耳穴壓豆治療慢性咳嗽的療效觀察

耳穴壓豆治療慢性咳嗽的療效觀察

摘要：目的：分析探討耳穴壓豆在慢性咳嗽病癥方面的治療效果。方法：從我院接收的慢性咳嗽患者中隨機抽取124例作為本次研究對象，并將他們平均分成兩組，即：對照組和觀察組，每組當(dāng)中包括62例患者。方法：對照組患者采取傳統(tǒng)常規(guī)治療方式，觀察組患者聯(lián)合耳穴壓豆治療方式，治療療程為21天，然后對比分析兩組患者的臨床治療效果和臨床癥狀評分。結(jié)果：對照組和觀察組患者的治療總有效率分別為80.65%和93.55%，咳痰、胸悶、呼吸困難及喘息等臨床癥狀評分在治療一段時間后均有所好轉(zhuǎn)，觀察組較對照組效果更加明顯，體現(xiàn)出一定的統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論：針對慢性咳嗽的治療，在傳統(tǒng)治療方式基礎(chǔ)之上增加耳穴壓豆措施，可以有效改善患者的相關(guān)臨床癥狀，保障了患者的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量。Keys：耳穴壓豆；慢性咳嗽；療效觀察慢性咳嗽最常見的臨床癥狀就是久咳不愈，胸部影像學(xué)檢查并沒有明顯異常病變，通常病程都在8周以上。慢性咳嗽屬于急診和門診呼吸系統(tǒng)就診患者最多的一類疾病，不僅影響患者的正常工作和生活，而且對患者心理也會造成極大的困擾，易出現(xiàn)焦慮和抑郁情緒，嚴(yán)重威脅著人類的生命健康。每年各大醫(yī)院呼吸科都會接收大量的慢性咳嗽患者，需要長期服用藥物，造成了巨大的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。只有分析慢性咳嗽發(fā)病機制，然后對癥治療，才能有效改善患者的病癥，減輕患者痛苦，提高其生活質(zhì)量。站在中醫(yī)學(xué)角度，耳穴壓豆在哮喘、臨床慢性阻塞性肺疾病、支氣管炎等肺部疾病治療中取得了不錯的療效，可以很好地緩解咳嗽癥狀，本文就針對耳穴壓豆方式在慢性咳嗽治療中的臨床療效進行探討分析，現(xiàn)報道如下。1臨床資料1.1一般資料從我院接收的慢性咳嗽患者中隨機抽取124例作為本次研究對象，并將所有患者平均分成兩組，對照組和觀察組，每組當(dāng)中包含有62例患者。對照組當(dāng)中包括22例男性患者和40例女性患者，他們的年齡均在23歲到65歲之間，平均年齡為(31．73±4．37)歲，病程均在8周到26周之間，平均病程為(16．37±2．35)周。觀察組當(dāng)中包括26例男性患者和36例女性患者，他們的平均年齡均在18歲到60歲之間，平均年齡為(33．42±5．19)歲，病程均在10周到35周之間，平均病程為平均(18．02±3．46)周。由此可以看出，兩組患者各方面基本資料沒有明顯差異，可以進行統(tǒng)計學(xué)對比分析，本次參與研究的所有患者均為自愿，且簽署了知情同意書[1]。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床診斷為慢性咳嗽病癥；（2）年齡在18歲到65歲之間；（3）病程超過8周；（4）個人自愿參與本次研究，且接受后期的隨訪評估。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）同時伴有嚴(yán)重的肺結(jié)核、氣胸、塵肺、惡性腫瘤、肺部纖維化、肺不張、支氣管哮喘、毀損肺、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病及肺動脈高壓等疾??；（2）患有免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心臟、腎臟、肝臟或者血液系統(tǒng)疾??；（3）妊娠期或者哺乳期；（4）精神異常；（5）長期服用糖皮質(zhì)激素或者免疫制劑；（6）治療過敏或者藥物不耐受。1.2方法1.2.1對照組飯后口服復(fù)方甲氧那明膠囊，2粒/次，3次/日，連續(xù)服用21天，同時輔助心理疏導(dǎo)和飲食指導(dǎo)。1.2.2觀察組基于常規(guī)治療方式基礎(chǔ)之上增加耳穴壓豆治療措施，具體包括：（1）穴位包括：皮質(zhì)下、肺、氣管、神門、脾、腎、支氣管、對屏尖。（2）操作方法：①患者取坐立位，按壓前告知患者可能會有一點疼痛和不適，均為正常。②用75%的酒精對穴位處進行消毒處理。③左手固定耳郭，用金屬探針在上述選取的耳穴附近尋找敏感壓痛點，右手用鑷子夾取黏有王不留行籽的膠布貼壓于上述耳穴上，膠布貼的尺寸通常為0．5cm×0．5cm，并用手按壓固定好。食指和拇指分別對準(zhǔn)耳郭背面和耳穴實施按壓，由輕漸重，患者感覺有稍微的熱脹感和酸痛感為宜[2]。④每次持續(xù)按壓2分鐘左右，每天按壓3次。壓豆每3天更換1次，雙耳交替，治療周期共21天。2結(jié)果2.1對比分析對照組與觀察組的臨床療效連續(xù)治療21天后，兩組患者的痊愈、顯效、有效、無效及總有效率具體數(shù)據(jù)如下表1所示，體現(xiàn)出非常明顯的統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。表1

對照組與觀察組臨床療效對比表（例）組別n痊愈顯效有效無效總有效率(%)對照組62526191250(80.65%)觀察組6211398458(93.55)2.2對比分析對照組與觀察組的臨床癥狀評分治療前，對照組和觀察組患者均存在咳痰、胸悶、呼吸困難及喘息等癥狀。治療一段時間后，這些癥狀均有所緩解和改善，但觀察組總體效果優(yōu)于對照組(P＜0．05)，具體數(shù)據(jù)詳見下表2。表2

對照組與觀察組臨床癥狀評分(x±s，分)組別呼吸困難咳嗽咳痰胸悶氣喘對照組治療前2.34±0.325.63±0.824.23±0.722.25±0.383.64±0.54治療后0.82±0.0819.3±0.241.63±0.250.65±0.090.93±0.18觀察組治療前2.46±0.295.57±0.694.36±0.532.31±0.273.71±0.48治療后0.27±0.011.12±0.180.86±0.120.31±0.010.51±0.083討論慢性咳嗽是多種疾病的總稱，通常伴有咳痰、胸悶、呼吸困難及喘息等臨床癥狀，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全球慢性咳嗽人群總數(shù)大約為7億，我國慢性咳嗽患病率高達(dá)10%～30%，總體而來，女性發(fā)病率高于男性。臨床治療過程中多以止咳化痰為主，但由于各地區(qū)醫(yī)療條件差異比較大，一些基層醫(yī)院無法對慢性咳嗽發(fā)病病因做出準(zhǔn)確診斷，不能對癥下藥，所以治療效果并不是很理想，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量[3]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肺主氣，司呼吸，慢性咳嗽屬于“久咳”范疇，通常病程比較長，多是因為患者損傷到了肺氣，壅滯肺絡(luò)，肺氣虧虛，從而引發(fā)咳嗽。若不及時治療，后期還有可能會傷及脾腎，腎虛不納氣而喘?？傊?，肺氣虧虛是引發(fā)慢性咳嗽的發(fā)病機理，治療的時候應(yīng)重點強調(diào)止咳補氣。古書《靈樞》曾曰:“耳者，宗脈之所聚也?！币馑际侨说亩ㄅc五臟六腑、神經(jīng)、經(jīng)絡(luò)及氣血津液都存在非常緊密的關(guān)聯(lián)。耳穴壓豆就是一種治療慢性咳嗽的中醫(yī)治療手段，將黏有王不留行籽的膠布貼在皮質(zhì)下、肺、氣管、神門、脾、腎、支氣管、對屏尖等耳穴位置，并實施按壓，以實現(xiàn)平衡陰陽、調(diào)理臟腑的目的，最終達(dá)到止咳補氣的效果。耳穴壓豆治療方法具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛及操作簡單等諸多優(yōu)勢，本次研究采用該治療方式為患者補肺益氣、舒筋活血、宣肺止咳、健脾益氣、益氣化痰、平喘止咳。通過多穴位的聯(lián)合并用，最終達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、鎮(zhèn)靜安神、調(diào)和氣血的效果。從本次研究結(jié)果可以明顯看出，觀察組患者采取耳穴壓豆治療措施，臨床效果更好，治療總有效率明顯高于對照組(P＜0．05)；臨床癥狀評分也優(yōu)于對照組[4]。綜上所述，在治療慢性咳嗽的時候，在傳統(tǒng)常規(guī)治療手段基礎(chǔ)之上增加中醫(yī)耳穴壓豆治療措施，臨床效果非常理想，能夠很好地改善患者的氣喘、咳嗽、胸悶、咳痰、呼吸困難等病癥，減輕患者痛苦，大幅度提高患者的生活質(zhì)量。Reference[1]黃艷青，唐葉玲，張楚華.耳穴壓豆聯(lián)合穴位推拿治療小兒肺炎的療效分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2021，31(08):59-61.[2]王麗霞.穴位貼敷聯(lián)合耳穴壓豆治療小兒肺炎的臨床療效觀察[J].當(dāng)代護士(上旬刊)，2020，27