2023年山西省朔州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)

2023年山西省朔州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.相關(guān)疾病的防治措施正確的是A.首選青霉素治療

B.立即給予免疫血清球蛋白

C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療

D.給鎮(zhèn)痛藥止痛

E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止

F.無(wú)需隔離

2.出皮疹后的治療方法為

A.1%甲紫涂抹B.可用抗生素藥膏C.無(wú)明顯癢感，不需要特殊治療D.明顯癢感，給予抗過(guò)敏治療E.皮炎平涂皮疹F.用紅汞涂抹

3.風(fēng)濕性心臟病是

A.風(fēng)濕性心臟病是由于心瓣膜粘液樣變性所致

B.風(fēng)濕性心臟病是由于心瓣膜退行性改變所致

C.風(fēng)濕性炎癥過(guò)程所致的瓣膜損害，主要累及40歲以下人群

D.風(fēng)濕性心臟病是心臟瓣膜的先天畸形疾病

E.風(fēng)濕性心臟病是由于心臟缺血壞死所引起

4.【案例】女性患者，23歲。間歇性心悸，氣促3年，勞累時(shí)加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇，雙下肢水腫。查：T37℃，R34次/分，P108次/分，律不整，BP80/50mmHg。半坐位，四肢指(趾)端及唇輕度發(fā)紺，扁桃體Ⅱ腫大，無(wú)膿性分泌物，頸靜脈輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音。心尖搏動(dòng)稍彌散，伴震顫，心率136次/分，律不整，心音強(qiáng)弱不等，心尖區(qū)聞及Ⅲ級(jí)舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。肝右肋下2.5cm，質(zhì)中等硬，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。雙下肢凹陷性水腫。超聲心動(dòng)圖示左房、右室、左室內(nèi)徑增大，二尖瓣回聲增強(qiáng)增亮、活動(dòng)受限，前葉根部探及強(qiáng)回聲光團(tuán)，左房?jī)?nèi)見附壁血栓回聲。本病例診斷是

A.先天性心臟病，心房纖顫，心臟功能Ⅳ級(jí)

B.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，心房纖顫，心臟功能Ⅳ級(jí)

C.擴(kuò)張型心肌病，心房纖顫，心臟功能Ⅳ級(jí)

D.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴閉鎖不全，心房纖顫，心臟功能Ⅳ級(jí)

E.肥厚型心肌病，心房纖顫，心臟功能Ⅳ級(jí)

5.高血壓患者出現(xiàn)下列哪些癥狀時(shí)要立即復(fù)診

A.頭暈、頭痛、惡心、嘔吐B.心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛C.視物模糊、眼痛D.四肢發(fā)麻、水腫、間歇性跛行E.以上都是

6.本次因“右肢乏力、伴言語(yǔ)不能2小時(shí)”而入院，最可能的診斷是

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網(wǎng)膜下腔出血

7.最可能的診斷是

A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.不全流產(chǎn)D.子宮肌瘤E.功血F.難免流產(chǎn)G.稽留流產(chǎn)

8.應(yīng)與下列哪些疾病鑒別A.功血B.不全流產(chǎn)C.子宮肌瘤D.盆腔炎復(fù)發(fā)E.異位妊娠F.先兆流產(chǎn)G.宮頸癌

9.可能的診斷為A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性膽原性胰腺炎E.腸系膜靜脈血栓F.感染性休克.G.上消化道穿孔

10.男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無(wú)節(jié)律性，伴暖氣，無(wú)反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無(wú)效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。最可能的診斷是A.胃潰瘍復(fù)發(fā)B.胃潰瘍癌變C.伴穿透性潰瘍D.伴幽門梗阻E.復(fù)合性潰瘍F.胃淋巴瘤

二、4.X型題(10題)11.肺癌的早期癥狀有

A.刺激性咳嗽B.聲音嘶啞C.持續(xù)性痰中帶血D.顯著消瘦E.杵狀指

12.腎動(dòng)脈狹窄的主要臨床表現(xiàn)有

A.高血壓B.腦卒中C.缺血性腎病D.外周動(dòng)脈硬化E.無(wú)脈癥

13.滑膜肉瘤的臨床表現(xiàn)包括

A.運(yùn)動(dòng)緩慢、有輕度疼痛和壓痛

B.有時(shí)無(wú)明顯癥狀

C.腫脹彌漫，局部發(fā)紅，運(yùn)動(dòng)受限

D.發(fā)病年齡為青少年

E.單純切除后復(fù)發(fā)率高，因而術(shù)前應(yīng)放療，然后再截肢

14.消化性潰瘍X線鋇劑檢查的間接征象

A.龕影B.球部畸形C.十二指腸壺腹部激惹D.鳥嘴征E.胃大彎痙攣性切跡

15.流行性出血熱疫情監(jiān)測(cè)包括人間疫情監(jiān)測(cè)(人群感染及發(fā)病情況)和鼠間感染情況監(jiān)測(cè)等。監(jiān)測(cè)的內(nèi)容、方法有哪些

A.以縣為單位，設(shè)專人負(fù)責(zé)疫情監(jiān)測(cè)和管理，及時(shí)掌握疫情數(shù)字；畫出疫情分布圖

B.按月統(tǒng)計(jì)發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)，按年統(tǒng)計(jì)發(fā)病率、死亡率，對(duì)臨床可疑病例做特異性血清學(xué)診斷，確定誤診率和漏診率，以核實(shí)疫情

C.對(duì)曾經(jīng)感染流行性出血熱的病人及新感染的病人進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，以防本病擴(kuò)大流行范圍

D.清楚所屬地區(qū)的鼠種構(gòu)成、分布、密度、帶毒率及血清抗體陽(yáng)性率，對(duì)可能暴發(fā)疫情的地區(qū)，對(duì)主要宿主鼠密度及其帶毒率進(jìn)行定點(diǎn)監(jiān)測(cè)

E.采集可能暴發(fā)疫情的地區(qū)當(dāng)?shù)馗呶Ｈ巳?20～49歲)健康人血標(biāo)本，每份2ml，用于檢測(cè)流行性出血熱隱性感染率

16.可引起成人腸套疊的原因包括

A.腸息肉B.Meckel憩室C.腹瀉D.腸道慢性炎癥E.腸道腫瘤

17.傷寒皮疹的特點(diǎn)A.A.淡紅色小斑丘疹，壓之褪色，分布在胸、腹部

B.發(fā)熱1周左右出現(xiàn)

C.發(fā)熱3天出現(xiàn)

D.皮疹密集，可融合

E.多在2～4天消失

18.關(guān)于腫瘤免疫療法下列說(shuō)法哪些正確

A.卡介苗屬于非特異性免疫療法

B.干擾素屬于特異性免疫療法

C.異體疫苗屬于特異性免疫療法

D.腫瘤免疫核糖核酸屬于非特異性免疫療法

E.轉(zhuǎn)移因子屬于非特異性免疫療法

19.下列哪項(xiàng)是腰椎間盤突出癥的手術(shù)指征

A.合并腰椎管狹窄B.嚴(yán)格非手術(shù)治療6個(gè)月以上效果不顯著C.腰痛反復(fù)發(fā)作D.有急性腰扭傷史E.馬尾神經(jīng)受壓

20.關(guān)于胃部分切除治療十二指腸潰瘍手術(shù)方式的說(shuō)法中，正確的是

A.吻合口過(guò)小會(huì)引起胃排空障礙，過(guò)大會(huì)引起傾倒綜合征

B.切除范圍小于2/3～3/4時(shí)，原則上認(rèn)為手術(shù)是無(wú)效的

C.原則上空腸輸入襻應(yīng)盡可能短

D.BillrothⅠ式較BillrothⅡ式更符合人體生理，所以應(yīng)盡量選用BillrothⅠ式吻合

E.潰瘍不適宜切除時(shí)應(yīng)選擇潰瘍曠置

三、3.X型題(2題)21.下列關(guān)于急性血源性骨髓炎病理正確的是

A.早期病理變化為骨膜掀起形成新生骨，后期有骨質(zhì)破壞與死骨形成，形成骨性包殼

B.干骺端膿腫內(nèi)的膿液可以沿著哈佛管至骨膜下形成骨膜下膿腫

C.骺板對(duì)膿液有限制作用

D.壞死的骨片可形成骨性包殼，使疾病進(jìn)入慢性階段

E.小片的死骨可被肉芽組織吸收

22.食品衛(wèi)生管理是指食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，為保證食品衛(wèi)生質(zhì)量所實(shí)施的一系列措施，該義務(wù)承擔(dān)者是

A.各級(jí)衛(wèi)生防疫站B.各級(jí)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理部門C.食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者D.各級(jí)衛(wèi)生檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)E.各級(jí)衛(wèi)生行政部門

四、6.B1型題(2題)23.肺炎球菌肺炎最可能的癥狀為

A.起病急，咽癢，口干，呼氣性呼吸困難，干咳

B.長(zhǎng)期低熱，乏力，盜汗，咳嗽，少量白痰

C.起病急，寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，咳鐵銹痰

D.反復(fù)高熱，咳大量膿臭痰，偶爾咯血

E.起病急，寒戰(zhàn)，高熱，咳棕紅色膠凍樣痰

24.繼發(fā)性頭痛是指

A.叢集性頭痛B.腦膜炎頭痛C.腦出血頭痛D.腫瘤性頭痛E.低顱壓性頭痛

五、2.A3型題(2題)25.為盡快確定診斷應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查

A.便常規(guī)檢查B.嘔吐物檢查C.血清凝集試驗(yàn)D.糞便懸滴鏡檢E.便培養(yǎng)

26.該患兒最可能的診斷

A.真菌性腸炎B.病毒性腸炎C.急性胃腸炎D.金黃色葡萄球菌性腸炎E.致病性大腸埃希菌性腸炎

六、1.A1/A2型題(2題)27.顱中窩腦膜瘤是

A.球形腫瘤B.腦內(nèi)腫瘤C.交界性腫瘤D.惡性腫瘤E.腦外腫瘤

28.末次月經(jīng)不詳，超聲檢查見5cm胎囊，內(nèi)見2.5cm胎芽，以下列哪項(xiàng)估測(cè)孕周最準(zhǔn)確

A.頭臀長(zhǎng)B.雙頂徑C.股骨長(zhǎng)D.胎囊E.肱骨長(zhǎng)

參考答案

1.BCDE水痘治療以對(duì)癥治療為主。保持皮損處清潔，防止繼發(fā)細(xì)菌感染?？蛇x用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療。皰疹局部用阿昔洛韋溶液或無(wú)環(huán)烏苷溶液局部涂抹。神經(jīng)疼痛劇烈者，給鎮(zhèn)痛藥止痛。為控制傳染源，隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止。主動(dòng)免疫需接種水痘減毒活疫苗。在接觸水痘72小時(shí)內(nèi)給予VZIG肌注可起到預(yù)防作用。

2.C幼兒急疹出疹后發(fā)熱一般不再反復(fù)，皮疹亦無(wú)明顯癢感，不需要特殊治療。

3.C

4.D

5.E

6.A短暫性腦缺血發(fā)作若超過(guò)2小時(shí)仍未緩解，通常進(jìn)展為腦梗死。

7.B

8.ABFB超示附件區(qū)包塊直徑約8.0cm，盆腔液性暗區(qū)4.0cm。

9.ABCDEF

10.B患者為中年男性，有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無(wú)節(jié)律性，伴噯氣，無(wú)反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無(wú)效，上腹部輕壓痛，可觸及包塊，故首先考慮癌變。

11.AC

12.AC

13.ABC解析：滑膜肉瘤又稱惡性滑膜瘤，是惡性程度很高的腫瘤，發(fā)病年齡多為中年人，治療單純切除的復(fù)發(fā)率很高，因而術(shù)前進(jìn)行化療，然后做截肢，可取得一定療效。

14.BCE

15.ABD

16.ABCE解析：成人腸套疊多為繼發(fā)性，常繼發(fā)于腸息肉、腸腫瘤及憩室內(nèi)翻，腸蠕動(dòng)可將腫物連同其附著腸壁推向遠(yuǎn)側(cè)形成腸套疊。腹瀉時(shí)腸蠕動(dòng)加快，節(jié)律失調(diào)，可能引起腸套疊。

17.ABE

18.ACE解析：卡介苗、麻疹疫苗、轉(zhuǎn)移因子等不是針對(duì)某一種腫瘤，屬于非特異性免疫療法；自身或異體疫苗、腫瘤免疫核糖核酸是針對(duì)某一種腫瘤，屬于特異性免疫療法。

19.ABCE

20.ACE

21.BCE

22.BC食品衛(wèi)生管理是指食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，為保證食品衛(wèi)生質(zhì)量所實(shí)施的一系