2023年上海市紡織第一醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生（口腔科）考試參考題庫+答案

2023年上海市紡織第一醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生（口腔科）考試參考題庫+答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫1(共25題)1.患兒，6歲。左下后牙自發(fā)痛伴夜間痛1日，冷熱刺激加重疼痛。查面深齲，探洞底感疼痛，未穿髓，叩痛（-），冷測敏感。臨床診斷為（）A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性根尖，目炎D、慢性根尖周炎E、牙髓壞死正確答案:A2.Ⅲ度開是指上下前牙切端垂直向間隙在（）A、0～3mmB、3～5mmC、5～8mmD、5mm以上E、8mm以上正確答案:D3.由頰舌兩個(gè)臂和支托組成的包繞基牙三個(gè)或四個(gè)軸面的卡環(huán)為（）A、正型卡環(huán)B、連支卡環(huán)C、長臂卡環(huán)D、連續(xù)卡環(huán)E、環(huán)形卡環(huán)正確答案:A4.患者，女，17歲，頦部外形發(fā)育不良，口唇閉合時(shí)口腔周圍肌肉呈現(xiàn)緊張，面下1／3高度偏大，開5mm，覆蓋8mm，磨牙呈現(xiàn)完全的的Ⅱ類咬合關(guān)系，上下頜前牙擁擠明顯，前牙開，唇側(cè)扭轉(zhuǎn)，完全舌側(cè)錯(cuò)位，低位唇向錯(cuò)位，ANB7°，四個(gè)第三磨牙牙胚存在，位置正常。對此患者的拔牙設(shè)計(jì)為（）A、拔除四個(gè)第一前磨牙B、拔除四個(gè)第二前磨牙C、拔除兩個(gè)上頜第一前磨牙和兩個(gè)下頜第二前磨牙D、拔除兩個(gè)上頜第二前磨牙和兩個(gè)下頜第一前磨牙E、拔除和兩個(gè)下頜第一前磨牙正確答案:E5.第一恒磨牙齲病的最好發(fā)部位是（）A、頰面B、舌面C、面D、鄰面E、根面正確答案:C6.關(guān)于功能矯正器，敘述正確的是（）A、功能矯正器本身不產(chǎn)生任何機(jī)械力B、可以選擇性地控制牙齒的垂直高度C、可以用于矯正后牙寬度不調(diào)D、最適宜于青春生長進(jìn)發(fā)期1～2年開始E、主要用于恒牙早期正確答案:A,B,C,D7.兒童長期吮拇指可造成（）A、前牙開B、牙弓狹窄C、腭蓋寬大D、前牙深覆蓋E、上牙前突擁擠正確答案:A,B,D,E8.患者，女，18歲，面部檢查，無明顯的異常，覆10mm，覆蓋2mm，上頜和下頜開，四個(gè)第一磨牙輕度Ⅲ類咬合關(guān)系，牙弓無擁擠，F(xiàn)MA42°下頜角141．5°，下頜支高度偏短。四個(gè)第一磨牙牙胚存在。有吮指習(xí)慣。在排齊整平階段常配合使用（）A、小平面導(dǎo)板B、斜面導(dǎo)板C、雙側(cè)后牙墊矯治器D、Ⅱ類牽引E、下頜垂直頜間牽引正確答案:E9.女，20歲。1年前因外傷致上前牙缺損。口腔檢查：遠(yuǎn)中切角缺損，牙冠變色，叩（-），松（-），咬合正常。若采用樁冠修復(fù)，應(yīng)進(jìn)一步作必要的檢查（）B、松動(dòng)度C、牙齦狀況D、牙齒的顏色變化E、X線片檢查了解根管充填的狀況正確答案:E10.患者因右側(cè)牙冷熱痛就診。查：重度磨損不均勻，未探及穿髓孔，熱測引起疼痛并持續(xù)2分鐘，叩（-），該患牙處理原則為（）A、囑患者少食硬食B、脫敏C、調(diào)D、牙髓治療正確答案:D11.男，40歲，查見右上6面深齲，頰側(cè)近中探及深達(dá)根尖的牙周袋，探之溢膿，叩（-），松動(dòng)Ⅰ度，X-ray示牙槽骨高度基本正常，根尖區(qū)陰影。初診印象考慮原因可能為（）A、牙周膿腫B、牙齦膿腫C、咬合創(chuàng)傷D、慢性根尖周炎E、牙髓牙周聯(lián)合病變正確答案:E12.鑄造支托厚度為（）。正確答案:1．0～1．5mmA、提高咀嚼效率B、獲得平衡C、防止咬頰D、減小支持組織負(fù)荷正確答案:D14.患者，女，21歲，恒牙，磨牙完全Ⅱ類頜關(guān)系，前牙深覆Ⅲ°，深覆蓋Ⅱ°上牙列擁擠Ⅰ°，缺失，上前牙唇傾上頜輕度前突，下頜位置基本正常，牙周情況良好。最應(yīng)采用何種矯治技術(shù)（）A、"2×4"矯治技術(shù)B、方絲弓矯治技術(shù)C、多曲方絲弓矯治技術(shù)D、Herbst矯治器E、Activator正確答案:B15.上下前牙切端垂直向間隙在3～5mm之間的為（）A、Ⅰ度擁擠B、Ⅲ度深覆D、Ⅱ度開E、手腕部X線片正確答案:D16.女，47歲。缺失，需固定修復(fù)。如果設(shè)計(jì)不當(dāng)，固定義齒易產(chǎn)生整體（）A、近中移動(dòng)B、遠(yuǎn)中移動(dòng)C、移動(dòng)D、齦向移動(dòng)E、唇頰向移動(dòng)正確答案:C17.患者，男，11歲，下頜面部呈相對后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個(gè)第一磨牙Ⅱ類關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個(gè)第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。對此患者應(yīng)診斷為（）A、安氏Ⅰ類錯(cuò)B、安氏Ⅱ類Ⅰ分類C、安氏Ⅱ類Ⅱ分類D、安氏Ⅲ類錯(cuò)?E、安氏Ⅲ類Ⅱ分類正確答案:B18.張某，女，12歲，恒牙。磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，前牙深覆深覆蓋，上下牙列Ⅰ°擁擠。如果用Begg矯治器治療，為了打開咬合應(yīng)（）A、制戴后牙墊B、戴用口外弓C、使用小平導(dǎo)D、使用Ⅱ類牽引E、制戴N弓正確答案:D19.張某，男，13歲，恒牙。第一磨牙近中關(guān)系，上下牙列Ⅲ度擁擠，反，頰向。該患者最適宜的矯治設(shè)計(jì)是（）A、擴(kuò)大牙弓B、推磨牙向后C、減數(shù)拔除4個(gè)第一前磨牙D、鄰面去釉E、減徑片切前牙后排齊正確答案:C20.在形成安氏Ⅱ類Ⅰ分類錯(cuò)的骨骼因素中，下列哪項(xiàng)是主要因素（）A、上頜前突B、上頜后縮C、上頜前突，下頜后縮D、下頜后縮E、下頜后縮正確答案:E21.患者女性，14歲。10個(gè)月前牙碰傷未治，近3日牙齦腫痛不能咬物。查牙冠近中切角折斷，牙冠變黑，叩痛（++），Ⅰ°松動(dòng)，唇側(cè)牙齦紅腫。該患牙應(yīng)診斷為（）A、外仍冠折B、牙髓壞死C、慢性牙髓炎D、急性根尖炎E、慢性根尖炎正確答案:D22.男性，40歲。訴刷牙時(shí)牙出血3個(gè)月余。口腔有異味?？谇粰z查：全口牙齦緣尤其是上下前牙唇側(cè)齦緣和齦乳頭暗紅色，松軟缺乏彈性，探診牙齦出血，菌斑指數(shù)和牙齦指數(shù)平均為2．5，無牙周袋，無松動(dòng)。正確的治療方案是（）A、調(diào)治療B、通過潔治術(shù)徹底消除菌斑和結(jié)石，并定期復(fù)查和潔治C、齦下刮治和根面平整D、牙齦切除術(shù)E、服用抗生素正確答案:B23.下列哪項(xiàng)不是骨性前牙反的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A、近中磨牙關(guān)系，下頜不能后退至前牙對刃B、ANB角＜0°（恒牙期）C、ANB角＜2°（替牙期）D、伴有不同程度的頜骨大小、形態(tài)、和位置異常E、ANB角＞5°正確答案:E24.關(guān)于固定義齒的描述，正確的是（）A、無明顯異物感B、義齒承受的力由基牙和牙槽嵴共同承扭C、用黏固劑將固位體固定于基牙上D、固定橋由基牙、固位體、橋體、連接體等四部分組成E、基牙盡量選用活髓牙正確答案:A,C,E25.男性，42歲。3天來右上后磨牙痛重，冷熱加劇，夜間痛而來就診。近1年多來，右上磨牙進(jìn)食時(shí)咬到某特定位置時(shí)出現(xiàn)撕裂樣痛，冷熱敏感，平時(shí)咬物不適。檢查：咬合面似有近遠(yuǎn)中方向越過邊緣嵴的細(xì)裂紋，頰尖高陡，無齲洞，不松動(dòng)，叩痛（+）。為明確診斷做的重要檢查是（）A、染色檢查B、溫度試驗(yàn)C、咬合關(guān)系檢查D、電活力測試E、X線片檢查正確答案:B二.參考題庫2(共25題)1.OLA技術(shù)中應(yīng)用的酶（）。A、DNA聚合酶B、熱穩(wěn)定性的連接酶C、RNA聚合酶D、熱水穩(wěn)定性的連接酶E、以上都不是正確答案:D2.尋常狼瘡組織缺損特點(diǎn)（）。A、彈坑狀B、菜花狀C、鼠噬狀D、狼噬狀E、外翻乳頭瘤狀正確答案:D3.某男性患者，50歲，7652缺失，雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)過度增生，76相應(yīng)牙槽嵴骨尖，4遠(yuǎn)中深齲，7遠(yuǎn)中舌尖缺損，已做完善根管充填，不松動(dòng)，8智齒，遠(yuǎn)中阻生，牙石（+++）。|7宜作的牙體修復(fù)設(shè)計(jì)是（）。A、嵌體B、甲冠C、3／4冠D、金屬全冠E、樁冠正確答案:A4.患者女，67歲，全牙列缺失，全口義齒修復(fù)。平衡對全口義齒哪三方面有著重要意義（）。A、固位、穩(wěn)定、功能B、固位、支持、穩(wěn)定C、固位、美觀、支持D、穩(wěn)定、美觀、支持E、穩(wěn)定、美觀、功能正確答案:A5.患者因深齲一次銀汞充填后短期內(nèi)出現(xiàn)冷熱刺激痛，無自發(fā)痛。查體：充填物完好，叩（一），冷熱測正常牙面時(shí)無痛，但測充填體處痛如診斷為慢性牙髓炎，處理應(yīng)為（）。A、觀察B、脫敏C、安撫治療D、開髓引流E、去舊充填體，改其他修復(fù)材料充填正確答案:D6.下列敘述中不屬于全口義齒上頜尖牙排牙要求的是（）。A、頸部向唇側(cè)突出B、與鄰牙接觸松C、頸部稍向遠(yuǎn)中傾斜D、遠(yuǎn)中轉(zhuǎn)向腭側(cè)E、牙尖在平面上正確答案:B7.牙周病的全身易感因素包括（）。A、特異基因位點(diǎn)B、吞噬細(xì)胞減少C、性激素D、以上都不對正確答案:D8.患者女性，21歲，外傷導(dǎo)致|12冠折，露髓，|1折斷面至齦下2．5mm，X線片顯示，|1折斷面在牙槽骨下1mm，根長14mm，|2折斷面平齊齦緣，根長11mm，|1松動(dòng)Ⅱ度，|2無松動(dòng)|12最適宜的修復(fù)方法（）。A、拔除后可摘局部義齒修復(fù)B、覆蓋義齒修復(fù)C、根管釘+光固化樹脂修復(fù)D、樁核聯(lián)冠修復(fù)E、拔除后固定義齒修復(fù)正確答案:D9.替牙期矯治的適應(yīng)證（）。A、中度擁擠B、前牙Ⅱ度深覆，上下頜骨協(xié)調(diào)C、上中切牙遠(yuǎn)中傾斜D、上側(cè)切牙近中旋轉(zhuǎn)E、后牙鎖正確答案:E10.患者，男，6缺失，余留牙正常，進(jìn)行可摘局部義齒修復(fù)，基牙754設(shè)計(jì)彎制卡環(huán)上的彎制卡環(huán)所用鋼絲規(guī)格為（）。A、18#B、19#C、20#E、22#正確答案:C11.患者男，56歲，76|67雙側(cè)游離缺失，擬行可摘局部義齒修復(fù)，54|45做基牙模型修整時(shí)，為了使填補(bǔ)倒凹的人造石與模型結(jié)合牢固，采取的正確方法是（）。A、模型用清水浸透后取出用毛巾擦干表面的水分B、模型用清水浸透并保持濕潤狀態(tài)C、模型涂分離劑D、模型加熱到45℃E、模型保持干燥正確答案:A12.上消化道內(nèi)鏡檢查患者的體位是（）。A、左側(cè)臥位，雙腿伸直，頭后仰C、平臥位，雙手抱頭D、右側(cè)臥位，雙腿屈曲E、平臥位，雙腿屈曲正確答案:B13.患者女性32歲，自訴"膽小怕痛"曾有"暈針史"。檢查見右下5殘根，根管瘺管擠壓無膿，治療設(shè)計(jì)為局麻下拔除，麻醉順利，10分鐘后測試麻醉效果良好，開始操作，術(shù)中患者覺疼痛但可耐受，其后自訴頭暈，胸悶心慌惡心，檢查患者面色蒼白，四肢冷而無力，脈快而弱關(guān)于造成上述癥狀的病因哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、過敏體質(zhì)B、疼痛C、恐懼D、體位不良E、饑餓正確答案:A14.患者女，23歲。凹面型，面下1／3正常，前牙反，磨牙中性關(guān)系，上頜尖牙唇向高位，擁擠9mm。上下前牙唇傾度正常，下牙列無擁擠。側(cè)位片測量顯示上頜骨發(fā)育不足，ANB-2°。4個(gè)第三磨牙牙胚存在該患者的診斷為（）。A、牙性安氏Ⅰ類錯(cuò)，牙列擁擠B、牙性安氏Ⅲ類錯(cuò)C、功能性安氏Ⅲ類錯(cuò)D、骨性安氏Ⅲ類錯(cuò)E、以上都不是正確答案:D15.患兒，8歲半?？谇粰z查發(fā)現(xiàn)，下頜左側(cè)第二乳磨牙明顯低于面，牙齒本身有深齲，下頜右側(cè)同名牙已脫落，上頜兩側(cè)乳切牙Ⅱ°松動(dòng)，腭側(cè)均已見恒側(cè)切牙牙冠，上頜兩中切牙間正中可見多生牙。余無重要異常。乳磨牙牙根與牙槽骨粘連的原因有（）。A、牙根骨質(zhì)的修復(fù)作用B、外傷性C、乳牙尖周炎D、恒牙異位萌出E、牙周膜內(nèi)有先天發(fā)育缺陷正確答案:A,B,C16.患兒8歲，因右下牙齦腫脹1天求治。檢查發(fā)現(xiàn)，全口齲壞牙較多，齲壞穿髓，頰側(cè)牙齦腫脹，叩痛（++），已完全萌出，溝裂深，頸緣及面軟垢較多不宜作乳牙根管充填材料的是（）。A、氧化鋅丁香油糊劑B、碘仿糊劑C、牙膠尖D、氫氧化鈣糊劑E、抗菌藥物制劑正確答案:C17.簡述根管充填的指征。正確答案: 根管充填的指征是：根管預(yù)備和消毒后，如無自覺癥狀，無明顯叩痛，無嚴(yán)重氣味，無大量滲出液和無急性根尖周炎癥狀，即可根管充填。（即"三不"：不痛、不臭、不濕）18.54歲，患者，男性，上頜為無牙頜，下頜全天然牙，上頜全口義齒修復(fù)1個(gè)月后，腭側(cè)中部出現(xiàn)了一條縱折裂線為增強(qiáng)義齒基托的強(qiáng)度，全口義齒基托內(nèi)較理想的加強(qiáng)裝置是（）。B、托內(nèi)加鋼絲C、托內(nèi)加錘扁了的鋼絲D、托內(nèi)加塑料絲E、托內(nèi)加條狀塑料絲正確答案:A19.簡述復(fù)發(fā)性脫位的病理特征。正確答案: 特征是關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)韌帶及關(guān)節(jié)盤附著明顯松弛，因髁突反復(fù)撞擊關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，使髁突與關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)變平，關(guān)節(jié)窩變淺，咀嚼肌功能失調(diào)。20.關(guān)于拔牙時(shí)力的應(yīng)用下列說法錯(cuò)誤的是（）。A、搖動(dòng)力適用于扁根牙或多根牙B、搖動(dòng)順序應(yīng)向阻力小的一側(cè)進(jìn)行C、扭轉(zhuǎn)力適用于單個(gè)錐形根的牙D、扭轉(zhuǎn)力應(yīng)按牙根縱軸方向進(jìn)行E、牽引力不應(yīng)與搖動(dòng)力及扭轉(zhuǎn)力結(jié)合使用以防損傷鄰牙正確答案:E21.患者．女性，75歲，無牙頜，上頜弓明顯大于下頜弓，上頜前突明顯，上頜牙槽嵴豐滿寬大，下頜牙槽嵴窄小上頜弓明顯寬于下頜弓時(shí)，后牙排列不正確的方法是（）。A、先將上后牙按頰側(cè)豐滿度排好B、可在上后牙的頰側(cè)加蠟C、增加上后牙的頰舌徑厚度D、使上、下后牙有部分接觸E、將下后牙略排向頰側(cè)正確答案:B22.當(dāng)牙槽嵴情況正常時(shí)，固定橋的橋體與牙槽嵴的接觸方式應(yīng)為（）。A、懸空式B、鞍式C、改良鞍式D、單側(cè)接觸式E、船底式正確答案:C23.成釉細(xì)胞瘤穿刺檢查可抽出（）。B、白色液體C、油脂樣液體D、蛋清樣液體正確答案:AA、方向與牙冠唇面切1／3平行C、兩鄰溝應(yīng)相互平行，或稍向切端聚合D、A+BE、B+C正確答案:E25.常規(guī)牙釉質(zhì)粘接前酸蝕處理的時(shí)間為（）。A、10sB、20sC、40sD、2minE、3min正確答案:C三.參考題庫3(共25題)1.男，45歲。在某診所作左下后牙固定修復(fù)體3年，近來義齒松動(dòng)，口臭，左下后牙自發(fā)性疼痛，夜間明顯。查：缺失，為橋基牙，金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲，未見破損。引起疼痛最可能的原因是（）A、咬合不平衡B、固位體松動(dòng)C、繼發(fā)齲引起牙髓炎D、牙周炎E、鄰接關(guān)系不良正確答案:C2.女性，25歲，1周前因可復(fù)性牙髓炎已做間接蓋髓術(shù)，術(shù)后冷水敏感加重，叩痛（+），偶有夜間鈍痛，復(fù)診時(shí)的處理應(yīng)是（）A、牙髓治療B、觀察不處理C、電活力測驗(yàn)D、X線片檢查E、換其他蓋髓劑正確答案:A3.與固定義齒的咀嚼功能有關(guān)的形態(tài)是（）A、牙冠形態(tài)B、牙根形態(tài)C、橋體面形態(tài)D、連接體形態(tài)E、橋體齦面形態(tài)正確答案:C4.一病人左顳下頜關(guān)節(jié)在開口、咀嚼時(shí)疼痛，無自發(fā)痛，檢查發(fā)現(xiàn)開口中度受限、開口型偏向左側(cè)，左髁突后方明顯壓痛，未見紅腫。其治療應(yīng)選用（）A、0.5％或1％普魯卡因封閉B、2％普魯卡因2～3ml封閉C、強(qiáng)的松龍0.5～0.8ml局部封閉D、復(fù)位墊治療E、髁突高位切除加關(guān)節(jié)盤摘除術(shù)正確答案:C5.李某，女，12歲，后牙中性關(guān)系，恒牙，上頜可用間隙89mm，必需間隙83mm，下頜可用間隙75mm，必需間隙73mm。該患者的上頜擁擠量為（）A、6mmB、4mmC、0mmD、4～6mm6.下列哪項(xiàng)矯治器，為加強(qiáng)支抗需要用口外唇弓（）A、Begg細(xì)絲弓矯治器B、上頜雙側(cè)墊矯治器C、舌習(xí)慣矯治器D、口若懸河外上頜前方牽引矯治器E、方絲弓矯治器正確答案:E7.正畸矯治的標(biāo)準(zhǔn)是（）A、理想正常B、個(gè)別正常C、按病人的要求D、按醫(yī)師的愿望正確答案:B8.關(guān)于成人正畸治療，敘述正確的是（）A、牙周病患者只要牙槽骨吸收不到1／2，在控制牙周病后是可以進(jìn)行正畸治療的B、術(shù)前正畸的目的，是從牙齒矯正到頜骨移動(dòng)時(shí)不發(fā)生牙齒干擾C、術(shù)前正畸的目的和要求與一般正畸有所不同D、正畸治療可以解決TMJ的問題E、成人正畸的目標(biāo)是個(gè)別正常正確答案:A,B,E9.張某，男，13歲，恒牙。第一磨牙近中關(guān)系，上下牙列Ⅲ度擁擠，反，頰向。Ⅲ度擁擠是指（）A、間隙相差2～4mmB、間隙相差4～8mmC、間隙相差8mm以上D、間隙相差3～5mmE、間隙相差3mm以內(nèi)正確答案:C10.吮拇指習(xí)慣造成的錯(cuò)畸形表現(xiàn)有（）A、單側(cè)后牙反B、前牙反C、牙弓狹窄、上前牙前突D、局部小開E、下前牙擁擠正確答案:A,C,E11.從一鋇磨牙的頰尖、舌尖與對側(cè)同名牙的舌尖、頰尖所聯(lián)成的突向下方的曲線為（）A、司比曲線C、縱曲線D、橫曲線正確答案:D12.男，25歲，1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn)：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀質(zhì)地堅(jiān)硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無牙石，部分冠折斷，已作根管治療。上述檢查仍不能確診，在用藥史還需了解的是（）A、全身用藥B、抗癲癇藥物C、非激素類藥物D、抗厭氧菌藥物E、局部用藥正確答案:B13.男，50歲，5年前行固定義齒修復(fù)，目前咬合疼痛，義齒松動(dòng)。檢查：固定橋。及其上全冠穩(wěn)固。松動(dòng)1度，其上的3/4冠松動(dòng)，拆除義齒后發(fā)現(xiàn)深齲?；浪蓜?dòng)的原因是（）A、固定橋強(qiáng)度不夠B、無共同就位道C、橋體跨度過長D、支持力不足E、牙周病14.全口義齒解剖式人工牙常規(guī)排列時(shí)，與平面不接觸的是（）A、切緣B、牙尖C、舌尖D、頰尖正確答案:C15.青年男性，頰側(cè)牙齦潰瘍3個(gè)月，經(jīng)兩周抗炎治療不愈。為明確診斷，應(yīng)選用的檢查為（）A、牙片B、CTC、B超D、切取活檢E、細(xì)針吸活檢正確答案:D16.后牙反、或反鎖（）A、毛氏Ⅱ類2分類錯(cuò)B、毛氏Ⅲ類2分類錯(cuò)C、毛氏Ⅱ類5分類錯(cuò)D、毛氏Ⅱ類4分類錯(cuò)E、毛氏Ⅳ類2分類錯(cuò)正確答案:B17.男，26歲。2年來牙床腫大。檢查：全口牙齦腫大，以上下前牙明顯。唇側(cè)牙齦覆蓋1／2牙冠，質(zhì)硬，探不出血，齦袋深3～6mm。X線片示牙槽骨無吸收?；颊哂虚L期服用大侖丁史。該病應(yīng)診斷為（）B、藥物性牙齦增生C、青春期齦炎D、邊緣性齦炎E、遺傳性牙齦纖維瘤病正確答案:B18.上頜或上牙弓長度小，或下頜或下牙弓長度大（）A、毛氏Ⅴ類錯(cuò)B、毛氏Ⅱ類3分類錯(cuò)C、毛氏Ⅲ類1分類錯(cuò)D、毛氏Ⅱ類1分類錯(cuò)E、毛氏Ⅳ類2分類錯(cuò)正確答案:D19.固定義齒修復(fù)要求（）A、拔牙后3個(gè)月B、適宜年齡為20～60歲D、基牙牙周組織健康E、有正常的齦距離正確答案:A,B,D,E20.前牙反骨骼Ⅰ型其診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A、ANB角＜0°B、ANB角＜2°C、ANB角＞5°D、ANB角＜－5°E、ANB角≥0°正確答案:B21.患者。男性，35歲，遠(yuǎn)中舌側(cè)大面積齲壞缺損，已進(jìn)行根管治療后。原銀汞充填物經(jīng)常脫落，現(xiàn)要求全冠修復(fù)，檢查：無叩痛無松動(dòng)，咬合距離正常，臨床牙冠較高。可用以下幾種修復(fù)治療方法。除外（）A、金屬烤瓷全冠B、烤瓷全冠C、塑料全冠D、金屬全冠E、嵌體正確答案:C22.患者，女，15歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，上下牙弓Ⅱ度擁擠，口腔衛(wèi)生差，牙石++，低角，深覆Ⅱ°，深覆蓋Ⅱ°。對此病人可以配合使用（）A、上頜斜面導(dǎo)板B、上頜平面導(dǎo)板C、下頜聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板D、下頜平面導(dǎo)板E、舌習(xí)慣矯治器正確答案:B23.女性，40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛，1日來痛加重，不能咬物。2個(gè)多月來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲達(dá)牙本質(zhì)中層，有嵌塞食物在內(nèi)，齦乳頭紅腫探痛且出血，叩痛（+），不松動(dòng)，冷測同對照牙。對該疾病有效的處理方法是（）A、沖洗上藥B、消炎止痛D、齲洞充填E、開髓拔髓正確答案:C24.患者，女，9歲，上頜前牙內(nèi)傾，覆12mm，覆蓋8mm，下前牙咬上頜黏膜，四個(gè)第一磨牙呈Ⅱ類咬合關(guān)系，SNA82°，SNB76．5°，ANB5．5°，UI－SN93．5°，F(xiàn)MIA71°，四個(gè)第二磨牙未萌，四個(gè)第三磨牙牙胚存在。A、鎳鈦方絲B、0.45英寸不銹鋼圓絲C、0.018英寸鎳鈦圓絲D、0.016×0.016英寸不銹鋼方絲E、0.016英寸鎳鈦絲正確答案:E25.矯治時(shí)應(yīng)推上牙弓向后或牽下牙弓向前（）A、毛氏Ⅱ類2分類錯(cuò)B、毛氏Ⅲ類2分類錯(cuò)C、毛氏Ⅱ類5分類錯(cuò)D、毛氏Ⅱ類4分類錯(cuò)正確答案:A卷II一.參考題庫1(共25題)1.磨牙支托的寬度為（）A、近遠(yuǎn)中徑的1／4B、近遠(yuǎn)中徑的1／3C、近遠(yuǎn)中徑的1／2D、頰舌徑的1／3正確答案:D基牙預(yù)備完成后制取下頜工作模時(shí)，操作者應(yīng)站在患者的（）A、左前方B、左后方C、右前方D、右后方E、任意位置正確答案:C3.某患者，女，31歲。右下后牙進(jìn)食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛。無自發(fā)痛。檢查發(fā)現(xiàn)右下第一磨牙面深齲洞，冷測反應(yīng)正常，冷刺激入洞出現(xiàn)一過性敏感，叩痛（-），去凈腐質(zhì)后洞底無穿髓孔該患牙應(yīng)做的治療是（）A、雙層墊底后充填B、安撫治療以消除癥狀C、活髓切斷D、直接蓋髓E、根管治療正確答案:A4.男，12歲，因外傷引起冠部折斷，髓室暴露，叩診疼痛，前牙區(qū)咬合關(guān)系正常，X線牙片顯示根尖未完全形成。如果患者作樁核冠修復(fù)，選擇最佳樁核的類型為（）A、成品不銹鋼冠樁，加樹脂樁核B、成品不銹鋼冠樁，加銀汞樁核C、個(gè)別鑄造冠樁，加樹脂樁核D、不銹鋼絲冠樁，加樹脂樁核正確答案:E5.下列缺失中。哪種宜于設(shè)計(jì)成混合支持式義齒（余留基牙均健康。第三磨牙均存在）（） B、BC、CD、DE、E正確答案:C6.拔可能發(fā)生（）A、鄰牙松動(dòng)B、對牙損傷C、牙槽骨骨折E、牙根折斷正確答案:A,B,C,D,E7.可摘局部義齒戴入后咀嚼功能差的原因是（）A、低B、垂直距離過低C、人工牙面過小D、缺牙時(shí)間過長E、基托過短正確答案:A,B,C8.女，18歲。自覺前牙咬東西無力，檢查：松動(dòng)Ⅱ度，齦腫不明顯，和，袋深5-6mm，口腔衛(wèi)生良好。X線片示牙槽骨吸收2度，槽骨垂直吸收，全身其他部位未見異常。（）A、快速進(jìn)展性牙髓炎B、成人牙周炎（慢性牙周炎）C、青春前期牙周炎D、青少年牙周炎（局限型侵襲性牙周炎）E、掌跖角化牙周破壞綜合征9.單側(cè)墊活動(dòng)矯治器的適應(yīng)癥是（）A、單側(cè)后牙正、反鎖或反B、前牙反C、牙列擁擠D、安氏Ⅱ類錯(cuò)E、深覆、深覆蓋正確答案:A10.Angle以上頜第一恒磨牙為基準(zhǔn)，將錯(cuò)畸形分為（）三類錯(cuò)。正確答案:中性；遠(yuǎn)中；近中11.關(guān)于墊舌簧矯治器，敘述正確的是（）A、常用于矯治簡單的個(gè)別牙反B、墊的作用是解除前牙的鎖結(jié)關(guān)系C、反覆越深者墊的高度應(yīng)使前牙打開的越多D、曲舌簧應(yīng)與牙長軸垂直E、以上都對正確答案:A,B,D12.Angle錯(cuò)分類的優(yōu)點(diǎn)是（）A、簡明易懂B、錯(cuò)畸形機(jī)制全C、考慮了、頜、面、高度及寬度的不調(diào)D、考慮了牙量、骨量不調(diào)問題E、此分類法對正畸臨床及科學(xué)研究有一定的指導(dǎo)意義正確答案:A13.女性，40歲。上前牙牙冠變色10年，要求診治。年輕時(shí)左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色，叩痛（-）；牙冠棕褐變色，切端重度磨損，叩痛（±），不松動(dòng)。為明確診斷進(jìn)一步重要的檢查是（）B、溫度測驗(yàn)C、牙周袋檢查E、咬合關(guān)系檢查正確答案:D14.男，45歲。在某診所作左下后牙固定修復(fù)體3年，近來義齒松動(dòng)，口臭，左下后牙自發(fā)性疼痛，夜間明顯。查：缺失，為橋基牙，金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲，未見破損。口腔檢查的重點(diǎn)是（）A、口腔衛(wèi)生狀況B、牙周組織狀況C、牙槽嵴D、關(guān)系E、原修復(fù)體及基牙正確答案:E15.可以直接利用模型上余留牙確定關(guān)系的是（） A、AB、BC、CD、DE、E正確答案:A16.30歲男性，冠折2／3，已行根管治療，無松動(dòng)。患牙咬合緊，適宜的樁冠修復(fù)是（）A、成品樁樁冠B、彎制冠樁樁冠C、多樁樁冠D、金屬舌面板樁冠E、1.2mm不銹鋼絲彎制樁冠正確答案:D17.缺失，穩(wěn)固（）A、復(fù)合固定橋B、單端固定橋C、雙端固定橋D、半固定橋E、種植固定橋根據(jù)牙列缺損情況選擇相應(yīng)的固定橋類型正確答案:A18.口腔不良習(xí)慣占各類錯(cuò)畸形的（）B、91.2％C、90％D、50％正確答案:E19.男，30歲。金屬全冠粘固1周后脫落，咬合時(shí)常有瞬間性疼痛?？谇粰z查見患者咬合緊，牙冠短，對牙面有銀汞合金充填物，脫落的全冠完整。全冠脫落最可能的原因是（）A、牙體預(yù)備聚合度過大B、修復(fù)體不密合C、力過大D、粘固面積過小E、修復(fù)體粘結(jié)面未清潔干凈正確答案:D20.男。27歲。一年來牙齦腫脹，影響上下唇活動(dòng)。檢查：唇側(cè)齦增生。乳頭明顯突出。部分前牙被覆蓋，袋深5-6mm，探診無出血oX線片未見牙槽骨吸收。該患者經(jīng)多次牙周治療無效。選擇的治療方法應(yīng)是（）A、齦翻瓣術(shù)B、齦上沽治C、齦下刮治D、局部用藥E、齦切除術(shù)正確答案:E21.翼外肌功能不足可形成（）B、遠(yuǎn)中錯(cuò)C、中性錯(cuò)D、對刃E、牙列擁擠正確答案:B22.女，47歲。缺失。需固定修復(fù)。如果設(shè)計(jì)不當(dāng)。固定義齒易產(chǎn)生整體（）A、近中移動(dòng)B、遠(yuǎn)中移動(dòng)C、向移動(dòng)D、齦向移動(dòng)E、唇頰向移動(dòng)正確答案:E23.可摘局部義齒基托伸展的范圍取決于（）A、黏膜的厚度B、基托的種類C、力的大小D、缺牙的時(shí)間E、人工牙的種類正確答案:C24.女。19歲。感覺牙齒咀嚼無力2年，檢查：等松動(dòng)Ⅱ度，松動(dòng)Ⅰ度，牙齦輕度腫脹，菌斑少。袋深4～6mm。X線示片：牙槽骨明顯吸收，而牙槽骨吸收為角狀。該病最可能的診斷為（）A、成人牙周炎B、牙周膿腫C、青少年牙周炎E、慢性根尖周炎正確答案:C25.是發(fā)育階段中哪一期的計(jì)算公式（）A、乳牙期B、混合牙列期C、恒牙期D、青春期E、成人期正確答案:B二.參考題庫2(共25題)A、X線片檢查B、溫度測驗(yàn)C、叩診D、松動(dòng)度正確答案:C2.簡述樁核冠臨床應(yīng)用范圍。正確答案: 樁核冠的臨床應(yīng)用是：當(dāng)牙體組織缺損后，常規(guī)冠修復(fù)無法取得合適的抗力型和固位型時(shí)，應(yīng)考慮采用根管樁和樹脂核加強(qiáng)殘余的牙體再進(jìn)行冠的咬合重建。如前牙牙冠缺損大于1／2，無法用貼面和單純?nèi)谛迯?fù)的患牙，前磨牙牙冠缺損大于1／2，磨牙牙冠缺損大于3／4，不能用嵌體修復(fù)的患牙。對于根細(xì)小彎曲，且根長不足需修復(fù)的牙冠長度，無法獲得足夠的固位形、抗力形的患牙，根管治療不完善，且有明顯根尖周感染和臨床癥狀的患牙，暫不得做樁核冠修復(fù)。3.下列哪種方式不能達(dá)到減輕力的目的（）。B、加大面頰舌外展隙C、加深面溝槽D、銳利牙尖E、減小面頰舌外展隙正確答案:E4.簡述慢性成年人牙周炎齦下菌斑中主要牙周致病菌。正確答案: 牙齦卟啉單胞菌、伴放線桿菌、中間普氏菌、福賽類桿菌、核梭形桿菌、螺旋體。5.患者女性，20歲。因上頜前突，要求治療。檢查：正面觀，面部左右對稱，面部上、中、下比例尚諧調(diào)。靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)，上下唇不能自然閉合，上前牙開唇露齒。側(cè)面觀，上頜位置前突，下頜位置正常，張口度、張口型正常，上頜牙弓前后方向延長。雙側(cè)上下頜第一恒磨牙呈中性關(guān)系。按Steiner分析法，我國人正?！蟂NA，∠SNB，∠ANB均值為多少度（）。A、∠SNA83°B、∠SNB80°C、∠ANB3°D、∠SNA90°E、∠SNB85°F、∠ANB5°H、∠SNB60°I、∠ANB10°正確答案:A,B,C6.影響基牙受力大小的因素中哪個(gè)是錯(cuò)誤的（）。A、牙槽嵴寬大豐滿者，基牙受力小B、粘膜移動(dòng)性大，基牙受力大C、義齒基托越長，基牙受力越小D、鍛絲卡比鑄造卡加在基牙上的力小E、義齒側(cè)向力小，可避免基牙受到扭力正確答案:C7.患者女性，32歲，自訴"膽小怕痛"曾有"暈針史"。檢查見6殘根，根尖瘺管擠壓無膿，治療設(shè)計(jì)為局麻下拔除，麻醉順利，10min后檢查，麻醉效果良好，開始操作，術(shù)中患者覺疼痛但可耐受，其后自訴頭暈，胸悶惡心，檢查患者面色蒼白，四肢冷而無力，脈快而弱。關(guān)于造成上述癥狀的病因中錯(cuò)誤的是（）。A、過敏體質(zhì)B、疼痛C、恐懼D、體位不良E、饑餓正確答案:A8.腹部正確答案: 受檢者取仰臥位，雙下肢屈曲，雙上肢放于軀干兩側(cè)，充分暴露腹部，上至乳頭（女性蓋住乳房）下至恥骨聯(lián)合上緣。腹部檢查的順序?yàn)橐?、聽、叩、觸。記錄時(shí)仍按視、觸、叩、聽。（一）腹部體表標(biāo)志及分區(qū)1.體表標(biāo)志前面的體表標(biāo)志有胸骨的劍突、肋弓下緣、髂前上棘、臍、腹直肌外緣、腹中線、腹股溝韌帶等；后背有第12肋骨、肋脊角等。2.腹部分區(qū)腹部分區(qū)有四區(qū)法及九區(qū)法，四區(qū)法是以臍為中心劃一水平線與一垂直線，兩線相交將腹部分為左、右上腹及左、右下腹四區(qū)。九區(qū)法是用2條水平線和2條垂直線將腹部分為9個(gè)區(qū)。上面的水平線為兩側(cè)第10肋骨下緣的連線；下面的水平線為兩側(cè)髂前上棘的連線；左、右兩條垂直線是在髂前上棘至腹正中線的水平線的中點(diǎn)上所做的垂直線。9個(gè)區(qū)為右上腹（右季肋部）、上腹部、左上腹（左季肋部）、右側(cè)腹（右腰部）、中腹部（臍部）、左側(cè)腹（左腰部）、右下腹（右髂部）、下腹部、左下腹（左髂部）。（二）視診1.腹部外形觀察受檢者腹部外形，注意腹部是否對稱，有無隆起或凹陷等。正常人腹部平坦，兩側(cè)對稱，小兒和體胖者腹部飽滿。老年人和消瘦者腹部低平。全腹膨隆見于腹腔積液、胃腸脹氣、巨大腹塊、氣腹等。腹部局限性膨隆，見于腹內(nèi)有增大的臟器腫瘤、炎性包塊、局部積液或局部腸曲脹氣等。全腹凹陷多見于顯著消瘦、嚴(yán)重脫水、惡病質(zhì)等。局部凹陷多由于手術(shù)后腹壁瘢痕收縮所致。2.呼吸運(yùn)動(dòng)觀察受檢者腹式呼吸，即腹壁隨呼吸而上下起伏，注意有無減弱或消失。正常時(shí)男性及兒童以腹式呼吸為主，女性則以胸式呼吸為主。腹膜炎、大量腹水或巨大腹塊等可使腹式呼吸減弱或消失。3.腹壁皮膚觀察受檢者腹部皮膚有無皮疹、色素、條紋、瘢痕等。皮疹見于發(fā)疹性高熱疾病。左腰部呈藍(lán)色，可見于急性出血性胰腺炎。臍周圍發(fā)藍(lán)為腹腔大出血的征象。腹部瘢痕多為外傷、手術(shù)或皮膚感染的遺跡。4.腹壁靜脈觀察受檢者腹壁靜脈有無曲張。腹壁靜脈曲張最常見于門靜脈循環(huán)障礙或上、下腔靜脈回流受阻。檢查腹壁曲張靜脈的血流方向，有助于判定靜脈阻塞部位。門靜脈高壓而形成的腹壁靜脈曲張，血流方向與正常相同，即臍以下往下流，臍以上往上流；下腔靜脈梗阻所致的腹壁靜脈曲張，是臍以下也往上流；上腔靜脈梗阻時(shí)，臍以上也是自上往下流。檢查血流方向的方法：選擇一段沒有屬支的靜脈，檢查者將右手示指和中指并攏壓在該段靜脈上，然后將一只手指沿著靜脈緊壓而向外移動(dòng)，將靜脈中的血液擠出，到一定距離后放松這一手指，另一指仍緊壓靜脈，如果這一段擠空的靜脈很快充盈，血流方向是從放松的手指一端流向緊壓的手指一端。正常人腹壁靜脈一般看不清楚，在消瘦和膚色較白的人，隱約可見。5.蠕動(dòng)波觀察受檢者腹部有無胃腸蠕動(dòng)波。正常人腹部一般看不到胃腸蠕動(dòng)波，但在腹壁菲薄多產(chǎn)婦或極度消瘦者，偶可看到胃腸蠕動(dòng)波。在胃腸道梗阻時(shí)，可出現(xiàn)胃、腸蠕動(dòng)波或胃、腸型。6.上腹部搏動(dòng)觀察受檢者上腹部有無搏動(dòng)。上腹部搏動(dòng)大多由主動(dòng)脈腹部搏動(dòng)傳導(dǎo)所致，可見于正常人較瘦者。有時(shí)見于右心室肥大、主動(dòng)脈腹部或其分支的動(dòng)脈瘤病人。（三）聽診1.腸鳴音聽診器放于臍附近聽診至少1min，如未聽到腸鳴音則應(yīng)延長至聽到腸鳴音或5min。正常人腸鳴音每分鐘4～5次，若每分鐘達(dá)10次以上，為腸鳴音亢進(jìn)；持續(xù)3～5min才聽到1次或仍聽不到腸鳴音，則為腸鳴音減弱或消失。（1）腸鳴音亢進(jìn)：見于急性腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血時(shí)，腸鳴音響亮，高亢，見于機(jī)械性腸梗阻。如腸梗阻持續(xù)帝在，則腸鳴音減弱。（2）腸鳴音減弱或消失：見于急性腹膜炎、電解質(zhì)紊亂或嚴(yán)重膿毒血癥引起的腸麻痹。2.血管雜音將聽診器體件置于腹壁上，全面聽診各區(qū)，尤其注意左右上腹部、中腹部臍周圍及其左右上方、下腹部聽診有無血管雜音。正常人腹部無血管雜音，但在妊娠5個(gè)月以上的孕婦，臍下左或右方可聽到胎心音。病理性血管雜音有動(dòng)脈性和靜脈性雜音。動(dòng)脈性雜音：腹中部的收縮期血管雜音（噴射性雜音）常常提示腹主動(dòng)脈瘤或腹主動(dòng)脈狹窄。腎動(dòng)脈狹窄可在臍左右處聽到收縮期血管雜音。左葉肝癌壓迫肝動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈時(shí)，在包塊部位可聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音。靜脈性雜音為連續(xù)的"嗡鳴"聲，無收縮期與舒張期性質(zhì)，常常出現(xiàn)在臍周或上腹部。肝硬化伴有門靜脈高壓病人，有時(shí)在臍的附近或在胸骨劍突下部聽到一種連續(xù)的靜脈"嗡鳴"聲，壓迫脾臟時(shí)，此音加強(qiáng)。3.搔彈音在腹部聽診搔彈音的改變可協(xié)助測定肝下緣和微量腹水。（1）肝下緣的測定：檢查者將聽診器體件置于受檢者劍突下的肝左葉上，用左手示指與中指按之，左手拇指端則按在右鎖骨中線與右肋緣的交點(diǎn)，作為標(biāo)志。右手掌面向上，環(huán)指及小指屈曲，示指、中指半伸，中指稍向上用勁，示指則往下緊擦過中指，以示指端彈擊腹壁，彈擊沿右鎖骨中線肋緣下自上而下反復(fù)用力均勻地進(jìn)行。當(dāng)彈擊進(jìn)行至下面有肝存在之腹壁表面時(shí)，則可聽到響亮而近耳的"嘭、嘭"聲，當(dāng)離開肝而彈擊到鄰近臟器時(shí)，則叩診音迅速轉(zhuǎn)為低弱而遠(yuǎn)且音色不同的"啪、啪"聲。此聲音轉(zhuǎn)變之處即肝下緣所在。為了確定肝左葉下緣，可用聽搔法檢查輔助。受檢者仰臥，檢查者用左手將聽診器體件放于前正中線上，估計(jì)在肝下緣與臍之間，自聽診器體件上緣起，用右手示指指端沿前正中線，由下向上輕輕搔刮腹壁，當(dāng)搔刮至某一點(diǎn)時(shí)，聽診音突然變低，此點(diǎn)深處即為肝左葉的下緣。（2）微量腹水的測定：受檢者取肘膝位數(shù)分鐘，使腹水積聚于腹內(nèi)最低處的臍區(qū)，將膜式聽診器體件放在此處的皮膚表面，檢查者用手指輕彈側(cè)腹部并靜聽其聲音。用同一強(qiáng)度在同一處重復(fù)輕彈，體件則向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)，當(dāng)聲音突然變響時(shí)，體件所在處即為腹水邊緣。用聽彈法檢查可鑒定出少至120ml的游離腹水。（四）叩診1.腹部叩診從左下腹開始，逆時(shí)針方向，由下而上，從左到右，順序叩診全腹（4個(gè)象限）。正常情況下，腹部叩診除肝、脾所在部位呈濁音或?qū)嵰敉?，其余部位均為鼓音?.肝及膽囊叩診（1）肝上界：沿右鎖骨中線，由肺部清音區(qū)（一般為第2、3肋間）開始向下叩診，當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r(shí)，即為肝上界，又稱肝相對濁音界；再繼續(xù)向下叩，濁音變?yōu)閷?shí)音時(shí)為肝絕對濁音界。（2）肝下界：由腹部鼓音區(qū)從臍平面開始沿右鎖骨中線或前正中線向上叩，由鼓音轉(zhuǎn)為濁音處即是肝下界。正常情況下右鎖骨中線上，其上界在第5肋間，下界位于右季肋下緣，二者之間的距離為9～11cm。（3）肝、膽囊叩擊痛：檢查者以左手掌平放于受檢者肝區(qū)、膽囊區(qū)，右手半握拳輕叩左手背，受檢者若感疼痛，稱叩擊痛。正常人肝和膽囊均無叩擊痛。（4）肝濁音區(qū)擴(kuò)大見于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝濁音區(qū)縮小見于暴發(fā)性肝炎、急性或亞急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等；肝濁音區(qū)消失代之以鼓音者，多由于急性胃腸穿孔所致，也可見于腹部大手術(shù)后數(shù)日內(nèi)、人工氣腹后、間位結(jié)腸；肝濁音界上移見于右肺纖維化、右下肺不張、氣腹和鼓腸等；肝濁音界下移見于慢性肺氣腫、右側(cè)張力性氣胸等。（5）肝叩擊痛對于診斷肝炎、肝膿腫有一定意義。膽囊叩擊痛為膽囊炎的重要體征。3.胃泡鼓音區(qū)（Traube鼓音區(qū)）在左前胸下部，叩診呈鼓音（一般可在左鎖骨中線上垂直叩診，再水平叩至腋后線）呈半月形，上界為左肺下緣，相當(dāng)于左鎖骨中線與第6肋骨交點(diǎn)水平；右界為肝左緣；左界為脾，相當(dāng)于左腋中線稍后的第9～11肋骨之間；下界為左季肋緣。正常人胃泡鼓音區(qū)應(yīng)該存在（飽餐后縮小或消失），其大小因胃內(nèi)含氣量的多少而異。此區(qū)明顯縮小見于心包積液、左側(cè)胸腔積液、肝左葉大、中重度脾大等。4.脾叩診脾叩診常用以發(fā)現(xiàn)未突出于季肋緣下的脾大，或進(jìn)一步核實(shí)脾觸診結(jié)果；也用于當(dāng)受檢者不能滿意地配合觸診時(shí)。（1）由左側(cè)腋中線與腋后線之間的第8肋間開始向下叩，由清音轉(zhuǎn)為濁音時(shí)，即為脾上界，由濁音轉(zhuǎn)為鼓音時(shí)，為脾下界。（2）再由上下界間的濁音區(qū)沿肋間向前和向后叩，向前出現(xiàn)鼓音時(shí)，即為胃泡鼓音區(qū)毗鄰的脾前緣；向后出現(xiàn)清音時(shí)，即為脾后緣。（3）正常脾濁音區(qū)的前界為左腋中線（或稍前，但不超過腋前線），后界為腋后線、上界為第9肋骨，下界為第11肋骨，橫寬4～7cm。脾濁音區(qū)擴(kuò)大見于脾大，脾濁音區(qū)縮小或消失見于左側(cè)氣胸、胃擴(kuò)張、鼓腸等。5.腎臟叩診受檢者取坐位或側(cè)臥位。檢查者左手掌平放于受檢者的腎區(qū)（即肋脊點(diǎn)），右手握拳，用輕到中度強(qiáng)度的力量叩擊左手背。檢查有無叩擊痛。以同樣方法檢查另一側(cè)。正常人腎區(qū)無叩擊痛。在腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核及腎周圍炎時(shí)，腎區(qū)有不同程度的叩擊痛。6.膀胱叩診一般從臍下叩至恥骨聯(lián)合上方，由鼓音轉(zhuǎn)為濁音，用以了解膀胱充盈度。膀胱空虛時(shí)因恥骨上方有腸管存在，叩診呈鼓音，叩不出膀胱的輪廓。當(dāng)膀胱內(nèi)有尿液充盈時(shí)，恥骨上方叩診呈圓形濁音區(qū)。在女性妊娠的子宮、子宮肌瘤或卵巢囊腫等，在該區(qū)叩診也呈濁音，應(yīng)予鑒別。排尿或?qū)蚝髲?fù)查，即能明確。7.腹水的叩診（1）移動(dòng)性濁音的叩診：①先從臍部開始，沿臍平面向左側(cè)叩診，直達(dá)左側(cè)髂腰肌邊緣，如叩診變?yōu)闈嵋?，叩診板指固定（不離開皮膚），囑受檢者向右側(cè)臥位，重新叩診該處，聽取音調(diào)有無變化。②然后向右側(cè)移動(dòng)叩診，直達(dá)濁音區(qū)，叩診板指固定位置，囑受檢者向左側(cè)臥位，再次叩診，聽取音調(diào)之改變。③如仰臥位左側(cè)腹部或右側(cè)臥位之濁音區(qū)隨體位變動(dòng)而變動(dòng)的現(xiàn)象，稱為移動(dòng)性濁音。當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上時(shí)，則可查得移動(dòng)性濁音。（2）如果腹水量少，用以上檢查方法不能查出時(shí)，可讓受檢者取肘膝位，使臍部處于最低位，叩診臍部，如該部由仰臥位的鼓音轉(zhuǎn)為濁音，則提示有腹水的可能；也可囑受檢者站立，如下腹部積有液體而呈濁音，液體的上界呈一水平線，在此水平線上為浮動(dòng)的腸曲，叩之則呈鼓音。（五）觸診受檢者取仰臥位，頭墊低枕，兩手平放于軀干兩側(cè)，兩腿屈曲并稍分開，微張口做腹式呼吸，使腹肌松弛，防止緊張a檢查腹部包塊時(shí)可用肘膝位；檢查肝、脾時(shí)還可取左或右側(cè)臥位；檢查腎時(shí)可取坐位或立位。腹部觸診時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①先淺后深，即先進(jìn)行淺部觸診（右手四指并攏，平置于腹壁，手指壓下腹壁約1cm深度），檢查腹壁緊張度、有無壓痛、包塊、腫大的臟器等，后進(jìn)行深部觸診（右手手指掌面的前半部分壓向腹壁下壓至<2cm深度，同時(shí)前后滑動(dòng)）了解深部病變，如包塊等及臟器情況；②先健后患，即先從健康的無病痛部位開始，逐漸移向病痛部位；③如無明確病痛部位時(shí)，一般先從左下腹開始逆時(shí)針方向，由下而上，先左后右進(jìn)行淺部觸診全腹（4個(gè)象限），然后以同樣順序深部觸診全腹（4個(gè)象限）。1.腹壁緊張度用淺部觸診法，先健后患或從左下腹開始逆時(shí)針方向順序觸診全腹，檢查有無腹壁緊張，正常人腹壁柔軟。彌漫性腹壁緊張常見于胃腸道穿孔所引起的急性彌漫性腹膜炎，此時(shí)腹壁除明顯緊張外，且常常強(qiáng)直，稱為板狀腹。在結(jié)核性腹膜炎時(shí)，全腹緊張，觸診如揉面感。局限性腹壁緊張見于某一臟器的炎癥。此外，腹腔容量增大時(shí)，如脹氣、腹水等，腹壁的緊張度也有所增高。2.壓痛及反跳痛①壓痛：以右手示指、中指指端放于腹壁逐漸深壓而發(fā)生疼痛稱為壓痛。注意鑒別壓痛是來自腹壁還是腹腔內(nèi)，明確壓痛部位及壓痛點(diǎn)。②反跳痛：出現(xiàn)壓痛后，手指于原處稍停片刻，然后迅速將手抬起，若疼痛加劇，并有痛苦表情，稱為反跳痛。檢查時(shí)注意詢問或觀察受檢者表情。正常人腹部無壓痛、反跳痛。出現(xiàn)壓痛的部位，常常即為病變所在，多由炎癥、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤等病變所引起。反跳痛是腹膜壁層已受炎癥累及的征象。3.腹部包塊多采用深部滑行觸診法。觸診包塊時(shí)應(yīng)注意其位置、大小、形態(tài)、硬度、質(zhì)地、壓痛、搏動(dòng)、移動(dòng)度與鄰近的關(guān)系等。正常人腹部無病理性包塊。腹部包塊多由腫大的或異位的臟器、腫瘤、囊腫、炎性組織或腫大的淋巴結(jié)等所形成。4.液波震顫（1）檢查者一手掌面貼于受檢者一側(cè)腹壁。（2）另一手的手指并攏屈曲，用指端拍擊對側(cè)腹部。（3）為防止腹壁本身的震動(dòng)傳至對側(cè)，可請受檢者自己（或另一人）將一手掌的尺側(cè)緣壓在臍部腹正中線上，阻止其傳導(dǎo)，再拍擊對側(cè)腹部。如貼于腹壁的手掌有液體沖擊之感為液波震顫。正常人無液波震顫。腹腔內(nèi)有大量腹水（3000～4000ml）時(shí)，可有液波震顫。5.振水音（1）檢查者將聽診器體件放于受檢者上腹部或?qū)⒍鷾惤颂?，然后用稍彎曲的手指在受檢者上腹部做連續(xù)迅速的沖擊動(dòng)作，如能聽到胃內(nèi)氣體與液體相撞擊的聲音，即為振水音。（2）也可用兩手左右搖晃受檢者上腹部，將耳湊近聽取。（3）正常人若進(jìn)食較多的液體后可出現(xiàn)振水音。但如在空腹或飯后6～8h或以上，仍有振水音，則表示胃內(nèi)有液體潴留，見于幽門梗阻、胃擴(kuò)張等。6.肝觸診（1）先教會(huì)受檢者用腹式呼吸2～3次。（2）左手掌自受檢者右腰部的后方（相當(dāng)于第11、12肋骨與其稍下的部位），向前托起肝臟，左手拇指固定于右肋緣。（3）在右鎖骨中線上，右手掌平放于受檢者右側(cè)腹壁上，腕關(guān)節(jié)自然伸直，手指并攏，示指與中指的指端指向肋緣，也可使示指的橈側(cè)緣對著肋緣。從髂前上棘連線水平，右腹直肌的外側(cè)開始，自下而上，逐漸向右季肋緣移動(dòng)。囑受檢者進(jìn)行緩慢而自然的腹式呼吸動(dòng)作，觸診的手應(yīng)與呼吸運(yùn)動(dòng)密切配合。吸氣時(shí)腹壁隆起，觸診的手應(yīng)隨腹壁被動(dòng)抬起，但不離開腹壁，此時(shí)隨著吸氣下移的肝下緣就可碰到右手手指。呼氣時(shí)，腹壁松弛下陷，觸診的手及時(shí)向深部加壓，此時(shí)為再一次觸及肝下緣的有利時(shí)機(jī)。每個(gè)部位觸2～3次，每次移動(dòng)不超過1cm。（4）在前正中線上，以上述方法從臍平面開始，自下而上向劍突下觸診肝左葉。（5）觸及肝時(shí)應(yīng)注意其大小、質(zhì)地（質(zhì)軟、質(zhì)韌和質(zhì)硬）、表面形態(tài)、邊緣、壓痛、搏動(dòng)等。正常成人肝一般觸不到，少數(shù)正常人當(dāng)深吸氣時(shí)在肋弓下緣可觸及肝下緣，但在1cm以內(nèi)；在劍突下可觸及肝下緣，多在3cm以內(nèi)。質(zhì)地柔軟，表面光滑，無壓痛。肝下緣的記錄方法：在右鎖骨中線及前正中線上分別記錄肝下緣至右肋下緣及劍突下（腹上角頂端為起點(diǎn)）的距離，常常以厘米表示。（6）急性肝炎時(shí)，肝可輕度增大，表面光滑，邊緣鈍，質(zhì)稍韌，有充實(shí)感及壓痛。慢性肝炎時(shí)，肝大較急性肝炎明顯，質(zhì)較韌或稍硬，壓痛較輕。肝淤血時(shí)，肝可明顯增大，表面光滑，邊緣圓鈍，質(zhì)韌，也有壓痛，但肝頸靜脈回流征陽性。脂肪肝所致的肝大，表面光滑，質(zhì)軟或稍韌，無壓痛。肝硬化的早期肝常腫大，晚期則縮小，質(zhì)較硬，邊緣銳利，表面可能觸到小結(jié)節(jié)，無壓痛。肝癌時(shí)肝明顯增大，質(zhì)硬如石，表面高低不平，有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊，邊緣不整，壓痛明顯。7.肝頸靜脈回流征受檢者取半臥位（頭墊一枕；如有頸靜脈怒張者，應(yīng)將床頭抬高30°～45°，使頸靜脈怒張水平位于頸根部）。（1）用右手掌按壓受檢者右上腹約10s。（2）觀察受檢者頸靜脈怒張程度：如有頸靜脈明顯擴(kuò)張或頸靜脈充盈更為明顯，稱為肝頸靜脈回流征陽性，見于右心功能不全或滲出性及縮窄性心包炎病人。正常人頸靜脈不擴(kuò)張，或施壓之初輕度擴(kuò)張，但迅速下降至正常水平。8.膽囊觸診（1）膽囊觸診手法與肝相同，置右手在受檢者右鎖骨中線上（大約相當(dāng)于腹直肌外緣）肋緣下或肝下界之下，觸診膽囊。正常人膽囊不能觸及。膽囊腫大的常見原因?yàn)槟懣偣茏枞?，如炎癥、結(jié)石或胰頭癌等所致。（2）膽囊觸痛檢查法（Murphy征）：①檢查者以左手掌平放于受檢者的右肋緣以上部位，左手大拇指放在腹直肌外緣與肋弓交界處（膽囊點(diǎn)），左手其余四指與肋骨垂直交叉。②以大拇指用力按壓腹壁，然后囑受檢者做深吸氣。③觀察受檢者有無因痛而突然屏氣或痛苦表情。在吸氣過程中因膽囊碰及按壓之左手拇指發(fā)生疼痛而突然中斷吸氣動(dòng)作，此現(xiàn)象稱為Murphy征陽性。又稱為膽囊觸痛征陽性，見于急性膽囊炎。只有壓痛而無吸氣動(dòng)作中斷或停止，不能稱為Murphy征陽性，只能稱膽囊壓痛。正常人Murpby征陰性。9.脾觸診（1）檢查者左手自受檢者前方繞過，手掌置于受檢者左腰部第7～10肋處，試將其脾臟從后向前托起。（2）右手掌平放于腹部，與左側(cè)肋弓垂直，自臍平面向上逐漸移向肋弓。（3）右手手指末端稍微彎曲輕輕壓向腹部深處，并隨受檢者的腹式呼吸運(yùn)動(dòng)，逐漸由下向上接近左肋弓，有節(jié)奏地進(jìn)行觸診。右手被動(dòng)抬起，但不離開腹壁。（4）每個(gè)部位觸2～3次，每次移動(dòng)不超過1cm。（5）輕度脾大而仰臥位不易觸及時(shí)，可改為右側(cè)臥位，右下肢伸直，左下肢屈髖、屈膝進(jìn)行觸診，方法同上。（6）觸及脾時(shí)須注意大小、形態(tài)、質(zhì)地、表面情況，有無壓痛等。正常人肋下不能觸及脾。脾大分為輕度、中度、高度，深吸氣時(shí)脾在左鎖骨中線，肋下不超過3cm者為輕度腫大；自3cm至臍水平線為中度大；超過臍水平線以下則為高度大。（7）脾大的測量法：中度以上的脾大一般需測量3條線，以厘米表示其大小。①"1"線又稱甲乙線，測量左鎖骨中線與左肋弓交叉點(diǎn)至脾下緣間的距離。②"2"線又名甲丙線，測量左鎖骨中線與左肋弓交叉點(diǎn)到最遠(yuǎn)脾尖之間的距離。③"3"線又名丁戊線，表示脾右緣到前正中線間的距離。若脾向右增大，超過前正中線，測量脾右緣到前正中線間的最大距離，以"+"表示；若增大未超過前正中線，則測量脾右緣至前正中線間最短距離，用"-"表示。輕度脾大僅測量"1"線。（8）脾輕度增大見于早期肝硬化、傷寒、斑疹傷寒、粟粒性結(jié)核、急性瘧疾、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥和全身性紅斑狼瘡等，一般質(zhì)地柔軟；中度增大見于晚期肝硬化、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、慢性溶血性黃疸和惡性淋巴瘤等，質(zhì)地一般較硬；高度增大，脾表面平滑者，見于慢性粒細(xì)胞性白血病、黑熱病、慢性瘧疾和骨髓纖維化等，脾表面不平滑，有結(jié)節(jié)者常見于淋巴肉瘤。表面有囊性腫物者，見于脾囊腫。脾壓痛見于脾膿腫、脾梗死。10.腎觸診（1）觸診左腎時(shí)，檢查者左手自受檢者前方繞過，托住其左側(cè)后腰部，右手在左鎖骨中線上臍水平開始，逐漸向上移動(dòng)進(jìn)行觸診。隨受檢者的腹式呼吸運(yùn)動(dòng)將微彎的右手指末端逐漸壓向腹腔深部，直抵后腹壁，同時(shí)左手將后腹壁推向前方，當(dāng)兩手相互配合觸診即可觸及腎。（2）觸診右腎時(shí)，左手掌托住受檢者右側(cè)后腰部，右手以上述方法進(jìn)行觸診。（3）若臥位未觸到腎可立位（倚床而立）或坐位檢查，手法與臥位觸診相同。（4）正常人一般不能觸及腎，但體瘦者有時(shí)可觸及右腎下極。觸診腎時(shí)要注意其大小、形狀、硬度、表面狀態(tài)、敏感性、移動(dòng)度等。腎大見于腎盂積水或積膿、腎腫瘤、多囊腎等。（5）泌尿系疾病壓痛點(diǎn)檢查：當(dāng)腎和尿路有炎癥或其他疾病時(shí)，可在一些部位出現(xiàn)壓痛點(diǎn)。檢查者可采用深壓觸診法，分別進(jìn)行檢查：①季肋點(diǎn)（左、右）在第10肋前端。檢查者將右手示指、中指指端置于左季肋點(diǎn)逐漸深壓以檢查有無壓痛，然后以同樣方法檢查右側(cè)季肋點(diǎn)。②上輸尿管點(diǎn)（左、右）在臍水平線腹直肌外緣。檢查方法同上。③中輸尿管點(diǎn)（左、右）在兩髂前上棘連線與通過恥骨結(jié)節(jié)所做垂直線的交點(diǎn)。檢查方法同上。④肋脊點(diǎn)（左、右）在第12肋骨與脊柱的夾角頂點(diǎn)。受檢者取坐位，檢查者以雙手拇指分別置于左、右肋脊點(diǎn)用力按壓檢查有無壓痛。⑤肋腰點(diǎn)（左、右）在第12肋骨與腰肌外緣的夾角頂點(diǎn)。檢查方法同④。（6）正常時(shí)上述部位無壓痛。腎盂腎炎、腎膿腫或腎結(jié)核等，在肋脊點(diǎn)和肋腰點(diǎn)常有壓痛。輸尿管結(jié)石、結(jié)核或化膿性炎癥時(shí)，可于上輸尿管點(diǎn)或中輸尿管點(diǎn)出現(xiàn)壓痛。9.患者女，48歲，主訴刷牙出血1月余，并有口臭，口腔檢查見：尖牙唇側(cè)和側(cè)切牙舌側(cè)牙石多，牙齦充血，水腫，輕探診出血，下前牙排列擁擠治療方案中，哪項(xiàng)不妥（）。A、口腔衛(wèi)生宣教B、全口超聲潔治術(shù)C、局部以3％雙氧水沖洗牙周袋D、予含漱液以改善口腔局部環(huán)境E、牙髓治療正確答案:E10.義齒咬舌的原因與排牙直接有關(guān)的是（）。A、人工牙排列偏頰B、人工牙排列偏舌C、人工牙排列在牙槽嵴頂D、人工牙與對頜牙排列成反關(guān)系E、人工牙與對頜牙排列成正常的超覆關(guān)系正確答案:BA、受傷時(shí)間B、致傷原因C、昏迷史D、疼痛部位及性質(zhì)E、伴隨癥狀正確答案:C12.患者，男性，40歲，2周來右側(cè)后牙咬物不適，冷水引起疼痛。近2日，夜痛影響睡眠，并引起半側(cè)頭面、面部痛，痛不能定位。檢查時(shí)見右側(cè)上、下第一磨牙均有咬合面齲洞為確定牙位進(jìn)行的一項(xiàng)檢查是（）。A、探診B、叩診C、松動(dòng)度D、溫度測驗(yàn)E、X線片檢查正確答案:D13.下列哪一種情況不是圓錐型套筒冠義齒的適應(yīng)證（）A、面及切緣嚴(yán)重磨損，需重建進(jìn)行修復(fù)者B、牙周炎伴下牙列缺損，已經(jīng)過完善的牙周治療C、上頜骨部分切除，術(shù)后缺損部分修復(fù)D、易患齲的年輕患者部分下牙列缺失正確答案:D14.上頜第一磨牙最小的牙尖是（）。A、近中頰尖B、遠(yuǎn)中舌尖C、遠(yuǎn)中頰尖E、以上都不是正確答案:B15.患者男性，65歲，牙列缺失，牙槽嵴平整，擬行全口義齒修復(fù)一般患者初戴全口義齒時(shí)，義齒非咬合狀態(tài)出現(xiàn)固位差，最常見的原因是（）。A、基托組織面與基托不密合B、基托硬區(qū)緩沖不夠D、唾液量不足E、基托磨光面外形不佳正確答案:A16.替牙期牙尖交錯(cuò)的特征，不正確的是（）。A、上頜中切牙之間在萌出初期有間隙B、上頜側(cè)切牙在萌出初期向遠(yuǎn)中傾斜C、無牙合曲線D、覆較深E、常有擁擠現(xiàn)象正確答案:C17.某患者，半月前前牙折斷，已作完善根管治療，現(xiàn)無不適主訴。檢查：左上側(cè)切牙冠折，斷面與牙齦平齊，輕度叩痛，無松動(dòng)，牙齦無明顯水腫及充血余牙無異常。根充后至少觀察多長時(shí)間可以樁冠修復(fù)（）。A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周正確答案:A該患者矯治設(shè)計(jì)時(shí)，不用考慮（）。A、擁擠度B、牙弓突度C、支抗磨牙的前移D、軟組織側(cè)貌E、上頜第一磨牙后移可利用的間隙19.舍格倫綜合征（）。正確答案: 是一種自身免疫性疾病，其特征表現(xiàn)為外分泌腺的進(jìn)行性破壞，導(dǎo)致黏膜及結(jié)膜干燥，并伴有各種自身免疫性病癥。20.常含有角化物的囊腫可能是（）。A、鰓裂囊腫B、甲狀舌管囊腫D、皮樣和表皮樣囊腫E、粘液囊腫正確答案:D21.全口義齒合適的磨光面可以（）。A、幫助義齒固位B、避免咬頰咬舌C、提高咀嚼功能D、使發(fā)音清晰E、增加面部豐滿度正確答案:A22.全口義齒排牙時(shí)，下前牙的排列中，其切緣與平面的關(guān)系為（）A、下頜中切牙切緣與平面接觸B、下頜側(cè)切牙切緣與平面接觸C、下頜尖牙的牙尖與平面接觸D、下頜中切牙切緣與平面接觸，而尖牙的牙尖高出平面1mmE、下前牙與尖牙應(yīng)位于同一水平面，切緣高出平面1mm正確答案:E23.鑄造支架游離端小連接體設(shè)置組織支點(diǎn)的作用是（）。A、防止義齒折斷B、防止充填塑料時(shí)游離端支架受壓變形C、有利于力的正確傳導(dǎo)D、防止食物嵌塞E、增加義齒強(qiáng)度正確答案:B24.可摘局部義齒塑料基托優(yōu)點(diǎn)是（）。A、重量輕、美觀B、強(qiáng)度大C、可導(dǎo)熱D、制作復(fù)雜E、異味小正確答案:A25.患者，女，21歲，恒牙，磨牙完全Ⅱ類頜關(guān)系，前牙深覆Ⅲ°，深覆蓋Ⅱ°上牙列擁擠Ⅰ°，7|6缺失，上前牙唇傾上頜輕度前突，下頜位置基本正常，牙周情況良好。使用上頜平面導(dǎo)板的目的是（）。A、打開咬合，縮短治療時(shí)間B、矯正遠(yuǎn)中錯(cuò)關(guān)系C、關(guān)閉拔牙間隙D、增強(qiáng)上頜后牙支抗E、修復(fù)缺失牙正確答案:A三.參考題庫3(共25題)1.患者，女，12歲，恒牙，基本中性，上前牙Ⅲ擁擠，上頜與下頜反、間隙不足，下切牙Ⅰ°擁擠。對此患者應(yīng)采用何種矯治器（）A、活動(dòng)矯治器B、功能性矯治器C、Frankel矯治器Ⅲ型D、方絲弓矯治器E、Begg細(xì)絲弓矯治器正確答案:D2.患者，女，10歲，替牙，上頒發(fā)