經(jīng)陰道與經(jīng)腹部超聲在婦產(chǎn)科急腹癥中的臨床價(jià)值及病理檢測(cè)的符合率分析

經(jīng)陰道與經(jīng)腹部超聲在婦產(chǎn)科急腹癥中的臨床價(jià)值及病理檢測(cè)的符合率分析

【Summary】目的：綜合分析經(jīng)陰道超聲與經(jīng)腹部超聲在婦產(chǎn)科急腹癥患者中的臨床診斷價(jià)值和病理檢測(cè)符合率。方法：本次研究的主要對(duì)象為：婦產(chǎn)科急腹癥患者（共142例，病例選取時(shí)間開(kāi)始于2021年3月，截止時(shí)間為2022年3月）。以病理組織檢查為金標(biāo)準(zhǔn)，分析經(jīng)陰道超聲和經(jīng)腹部超聲以及聯(lián)合診斷（經(jīng)陰道超聲聯(lián)合經(jīng)腹部超聲診斷方式）的臨床診斷價(jià)值。結(jié)果：病理組織檢查顯示：142例婦產(chǎn)科急腹癥患者中有120例陽(yáng)性、22例陰性。經(jīng)陰道超聲檢查顯示：142例婦產(chǎn)科急腹癥患者中有108例陽(yáng)性、34例陰性，診斷敏感度為88.33%、診斷特異度為90.91%、診斷準(zhǔn)確性為88.73%。經(jīng)腹部超聲檢查顯示：142例婦產(chǎn)科急腹癥患者中有102例陽(yáng)性、40例陰性，診斷敏感度為76.67%、診斷特異度為54.55%、診斷準(zhǔn)確性為73.24%。聯(lián)合診斷檢查顯示：142例婦產(chǎn)科急腹癥患者中有119例陽(yáng)性、23例陰性，診斷敏感度為98.33%、診斷特異度為95.45%、診斷準(zhǔn)確性為97.89%。聯(lián)合診斷診斷價(jià)值高于經(jīng)陰道超聲診斷和經(jīng)腹部超聲診斷（P＜0.05）。結(jié)論：聯(lián)合診斷婦產(chǎn)科急腹癥患者的臨床價(jià)值高于單一陰道超聲檢查和單一腹部超聲檢查?！綤eys】經(jīng)陰道超聲；經(jīng)腹部超聲；婦產(chǎn)科急腹癥；臨床診斷價(jià)值婦產(chǎn)科急腹癥患者臨床常見(jiàn)表現(xiàn)為：（1）起病急；（2）病情進(jìn)展迅速等?；诖耍仨毤皶r(shí)采取準(zhǔn)確的診斷措施和治療辦法。超聲是診斷婦產(chǎn)科急腹癥患者的常用檢查方式，能夠?qū)崿F(xiàn)動(dòng)態(tài)且連續(xù)地觀察病灶組織，除此之外，無(wú)輻射、無(wú)創(chuàng)、可進(jìn)行重復(fù)操作[1]。經(jīng)陰道超聲和經(jīng)腹部超聲檢查各有優(yōu)劣勢(shì)，聯(lián)合檢查則能夠彌補(bǔ)單一檢查的不足之處，繼而顯著提高臨床準(zhǔn)確診斷率。本文將對(duì)其進(jìn)行有關(guān)分析。1.資料和方法1.1一般資料本次研究的主要對(duì)象為：婦產(chǎn)科急腹癥患者（共142例，病例選取時(shí)間開(kāi)始于2021年3月，截止時(shí)間為2022年3月）。年齡均值為（33.84±2.77）歲。1.2方法經(jīng)陰道超聲（生產(chǎn)廠家：GE；型號(hào)：VolusonE8；探頭頻率：5.0MHz~9.0MHz）檢查方法：（1）檢查之前叮囑婦產(chǎn)科急腹癥患者排空膀胱，取其截石位；（2）；（3）完全暴露會(huì)陰處，再將探頭插入其陰道穹隆處；（4）多個(gè)角度地探查患者的輸卵管情況、子宮情況以及盆腔情況等，明確患者是否出現(xiàn)宮腔積液或組織包塊情況等。經(jīng)腹部超聲（生產(chǎn)廠家：GE；型號(hào)：VolusonE8；探頭頻率：1.0MHz~5.0MHz）檢查方法：（1）檢查之前叮囑婦產(chǎn)科急腹癥患者保持膀胱充盈，取其仰臥位；（2）將探頭放于患者腹部，采取多個(gè)角度的掃查方式，仔細(xì)觀察患者的輸卵管情況、子宮情況以及卵巢情況等。聯(lián)合檢查：經(jīng)陰道超聲（同上）聯(lián)合經(jīng)腹部超聲（同上）。1.3觀察指標(biāo)以病理組織檢查為金標(biāo)準(zhǔn)，分析經(jīng)陰道超聲和經(jīng)腹部超聲以及聯(lián)合診斷（經(jīng)陰道超聲聯(lián)合經(jīng)腹部超聲診斷方式）的臨床診斷價(jià)值。。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果病理組織檢查顯示：142例婦產(chǎn)科急腹癥患者中有120例陽(yáng)性（71例異位妊娠、12例卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、10例黃體囊腫破裂、10例先兆流產(chǎn)、9例前置胎盤(pán)、8例胎盤(pán)早剝）、22例陰性。經(jīng)陰道超聲檢查顯示：142例婦產(chǎn)科急腹癥患者中有108例陽(yáng)性（68例異位妊娠、10例卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、8例黃體囊腫破裂、7例先兆流產(chǎn)、7例前置胎盤(pán)、8例胎盤(pán)早剝）、34例陰性，診斷敏感度為88.33%、診斷特異度為90.91%、診斷準(zhǔn)確性為88.73%。經(jīng)腹部超聲檢查顯示：142例婦產(chǎn)科急腹癥患者中有102例陽(yáng)性（63例異位妊娠、9例卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、8例黃體囊腫破裂、7例先兆流產(chǎn)、7例前置胎盤(pán)、8例胎盤(pán)早剝）、40例陰性，診斷敏感度為76.67%、診斷特異度為54.55%、診斷準(zhǔn)確性為73.24%。聯(lián)合診斷檢查顯示：142例婦產(chǎn)科急腹癥患者中有119例陽(yáng)性（71例異位妊娠、11例卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、10例黃體囊腫破裂、10例先兆流產(chǎn)、9例前置胎盤(pán)、8例胎盤(pán)早剝）、23例陰性，診斷敏感度為98.33%、診斷特異度為95.45%、診斷準(zhǔn)確性為97.89%。聯(lián)合診斷診斷價(jià)值高于經(jīng)陰道超聲診斷和經(jīng)腹部超聲診斷（P＜0.05）。見(jiàn)表1、表2、表3。表1：病理組織學(xué)檢查和經(jīng)陰道超聲檢查結(jié)果比較病理組織學(xué)檢查經(jīng)陰道超聲檢查合計(jì)陽(yáng)性陰性陽(yáng)性10614120陰性22022合計(jì)10834142表2：病理組織學(xué)檢查和經(jīng)腹部超聲檢查結(jié)果比較病理組織學(xué)檢查經(jīng)腹部超聲檢查合計(jì)陽(yáng)性陰性陽(yáng)性9228120陰性101222合計(jì)10240142表3：病理組織學(xué)檢查和聯(lián)合檢查結(jié)果比較病理組織學(xué)檢查聯(lián)合診斷檢查合計(jì)陽(yáng)性陰性陽(yáng)性1182120陰性12122合計(jì)119231423.討論婦產(chǎn)科急腹癥患者的常見(jiàn)癥狀為：腹部劇痛[2]。臨床需進(jìn)行及時(shí)診斷，再予以相關(guān)治療。由于婦產(chǎn)科急腹癥的臨床癥狀特異度不高，因此極易出現(xiàn)誤診[3]。超聲檢查可有效檢出宮腔和輸卵管具體情況，但是，單一腹部超聲檢查極易受到患者腹部脂肪因素影響，因此準(zhǔn)確診斷率下降；單一陰道超聲檢查則不受脂肪因素影響，可清楚顯示胎心和胎芽情況，但是診斷視野比較小，因此準(zhǔn)確診斷率下降。聯(lián)合超聲檢查和陰道檢查方式則能夠彌補(bǔ)單一檢查的不足之處，具有較高圖像分辨率，更為全面觀察患者的盆腔組織情況。本研究中，聯(lián)合診斷診斷價(jià)值高于經(jīng)陰道超聲診斷和經(jīng)腹部超聲診斷（P＜0.05）。綜上所述，聯(lián)合診斷婦產(chǎn)科急腹癥患者的臨床價(jià)值高于單一陰道超聲檢查和單一腹部超聲檢查。Reference[1]秦穎.經(jīng)陰道與經(jīng)腹部超聲在婦產(chǎn)科急腹癥中的臨床價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2018,24(2):89-90.[2]閆海珍.經(jīng)陰道與經(jīng)