腦梗塞超早期靜脈溶栓治療的護(hù)理觀察

腦梗塞超早期靜脈溶栓治療的護(hù)理觀察

【Summary】目的：討論腦梗塞超早期靜脈溶栓治療的護(hù)理效果。方法：針對(duì)64名接受早期靜脈溶栓治療的腦梗塞病人進(jìn)行研究。將病人按照隨機(jī)法分到對(duì)照組和研究組，每個(gè)組分別有32名病人。其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用綜合護(hù)理。對(duì)比研究組和對(duì)照組的臨床指標(biāo)和并發(fā)癥出現(xiàn)率。結(jié)果：研究組癥狀消除和治療時(shí)間短于對(duì)照組，并發(fā)癥出現(xiàn)率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<.05）。結(jié)論：和常規(guī)護(hù)理相比，對(duì)接受早期靜脈溶栓治療的腦梗塞病人予以綜合護(hù)理，可降低并發(fā)癥出現(xiàn)率，達(dá)到更為理想的治療效果，值得推廣應(yīng)用?！綤eys】腦梗塞；超早早期靜脈溶栓；并發(fā)癥腦梗塞會(huì)導(dǎo)致病人產(chǎn)生語(yǔ)言、智力上的障礙，甚至還有可能導(dǎo)致半身不遂，為此要及時(shí)接受治療。其中超早期靜脈溶栓療法主要是對(duì)患病3h內(nèi)的病人進(jìn)行治療，因此可達(dá)到比傳統(tǒng)的抗凝藥物治療更為理想的效果，但與此同時(shí)也需要對(duì)病人予以綜合護(hù)理。那么接下來(lái)，本文就來(lái)對(duì)64名接受了早期靜脈溶栓治療的腦梗塞病人進(jìn)行研究。具體報(bào)告如下。一資料和方法（一）一般資料對(duì)從2020年2月到2021年2月接受早期靜脈溶栓治療的64名腦梗塞病人進(jìn)行研究。將病人按照隨機(jī)法分到對(duì)照組和研究組，每個(gè)組分別有32名病人。其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用綜合護(hù)理。對(duì)照組男女病人分別有17名15名，年齡在45歲到76歲之間，平均年齡為（62.68±4.47）歲；研究組男女病人分別有19名和13名，年齡在47歲到77歲之間，平均年齡為（62.73±4.54）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）滿足診治要求的病人；（2）接受治療時(shí)均在發(fā)病3h內(nèi)的病人。（3）所有病人和其家屬均自愿接受此次研究，并簽署了同意書(shū)；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有精神疾病的病人。（2）凝血功能異常的病人。研究組和對(duì)照組資料對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有比較性。（二）方法對(duì)照組：根據(jù)醫(yī)囑配合主治醫(yī)生的治療工作，并對(duì)病人進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，時(shí)刻掌握病人的生命體征。研究組：（1）治療前掌握病人的病情，觀察生命體征，并對(duì)溶栓治療工作進(jìn)行準(zhǔn)備；向病人講解和疾病有關(guān)的知識(shí)，以及治療、護(hù)理流程，以緩解病人因?qū)膊〔涣私舛a(chǎn)生的不良情緒，提高治療依從性。（2）搭建靜脈通道，然后穿刺。在治療的過(guò)程中，保持合適的靜脈滴注速度和輸液量，若病人在服藥后產(chǎn)生不良反應(yīng)，要立刻停止服用?！?】并時(shí)刻進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，以便在出現(xiàn)異后能夠立刻進(jìn)行救治；對(duì)出血情況馬上進(jìn)行處理。（3）結(jié)束治療以后，對(duì)病人進(jìn)行降壓治療，以免誘發(fā)腦出血；讓病人在治療后保持合適的體位，將床頭略微抬起，讓幫人保持頭高較低的狀態(tài)，護(hù)士要幫助病人翻身，并按摩受壓部位的皮膚，以免誘發(fā)壓瘡。鼓勵(lì)病人在治療后進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，以使身體盡快的恢復(fù)，并為病人制定合適的飲食方案?！?】（三）觀察指標(biāo)（1）對(duì)比研究組和對(duì)照組的臨床指標(biāo)。其中包括癥狀消除時(shí)間、治療時(shí)間。（2）對(duì)比研究組和對(duì)照組的并發(fā)癥出現(xiàn)率。其中包括消化道出血、皮下出血。再次腦梗塞。（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理通過(guò)SPSS20.0軟件研究處理數(shù)據(jù)。臨床指標(biāo)通過(guò)（±s）呈現(xiàn)，行t檢驗(yàn)；并發(fā)癥出現(xiàn)率通過(guò)%呈現(xiàn)，行x2檢驗(yàn)。P<0.05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。二結(jié)果（一）對(duì)比研究組和對(duì)照組的臨床指標(biāo)研究組癥狀消除時(shí)間（6.89±0.58）d、治療時(shí)間（11.07±1.16）d短于對(duì)照組（9.66±1.45）d、（15.28±2.19）d，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（二）對(duì)比研究組和對(duì)照組的并發(fā)癥出現(xiàn)率研究組的并發(fā)癥出現(xiàn)率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。表1對(duì)比研究組和對(duì)照組的并發(fā)癥出現(xiàn)率（%）組別例數(shù)消化道出血皮下出血再次腦梗塞并發(fā)癥出現(xiàn)率研究組322（6.3）0（0）0（0）2（6.3）對(duì)照組323（9.4）1（6.3）2（3.1）6（18.8）三討論

抗凝藥物治療腦梗塞難以達(dá)到最好的治療效果。而伴隨醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，靜脈溶栓療法得到了廣泛的使用?！?】其中超早期靜脈溶栓治療由于是在病人發(fā)病的3h內(nèi)進(jìn)行治療，所以可更好的降低對(duì)神經(jīng)功能的損傷程度，提高預(yù)后效果?！?】通過(guò)本次研究的結(jié)果來(lái)看：和對(duì)照組相比，研究組癥狀消除和治療的時(shí)間更短，同時(shí)并發(fā)癥出現(xiàn)率更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<.05）。綜上所述，和常規(guī)護(hù)理相比，對(duì)接受早期靜脈溶栓治療的腦梗塞病人予以綜合護(hù)理，可降低并發(fā)癥出現(xiàn)率，達(dá)到更為理想的治療效果，值得推廣應(yīng)用?！綬eference】[1]景彩麗.阿替普酶靜脈溶栓治療急性腦梗塞早期患者的觀察與護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(14):286-287.[2]薛楠,姜敏,張婉,等.靜脈溶栓治療結(jié)合早期康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦梗死患者的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2019,16(18):34-36.[3]張冬梅.腦梗塞超早期靜脈溶栓治療的綜合護(hù)理方式的研究[J].當(dāng)代護(hù)士(