2022年12月2022吉林遼源市東豐縣衛(wèi)生健康局招聘衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員9人筆試參考題庫(kù)+答案詳解

書(shū)山有路勤為徑，學(xué)海無(wú)涯苦作舟！2022年12月2022吉林遼源市東豐縣衛(wèi)生健康局招聘衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員9人筆試參考題庫(kù)+答案詳解一.單選題(共50題)1.患者女性，65歲，因外陰瘙癢和出現(xiàn)外陰白斑反復(fù)局部藥物和物理治療一年無(wú)效，出現(xiàn)外陰腫物2月余而就診，檢查發(fā)現(xiàn)，右側(cè)腹股溝可捫及一約2cm×3cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)較硬，活動(dòng)度差，但表面尚光滑。外陰右側(cè)大陰唇可見(jiàn)一約4cm×5cm大小菜花樣腫物，表面有潰爛，觸之易出血，基底似與骨質(zhì)相連，活動(dòng)度差，其余婦科檢查未發(fā)現(xiàn)異常。A.單純手術(shù)治療B.化學(xué)藥物治療C.手術(shù)治療為主，輔以放射治療D.單純放射治療E.免疫治療2.黃疸生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，并迅速進(jìn)展A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.新生兒肝炎E.新生兒溶血病3.38歲，初次妊娠。孕16周出現(xiàn)口渴，24周糖篩查。血糖值為10.5mmol/L。患者需要進(jìn)一步檢查下面哪項(xiàng)A.尿糖檢測(cè)B.空腹血糖C.OGTTD.尿酮體E.羊水穿刺4.女性，29歲，右腰痛伴發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛2天住院，7年前有類(lèi)似發(fā)病史一次。尿常規(guī)示白細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞(+).尿蛋白(+).血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)升高。泌尿系B超及IVP未見(jiàn)異常。最可能的診斷是B.慢性膀胱炎C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎E.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作5.女性，39歲。平素健康，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。A.高鹽飲食B.下地活動(dòng)C.輸注紅細(xì)胞E.口服蛋白以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)6.風(fēng)濕熱的好發(fā)年齡為A.3歲以下B.3～5歲C.6～15歲D.15～18歲E.18歲以上7.關(guān)于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，正確的是A.侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的發(fā)病率幾乎相等D.絨毛膜癌90%繼發(fā)于葡萄胎清宮后E.葡萄胎時(shí)的絨毛水腫及血管變化程度對(duì)今后是否惡變有著直接關(guān)系8.以下疾病中是常染色體顯性遺傳的一項(xiàng)是：（）A.血友病AB.血友病BC.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥D.血小板無(wú)力癥E.巨血小板綜合征A.革蘭染色陰性雙球菌B.人免疫缺陷病毒C.蒼白密螺旋體D.單純皰疹病毒E.人乳頭瘤病毒A.坐骨切跡寬度正常為5.5～6cmB.坐骨結(jié)節(jié)間徑<8cm表示骨盆出口狹窄C.髂棘間徑是兩髂前上棘外緣間的距離D.骶恥外徑<18cm有可能是骨盆入口狹窄E.對(duì)角徑減去1.5～2cm即為骨盆入口前后徑長(zhǎng)度11.水溶性維生素在胎盤(pán)內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)方式為A.簡(jiǎn)單擴(kuò)散B.易化擴(kuò)散C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.胞飲作用E.被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)12.在我國(guó)農(nóng)村尿瘺產(chǎn)生的最常見(jiàn)原因是A.產(chǎn)傷B.手術(shù)損傷C.膀胱結(jié)核D.長(zhǎng)期放置子宮托E.惡性腫瘤13.慢性膿胸最重要的病理特征是A.胸腔積液D.肋間隙變窄E.杵狀指B.500～700mlC.3600ml／小時(shí)D.1000mlE.800ml15.某醫(yī)師在為患者施行右側(cè)乳房腫瘤摘除術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房也有腫瘤，當(dāng)即進(jìn)行活檢，確診為乳腺腺病。醫(yī)師判斷將來(lái)可能癌變，未征求患者意見(jiàn)，同時(shí)切除了左側(cè)乳房。醫(yī)師的這種做法，違背了病人權(quán)利的哪一點(diǎn)A.平等的醫(yī)療權(quán)C.隱私權(quán)D.知情同意權(quán)E.獲得信息權(quán)16.具有以下特點(diǎn)的變化分別是：特點(diǎn)是胎心率下降的起點(diǎn)常落后于宮縮曲線上升的起點(diǎn)，多在宮縮波峰處開(kāi)始A.早期減速B.晚期減速C.變異減速D.NST陽(yáng)性E.OCT陽(yáng)性17.胎盤(pán)早剝病理正確的是A.輕者凝血塊壓迫母體面出現(xiàn)壓跡B.主要病理變化是真蛻膜出血C.陰道內(nèi)的血液與羊水相混，流出血性羊水D.發(fā)生隱性出血，不易發(fā)生子宮胎盤(pán)卒中E.蛻膜分離面積大，形成胎盤(pán)后血腫，表現(xiàn)顯性出血18.口服避孕藥失敗的主要原因A.月經(jīng)周期中突然排卵B.由于胃腸吸收障礙C.頻繁性交D.產(chǎn)生耐藥性E.未按要求服藥19.女性，50歲，已婚，育有一女，健康。因"月經(jīng)不規(guī)律10個(gè)月，伴煩躁、頭頸部潮熱、多汗1年，停經(jīng)3個(gè)月"就診。平素月經(jīng)正常，周期26~28日，經(jīng)期5～7日。近8個(gè)月，周期20~60日，現(xiàn)停經(jīng)3個(gè)月。近一年常有頭頸部潮熱感，伴出汗，常一日數(shù)次發(fā)作。情緒不穩(wěn)定，易激動(dòng)，焦慮不安，有時(shí)情緒低落、流淚，性欲低下。近半年睡眠質(zhì)量差，早醒，疲倦感。曾就診于神經(jīng)內(nèi)科，予鎮(zhèn)靜安眠藥物，病情有好轉(zhuǎn)，但仍常發(fā)作。查體：體重60kg，神清，對(duì)答切題。心肺、肝脾及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，乳房檢查未觸及腫塊。婦科檢查：陰道黏膜皺襞較平坦，宮頸輕度糜爛樣改變，子宮大小正常，附件區(qū)未觸及增厚和腫塊。輔助檢查：子宮內(nèi)膜厚6mm，子宮回聲正常，雙側(cè)卵巢小于正常，未探及明顯竇狀卵泡回聲。A.經(jīng)前期緊張癥B.絕經(jīng)綜合征C.繼發(fā)性閉經(jīng)D.多囊卵巢綜合征E.焦慮癥20.入口橫徑平均值（）A.11cmC.9cmD.6cmE.10cm21.會(huì)陰組織由外向內(nèi)依次為A.皮膚、皮下脂肪、肛門(mén)外括約肌B.皮膚、皮下脂肪D.皮膚、皮下脂肪、會(huì)陰中心腱E.皮膚、皮下脂肪、肛提肌22.屬于腹膜外位的器宮是().A.闌尾D.升結(jié)腸23.某醫(yī)院一產(chǎn)婦急需剖腹產(chǎn)，主治醫(yī)師幾次聯(lián)系要求手術(shù)，手術(shù)室護(hù)士均以手術(shù)臺(tái)沒(méi)有空而一再推遲，由于等候時(shí)間太長(zhǎng)，導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。B.團(tuán)結(jié)協(xié)作C.彼此監(jiān)督D.相互尊重24.導(dǎo)致青春期無(wú)排卵性功血的原因是A.雌激素水平降低B.黃體功能不足C.內(nèi)膜前列腺素含量過(guò)高D.雌、孕激素水平均降低E.以上都不對(duì)25.一般手術(shù)前禁食時(shí)間為：()A.禁食4h，禁飲2hB.禁食6h，禁飲2hC.禁食8h，禁飲3hD.禁食10h，禁飲3hE.禁食12h，禁飲4h26.肝硬化患者Child-Pugh分級(jí)總分是多少評(píng)估為A級(jí)A.≤4分B.≤5分C.≤6分D.≤7分E.≤8分A.1周B.2周C.4周D.6周E.10周28.膽囊穿孔多見(jiàn)于膽囊頸部，其原因是A.局部血供差C.該部位肌肉運(yùn)動(dòng)差D.該部位黏膜抵抗力弱E.該部位結(jié)石易嵌頓29.二十五歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮縮間隔4分鐘，持續(xù)40秒，宮口3cm，胎心基線119次／分。此時(shí)胎膜自破，為黃色質(zhì)稀，判斷為羊水Ⅰ度。A.立即剖宮產(chǎn)B.立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.改變體位D.胎兒電子監(jiān)護(hù)30.男性，45歲。腹脹2個(gè)月。脾腫大臍下2cm。此例脾大的病因下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是：（）A.淋巴瘤B.慢性粒細(xì)胞性白血病C.骨髓纖維化D.脾功能亢進(jìn)E.ITP31.有關(guān)多發(fā)性硬化的描述下列哪項(xiàng)不正確：()A.是一種自身免疫性疾病B.女性多于男性C.不合并其他自身免疫性疾病D.具有明顯的家族傾向A.年齡大B.局部感染C.骨折組織血液供應(yīng)差D.軟組織損傷E.外固定時(shí)間太長(zhǎng)A.情感脆弱B.焦慮C.情感淡漠D.情感爆發(fā)E.情感高漲34.有關(guān)甲亢術(shù)后甲狀腺危象的說(shuō)法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.一般發(fā)生在術(shù)后12～36小時(shí)之內(nèi)B.是甲狀腺素在血液中過(guò)多所致C.治療方面，首選應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑E.術(shù)后繼續(xù)給予碘劑可以減少甲狀腺危象的發(fā)生35.女性，32歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性心悸10年，發(fā)作時(shí)心電圖診為"心動(dòng)過(guò)速"，心率188次/分，靜推"維拉帕米"后癥狀很快緩解，今天患者再次心悸半小時(shí)，伴乏力，尿頻感，來(lái)診。心電圖示：心率180次/分，節(jié)律規(guī)整，QRS波群形態(tài)及時(shí)限均正常，未見(jiàn)明顯ST-T改變。A.心臟彩超B.心電生理檢查C.阿托品試驗(yàn)D.動(dòng)態(tài)心電圖E.心電圖36.六十八歲多產(chǎn)婦，絕經(jīng)18年，有性生活，近2年下腹墜脹并有塊狀物脫出至陰道口外。查體：屏氣下陰道前壁膨出未出處女膜，宮頸外口位于處女膜緣外3cm，后壁仍在處女膜內(nèi)。A.POP-Q分度Ⅰ度B.POP-Q分度Ⅱ度C.POP-Q分度Ⅲ度37.肛提肌位于骨盆底的A.內(nèi)層B.中層C.外層D.淺層38.男性，30歲，平素身體健康，在最近公司組織的體檢中發(fā)現(xiàn)先天性十二指腸局部腸壁肌層發(fā)育存在缺陷。該患者進(jìn)一步做X線鋇餐檢查檢查可見(jiàn)圓形腔外光滑的充盈區(qū)，立位可見(jiàn)憩室內(nèi)呈氣體、液體及鋇劑三層影。A.降部B.球后C.壺腹部E.升部39.3歲患兒，曾多次患肺炎，平時(shí)無(wú)紫紺，查體，心前區(qū)隆起，心尖搏動(dòng)彌散，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級(jí)粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，有震顫，有水沖脈。其血流動(dòng)力學(xué)改變是：()A.左心室舒張期容量減少B.右向左分流C.肺循環(huán)血流量減少D.肺循環(huán)血流量增加E.肺動(dòng)脈壓力降低40.患者用力屏氣時(shí)，陰道口可見(jiàn)到子宮頸已達(dá)處女膜緣，臨床診斷為A.子宮脫垂Ⅰ度輕型B.子宮脫垂Ⅰ度重型C.子宮脫垂Ⅱ度輕型D.子宮脫垂Ⅱ度重型41.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的自身抗體不包括A.抗核周因子抗體B.類(lèi)風(fēng)濕因子C.抗dsDNA抗體E.抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體42.細(xì)菌性陰道病表現(xiàn)為A.黃色泡沫狀稀薄白帶B.灰色魚(yú)腥味白帶C.乳凝塊狀白帶D.膿性白帶E.水樣白帶有臭味43.強(qiáng)直性脊柱炎可見(jiàn)A.紅細(xì)胞沉降率增高B.X線呈竹節(jié)狀改變D.兩者均不可44.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）A.患兒吸氣困難，輔助呼吸肌活動(dòng)增強(qiáng)B.患兒呼氣困難，輔助呼吸肌活動(dòng)增強(qiáng)C.呼吸幅度減弱D.患兒呼吸節(jié)律不齊45.患者男，51歲。汽車(chē)撞傷后骨盆區(qū)傷部不能自行排尿，膀胱脹滿(mǎn)，尿道口有少量血性液溢出，血壓80/60mmHg。直腸指診：指套上有血跡。A.處理骨折，抗休克，修復(fù)尿道.直腸損傷B.處理骨折，修復(fù)尿道.直腸修補(bǔ)，乙狀結(jié)腸造瘺C.抗休克，修復(fù)尿道.直腸修補(bǔ)，乙狀結(jié)腸造瘺，處理骨折D.修復(fù)尿道，乙狀結(jié)腸造瘺，處理骨折，抗休克E.抗休克，處理骨折，修復(fù)尿道.直腸損傷A.僅向單一胚層分化，具有高度特異性B.腫瘤成分主要由原始神經(jīng)組織組成C.鏡下多為腺癌和腺棘皮癌，常并發(fā)子宮內(nèi)膜癌D.來(lái)源于體腔上皮47.初產(chǎn)婦，孕38周，臨產(chǎn)12小時(shí)，陰道流水2小時(shí)，胎心率140次/分，宮口開(kāi)8cm，S。入院后2小時(shí)復(fù)查，宮縮50秒，間歇3分鐘，宮口擴(kuò)張及先露下降無(wú)進(jìn)展。陰道檢查：小囟門(mén)在7點(diǎn)處，矢狀縫在右斜徑上。診斷正確的是A.胎膜早破B.協(xié)調(diào)性宮縮乏力C.中骨盆狹窄D.胎兒窘迫E.持續(xù)性右枕后位48.臨床測(cè)定雌激素可用于以下4項(xiàng)，除了A.判斷閉經(jīng)原因B.診斷有無(wú)排卵C.檢測(cè)卵泡發(fā)育D.女性性早熟E.診斷子宮內(nèi)膜異位癥49.男性，28歲，間歇性右下腹痛半年伴腹瀉，糞呈糊狀，無(wú)膿血便。右下腹隱約可捫及邊緣欠清的腫塊。鋇餐發(fā)現(xiàn)回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄，邊緣不齊，病變之間腸曲粘膜形態(tài)正常。PPD-IgG(±)，最可能的診斷是A.克羅恩病B.腸結(jié)核C.右側(cè)結(jié)腸癌D.阿米巴肉芽腫E.潰瘍性結(jié)腸炎50.女，46歲，進(jìn)行性痛經(jīng)伴經(jīng)量多，婦科檢查：貧血貌，宮頸中度糜爛，子宮后位略大固定，子宮后方捫及多個(gè)散在結(jié)節(jié)，觸痛明顯，腹腔鏡診斷為子宮內(nèi)膜異位癥Ⅳ期，藥物治療無(wú)效。恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.腹腔鏡下剝除異位囊腫后隨訪C.保留生育功能的手術(shù)輔以藥物治療D.根治性手術(shù)E.藥物保守治療二.多選題(共35題)A.經(jīng)前宮頸黏液見(jiàn)橢圓型細(xì)胞B.基礎(chǔ)體溫呈雙相型C.B型超聲檢查可見(jiàn)子宮內(nèi)膜增厚E.經(jīng)前期婦科檢查，子宮增大、變軟2.腎病綜合征治療應(yīng)用激素的副作用包括()。A.長(zhǎng)期應(yīng)用易發(fā)生感染B.類(lèi)固醇性糖尿病C.骨質(zhì)疏松D.高血壓3.腹腔鏡手術(shù)的并發(fā)癥主要有：（）A.氣腹對(duì)生理功能的影響B(tài).手術(shù)操作所致并發(fā)癥C.需要中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)處理的并發(fā)癥D.皮下氣腫4.伽瑪?shù)妒抢昧Ⅲw定向技術(shù)與計(jì)算機(jī)輔助的放療設(shè)備，它的主要特點(diǎn)是A.治療精度高B.照射能量大C.適用于所有的顱內(nèi)腫瘤D.適用于腦內(nèi)神經(jīng)核團(tuán)或神經(jīng)通路的定向毀損E.適用于范圍較局限的腦動(dòng)靜脈畸形5.選擇器官移植受者的首位標(biāo)準(zhǔn)是A.受者在家庭中的地位B.受者過(guò)去的成就C.受者未來(lái)可能的貢獻(xiàn)D.移植的禁忌證與適應(yīng)證E.受者的經(jīng)濟(jì)承受能力6.材料十:患者，女性，26歲。孕1產(chǎn)1，自然分娩，現(xiàn)為產(chǎn)后36天。目前該患者處于產(chǎn)褥期內(nèi)。關(guān)于該惠者血液循環(huán)系統(tǒng)的變化，說(shuō)法不正確的有()。A.產(chǎn)后最初3天內(nèi)，由于胎盤(pán)血循環(huán)不復(fù)存在，故血容量較前臧少B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白較產(chǎn)前無(wú)改變D.產(chǎn)褥早期血液處于高凝狀態(tài)E.血小板減少7.28歲初產(chǎn)婦，孕38周，雙胎，BP120／80mmHg，P82次／分，骨盆檢查無(wú)異常，雙頭先露，胎心率130～140次／分，宮高39cm，腹圍112cm。有關(guān)該產(chǎn)婦產(chǎn)程處理哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程變化，注意胎心及宮縮C.第一胎兒娩出后行陰道檢查D.如果出現(xiàn)宮縮乏力，可以用縮宮素低濃度緩慢靜脈滴注E.做好輸液、輸血、搶救新生兒的準(zhǔn)備8.同子宮脫垂無(wú)關(guān)的韌帶A.主韌帶B.闊韌帶C.卵巢固有韌帶D.圓韌帶E.子宮骶骨韌帶9.關(guān)于卵巢的周期性變化，正確的有：（）A.卵泡的發(fā)育過(guò)程中產(chǎn)生雌激素B.排卵發(fā)生在兩次月經(jīng)中間C.排卵后黃體細(xì)胞分泌大量的孕激素D.黃體在排卵后9～10天開(kāi)始萎縮E.黃體萎縮后月經(jīng)來(lái)潮A.活檢有不典型增生時(shí)手術(shù)治療B.全身治療C.補(bǔ)充多量維生素D.因有惡變趨向，應(yīng)及早手術(shù)治療11.前置胎盤(pán)患者在孕期腹部觸診、聽(tīng)診所見(jiàn)是A.子宮強(qiáng)制性收縮、宮底升高、血壓下降、胎心消失B.陣發(fā)性子宮收縮、胎心音良好C.無(wú)子宮收縮、胎先露高浮、胎心好D.子宮持續(xù)性收縮、胎位不清、胎心消失E.陣發(fā)性子宮收縮、松弛不全、胎心音弱12.48歲，絕經(jīng)1年，陰道少許接觸出血。檢查：宮頸中度糜爛，宮體稍小，子宮頸刮片檢查2次均陽(yáng)性，陰道鏡下宮頸活檢陰性。應(yīng)首選下列哪種方法排除子宮頸癌A.隨訪B.分段診刮C.染色體檢查D.宮頸錐形切除E.子宮腔沖洗液診斷A.排卵期B.分泌早期C.分泌晚期D.月經(jīng)前期E.月經(jīng)期14.絨癌與侵蝕性葡萄胎的主要鑒別依據(jù)是B.X線胸片有棉團(tuán)狀陰影C.不規(guī)則陰道流血D.陰道有紫藍(lán)色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)E.病理檢查無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)15.急性膽囊炎的致病因素主要有：（）A.膽囊管梗阻B.致病細(xì)菌入侵D.病毒感染16.對(duì)于哺乳期避孕，恰當(dāng)方法的是下列哪項(xiàng)A.可采用避孕藥B.產(chǎn)后6個(gè)月可放置宮內(nèi)環(huán)C.最好使用工具避孕D.哺乳期不需避孕E.剖宮產(chǎn)后3個(gè)月可放置宮內(nèi)環(huán)17.下列哪種情況與子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)關(guān)系密切A.宮內(nèi)節(jié)育器B.口服避孕藥C.多次人工流產(chǎn)D.卵巢顆粒細(xì)胞瘤E.卵巢胚胎性瘤18.材料七:惠兒，女性，11個(gè)月。因持續(xù)發(fā)熱5天入院。體溫39.4C，無(wú)咳嗽、流涕，嘔吐、腹瀉等癥狀。查體:熱病容，精神萎靡，皮膚粘膜未見(jiàn)皮疹及出血點(diǎn)，左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，約1.5cmX2cm大小，唇干紅，口腔黏膜彌散性充血，球結(jié)膜充血，雙側(cè)扁桃體II度腫大，無(wú)膿苔，心肺腹體檢未見(jiàn)明顯異常。門(mén)診以“呼吸道感染收入院”。下列檢查對(duì)診斷有意義的包括()。A.血常規(guī)B.胸片C.腹部B超D.心臟B超E.C反應(yīng)蛋白19.對(duì)于妊娠高血壓疾病，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.有慢性高血壓者不易發(fā)生B.眼底變化可以反映妊娠高血壓的進(jìn)展和嚴(yán)重程度C.重癥子癇前期尿中可出現(xiàn)管型及紅細(xì)胞、白細(xì)胞E.雙胎容易合并妊娠高血壓疾病20.東漢名醫(yī)華佗醫(yī)技高明，朝廷曾多次召他進(jìn)宮做宮，但均被他拒絕，最后惹怒曹操，竟被投入監(jiān)獄慘遭殺害。從這個(gè)案例體現(xiàn)了華佗的醫(yī)德思想是A.不怕艱苦B.不分貴賤C.不畏權(quán)勢(shì)D.不斷進(jìn)取E.不圖錢(qián)財(cái)21.880.#患兒，男性，8歲。2天前因“感冒”誘發(fā)哮喘，口服精皮質(zhì)激素?zé)o緩解。3歲至8歲類(lèi)似喘息已發(fā)作10余次，普查肺功能明顯降低，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。查體:呼吸困難，大汗淋璃，不能平臥，面色青灰，三凹征(+),雙肺呼吸音降低，無(wú)哮鳴音，心音較低鈍。此時(shí)可采取的治療有()。B.使用吸入型糖皮質(zhì)激素C.必要時(shí)輔以機(jī)械通氣D.氧療E.使用吸入型速效beta2受體激動(dòng)劑22.患者26歲，初產(chǎn)婦，因足月陰道產(chǎn)后大量出血20分鐘入院?；颊咴?9周，于2小時(shí)前出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛入住一私人醫(yī)院待產(chǎn)，入院后產(chǎn)程進(jìn)展快，于20分鐘前順利娩出一活男嬰，產(chǎn)后即出現(xiàn)陰道大量流血不止，約1000ml，遂急診入院，入院時(shí)查體：血壓89／40mmHg，脈搏110次／分，神情淡漠，口唇蒼白，脈搏細(xì)弱，四肢厥涼，雙肺聽(tīng)診無(wú)明顯異常，心率110次／分，律齊，各聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹部稍膨隆，下腹部輕壓痛，全腹無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下均未捫及。雙下肢輕度水腫。A.予止血?jiǎng)〣.予宮縮劑C.予抗生素D.立即清宮E.再次檢查軟產(chǎn)道F.按摩子宮G.立即手術(shù)切除子宮23.某產(chǎn)婦足月順產(chǎn)后2天，下腹部陣發(fā)性疼痛，宮底臍下3指，無(wú)壓痛，陰道出血不多，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)發(fā)熱。下列首選處理方法是A.抗生素預(yù)防感染B.給予解痙、止痛藥物D.按摩子宮E.一般不需處理24.月經(jīng)周期縮短伴不孕應(yīng)考慮A.黃體發(fā)育不健全B.黃體發(fā)育良好，但萎縮過(guò)程延長(zhǎng)C.萎縮型子宮內(nèi)膜D.無(wú)排卵型功血--子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)E.伴隨高FSH水平25.關(guān)于宮頸癌的轉(zhuǎn)移，不恰當(dāng)?shù)氖茿.血行轉(zhuǎn)移常發(fā)生在晚期B.淋巴轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)D.向下沿陰道黏膜蔓延E.向兩旁至主韌帶、陰道旁組織26.女性，22歲，尿頻3天，伴陰道黃色膿性分泌物增多及外陰燒灼感1天。婦科檢查：陰道外口充血，以手指從陰道前壁向上壓迫尿道時(shí)，可見(jiàn)尿道旁腺開(kāi)口處有膿性分泌物外溢。分泌物涂片做革蘭染色可見(jiàn)多核白細(xì)胞內(nèi)含有腎形革蘭陰性雙球菌。此病例考慮診斷是A.霉菌性陰道炎B.滴蟲(chóng)陰道炎C.淋病D.梅毒E.陰道沙眼衣原體感染27.下列哪些項(xiàng)目可作為診斷慢性肺心病的條件A.慢性肺、胸疾病史B.左室肥大或左心衰C.肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)D.右室肥大或右心衰E.心律失常28.關(guān)于衣原體感染生殖道的臨床特征，敘述錯(cuò)誤的是A.最常累及輸卵管B.感染輸卵管黏膜與不孕有關(guān)C.孕婦感染可引起早產(chǎn)，胎膜早破D.新生兒經(jīng)陰道分娩，可引起沙眼衣原體結(jié)膜炎、肺炎E.宮頸分泌物涂片，Giemsa染色可見(jiàn)包涵體29.對(duì)尊重病人自主權(quán)的正確理解是A.適用于所有病人B.醫(yī)護(hù)人員的任何干預(yù)都是不道德的C.承認(rèn)病人有權(quán)根據(jù)自身狀況做出理性決定30.根據(jù)我國(guó)傳染病防治法，對(duì)下列哪些疾病應(yīng)采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施A.鼠疫病人及病原攜帶者C.艾滋病人D.肺炭疽病人E.麻風(fēng)病31.宮頸癌患者，64歲，肥胖。查宮頸肥大，呈結(jié)節(jié)狀，硬，表面呈糜爛狀外觀，陰道無(wú)浸潤(rùn)，子宮大小正常，雙附件正常。A.廣泛性子宮切除+盆腔淋巴清掃術(shù)B.次廣泛性子宮切除C.全子宮切除D.放療E.化療32.女性，26歲，停經(jīng)11周，陰道少量出血1周。宮底恥骨上3橫指，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。下述哪項(xiàng)檢查最有助于鑒別診斷A.診斷性刮宮B.盆腔B超C.胸片D.頭部CTE.血HCG定量檢查33.缺血再灌注損傷的發(fā)生機(jī)制主要與下列哪些因素有關(guān)：（）A.無(wú)復(fù)流現(xiàn)象B.鈣超載D.氧自由基損傷34.與中骨盆狹窄有關(guān)的包括()。A.坐骨切跡寬度B.骶尾關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.骨盆側(cè)壁傾斜度E.骶尾彎曲度35.30歲，已婚6年未孕，近3年出現(xiàn)痛經(jīng)，經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，性交痛。B超提示左附件區(qū)直徑5cm無(wú)回聲區(qū)，內(nèi)有點(diǎn)狀強(qiáng)回聲。進(jìn)一步治療，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.開(kāi)腹手術(shù)治療B.孕激素治療C.腹腔鏡手術(shù)治療D.丹那唑治療1.闌尾周?chē)撃[均需手術(shù)治療。（）2.對(duì)接觸了麻疹的易感兒應(yīng)隔離觀察21天，做了被動(dòng)免疫者無(wú)需觀察隔離。（）3.治療腎病綜合征首選的糖皮質(zhì)激素是潑尼松。（）4.，胸腔滲出性積液都是感染性積掖。5.甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)后并發(fā)手足抽搐主要是因甲狀旁腺被誤切所致。（）6.凝血活酶生成能被正常硫酸鋇吸附血漿糾正，不能被正常血清所糾正，則可確定為Ⅸ因子缺乏。（）7.母乳營(yíng)養(yǎng)豐富，可喂奶至2歲再停奶。（）8.黃素化未破裂卵泡綜合征、黃體功能不足、自身免疫反應(yīng)及前列腺素分泌過(guò)多是內(nèi)膜異位癥引起不孕的常見(jiàn)原因。（）9.肥胖型2型糖尿病初發(fā)者可首選二甲雙胍類(lèi)或噻唑烷二酮類(lèi)口服降糖藥。（）10.纖維空洞型肺結(jié)核，空洞壁厚達(dá)3mm以上，經(jīng)內(nèi)科治療空洞不閉合，痰菌陽(yáng)性者應(yīng)行肺葉切除術(shù)。四.問(wèn)答題(共5題)1.皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征發(fā)生冠狀動(dòng)脈病變的高危因素有哪些？2.何謂過(guò)期妊娠？其胎兒有哪些生長(zhǎng)模式？3.何謂耐多藥結(jié)核(MDR-Tb)和超級(jí)耐多藥結(jié)核(XDR-Tb)？試述耐多藥結(jié)核的治療原則。4.痢疾志賀菌感染有哪些臨床類(lèi)型？5.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療原則是什么?第1卷參考答案一.單選題1.答案：C由于腹痛加重，已出現(xiàn)局限性腹膜炎，應(yīng)盡快行剖腹探查術(shù)。2.答案：E本題解析：生理性黃疸生后2～3天出現(xiàn)，5～7天達(dá)高峰，2周內(nèi)消退。新生兒溶血病黃疸出現(xiàn)早而且進(jìn)展迅速。母乳性黃疸可于生后3～8天出現(xiàn)，并可持續(xù)1～3個(gè)月，嬰兒一般情況好，不影響生長(zhǎng)發(fā)育。3.答案：C本題解析：暫無(wú)解析4.答案：C本題解析：急、慢性膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，一般無(wú)明顯的全身感染癥狀(如發(fā)熱)，故排除A、B；慢性腎盂腎炎是慢性起病，影像學(xué)檢查有局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕，故排除D，E。急性腎盂腎炎的主要表現(xiàn)為急性起病，腰疼、腎區(qū)叩痛，全身感染癥狀明顯，可有或無(wú)膀胱刺激癥，與患者表現(xiàn)相符，故選C。5.答案：D本題解析：暫無(wú)解析6.答案：C本題解析：暫無(wú)解析7.答案：B本題解析：暫無(wú)解析8.答案：C本題解析：暫無(wú)解析9.答案：A本題解析：暫無(wú)解析10.答案：B本題解析：暫無(wú)解析11.答案：C本題解析：暫無(wú)解析12.答案：A本題解析：婦科手術(shù)最常見(jiàn)13.答案：C本題解析：慢性膿胸的膿液稠厚，纖維素及膿塊沉積在臟、壁胸膜上形成厚層纖維板使肺不能擴(kuò)張，膿腔不能消失，患者出現(xiàn)限制性呼吸功能障礙。14.答案：B本題解析：暫無(wú)解析本題解析：暫無(wú)解析16.答案：B本題解析：暫無(wú)解析17.答案：A本題解析：胎盤(pán)早剝主要病理改變是底蛻膜出血并形成血腫，使胎盤(pán)從附著處分離，故B錯(cuò)誤；血性羊水是子宮出血穿破胎膜溢入羊水中形成，故C錯(cuò)誤；胎盤(pán)早剝內(nèi)出血急劇增多，可發(fā)生子宮胎盤(pán)卒中，故D錯(cuò)誤；內(nèi)出血形成胎盤(pán)后血腫，外出血會(huì)出現(xiàn)陰道流血，故E錯(cuò)誤。根據(jù)題意，正確17.答案選擇A18.答案：E本題解析：暫無(wú)解析19.答案：B本題解析：暫無(wú)解析本題解析：暫無(wú)解析21.答案：D本題解析：22.答案：B本題解析：23.答案：B本題解析：暫無(wú)解析24.答案：E本題解析：25.答案：E本題解析：暫無(wú)解析26.答案：C本題解析：肝硬化患者Child-Pugh分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)包括5個(gè)指標(biāo)：肝性腦病、腹水、總膽紅素、白蛋白、凝血酶原時(shí)間，其中每個(gè)指標(biāo)分成3個(gè)等級(jí)，具體如下：無(wú)肝性腦病記1分，肝性腦病1～2級(jí)記2分，3～4級(jí)記3分；無(wú)腹水記1分，輕度腹水記2分，中至重度腹水記3分；總膽紅素51μmol/L記3分；白蛋白≥35g/L記1分，在28～35g/L之間記2分，白蛋白≤28g/L記3分；凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)1～3秒記1分，延長(zhǎng)4～6秒記2分，延長(zhǎng)>6秒記3分。注：PBC或PSC時(shí)，總膽紅素170μmol/L記3分。將5個(gè)指標(biāo)計(jì)分進(jìn)行相加，根據(jù)該總和的多少將肝臟儲(chǔ)備功能分為A、B、C三級(jí)，總分≤6分為A級(jí)，7～9分為B級(jí)，≥10分為C級(jí)。分?jǐn)?shù)越高，提示肝臟儲(chǔ)備功能越差。27.答案：C本題解析：暫無(wú)解析28.答案：E本題解析：較小的膽囊結(jié)石（直徑2-3mm），可排人膽總管，若嵌頓于膽總管下端壺腹部，會(huì)導(dǎo)致急性梗阻性化膿性膽管炎和全身感染。如膽囊結(jié)石嵌于膽囊頸部，可導(dǎo)致囊內(nèi)壓力增高，加之膽汁酸刺激膽囊黏膜，引起充血、水腫、滲出即急性膽囊炎，結(jié)石嵌頓部位，長(zhǎng)期壓迫致膽囊壁潰瘍、缺血壞死甚至穿孔。29.答案：D本題解析：暫無(wú)解析30.答案：E本題解析：暫無(wú)解析本題解析：暫無(wú)解析32.答案：C本題解析：脛腓骨下1/3開(kāi)放性骨折，骨折部血液供應(yīng)差，所以容易導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合。33.答案：A本題解析：暫無(wú)解析34.答案：B甲狀腺危象病人血液中甲狀腺激素的含量不一定升高，因此不能簡(jiǎn)單的認(rèn)為甲狀腺危象是單純地由于甲狀腺激素在血液過(guò)多所致。35.答案：B本題解析：暫無(wú)解析36.答案：C本題解析：37.答案：A本題解析：內(nèi)層為盆膈是骨盆底最堅(jiān)韌的一層，由肛提肌及其內(nèi)、外面各覆一層筋膜組成。故正確37.答案為A38.答案：A本題解析：十二指腸憩室多發(fā)生于十二指腸降部。39.答案：D本題解析：暫無(wú)解析本題解析：以患者平臥用力向下屏氣時(shí)子宮下降的程度，將子宮脫垂分為3度：Ⅰ度輕，宮頸外口距處女膜緣<4cm；Ⅰ度重，宮頸已達(dá)處女膜緣，于陰道口即可見(jiàn)到；Ⅱ度輕，宮頸已脫出陰道口外，但宮體尚在陰道內(nèi)；Ⅱ度重，宮頸及部分宮體已脫出陰道口外；Ⅲ度，宮頸及宮體全部脫出陰道口外。41.答案：C本題解析：暫無(wú)解析42.答案：B本題解析：暫無(wú)解析43.答案：C本題解析：暫無(wú)解析本題解析：暫無(wú)解析45.答案：C本題解析：暫無(wú)解析46.答案：A本題解析：暫無(wú)解析47.答案：E本題解析：暫無(wú)解析48.答案：E本題解析：本題解析：50.答案：D本題解析：暫無(wú)解析二.多選題1.答案：D本題解析：暫無(wú)解析2.答案：A、B、C本題解析：暫無(wú)解析3.答案：A、B、C、D本題解析：暫無(wú)解析4.答案：A、B、D、E本題解析：暫無(wú)解析5.答案：D本題解析：暫無(wú)解析6.答案：C、D本題解析：暫無(wú)解析7.答案：B本題解析：暫無(wú)解析8.答案：C本題解析：暫無(wú)解析9.答案：A、C、D、E本題解析：暫無(wú)解析10.答案：A本題解析：暫無(wú)解析11.答案：C暫無(wú)解析12.答案：D本題解析：暫無(wú)解析13.答案：B腺上皮細(xì)胞出現(xiàn)含糖原的核下空泡，是分泌早期的組織學(xué)特征。故正確13.答案為B14.答案：E本題解析：暫無(wú)解析15.答案：A、B、C本題解析：暫無(wú)解析16.答案：C本題解析：暫無(wú)解析17.答案：D本題解析：暫無(wú)解析18.答案：A、B、E本題解析：暫無(wú)解析19.答案：A本題解析：暫無(wú)解析20.答案：C本題解析：暫無(wú)解析21.答案：A、C、D、E本題解析：暫無(wú)解析22.答案：B、D、F本題解析：1.患者于分娩后出血陰道大量流血約1000ml，產(chǎn)后出血的診斷是明確的，因失血患者出現(xiàn)口唇蒼白等貧血表現(xiàn)，并出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速等休克癥狀。產(chǎn)后出血的原因因目前尚未詳細(xì)敘述，故不能判斷。3.患者經(jīng)檢查證實(shí)存在軟產(chǎn)道嚴(yán)重撕傷，應(yīng)立即娩出胎盤(pán)，并在抗休克治療的同時(shí)修補(bǔ)軟產(chǎn)道以止血。凝血功能尚無(wú)異常，不需要止血?jiǎng)?。此時(shí)當(dāng)務(wù)之急是止血和抗休克治療，抗生素不是應(yīng)急之用。4.胎盤(pán)娩出后宮腔出血、且子宮輪廓不清，首先考慮宮縮乏力，這是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因，應(yīng)予以加強(qiáng)宮縮，包括予宮縮劑、按摩子宮等，胎膜邊緣有血管斷端應(yīng)考慮有副胎盤(pán)的殘留，應(yīng)立即清宮。因出血原因明確，且尚可控制，患者生命體征尚可，目前尚不考慮切除子宮。23.答案：E本題解析：孕婦最可能為產(chǎn)后宮縮痛，于產(chǎn)后1-2日出現(xiàn)，持續(xù)2-3日自然消失，正確23.答案為E24.答案：A本題解析：暫無(wú)解析25.答案：B本題解析：暫無(wú)解析26.答案：C本題解析：暫無(wú)解析27.答案：A、C、D本題解析：暫無(wú)解析28.答案：A本題解析：衣原體感染生殖道以宮頸管炎、子宮內(nèi)膜炎多見(jiàn)，嚴(yán)重者可有輸卵管炎及盆腔炎。29.答案：C暫無(wú)解析30.答案：A、B、C、D、E本題解析：暫無(wú)解析31.答案：D2.放射治療適用于宮頸癌各期的治療。32.答案：B本題解析：暫無(wú)解析本題解析：暫無(wú)解析34.答案：A、C、D、E本題解析：暫無(wú)解析35.答案：E