設(shè)流動(dòng)水洗手設(shè)施；隔離病室入口設(shè)緩沖間，獨(dú)立的衛(wèi)生間；不同種傳染病病人是否分開(kāi)安置；醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)情況，包括醫(yī)護(hù)人員在診療不同病人間嚴(yán)格洗手與手消毒；執(zhí)行嚴(yán)格陪住探視制度；病房空氣、物體表面及地面消毒工作執(zhí)行情況；各類(lèi)醫(yī)療器械、監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備等消毒與清洗符合消毒技術(shù)規(guī)范要求；傳染病病人的排泄物、分泌物及病房污水按規(guī)定要求消毒處理。

第90頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日案例分析：西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院新生兒科9名新生兒自9月3日起相繼出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、肝脾腫大等臨床癥狀，其中8名新生兒于9月5日—15日間發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血相繼死亡，1名新生兒經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)。衛(wèi)生部于9月23日接到關(guān)于該事件的舉報(bào)信息后，立即組織專(zhuān)家調(diào)查組趕赴該院，與陜西省專(zhuān)家調(diào)查組共同開(kāi)展實(shí)地調(diào)查。第91頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日一是忽視醫(yī)院感染管理，未盡感染防控職責(zé)。該院對(duì)預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作不重視，未按照《醫(yī)院感染管理辦法》的規(guī)定建立醫(yī)院感染管理責(zé)任制，尚未建立獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門(mén)并履行相應(yīng)的職責(zé)。該院的感染控制工作隸屬于醫(yī)務(wù)部，削弱了醫(yī)院感染管理的力度，加之醫(yī)院感染管理人員配置不足，難以高質(zhì)量完成預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)管理、業(yè)務(wù)工作，難以保證對(duì)醫(yī)院感染的重點(diǎn)部門(mén)和環(huán)節(jié)實(shí)施監(jiān)督檢測(cè)、檢查和指導(dǎo)。第92頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日二是缺失醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，瞞報(bào)醫(yī)院感染事件。該院沒(méi)有按照《醫(yī)院感染管理辦法》的規(guī)定建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染暴發(fā)，更沒(méi)有分析感染源、感染途徑，無(wú)法采取有效的處理和控制措施。醫(yī)院新生兒科在短時(shí)間內(nèi)連續(xù)發(fā)生多起感染和死亡病例，醫(yī)院未予報(bào)告，存在瞞報(bào)重大醫(yī)院感染事件的事實(shí)。第93頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日三是感染防控工作薄弱，諸多環(huán)節(jié)存在隱患。發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)院感染事件的新生兒科在建筑布局、工作流程、消毒隔離等方面存在明顯缺陷。新生兒科建筑布局和工作流程不合理，人流與物流相互交叉；對(duì)部分新生兒使用的物品和器具采用了錯(cuò)誤的消毒方法；醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有規(guī)范地進(jìn)行手衛(wèi)生；用于新生兒的肝素封管液無(wú)使用時(shí)間標(biāo)識(shí)等。據(jù)對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員的手、病房物體表面、新生兒使用的奶瓶和奶嘴、新生兒暖箱注水口等進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)細(xì)菌超標(biāo)嚴(yán)重，有金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌的明顯污染。第94頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日案例分析：

西安交通大學(xué)根據(jù)調(diào)查結(jié)果對(duì)醫(yī)院有關(guān)責(zé)任人作出處理，撤銷(xiāo)西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院院長(zhǎng)和主管副院長(zhǎng)的職務(wù)，免去醫(yī)院新生兒科主任、護(hù)士長(zhǎng)的職務(wù)，免去醫(yī)院醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等有關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人的職務(wù)。第95頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日四、傳染病疫情控制的衛(wèi)生監(jiān)督

監(jiān)督對(duì)象疾病控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防控制的監(jiān)督內(nèi)容：（一）依法履行傳染病監(jiān)測(cè)職責(zé)的情況。（二）發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，依據(jù)屬地管理原則及時(shí)采取傳染病控制措施的情況。監(jiān)督檢查方法：（一）現(xiàn)場(chǎng)檢查傳染病監(jiān)測(cè)制度、本轄區(qū)內(nèi)的傳染病監(jiān)測(cè)計(jì)劃和工作方案，以及傳染病監(jiān)測(cè)信息收集、分析和報(bào)告。（二）查閱設(shè)置傳染病流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍的文件，傳染病疫情應(yīng)急處理預(yù)案等資料傳染病疫情調(diào)查處置技術(shù)方案或預(yù)案，以及傳染病疫情調(diào)查處理記錄、報(bào)告。（三）現(xiàn)場(chǎng)檢查發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或接到傳染病疫情報(bào)告時(shí)，依據(jù)屬地管理原則，采取傳染病控制措施的方案、記錄等資料。第96頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日四、傳染病疫情控制的衛(wèi)生監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情控制措施的監(jiān)督內(nèi)容

（一）依法承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防、控制工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作情況。（二）發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，按照規(guī)定對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援、接診、轉(zhuǎn)診診療的情況。（三）對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物實(shí)施消毒或者無(wú)害化處置的情況。第97頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日主要采取以下方法：（一）查閱醫(yī)療機(jī)構(gòu)該單位的傳染病預(yù)防、控制工作計(jì)劃和責(zé)任區(qū)域內(nèi)傳染病預(yù)防控制計(jì)劃、救治方案、工作資料。（二）查閱傳染病預(yù)檢、分診制度，應(yīng)急處理預(yù)案等管理文件。查閱設(shè)置傳染病疫情應(yīng)急處置隊(duì)伍的文件。（三）現(xiàn)場(chǎng)檢查感染性疾病科、預(yù)檢分診點(diǎn)的設(shè)置情況和預(yù)檢、分診的落實(shí)情況，以及以及醫(yī)療衛(wèi)生人員、就診病人防護(hù)措施的落實(shí)情況第98頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日主要采取以下方法：（四）現(xiàn)場(chǎng)檢查依法對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援、接診、轉(zhuǎn)診的記錄和病案等資料，核查拒絕接受或轉(zhuǎn)診傳染病病人、疑似傳染病病人的診療服務(wù)情況。（五）現(xiàn)場(chǎng)檢查對(duì)法定傳染病病人或者疑似傳染病病人采取隔離控制措施的場(chǎng)所、設(shè)施設(shè)備以及使用記錄。檢查對(duì)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施消毒或者無(wú)害化處置的記錄。第99頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日五、醫(yī)療廢棄物的監(jiān)督管理依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》《醫(yī)療廢物包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)識(shí)》《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》第100頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第101頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第102頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日醫(yī)療廢物分類(lèi)1、感染性廢物2、病理性廢物3、損傷性廢物4、藥物性廢物5、化學(xué)性廢物第103頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日監(jiān)督重點(diǎn)內(nèi)容（一）組織、人員情況是否設(shè)置監(jiān)控部門(mén)或者專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)檢查督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作；第104頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日監(jiān)督重點(diǎn)內(nèi)容（二）相關(guān)管理制度、預(yù)案情況1、是否建立醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的工作制度、工作流程和要求；2、是否建立發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)的報(bào)告制度；3、是否制定發(fā)生流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)采取的應(yīng)急方案。第105頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日監(jiān)督重點(diǎn)內(nèi)容（三）培訓(xùn)情況是否進(jìn)行醫(yī)療廢物處置相關(guān)工作人員的培訓(xùn)和職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)緊急處理的培訓(xùn)；第106頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日監(jiān)督重點(diǎn)內(nèi)容（四）醫(yī)療廢物收集1、分類(lèi)收集包裝情況：是否在盛裝醫(yī)療廢物前檢查醫(yī)療廢物包裝物或者容器無(wú)破損、滲漏和其它缺陷；2、分類(lèi)收集情況：１）是否根據(jù)醫(yī)療廢物的類(lèi)別，將醫(yī)療廢物分置于醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器內(nèi)。（封口應(yīng)緊實(shí)、嚴(yán)密）第107頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日監(jiān)督重點(diǎn)內(nèi)容２）是否違反規(guī)定，將感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物混合收集３）是否將化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑交由專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)處置；４）批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，是否交由專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)處置；第108頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日監(jiān)督重點(diǎn)內(nèi)容５）醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，是否首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；６）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，是否按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒后排入污水處理系統(tǒng)；第109頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日監(jiān)督重點(diǎn)內(nèi)容７）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物是否使用雙層包裝物，并及時(shí)密封；８）是否違反規(guī)定，將放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物取出。第110頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日監(jiān)督重點(diǎn)內(nèi)容（五）醫(yī)療廢物運(yùn)送運(yùn)送前是否檢查包裝物和容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口；是否按規(guī)定時(shí)間和路線運(yùn)送；是否使用防滲漏、防遺撒的專(zhuān)用運(yùn)送工具；是否在運(yùn)送結(jié)束后及時(shí)對(duì)運(yùn)送工具清潔、消毒。第111頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日監(jiān)督重點(diǎn)內(nèi)容（六）醫(yī)療廢物暫存１）不得露天堆放；２）暫存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)有封閉措施，遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，有防鼠、防蒼蠅、防蟑螂的安全措施，防止?jié)B漏和雨水沖刷，易于清潔和消毒，避免陽(yáng)光直射，設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。

3）暫存時(shí)間不得超過(guò)2天；第112頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日監(jiān)督重點(diǎn)內(nèi)容（七）醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移1、是否將醫(yī)療廢物交由取得環(huán)保部門(mén)許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置；2、是否有轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單至少3年。第113頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日監(jiān)督重點(diǎn)內(nèi)容（八）工作人員職業(yè)防護(hù)1、醫(yī)療廢物處置相關(guān)工作人員是否配備必要的防護(hù)用品，如工作衣、帽、鞋、手套和手消毒設(shè)施；2、是否安排其定期健康檢查，必要時(shí)免疫接種等。第114頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日監(jiān)督重點(diǎn)內(nèi)容（十）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物管理不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否按以下要求，自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。1、使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理；2、能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒；3、不能焚燒的，應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。第115頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日

五、掌握調(diào)查取證技巧第116頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日霍山“血透”事件調(diào)查處理第117頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日事件發(fā)生

2009年12月初，劉旭東等8位腎病患者將“關(guān)于因慢性腎病在縣醫(yī)院做血透析期間被感染丙肝病毒問(wèn)題的患者情況”反映給安徽當(dāng)?shù)孛襟w,很快有關(guān)媒體在采訪后報(bào)道了此事。

第118頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日事件發(fā)生

12月8日，中國(guó)新聞網(wǎng)、中央人民廣播電臺(tái)等國(guó)內(nèi)眾多媒體予以報(bào)道。一時(shí)間，“霍山”“丙肝”成了互聯(lián)網(wǎng)上的熱點(diǎn)詞組?；羯娇h醫(yī)院血透患者感染丙肝事件在媒體的持續(xù)轟炸下，終于進(jìn)入了公眾的視野，并迅速發(fā)酵成了一個(gè)公共衛(wèi)生事件。第119頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第120頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日積極應(yīng)對(duì)：

12月8日，安徽省衛(wèi)生廳接到報(bào)告后，高度重視立即行動(dòng)：一是向衛(wèi)生部和省政府報(bào)告了該事件。二是向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)下發(fā)了調(diào)查處理霍山人民醫(yī)院經(jīng)血透感染丙肝事件的案件督辦函。三是迅速成立由廳醫(yī)政處負(fù)責(zé)人、醫(yī)院感染專(zhuān)家、血透專(zhuān)家和衛(wèi)生監(jiān)督員組成的執(zhí)法調(diào)查組會(huì)同六安市、霍山縣衛(wèi)生局和衛(wèi)生監(jiān)督所有關(guān)人員立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)對(duì)霍山縣醫(yī)院血液透析感染事件的發(fā)生原因及存在違反衛(wèi)生法律法規(guī)行為，開(kāi)展了衛(wèi)生執(zhí)法調(diào)查和處理。第121頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日積極應(yīng)對(duì)：四是8日當(dāng)晚，衛(wèi)生部調(diào)查組趕到霍山縣參與調(diào)查處理。五是12月9日省衛(wèi)生廳分管廳長(zhǎng)趕赴現(xiàn)場(chǎng)，坐鎮(zhèn)指揮。第122頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日積極應(yīng)對(duì)：霍山縣啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案

縣委、縣政府成立了：血透事件處理領(lǐng)導(dǎo)小組宣傳報(bào)道組媒體信息溝通組原因調(diào)查組病人安撫組醫(yī)療救治組

第123頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日調(diào)查結(jié)果依據(jù)衛(wèi)生部丙型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)省專(zhuān)家組與衛(wèi)生部專(zhuān)家組聯(lián)合診斷，確定此28例病例為丙肝現(xiàn)癥感染者，其中9例在該醫(yī)院進(jìn)行血透治療前丙肝抗體即為陽(yáng)性，判斷為院外感染；另19例疑在醫(yī)院治療期間感染，初步診斷為經(jīng)醫(yī)院感染，累計(jì)醫(yī)院感染率為32.76%。第124頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日調(diào)查結(jié)果定性為一起醫(yī)源性感染事件醫(yī)院存在違法違規(guī)行為第125頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日現(xiàn)場(chǎng)處理一立案調(diào)查根據(jù)省衛(wèi)生廳督辦函的要求和現(xiàn)場(chǎng)初步調(diào)查的情況，12月8日縣衛(wèi)生執(zhí)法人員進(jìn)行了案件受理，制作立案報(bào)告，迅速進(jìn)入了立案調(diào)查取證階段。二行政控制措施經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,基于已造成了不良后果，且有一定程度的社會(huì)影響，12月8日經(jīng)省、市、縣執(zhí)法人員集體討論并報(bào)請(qǐng)衛(wèi)生行政批準(zhǔn)，下發(fā)衛(wèi)生行政控制決定書(shū)，采取以下行政控制措施：責(zé)令該院立即停止血透室一切診療活動(dòng)；妥善安排血透病人后續(xù)診療工作；整改后的血透室，需經(jīng)市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)驗(yàn)收合格后，方可啟用。第126頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日現(xiàn)場(chǎng)處理三病人救治經(jīng)過(guò)衛(wèi)生行政部門(mén)協(xié)調(diào)，血透室整改期間，病人被轉(zhuǎn)送至六安市人民醫(yī)院進(jìn)行血透治療，使病人得到妥善救治。四信息發(fā)布

12月8日起，霍山縣縣委、縣政府每天召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)發(fā)布調(diào)查進(jìn)展和相關(guān)疾病的防治知識(shí)，消除社會(huì)恐慌。第127頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日立案調(diào)查取證的方法和技巧確定調(diào)查取證工作方向（頭腦風(fēng)暴）制定調(diào)查取證提綱（總題、分組）科學(xué)分組，合理分工及時(shí)評(píng)估已取得證據(jù)的質(zhì)量充分利用院感專(zhuān)家資源第128頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日立案調(diào)查結(jié)論1、該醫(yī)院血透室發(fā)生“疑似丙肝院感暴發(fā)”突發(fā)事件后，醫(yī)院各級(jí)管理部門(mén)和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，未按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定進(jìn)行逐級(jí)上報(bào)。有現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄和相關(guān)工作記錄為證。2、該醫(yī)院血透病人58人中有25人丙肝病毒檢測(cè)陽(yáng)性，未按照《傳染病疫情信息報(bào)告管理規(guī)范》的規(guī)定進(jìn)行登記、報(bào)告，有現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄及醫(yī)院血透病人信息表和迪康醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心出具化驗(yàn)單和疫情報(bào)告登記記錄和疫情信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)信息為證。第129頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日立案調(diào)查結(jié)論3、該醫(yī)院對(duì)58人現(xiàn)癥病人進(jìn)行篩查，25人丙肝病毒檢測(cè)陽(yáng)性，16人疑在醫(yī)院治療期間抗體轉(zhuǎn)陽(yáng)，該醫(yī)院未按照《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告，以現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄、詢(xún)問(wèn)筆錄和工作記錄為證。4、該醫(yī)院血透室僅進(jìn)行反滲水細(xì)菌總數(shù)檢測(cè)，未進(jìn)行內(nèi)毒素和化學(xué)污染物檢測(cè)，以現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄和化驗(yàn)工作記錄為證。第130頁(yè)，共146頁(yè)，2023年，2月20日，星期日立案調(diào)查結(jié)論5、該醫(yī)院使用的消毒劑次氯酸鈉，未取得省級(jí)、衛(wèi)生部相關(guān)批準(zhǔn)文件。以現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄、消毒劑實(shí)物、產(chǎn)品標(biāo)簽說(shuō)明書(shū)為證。6、該醫(yī)院血透室布局不合理，沒(méi)有病人、醫(yī)務(wù)人員雙向通道；沒(méi)有專(zhuān)用治療室；沒(méi)有