手術室綜合護理對老年骨科手術切口感染的影響分析

手術室綜合護理對老年骨科手術切口感染的影響分析

Summary：目的：分析對老年骨科手術患者施以手術室綜合護理對切口感染的影響。方法：對我院收治的老年骨科手術患者予以選取，實驗時間為2020.1—2022.7，樣本共計74例，用密封信封抽選法分為實驗組（37例）施以手術室綜合護理，對照組（37例）施以常規(guī)護理，觀察和比較組間切口感染發(fā)生率、臨床相關指標、護理滿意度評分。結果：實驗組的切口感染發(fā)生率（2.78%）相比對照組（19.44%）要低（P<0.05）。實驗組的下床活動時間（3.31±1.48）d、住院時間（10.71±1.52）d均比對照組要短（P<0.05）。實驗組的護理滿意度評分（92.36±2.58）分比照對照組（80.54±2.96）分要高（P<0.05）。結論：對接受手術治療的老年骨折患者施以手術室綜合護理對減少手術切口感染發(fā)生率有顯著效果，可縮短住院時間，提升滿意度。Keys：切口感染；手術室綜合護理；骨折骨科手術并發(fā)癥中切口感染的發(fā)病率較高，尤其在老年骨折患者中的發(fā)生率較高[1]。由于老年患者本身機體抵抗力、骨密度受年齡因素影響較差，再加上疾病因素及手術創(chuàng)傷性的影響，抵抗力會減弱，更容易發(fā)生切口感染。手術切口感染不僅影響患者骨折恢復，還容易導致患者產生心理應激反應，對其身心健康水平會造成負性影響[2]。因此，采取高效護理干預措施預防切口感染對改善預后尤為關鍵。本次研究觀察并分析了對行手術治療的老年骨折患者施以手術室綜合護理對手術切口感染的影響，現(xiàn)結果如下：1資料與方法1.1一般資料對我院收治的老年骨科手術患者予以選取，實驗時間為2020.1—2022.7，樣本共計74例，用密封信封抽選法分為兩組，實驗組（37例）男54.05%（20/37），女45.95%（17/37），年齡閾值在59-80（平均69.48±3.21）歲，手術類型：10例閉合性骨折手術，18例關節(jié)置換手術，9例脊柱骨折手術。對照組（37例）男51.35%（19/37），女48.65%（18/37），年齡閾值在60-81（平均70.46±3.39）歲，手術類型：11例閉合性骨折手術，16例關節(jié)置換手術，10例脊柱骨折手術。組間自然信息對比，P>0.05，有可比性。1.2方法對照組施以常規(guī)護理，術中監(jiān)測本組所納入對象的生命體征變化，協(xié)助臨床醫(yī)師完成手術等。實驗組施以手術室綜合護理，①術前準備工作：結合患者病情、檢查結果對其發(fā)生手術切口感染風險進行評估，基于此制定護理計劃。加強術前準備工作，提前清潔與維護手術室環(huán)境，并對手術室及術中所需器械進行消毒殺菌處理。②術中護理：進入手術室前做好手衛(wèi)生消毒，術前15min進行手術臺預熱處理，加強保溫護理。術中行各項操作時均需遵循無菌原則，及時更換污染棉球、器械，對患者呼吸、血壓等生命指標進行嚴密監(jiān)測。在進行液體輸注前應將液體進行加溫處理。③術后護理：觀察患者切口恢復情況，定期更換敷料，并進行切口清理、消毒處理，當患者出現(xiàn)感染前兆時應及時采取相應處理措施。接觸手術切口前應進行手衛(wèi)生消毒，避免發(fā)生交叉感染。此外，應控制探視人員數(shù)量，告知患者切口維護要點及切口感染發(fā)生機制，提高患者預防意識。1.3觀察指標記錄與比對組間所納入對象的切口感染發(fā)生率。臨床相關指標：納入住院時間、術后下床活動時間。護理滿意度評分：評測用本院自擬調查問卷，完全滿意的評分閾值≥90分。滿意的評分閾值為60-89分，不滿意的評分閾值＜60分。1.4統(tǒng)計學分析數(shù)據(jù)輸入spss25.0計算，計數(shù)資料描述：n（%），由x2檢驗，計量資料描述：（），由t檢驗。于統(tǒng)計學層面有差異：P<0.05。2結果2.1切口感染發(fā)生率實驗組發(fā)生1例切口感染，發(fā)生率為2.78%（1/36），對照組發(fā)生7例切口感染，發(fā)生率為19.44%（7/36），組間比對，實驗組的值更低，x2=5.046，P<0.050。2.2臨床相關指標對照組的各檢測納入指標均較高，P<0.05，見表1。表1臨床相關指標對比（，d）組別n下床活動時間住院時間實驗組373.31±1.4810.71±1.52對照組376.94±2.5116.42±4.49t--7.5787.327P--0.0000.0002.3護理滿意度評分實驗組的護理滿意度評分為（92.36±2.58）分，對照組的護理滿意度評分為（80.54±2.96）分，組間比對，對照組的值更低，t=18.311，P<0.050。3討論骨科手術治療大多具有侵入性，在操作過程當中容易受環(huán)境因素、器械清潔度、護理操作等因素的影響發(fā)生感染[3]。當手術時間較長時，手術切口的開放時間也就越長，容易被空氣中的細菌入侵引發(fā)感染。因此，為避免手術切口感染，采取有效護理措施對手術室及手術操作中的可控因素進行預防與管控尤為重要。目前，臨床上常用的常規(guī)護理雖對病情維護、手術操作可起到輔助作用，但欠缺預見性，并發(fā)癥預防效果并不理想。本次研究結果表明：切口感染發(fā)生率檢測結果比對，實驗組的值更低（P<0.05）。臨床相關指標比對，實驗組各檢測納入項均較低（P<0.05）。護理滿意度評分比對，實驗組的值更高（P<0.05），原因分析為：手術室綜合護理是針對手術風險因素在各個環(huán)節(jié)施以相應預防處理措施，如在術前對患者發(fā)生切口感染的因素進行分析與評估，針對不同風險因素制定全方位護理計劃，并施以預防措施，可有效預防及減少風險因素，降低手術切口感染發(fā)生率。在術中通過加強污染物處理，遵循無菌操作原則，在術后通過加強對切口的維護，定期進行無菌敷料更換等，可逐步減少切口感染風險，改善臨床結局，進而提高滿意度。綜上，將手術室綜合護理應用于接受手術治療的老年骨折患者中有理想效果，對減少手術切口感染發(fā)生率，提升滿意度有促進作用。Reference：[1]唐燕漪.手術室綜合護理對老年骨科手術切口感染的影響研究[J].中國傷殘醫(yī)學,2021,29(24):89-90.[2]張凌,成惠玲.綜合護理干預在老年患者骨科手術后