護理技術(shù)教案

護理技術(shù)教案護理技術(shù)教案第1頁第一單元醫(yī)院和住院環(huán)境護理技術(shù)教案第2頁教學(xué)目標一知識目標：

1簡述醫(yī)院任務(wù)和種類

2簡述門診、急診科、病區(qū)布局和設(shè)置

3敘述門診、急診護理工作

4列出床單位設(shè)備

5闡述病區(qū)環(huán)境要求和護理辦法

6說出各種鋪床法目標及注意事項二能力目標：正確完成鋪備用床、暫空床、麻醉床操作。三態(tài)度目標：鋪床過程動作連貫、輕穩(wěn)、過程完整、節(jié)力。護理技術(shù)教案第3頁第一節(jié)醫(yī)院概述一、醫(yī)院概念和任務(wù)(一)概念：是對病人或特定人群進行防病治病場所，備有一定數(shù)量病床，必要設(shè)備，以及含有救死扶傷精神，精湛醫(yī)學(xué)知識和技能醫(yī)務(wù)人員。(二)任務(wù)：醫(yī)療、教學(xué)、科研、擴充預(yù)防、指導(dǎo)基層和計劃生育技術(shù)工作。護理技術(shù)教案第4頁二、醫(yī)院種類

(一)按醫(yī)療技術(shù)水平劃分：依據(jù)醫(yī)院不一樣任務(wù)和功效，不一樣技術(shù)質(zhì)量、管理水平、設(shè)施條件，將醫(yī)院分為三級十等。三級醫(yī)院：全國、省、市直屬市級大醫(yī)院醫(yī)學(xué)院校從屬醫(yī)院。二級醫(yī)院：市、縣醫(yī)院及一定規(guī)模工礦、企事業(yè)單位職員醫(yī)院。一級醫(yī)院：農(nóng)村鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市街道醫(yī)院(二)按收治范圍劃分：綜合、專科醫(yī)院(三)按服務(wù)對象劃分：軍隊、企業(yè)醫(yī)院(四)按全部制劃分：全民、集體、個體(五)按醫(yī)療機構(gòu)分類管理要求劃分:非營利性和營利性醫(yī)療機構(gòu),我國當前以非營利性為主。護理技術(shù)教案第5頁三、醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)三大系統(tǒng)：醫(yī)療部門、輔助診療部門、行政后勤部門院長

診療部門

行政部門門診部院長辦人事科科教科醫(yī)務(wù)科護理部設(shè)備科財務(wù)科總務(wù)科保健科掛號室收款室處置室注射室換藥室急診科留觀室門診醫(yī)療科門診醫(yī)技科住院部診療輔助部門內(nèi)科外科婦產(chǎn)科小兒科中醫(yī)科五官科口腔科皮膚科傳染科針灸科入院處供給室營養(yǎng)室病理科手術(shù)室麻醉科理療科檢驗科藥劑科護理技術(shù)教案第6頁

住院部

門診急診第二節(jié)門診部護理技術(shù)教案第7頁一、門診是面向社會窗口，醫(yī)療工作第一線，直接對人民群眾進行診療治療和預(yù)防保健場所。(一)設(shè)置和布局

設(shè)置與各科室相對應(yīng)科室。環(huán)境以方便病人為目標、突出共公衛(wèi)生為標準，美化、平靜、整齊、布局合理、備有標志和路牌。使病人感受到親切、寬松，對醫(yī)院有信任感。護理技術(shù)教案第8頁一、門診(一)設(shè)置和布局

診察室：診察床、洗手設(shè)備、檢驗用物及各種化驗單、檢驗申請單、處方等。設(shè)有綜合治療室，室內(nèi)備有常見治療器械及搶救設(shè)備，如氧氣、搶救藥品。護理技術(shù)教案第9頁(二)門診護理工作1.導(dǎo)醫(yī)：接待答疑、預(yù)檢分診：先預(yù)檢分診，后掛號診療。護理技術(shù)教案第10頁(二)門診護理工作2.候診服務(wù)(1)分理初診、復(fù)診病案，搜集整理化驗匯報。(2)安排就診次序，對傳染病或疑似傳染病分診到隔離門診，做好疫情匯報。定時清潔消毒。(3)測生命體征，并統(tǒng)計于門診病案。(4)隨時觀察病情，遇緊急情況應(yīng)調(diào)整就診次序，及時處理。護理技術(shù)教案第11頁(二)門診護理工作3.護理服務(wù)(1)完成各種治療(2)加強病情觀察(3)開展健康教育護理技術(shù)教案第12頁二、急診概念：醫(yī)院診治急癥病人場所，是搶救生命第一線，對危及生命及意外災(zāi)害事件，應(yīng)組織人力、物力，按搶救程序進行搶救。對護士要求：責(zé)任心強，有良好素質(zhì)，具備各種急診搶救知識和經(jīng)驗，技術(shù)熟練、動作靈敏。管理要求：標準化、程序化、制度化。護理技術(shù)教案第13頁二、急診(一)急診科設(shè)置和布局設(shè)置：預(yù)檢處、診療室、治療室、搶救室、監(jiān)護室、留觀室、擴創(chuàng)室等，另外有藥房、化驗室、X線室、心電圖室、掛號室及收款室等，形成相對獨立單元。環(huán)境布局：寬大、明亮、空氣流通、平靜整齊，有專用通道和寬暢出入口、標致醒目，夜間有顯著燈光。以方便急診，縮短就診時間為標準，爭取搶救時機。護理技術(shù)教案第14頁(二)急診護理工作1.預(yù)檢分診：就診標準：一問、二看、三檢驗、四分診。(1)遇危重病人(2)遇意外災(zāi)害(3)遇法律糾紛、刑事案件、交通事故。2.搶救工作(1)物品準備：普通物品、無菌物品、搶救器械、搶救藥品、通訊設(shè)備。做到“五定”：定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定時消毒滅菌、定時檢驗維修。完好率達100%。護理技術(shù)教案第15頁(二)急診護理工作2.搶救工作(2)配合搶救1)嚴格按搶救程序、操作規(guī)程實施搶救辦法，爭分奪秒。醫(yī)生未到之前：判斷、處理。醫(yī)生抵達后：匯報、配合搶救……。2)做好搶救統(tǒng)計和查對，并注明時間（病人、醫(yī)生抵達、搶救時間、執(zhí)行醫(yī)囑時間、內(nèi)容及病情動態(tài)）。3)搶救中口頭醫(yī)囑處理：復(fù)誦無誤。各種搶救藥品空瓶處理：集中放置、兩人查對。護理技術(shù)教案第16頁(二)

留觀室護理工作收治已確診或暫不能確診或病情危重暫時住院困難者。觀察普通3-7天。護理工作包含：(1)登記、建立病案、填寫各種統(tǒng)計和書寫留觀室病情匯報。(2)巡視觀察病情，完成醫(yī)囑及各項護理。(3)做好出入病室病人及家眷管理工作。護理技術(shù)教案第17頁

第三節(jié)病區(qū)

病區(qū)是住院病員接收診療、護理及休養(yǎng)場所，是醫(yī)護人員開展醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研主要基地。護理技術(shù)教案第18頁

配膳

病室

病室

病室

病室

病室

病室

病室

病室

病室

病室

病室

病室

病室

病區(qū)走廊廁所浴室?guī)旆渴窘讨蛋?/p>

危重監(jiān)護醫(yī)辦護辦搶救監(jiān)護危重浴室?guī)^(qū)實施科主任、科護士長領(lǐng)導(dǎo)下主治醫(yī)師、護士長分工負責(zé)制。每個病區(qū)設(shè)30-40張床位。

一、病區(qū)設(shè)置和布局護理技術(shù)教案第19頁病區(qū)醫(yī)護人員分為：醫(yī)生：醫(yī)務(wù)科長、科主任、主治醫(yī)生、住院醫(yī)生護士：護理部主任、科護長、護長、護士護理技術(shù)教案第20頁二、病區(qū)環(huán)境管理(一)物理環(huán)境：平靜、整齊、舒適。1.平靜：防止噪音，WHO要求噪音標準：白天強度35-40dB，做到“四輕”：說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。

2.整齊：1)病室潔，用物潔、擺放整齊方便。2)病人全身潔；3)工作人員著裝潔；4)污物處理潔。護理技術(shù)教案第21頁3.舒適1)溫度：普通病室夏天22—24℃、冬天18—22℃；特殊科室(嬰兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室)冬天22--24℃為宜。室溫過高病人感到煩躁，過低病人易著涼2)濕度：相對濕度50%--60%。濕度過高，病人感覺悶熱，細菌易繁衍。過低空氣干燥，病人呼吸道粘膜干燥、咽喉不適、口渴等。對氣管切開病人不利。3)通風(fēng)：病室定時開窗換氣，每日兩次、每次約30分鐘。冬季通風(fēng)注意保暖。4)采光：自然光為宜、陽光不宜直射病人眼睛。午休用窗簾遮擋，夜間用地?zé)艋虮跓粢子谌胨?)綠化：病室和走廊適當擺設(shè)鮮花或綠色植物，既美觀又增加生機。過敏性疾病除外。5)色調(diào)：綠色可調(diào)整心情、鎮(zhèn)靜情緒、調(diào)整視力；奶油色給人感覺柔和、寧靜；病區(qū)墻壁普通上方為白色、下方淡藍色或淺綠色，不宜全白色。護理技術(shù)教案第22頁(二)安全（1）醫(yī)院內(nèi)可能危害病人安全原因1）跌倒和墜床2）燙傷3）化學(xué)性傷害4）觸電護理技術(shù)教案第23頁(二)安全（1）醫(yī)院內(nèi)可能危害病人安全原因5）微波6）X線及放射性物質(zhì)7）醫(yī)源性損傷及醫(yī)源性感染8）生物性損傷護理技術(shù)教案第24頁（2）預(yù)防和消除一切不安全原因1)防止各種原因所致軀體損傷走廊、浴室、廁所墻邊設(shè)置欄桿、扶手，地面防滑，裝有呼叫系統(tǒng)。注意易燃品安全使用和保管。有滅蚊、蠅辦法。2)預(yù)防院內(nèi)感染：建立控制感染科，建立嚴格無菌技術(shù)和消毒隔離制度，健全預(yù)檢分診及衛(wèi)生處置制度，建立定時消毒滅菌效果監(jiān)測制度。3)防止醫(yī)源性損傷：醫(yī)護人員言語、行為不慎造成病人生理和心理損害或責(zé)任心不強，為病人治療、護理時無菌觀念不強或動作粗暴造成軀體損傷。護理技術(shù)教案第25頁三、床單位設(shè)備1.固定設(shè)備2.床被規(guī)格護理技術(shù)教案第26頁(三)社會環(huán)境1良好護患關(guān)系：使病人產(chǎn)生安全感、信賴感，增加病人戰(zhàn)勝疾病信心。2良好群體關(guān)系：使病友間展現(xiàn)愉快、友好氣氛，有利于疾病恢復(fù)。應(yīng)加強與家眷溝通，取得信任和了解，共同做好病人身心護理。護理技術(shù)教案第27頁

四、鋪床法(一)目標1備用床：保持病室整齊，準備接收新病人。護理技術(shù)教案第28頁2暫空床：保持病室整齊，供新入院或暫離床病員使用。3麻醉床：1)便于接收和護理麻醉術(shù)后病人。2)安全舒適，預(yù)防并發(fā)癥。3)保護被褥不被污染。護理技術(shù)教案第29頁四、鋪床法病床要符合實用、耐用、舒適、安全、標準。床單位要保持整齊，床上用物需定時更換。常見鋪床法有備用床、暫空床和麻醉床。護理技術(shù)教案第30頁(二)注意事項1、病人進餐或治療暫停鋪床。2、應(yīng)用節(jié)力標準，動作平穩(wěn)有節(jié)律。護理技術(shù)教案第31頁小結(jié)醫(yī)院以治病防病為主，為了落實我國衛(wèi)生工作方針、政策，醫(yī)院在提供衛(wèi)生保健服務(wù)過程中，必須提升服務(wù)質(zhì)量和工作效率，合理分配資源，表達醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益。門診是醫(yī)院面向社會窗口，使門診病人能及時、準確就診，是門診工作主要步驟，門診護士負擔著主要職責(zé)。急診科是診治急危重病人主要場所，急診科工作質(zhì)量優(yōu)劣與病人生命息息相關(guān)，護士在挽救病人生命中起著主要作用。病區(qū)是住院病人接收診療、護理及休養(yǎng)場所。醫(yī)療環(huán)境對病人應(yīng)該有主動影響，并含有治療作用，能夠滿足病人需要。護士職責(zé)之一是為人群提供一個安全、舒適治療性環(huán)境，以促進全民健康。醫(yī)療環(huán)境安排、布置、工作程序都需要以服務(wù)對象——病人為中心，考慮病人舒適、方便與安全，盡可能減輕其痛苦。所以，創(chuàng)造及維護一個最正確社會、心理和物理環(huán)境對病人康復(fù)是很主要。護理技術(shù)教案第32頁目標檢測1.醫(yī)院任務(wù)不包含以下哪項：

A.教學(xué)B.科研C.醫(yī)療D.制訂衛(wèi)生工作方針E.預(yù)防保健2.

不屬于預(yù)檢分診內(nèi)容是：

A.問詢病史B.觀察病情C.衛(wèi)生宣傳教育D.初步判斷E.分診指導(dǎo)3.門診護士發(fā)覺傳染病病人應(yīng)馬上：

A.提前就診并收住院治療B.開展防病知識教育

C.提前就診并消毒環(huán)境D.轉(zhuǎn)急診處理E.將病人隔離診治4.門診要做好隔離消毒最主要是因為：

A.是公共場所B.病人集中病種復(fù)雜C.危重病員多

D.人群流量大E.醫(yī)務(wù)人員工作量大DCBE護理技術(shù)教案第33頁7.搶救過程用過空安瓿應(yīng)：

A.吸藥液后丟棄B.吸藥液檢驗后丟棄C.兩人查對后丟棄

D.待病人病情好轉(zhuǎn)后丟棄E.搶救結(jié)束后丟棄C5.頭醫(yī)囑執(zhí)行方法是：

A.護士馬上執(zhí)行B.護士復(fù)誦一遍即執(zhí)行

C.統(tǒng)計于醫(yī)囑單上護士再執(zhí)行D.護士復(fù)誦一遍無誤后執(zhí)行

E.口頭醫(yī)囑無須統(tǒng)計在醫(yī)囑單上6.搶救病員時不需要統(tǒng)計時間是：

A.病人抵達時間B.通知醫(yī)生時間C.醫(yī)生抵達時間

D.用藥時間E.給氧時間8.搶救藥品和各種搶救設(shè)備應(yīng)“五定”，其中哪項錯誤：

A.定數(shù)量品種B.定放置地點C.定人保管

D.定時消毒滅菌及檢驗維修E.定時使用DBＥ護理技術(shù)教案第34頁9.怎樣幫助病人適應(yīng)病區(qū)這一特殊社會環(huán)境：

A.引導(dǎo)病人建立良好護患關(guān)系及群體關(guān)系

B.預(yù)防和消除一切不安全原因

C.消除造成病人軀體損傷原因D.防止病人醫(yī)院內(nèi)感染

E.做到醫(yī)院園