濕性愈合理念在慢性傷口護(hù)理中的應(yīng)用

濕性愈合理念在慢性傷口護(hù)理中的應(yīng)用

【Summary】目的觀察在慢性傷口護(hù)理中實(shí)施濕性愈合理念的應(yīng)用效果。方法臨床納入2020.5-2022.5經(jīng)我院收治的100例慢性傷口患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，以隨機(jī)數(shù)字表法為參考，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=50，采用常規(guī)護(hù)理）與護(hù)理組（n=50，運(yùn)用濕性愈合理念護(hù)理），對(duì)比兩組患者愈合時(shí)間及護(hù)理后療效。結(jié)果護(hù)理后，護(hù)理組愈合時(shí)間低于對(duì)照組（P＜0.05）；護(hù)理組總有療效98.00%高于對(duì)照組80.00%（P＜0.05）。結(jié)論慢性傷口患者實(shí)施濕性愈合理念護(hù)理，有利于加快傷口愈合時(shí)間，且能夠有效提高預(yù)后療效，值得推廣?！綤eys】慢性傷口；濕性愈合理念；常規(guī)護(hù)理；愈合護(hù)理臨床針對(duì)慢性傷口尚未明確界定，是指由于各種原因形成的創(chuàng)面接受治療，超過1個(gè)月未能愈合，且進(jìn)入在持續(xù)性炎癥狀態(tài)[1]。造成慢性傷口的因素較為復(fù)雜，主要有周圍血管性疾病、靜脈功能不全及感染等，患者皮膚愈合能力差、創(chuàng)面疼痛顯著且愈合時(shí)間長(zhǎng)，影響患者健康，易導(dǎo)致患者負(fù)面情緒的產(chǎn)生。常規(guī)護(hù)理多采用清創(chuàng)或敷料包扎等方式進(jìn)行處理，其效果相對(duì)較差，因此，合理有效的護(hù)理措施提升慢性傷口的愈合效果尤為重要[2]。本研究將我院接收的100例慢性傷口患者作為研究對(duì)象，采用濕性愈合理念護(hù)理對(duì)其愈合時(shí)間及護(hù)理后療效進(jìn)行觀察?，F(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2020.5-2022.5經(jīng)我院接收的100例慢性傷口患者進(jìn)行研究分析，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與護(hù)理組，各50例。對(duì)照組：男24例，女26例，年齡21-80歲，（43.86±4.23）歲。護(hù)理組：男27例，女23例，年齡22-78歲，（43.68±4.65）歲。兩組資料對(duì)比無(wú)差異，可作為此次研究分析（P>0.05）。1.2方法對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理，包括創(chuàng)面消毒、更換敷料及定期換藥等。護(hù)理組給予濕性愈合理念護(hù)理，首先對(duì)患者創(chuàng)面進(jìn)行清創(chuàng)處理，使用生理鹽水對(duì)患者的傷口及傷口皮膚周圍進(jìn)行沖洗，若創(chuàng)面較深則需要使用注射器進(jìn)行沖洗，在沖洗干凈后使用濃度1％的碘伏對(duì)患者的傷口進(jìn)行環(huán)形消毒。并根據(jù)創(chuàng)面感染情況、滲液量、深度、氣味、顏色等確定患者傷口所處的時(shí)期，根據(jù)患者的傷口的不同時(shí)期采取不同的護(hù)理方法。處于黃期的其傷口有壞死殘留物，需要徹底清理，可利用泡沫敷料或者藻酸鹽類敷料等進(jìn)行護(hù)理，從而加快患者的傷口愈合，同時(shí)每隔兩到三日需更換一次。處于黑期的其基底有壞死的情況，因此需要對(duì)患者的傷口進(jìn)行水凝膠自溶清創(chuàng)處理，并采用透明敷料覆蓋。紅期傷口呈紅色肉芽組織，傷口愈合較快，因此，護(hù)理只需要采用泡沫敷料覆蓋即可，每隔三日更換一次。兩組均護(hù)理14天。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者創(chuàng)面愈合時(shí)間，分為黑期、紅期及黃期。觀察兩組患者護(hù)理后療效，顯效：護(hù)理14天后創(chuàng)面完全愈合；有效：護(hù)理14天后，創(chuàng)面愈合＞70%；無(wú)效：護(hù)理14天后，創(chuàng)面未愈合甚至加重。總有療效=顯效率+有效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理以SPSS20.0程序計(jì)算，±s表達(dá)計(jì)量數(shù)據(jù)，選擇t檢驗(yàn)，%表達(dá)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，選擇χ2檢驗(yàn)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05表達(dá)。2結(jié)果2.1觀察兩組創(chuàng)面愈合時(shí)間護(hù)理后，護(hù)理組黑期、紅期、黃期愈合時(shí)間均低于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。表1觀察兩組創(chuàng)面愈合時(shí)間[±s，d]組別n黑期紅期黃期對(duì)照組5021.59±0.4311.22±1.3417.58±1.23護(hù)理組5016.55±0.247.46±0.3311.24±1.28t-72.37019.26625.254P-0.0010.0010.0012.2觀察兩組患者護(hù)理后療效護(hù)理后，護(hù)理組總有療效98.00%高于對(duì)照組80.00%（P＜0.05），見表2。表2觀察兩組患者護(hù)理后療效（%）組別n顯效有效無(wú)效總有效率對(duì)照組5024161040（80.00）護(hù)理組503019149（98.00）х2-6.537P-0.0113討論慢性傷口是臨床常見病癥，是由于傷口在愈合期間受到各種因素的影響，創(chuàng)面恢復(fù)受到干擾所致。慢性傷口愈合時(shí)間較長(zhǎng)，且存在疼痛表現(xiàn)，治療難度較大[3]。臨床常采用常規(guī)護(hù)理對(duì)慢性傷口患者進(jìn)行清創(chuàng)，清創(chuàng)后采用敷料隔絕空氣促進(jìn)創(chuàng)面愈合，但由于上皮細(xì)胞在干性環(huán)境修復(fù)活躍較慢，導(dǎo)致傷口愈合效果不佳[4]。有研究發(fā)現(xiàn)[5]，濕性愈合理念確?；颊邉?chuàng)面處于濕性環(huán)境，為愈合提供良好的氧氣張力，提高傷口自愈能力。對(duì)于傷口來(lái)說，在干性環(huán)境下細(xì)胞組織活躍度不高，修復(fù)較慢，不利于創(chuàng)面愈合，濕性愈合理念能夠有效改善傷口周圍血液循環(huán)，加速新陳代謝，利于創(chuàng)面愈合，是一種新型的護(hù)理管理理念。本文研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，護(hù)理組黑期、紅期、黃期愈合時(shí)間均低于對(duì)照組（P＜0.05），表明濕性愈合理念對(duì)患者采用濕性愈合，通過濕性敷料保持患者的傷口在一定程度上維持濕度，有利于促進(jìn)患者傷口肉芽組織形成，進(jìn)而縮短愈合時(shí)間。還有結(jié)果表明，護(hù)理后，護(hù)理組總有療效98.00%高于對(duì)照組80.00%（P＜0.05），提示濕性愈合理念護(hù)理相較于常規(guī)護(hù)理，其濕性環(huán)境更能加快傷口恢復(fù)，能夠有效隔斷細(xì)菌，防止傷口感染，且由于濕性環(huán)境下傷口是潤(rùn)滑的，更換敷料時(shí)不會(huì)導(dǎo)致傷口粘連，避免換藥使出現(xiàn)出血情況，提高預(yù)后療效。綜上所述，慢性傷口患者采用濕性愈合理念護(hù)理，不僅可有效提高預(yù)后療效，還可縮短愈合時(shí)間，可應(yīng)用于臨床。Reference[1]吳艷銘,向遠(yuǎn)春,黃秀榮,等.濕性愈合理念在慢性傷口愈合護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2020,5(19):99,127.[2]孫玉花.慢性傷口愈合護(hù)理中采取濕性愈合理念的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)療,2020,39(26):157-159.[3]梁小沙,孔麗麗,王瓊娜,等.濕性愈合理念在慢性傷口愈合護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2019,17(19):109-111.[4]彭怡婷.