特殊兒童美術(shù)心理治療個(gè)案研究

特殊兒童美術(shù)心理治療個(gè)案研究

摘要：通過美術(shù)心理治療中“評(píng)估-干預(yù)-評(píng)估”的形式對(duì)智力障礙兒童心理問題的實(shí)驗(yàn)研究，前期觀察出現(xiàn)的自言自語、哭鬧等問題，根據(jù)治療對(duì)象的繪畫能力和心理問題等設(shè)計(jì)了共四個(gè)階段12次繪畫治療方案進(jìn)行干預(yù)，通過四個(gè)階段的治療，后期評(píng)估治療對(duì)象心理問題明顯改善，達(dá)到了良好的干預(yù)效果。Keys：特殊兒童；美術(shù)心理治療；個(gè)案每一個(gè)智力障礙兒童都會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理問題，繪畫心理治療很好的幫助他們緩解內(nèi)心焦慮，釋放壓力，促進(jìn)學(xué)生的個(gè)體發(fā)展、身心健康成長。本研究采用“評(píng)估-干預(yù)-評(píng)估”的形式以本校學(xué)生“小?！睘閷?shí)驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行繪畫心理治療，有效干預(yù)小睿的心理問題，得到了明顯的改善。一、基本情況小睿，女，14歲，現(xiàn)就讀培智五年級(jí)，小睿典型的唐氏綜合癥，從小體弱多病，智力低下，語言表達(dá)能力差，連話都說的不太清楚。2013年至今在某特殊教育學(xué)校就讀，現(xiàn)各方面能力得到明顯提高。小睿出生時(shí)，母親高齡產(chǎn)婦，剖腹產(chǎn)。出生以后其父親發(fā)現(xiàn)小睿跟正常孩子不一樣，于是拋棄小睿跟小睿的母親。小睿從小與母親兩人相依為命獨(dú)自生活，由母親和外公、外婆撫養(yǎng)長大，與其外公和外婆關(guān)系較好，同時(shí)與外公和外婆相處的時(shí)間較多。小睿從小單親家庭長大，由于從小與其他孩子不一樣，她的朋友也很少，自小喜歡一個(gè)人玩耍喜歡依賴家人，特別是外公。筆者是小睿的繪畫課教師，通過與小睿和小睿的母親溝通了解到小睿的基本情況，通過一段時(shí)間的具體觀察和了解發(fā)現(xiàn)小睿存在嚴(yán)重的心理問題。問題行為：喜歡一個(gè)人自言自語，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)與他人對(duì)話的場景，如：遇動(dòng)畫片里的人物；經(jīng)常一個(gè)人哭。其母親反映小睿朋友較少，經(jīng)常一個(gè)人在家里看動(dòng)畫片，之前就會(huì)出現(xiàn)自言自語的現(xiàn)象，但是家長都沒太在意覺得不是什么大問題，小孩子自己說說話，哭鬧一下很正常，自從去年小睿的外公去世后，小睿出現(xiàn)自言自語、哭鬧的問題就開始變得更加頻繁，嚴(yán)重影響了小睿的正常生活。班主任及老師都反映小睿上課也是和虛擬人物一直對(duì)話,如：肥波、光頭強(qiáng)、熊大等等。二、評(píng)估診斷根據(jù)教師和家長反映的情況采用觀察法和談話法對(duì)小睿出現(xiàn)的自言自語、哭泣問題進(jìn)行了調(diào)查評(píng)估。與小睿進(jìn)行了溝通交流，小睿在課堂上出現(xiàn)自言自語、哭鬧的問題嚴(yán)重影響了課堂教學(xué)，急需進(jìn)行干預(yù)治療。通過對(duì)小睿一天的觀察以及談話發(fā)現(xiàn)小睿的具體問題如下：3.58:15-8:30早自習(xí)2次

與肥波對(duì)話；3.58:40-9:10生活語文3次

哭鬧、與光頭強(qiáng)對(duì)話；3.59:20-10:00生活數(shù)學(xué)1次哭鬧；3.510:30-11:10運(yùn)動(dòng)保健4次

與光頭強(qiáng)對(duì)話；3.511:20-12:00繪畫手工

2次

與肥波對(duì)話；3.515:00-15:40生活適應(yīng)2次

與肥波對(duì)話；3.515:55-16:35生活適應(yīng)1次

哭鬧通過對(duì)小睿的前期評(píng)估，發(fā)現(xiàn)小睿存在嚴(yán)重的自言自語、哭鬧問題，班主任和家長反映心理問題較為嚴(yán)重。小睿存在嚴(yán)重的心理問題，分析小睿出現(xiàn)問題的主要原因是由于外公去世后，缺少朋友進(jìn)行正常的溝通交流，無法正常釋放心中的情緒導(dǎo)致心理恐懼出現(xiàn)自言自語、哭鬧。三、治療方案設(shè)計(jì)小睿平時(shí)喜歡畫畫，作畫能力較好，能給獨(dú)立完成繪畫作品，同時(shí)對(duì)文字有一定的概念和理解力，根據(jù)小睿的具體情況筆者設(shè)計(jì)了如下治療方案。每周兩次，每次40分鐘，進(jìn)行四個(gè)階段共12次主題活動(dòng)設(shè)計(jì)。第一階段以閉眼涂鴉、自由畫、手指畫、左手繪畫為主題設(shè)計(jì)主要是放松心態(tài)，對(duì)繪畫產(chǎn)生積極的興趣，緩解心理壓力和小睿建立良好的關(guān)系。第二階段以自畫像、屋-樹-人、家庭動(dòng)力圖、一個(gè)秘密主題設(shè)計(jì)主要是幫助小睿宣泄內(nèi)心恐懼，釋放內(nèi)心的焦慮，從而緩解心理壓力。第三階段以最害怕的人、最喜歡的人、現(xiàn)在的自己主題設(shè)計(jì)是為了幫助小睿放下心中所怕，認(rèn)識(shí)現(xiàn)在的自己。第四階段以制作禮物主題是為了了解小?，F(xiàn)在的心理狀況。四、干預(yù)過程筆者對(duì)小睿進(jìn)行過一段時(shí)間的教學(xué)，因此，小睿對(duì)筆者還是比較熟悉，將她帶進(jìn)治療室進(jìn)行第一次活動(dòng)時(shí)，她沒有對(duì)筆者產(chǎn)生害怕恐懼的心理而是處于一種放松狀態(tài)下的進(jìn)行治療。第一階段治療期間，小睿的自言自語問題5天平均出現(xiàn)3次，可以看出小睿自言自語和哭鬧問題的出現(xiàn)是由于外公去世，缺乏安全感。當(dāng)小睿將注意力放在繪畫上以后，外公依然在小睿的畫面上，小睿此時(shí)的內(nèi)心不再如此恐懼。第二階段主要是給小睿命題創(chuàng)作，讓他進(jìn)一步將內(nèi)心的不安、焦慮、困擾表現(xiàn)出來，將內(nèi)心的不安宣泄出來緩解心理壓力控制自言自語、哭鬧的出現(xiàn)。治療期間，小睿依然覺得外公還在，當(dāng)小睿將對(duì)外公的情感表達(dá)通過繪畫的形式展現(xiàn)出來以后，可以看出小睿內(nèi)心的恐懼不安明顯減少。同時(shí)治療期間，跟家長溝通協(xié)助多關(guān)心小睿幫助小睿有一個(gè)正確的舒緩心中焦慮的情緒，當(dāng)小睿出現(xiàn)自言自語，哭鬧時(shí)，立刻給小睿準(zhǔn)備畫紙和筆，讓小睿將對(duì)外公想說的話通過繪畫的形式表達(dá)出來，想要自言自語時(shí)家長主動(dòng)跟小睿聊天。第三階段治療期間小睿非常喜歡畫畫，每一次她都會(huì)配合筆者很好的完成任務(wù)，隨著治療過程的進(jìn)行，她的狀態(tài)也越來越好。每一次主題活動(dòng)都進(jìn)行的很順利。在家長的積極配合下，同時(shí)家長給予小睿更多的關(guān)心和愛護(hù)，小睿明白外公不在了，但是她還有媽媽和外婆的關(guān)心愛護(hù)。第四階段主要是讓小睿制作禮物送給自己最喜歡的人，第四階段治療時(shí)小睿已經(jīng)正視外公不在了，此時(shí)小睿明白她現(xiàn)在最喜歡的是媽媽?，F(xiàn)在小睿自言自語、哭鬧問題明顯改善。當(dāng)小睿出現(xiàn)自言自語、哭鬧時(shí)，家長配小睿聊天、協(xié)助小睿畫畫，小睿通過畫畫能夠控制管理自己的行為問題。五、干預(yù)效果經(jīng)過2個(gè)多月對(duì)小睿心理問題的干預(yù)治療，與小睿的班主任和家長進(jìn)行了溝通，小睿出現(xiàn)出現(xiàn)自言自語、