結(jié)核性腦膜炎患者的精細(xì)化護(hù)理

結(jié)核性腦膜炎患者的精細(xì)化護(hù)理

【Summary】目的探討結(jié)核性腦膜炎患者的精細(xì)化護(hù)理效果。方法選取2021年1月～2020年8月我院接診并接受住院治療的結(jié)核性腦膜炎患者共50名，隨機(jī)分為兩組各25名研究對(duì)象，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加以精細(xì)化護(hù)理。護(hù)理結(jié)束后，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果作比較分析。結(jié)果觀察組不良反應(yīng)例數(shù)少于對(duì)照組，觀察組滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在結(jié)核性腦膜炎患者中采取精細(xì)化護(hù)理能夠促進(jìn)患者康復(fù)，減少不良反應(yīng)，患者護(hù)理滿(mǎn)意度高，護(hù)理質(zhì)量也更高，臨床護(hù)理效果顯著，值得推廣應(yīng)用?！綤eys】結(jié)核；腦膜炎；精細(xì)化護(hù)理結(jié)核性腦膜炎在臨床上已經(jīng)成為一種常見(jiàn)的疾病，其由于發(fā)病急、發(fā)病重等，對(duì)患者的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅。因此，在進(jìn)行必要的治療基礎(chǔ)上進(jìn)行有效的護(hù)理是幫助患者早日康復(fù)的重點(diǎn)。傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)不再滿(mǎn)足當(dāng)前醫(yī)患的需求，而精細(xì)化護(hù)理的應(yīng)用，具有十分顯著的效果，有效的提升了患者的治療效果，縮短了患者的住院時(shí)間，幫助患者早日出院，提高生活質(zhì)量。本文就對(duì)我院50例結(jié)核性腦膜炎患者進(jìn)行不同護(hù)理干預(yù)，研究分析護(hù)理效果。1對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象選取2021年1月～2020年8月我院接診并接受住院治療的結(jié)核性腦膜炎患者共50名，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有納入對(duì)象由神經(jīng)內(nèi)科兩名主治醫(yī)生及一名主任醫(yī)師結(jié)合臨床表現(xiàn)、化驗(yàn)、影像檢查等按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)確診為結(jié)核性腦膜炎；（2）患者均對(duì)該研究知情同意并簽署相關(guān)文件，該研究也通過(guò)當(dāng)?shù)貍惱砦瘑T會(huì)同意批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除罹患心臟、呼吸、精神等多系統(tǒng)的重大疾病，導(dǎo)致住院周期延長(zhǎng)以及不利于疾病轉(zhuǎn)歸的基礎(chǔ)疾病患者；（2）排除因?yàn)榛仡櫺苑治鲅芯肯拗扑鶎?dǎo)致的臨床研究指標(biāo)相關(guān)資料缺如的患者。隨機(jī)分為兩組各25名研究對(duì)象。其中對(duì)照組，男性患者16名，女性患者9名，患者年齡6～64（39.36±6.35）歲；觀察組，男性患者15例，女性患者10例，患者年齡5～58（41.32±5.68）歲。經(jīng)過(guò)對(duì)年齡、性別等一般資料的對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具有可比性。1.2方法對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。協(xié)助患者調(diào)整體位，對(duì)于昏迷狀態(tài)的患者將其頭部側(cè)

向一邊，控制病房探望人數(shù)，定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行清理打掃，常規(guī)檢查患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加以精細(xì)化護(hù)理。①心理護(hù)理。加強(qiáng)和患者的溝通交流，保持熱情的態(tài)度和微笑，關(guān)心患者的心理情緒變化，給予患者安慰和鼓勵(lì)。向患者詳細(xì)說(shuō)明結(jié)核性腦膜炎的形成機(jī)制、病理特點(diǎn)、注意事項(xiàng)等，消除患者對(duì)于病情的誤解，緩解患者的不良情緒；②壓瘡護(hù)理。針對(duì)患者長(zhǎng)期臥床的特點(diǎn)，做好對(duì)患者壓瘡發(fā)生可能性評(píng)估，制定壓瘡護(hù)理計(jì)劃，提高對(duì)預(yù)防壓瘡的認(rèn)識(shí)。增加對(duì)患者的壓瘡發(fā)生檢查次數(shù)，定時(shí)調(diào)整患者體位，保持床單、衣物潔凈；③管道護(hù)理。針對(duì)結(jié)核性腦膜炎患者留置導(dǎo)管的問(wèn)題，做好管道的分類(lèi)和標(biāo)記，在管道上貼上標(biāo)簽。注意向患者和患者進(jìn)行管道的安全性和重要性，在交接工作進(jìn)行時(shí)做好管道的巡視，及時(shí)糾正管道存在的堵塞或脫落情況。④用藥護(hù)理。嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，認(rèn)真核對(duì)、仔細(xì)記錄，做好對(duì)患者的用藥指導(dǎo)。觀察患者用藥后的神態(tài)表情和行為舉止，向患者及其家屬說(shuō)明不同用藥后的反應(yīng)，對(duì)患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)立即報(bào)告處理。1.3觀察指標(biāo)觀察患者在護(hù)理過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生情況，并以此作為護(hù)理效果判定指標(biāo)，同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行滿(mǎn)意度隨訪，實(shí)行評(píng)分制，滿(mǎn)意度調(diào)查表共20項(xiàng)，每項(xiàng)5分，滿(mǎn)分100分，非常滿(mǎn)意：≥95分；滿(mǎn)意：85~95分；不滿(mǎn)意：≤88分，滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用樣本均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差（±s）進(jìn)行描述，應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，檢驗(yàn)的水準(zhǔn)α=0.05，當(dāng)p<0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者中出現(xiàn)的不良反應(yīng)觀察組：2例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率8.0%；對(duì)照組：5例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率20.0%，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2.2兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度兩組患者滿(mǎn)意率比較：觀察組患者滿(mǎn)意率為96.0%，對(duì)照組為76.0%，觀察組的患者滿(mǎn)意率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。表1兩組患者的滿(mǎn)意率比較(%)組別例數(shù)非常滿(mǎn)意比較滿(mǎn)意不滿(mǎn)意滿(mǎn)意率(%)對(duì)照組251410196.0觀察組25109676.0χ29.357p0.0003討論結(jié)核性腦膜炎屬于肺外結(jié)核病的一種，該疾病具有病情發(fā)展快、病情嚴(yán)重、致殘率高、致死率高等特點(diǎn)，臨床上治療和護(hù)理難度相對(duì)較大，一些細(xì)小的失誤都有可能影響患者的治療效果。所以針對(duì)結(jié)核性腦膜炎患者，臨床上除了及時(shí)采取相應(yīng)的治療之外，想要更好的保證治療效果，還需要選擇科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行輔助治療，通過(guò)為患者提供良好的護(hù)理服務(wù)，保證治療效果與治療安全。因此，在當(dāng)前情況下，常規(guī)護(hù)理已經(jīng)很難滿(mǎn)足患者的需求，為了更好的保證治療效果，減少不良事件，臨床上可以將精細(xì)化護(hù)理引入到結(jié)核性腦膜炎患者護(hù)理中。精細(xì)化護(hù)理屬于新型護(hù)理方式的一種，在精細(xì)化護(hù)理中，堅(jiān)持“以患者為本”的護(hù)理理念，結(jié)合結(jié)核性腦膜炎護(hù)理的具體環(huán)節(jié)，制定精細(xì)化的護(hù)理方案，從術(shù)前的手術(shù)介紹、心理護(hù)理、輔助檢查等術(shù)前護(hù)理，到術(shù)中配合，再到術(shù)后病情觀察、飲食護(hù)理、腦脊液護(hù)理、皮膚護(hù)理等，患者的生理需求和心理需求都能得到很好的滿(mǎn)足。除此之外，相較于常規(guī)護(hù)理而言，精細(xì)化護(hù)理對(duì)護(hù)理人員的要求更高，需要參與精細(xì)化護(hù)理的護(hù)理人員遵循細(xì)致、精準(zhǔn)的護(hù)理服務(wù)理念，并且了解精細(xì)化護(hù)理的具體護(hù)理操作技巧，保證在實(shí)施精細(xì)化護(hù)理的同時(shí)，還能夠?yàn)榛颊咛峁└泳?xì)、準(zhǔn)確、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。因此，在結(jié)核性腦膜炎患者護(hù)理過(guò)程中，精細(xì)化護(hù)理應(yīng)用價(jià)值高，且精細(xì)化護(hù)理通過(guò)站在患者的角度思考問(wèn)題，更有利于建設(shè)良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)患糾紛也會(huì)更少。本次研究選擇50例結(jié)核性腦膜炎患者進(jìn)行對(duì)比，研究結(jié)果顯示，采取精細(xì)化護(hù)理的患者不良事件發(fā)生率明顯更小，護(hù)理滿(mǎn)意度更高。綜上所述，在結(jié)核性腦膜炎患者中采取精細(xì)化護(hù)理能夠促進(jìn)患者康復(fù)，減少不良反應(yīng)，患者護(hù)理滿(mǎn)意度高，護(hù)理質(zhì)量也更高，臨床護(hù)理效果顯著，值得推廣應(yīng)用。Reference：[1]張偉芳.探討細(xì)節(jié)護(hù)理在結(jié)核性腦膜炎護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2019,14(15):143-145.[2]欒冰冰.康復(fù)護(hù)理在結(jié)核性腦膜炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2019,13(06):177-178.[3]高江彥,任廣潘,張曉光,李德新,曹紅濤.循證護(hù)理對(duì)結(jié)核性腦膜炎患者生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2017,14(19):165-168.[4]梅曉敏.結(jié)核性腦膜炎護(hù)理中細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用研究[J].中