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腰椎間盤突出癥專項知識腰椎間盤突出癥專項知識第1頁解剖生理位于脊柱各節(jié)椎體之間,由上下軟骨板,中心髓核和四面纖維環(huán)組成多發(fā)生在脊柱活動度大,稱重較大或活動較多部位。腰椎間盤突出癥專項知識第2頁腰椎正位片腰椎間盤突出癥專項知識第3頁腰椎側(cè)位片腰椎間盤突出癥專項知識第4頁
病因
1.椎間盤退行性變2.損傷3.遺傳原因4.妊娠腰椎間盤突出癥專項知識第5頁體征1.腰椎側(cè)突2.腰部活動受限3.壓痛、叩痛
4.直腿抬高試驗及加強(qiáng)試驗陽性5.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)癥狀腰痛(最常見)坐骨神經(jīng)痛馬尾神經(jīng)受壓腰椎間盤突出癥專項知識第6頁處理標(biāo)準(zhǔn)(一)非手術(shù)治療
1.絕對臥床休息2.連續(xù)牽引3.硬膜外注射皮質(zhì)激素4.理療、推拿和按摩腰椎間盤突出癥專項知識第7頁P(yáng)ublicDomainpicturefrom:/wiki/Image:Ravana.jpg(二)手術(shù)治療:
可采取腰椎間盤突出物摘除或經(jīng)皮穿刺髓核摘除術(shù)處理標(biāo)準(zhǔn)腰椎間盤突出癥專項知識第8頁護(hù)理辦法1.搬運(yùn):應(yīng)用3人搬運(yùn)法2.體位:術(shù)后24小時內(nèi)平臥,不翻身以壓迫傷口,利于止血3.翻身:指導(dǎo)病人雙手交叉于胸前,雙腿間放一軟枕,一名護(hù)士扶托肩背部,另一名扶托臀部及下肢,同時將病人翻向一側(cè),保持脊柱平直。4.觀察并統(tǒng)計?。?)觀察下肢皮膚顏色溫度、感覺及運(yùn)動恢復(fù)情況(2)引流:引流液色質(zhì)量,有沒有腦脊液漏,是否有活動性出血等(3)切口:觀察切口敷料有沒有滲出,滲出液色質(zhì)量5.并發(fā)癥預(yù)防腰椎間盤突出癥專項知識第9頁健康教育教會病人及家眷相關(guān)防治腰腿痛知識有脊髓受壓病人,應(yīng)戴圍腰3-6個月直至神經(jīng)壓迫癥解除藥品管理指導(dǎo)病人
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