綜合護(hù)理在支氣管擴(kuò)張伴咯血患者中的應(yīng)用及對睡眠質(zhì)量的影響分析

綜合護(hù)理在支氣管擴(kuò)張伴咯血患者中的應(yīng)用及對睡眠質(zhì)量的影響分析

【Summary】目的:探討綜合護(hù)理干預(yù)在支氣管擴(kuò)張伴咯血患者中的應(yīng)用價值及對睡眠質(zhì)量的影響。方法：本次研究將2021年1月到2021年12月設(shè)為時間限定范圍，截取66例支氣管擴(kuò)張伴咯血患者作為調(diào)查對象，隨機(jī)分成常規(guī)組和研究組，以33例為每組人數(shù)，分別予以常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理，分析護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，研究組各項(xiàng)睡眠質(zhì)量分?jǐn)?shù)更低，p＜0.05。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)在支氣管擴(kuò)張伴咯血患者中發(fā)揮的效果顯著，值得推廣?！綤eys】綜合護(hù)理；支氣管擴(kuò)張伴咯血；睡眠質(zhì)量；并發(fā)癥支氣管擴(kuò)張主要是因?yàn)榛撔匝仔苑磻?yīng)或纖維化，導(dǎo)致某些器官組織出現(xiàn)損傷，是常見病癥，其中咯血是該病的主要并發(fā)癥。多數(shù)患者因受到病癥影響，會嚴(yán)重影響到睡眠情況，因此有效的護(hù)理干預(yù)必不可少[1]。綜合護(hù)理作為臨床中常用的護(hù)理模式，有資料顯示，能夠有效改善患者睡眠質(zhì)量。本文對此展開以下研究。1資料和方法1.1一般資料

此次篩選的66例支氣管擴(kuò)張伴咯血患者在2021年1月-2021年12月期間篩選，隨機(jī)分成常規(guī)組和研究組，33例/組。

常規(guī)組33例中男性21人，女性12人，年齡范圍（49-90）歲，平均年齡（69.92±2.15）歲；研究組33例中男性22人，女性11人，年齡范圍（31-90）歲，平均年齡（67.13±2.12）歲。資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算后，p＞0.05，可進(jìn)行組間對比。1.2方法1.2.1常規(guī)組：常規(guī)護(hù)理：在患者治療期間，依據(jù)護(hù)士長指示為患者提供相關(guān)護(hù)理操作，并嚴(yán)格監(jiān)測患者的各項(xiàng)指標(biāo)，一旦異常應(yīng)馬上告知醫(yī)生。1.2.2研究組：綜合護(hù)理：1)健康教育：為患者普及相關(guān)知識時需要結(jié)合患者的實(shí)際情況實(shí)施，比如對患者的文化程度、年齡、性格等因素進(jìn)行評估，制定患者能夠了解且能夠看懂的健康宣傳手冊，將相關(guān)知識印到手冊中，此外還可以通過科室講座的形式，按時舉辦相關(guān)知識的健康講座。2)飲食護(hù)理：飲食上需要依據(jù)患者的個人愛好及病情特點(diǎn)進(jìn)行擬定，將飲食的重要性告知患者，飲食上需要以清淡易消化的食物為主，并且多攝入低鹽、高蛋白的食物，以能夠充分補(bǔ)足患者營養(yǎng)成分，確保營養(yǎng)均衡。3)環(huán)境護(hù)理：在環(huán)境方面，需確保病房內(nèi)管線、溫度適宜，確保空氣能夠有效流通。4)體位護(hù)理：根據(jù)實(shí)際情況，為患者擺好體位，比如頭低腳高或側(cè)臥體位,需要保持絕對臥床休息，以免因體位不正確或活動不當(dāng)，導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)受到損傷。5)用藥及排痰護(hù)理：正確引導(dǎo)患者咳嗽和排痰，如果患者痰液過度黏稠，應(yīng)在結(jié)合醫(yī)囑的前提下，為患者提供地塞米松等藥物進(jìn)行霧化治療。如果患者沒有力氣排出痰液，可通過排痰機(jī)的輔助進(jìn)行排痰。并正確引導(dǎo)患者進(jìn)行用藥。6)心理護(hù)理：在心理護(hù)理方面，應(yīng)給予患者充足的關(guān)心和陪護(hù)，多溝通，以確?；颊卟涣记榫w得到發(fā)泄，清除患者不良情緒，提升患者的安全感和信任感。1.3觀察指標(biāo)

采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)進(jìn)行評價，總分21分，分?jǐn)?shù)與睡眠質(zhì)量成反比。1.4統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS27.0軟件應(yīng)用分析,x2檢驗(yàn)數(shù)值,以(%)體現(xiàn)，t檢驗(yàn)數(shù)值,以(±s)體現(xiàn),若出現(xiàn)結(jié)果P＜0.05，分析存在統(tǒng)計價值。2結(jié)果2.1睡眠質(zhì)量對比護(hù)理后，研究組分?jǐn)?shù)更低，P＜0.05。表1睡眠質(zhì)量對比（x±s，分）/n=33組別常規(guī)組研究組T值P值護(hù)理前入睡時間2.36±0.542.42±0.410.5080.613睡眠時間2.98±0.143.01±0.230.6400.524睡眠效率2.48±0.532.51±0.600.2150.830睡眠質(zhì)量2.72±0.422.80±0.310.8800.382安眠藥物1.97±0.492.00±0.420.2670.790睡眠障礙2.04±0.512.11±0.480.5740.568日間功能2.81±0.532.76±0.550.3760.708總分17.83±1.6217.91±1.550.2050.838護(hù)理后入睡時間1.88±0.631.42±0.593.062＜0.001睡眠時間2.01±0.221.65±0.266.072＜0.001睡眠效率2.17±0.321.67±0.257.073＜0.001睡眠質(zhì)量2.19±0.361.61±0.256.815＜0.001安眠藥物1.51±0.321.06±0.147.401＜0.001睡眠障礙1.80±0.391.23±0.286.820＜0.001日間功能2.10±0.441.65±0.384.446＜0.001總分13.33±1.2411.02±1.177.784＜0.0013討論支氣管擴(kuò)張合并咯血患者因呼吸系統(tǒng)會有較大程度的損傷，在治療過程中患者需要確保絕對臥床休息，此外患者還需要承受疼痛、呼吸困難等癥狀的影響，患者不適感會加重，不管是生理還是心理都會有一定程度的壓力[2]。而壓力過重，會直接影響到患者的睡眠質(zhì)量，睡眠狀態(tài)如果不好，便會影響患者的睡眠質(zhì)量，患者沒法得到充分休息，對患者生理和心理的損傷程度加重，對患者恢復(fù)效果會造成一定阻礙。因此，護(hù)理十分重要。本次報告數(shù)據(jù)顯示，研究組在護(hù)理后，睡眠質(zhì)量各方面的分?jǐn)?shù)更低，p＜0.05；此數(shù)據(jù)充分說明，綜合護(hù)理在支氣管擴(kuò)張并發(fā)咯血患者的干預(yù)中發(fā)揮著顯著優(yōu)勢，有很明顯的優(yōu)勢，在改善睡眠質(zhì)量方面發(fā)揮著很重要作用。PSQI匹斯堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表在臨床上常常用于評估患者的睡眠情況，也是使用頻率最高的睡眠質(zhì)量評估量表，具備很高的專業(yè)性，通過患者自身情況和感受進(jìn)行打分。該量表中的項(xiàng)目涵蓋了七個部分，能夠更加前面和綜合地評估患者的睡眠情況。綜合護(hù)理模式作為臨床得到普及的一種護(hù)理模式，其護(hù)理理念主要以患者為中心，護(hù)理內(nèi)容也不單單知識一項(xiàng)護(hù)理行為，是依據(jù)患者具體情況和術(shù)后恢復(fù)情況，對其采取的一系列預(yù)見性護(hù)理措施[3]。該護(hù)理模式以提升患者身心恢復(fù)效果、治療效果為主要護(hù)理目的，護(hù)理服務(wù)時以患者的主觀感受為出發(fā)點(diǎn)，通過指導(dǎo)患者用藥、排痰、健康教育等方面，確?；颊咴谥委熎陂g有一定舒適體驗(yàn)，且得到患者的理解和諒解，獲得患者的配合，保證患者治療效果有一定提升。通過合理飲食、心理護(hù)理及體位護(hù)理等方面，使患者病情能夠得到一定控制和改善，從而確保患者身心舒暢，改善睡眠質(zhì)量。綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)在支氣管擴(kuò)張伴咯血患者中發(fā)揮的效果顯著，值得推廣。Reference：[1]周瓊.護(hù)理干預(yù)對支氣管擴(kuò)張伴咯血患者生活質(zhì)量的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2