2022年甘肅省天水市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能真題(含答案)

2022年甘肅省天水市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.此患者出院時，對其進行健康教育，告知下列食品哪種可以食用A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋G.牛奶H.馬鈴薯

2.該患者可能的病變血管是

A.右大腦前動脈B.右大腦中動脈C.右大腦后動脈D.左大腦前動脈E.左大腦中動脈F.左大腦后動脈

3.治療方案為

A.醇浴退熱B.額部癤腫換藥C.臀部膿腫切開引流及抗生素治療D.加強營養(yǎng)，增加抵抗力E.綜合應用多種抗生素

4.左趾經清創(chuàng)處理后必須應用

A.大劑量青霉素B.激素C.退熱劑D.第一代頭孢抗菌藥物E.維生素

5.進一步治療措施為

A.給予靜滴病毒唑十對癥處理B.靜滴激素十病毒唑C.口服中藥D.口服雷尼替丁十顛茄E.只給退熱藥即可F.立即給予激素治療

6.對于該例患者最有診斷價值的化驗結果是A.高血壓

B.水腫

C.血尿

D.尿蛋白(++)

E.

F.抗“0”陽性

G.血漿白蛋白32g/L

H.貪血

7.肥厚型梗阻性心肌病是

A.以左心室(或)右心室肥厚為特征常為心肌非對稱性肥厚并累及室間隔，左心室充盈受阻，舒張期順應性下降為基本病態(tài)的心肌病

B.單側或雙側心室充盈受限和舒張容量下降為特征的心肌病

C.一種右室心肌被纖維脂肪進行性替代的肌病

D.指伴有特異性心臟病或特異性系統(tǒng)性疾病的心肌疾病

E.以冠狀動脈粥樣硬化性狹窄、閉塞、痙攣病變所引起的收縮或舒張功能受損，表現(xiàn)類似擴張型心肌病的心肌病

8.下列關于非霍奇金病敘述錯誤的是A.首次治療的成功與否對非霍奇金病的預后起至關重要的作用

B.在我國濾泡性淋巴瘤僅占非霍奇金病的5%，遠低于歐美國家

C.Burkitt淋巴瘤和淋巴母細胞淋巴瘤屬于高度侵襲性淋巴瘤

D.CHOP方案是淋巴母細胞淋巴瘤的標準治療方案

E.黏膜相關組織淋巴瘤最常發(fā)生的部位是胃

F.蕈樣霉菌病惡性程度較低，病程較緩慢

9.【案例】患者女性，23歲。未孕，月經規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時就診。為確診，首先應做的檢查是A.B超了解子宮及雙附件情況B.婦科檢查C.尿妊娠試驗D.血HCGE.拍腹平片F(xiàn).做CTG.做宮腔鏡

10.【案例】患者男，15歲。因轉移性右下腹痛12小時人院，診斷為“急性闌尾炎”，當晚行闌尾切除術，病理為壞疽性闌尾炎。自術后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。該患者目前情況，應考慮為何種可能

A.術后腸麻痹B.術后疼痛所致C.術后尿潴留D.術后腹腔內出血E.機械性腸梗阻

二、4.X型題(10題)11.晚期產后出血的原因有

A.胎盤、胎膜殘留B.軟產道裂傷C.子宮胎盤附著面感染D.宮頸裂傷E.剖宮產術后子宮切口裂開

12.妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征)病因學說有

A.免疫學說B.一氧化氮與妊高征C.缺碘與妊高征D.凝血與纖溶平衡失調E.血漿內皮素與妊高征

13.多梗死癡呆的診斷標準包括

A.多年高血壓或糖尿病史B.癥狀呈階梯樣進展C.伴神經功能缺損D.有影像學證據E.廣泛的皮質及皮質下病變

14.為了減少煙熏食品苯并芘的污染應該作到

A.用木炭火熏B.用電熱熏制C.間接熏制D.定期清除煙油E.用木柴火熏

15.眼球內陷可見于()

A.先天性小眼球B.眼球癆C.硬化型炎性假瘤D.眼眶靜脈曲張E.眶底粉碎性骨折

16.穿透性角膜移植的適應證()

A.角膜白斑B.圓錐角膜C.Fuehs內皮營養(yǎng)不良D.角膜瘺E.大泡性角膜病變

17.結節(jié)病可有

A.脫皮B.消瘦、食欲不振C.心律失常D.高血鈣E.神經肌病

18.肺性腦病發(fā)生機制主要是

A.高碳酸血癥B.電解質紊亂C.低氧血癥D.腦微血栓形成E.腦供血減少

19.腹外疝嵌頓的原因包括

A.腹內壓力突然升高B.疝環(huán)小C.糞便嵌頓D.腹壁肌肉緊張E.粘連

20.哮喘病激素局部吸入治療常有哪些不良反應

A.引起糖尿病B.高血壓C.口腔真菌感染D.股骨頭壞死E.聲音嘶啞

三、3.X型題(2題)21.骨關節(jié)結核病灶清除術的指征是

A.有明顯的死骨者

B.長期竇道不愈

C.單純骨結核藥物治療病情控制后

D.脊柱結核合并截癱者

E.病人全身中毒癥狀嚴重，抗結核藥物效果不佳，產生耐藥者

22.化妝品痤瘡的發(fā)病機制包括

A.化妝品成分堵塞皮脂腺毛囊開口

B.化妝品刺激加重原已存在的痤瘡皮損

C.皮脂腺分泌過多

D.微生物感染

E.化妝品成分的炎性刺激

四、6.B1型題(2題)23.蛛網膜下腔出血提示有動脈瘤的是

A.頭痛.嘔吐B.腦膜刺激征C.腰穿為均勻一致的血性腦脊液D.一側動眼神經麻痹E.偏癱.失語

24.夜間發(fā)作拇趾與跖趾關節(jié)劇痛伴紅腫、熱

A.根據臨床表現(xiàn)確定疾病骨關節(jié)炎B.類風濕關節(jié)炎C.痛風性關節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.結核性關節(jié)炎

五、2.A3型題(2題)25.應如何處理

A.靜點0.2%.的KClB.肌注25%.硫酸鎂C.靜點10%.葡萄糖酸鈣D.靜點生理鹽水E.靜點1.4%.碳酸氫鈉

26.哪項檢查對明確患者是否為冠心病最有幫助

A.ECGB.動態(tài)心電圖C.心電向量D.選擇性冠狀動脈造影E.PDE

六、1.A1/A2型題(2題)27.女性，53歲，行肝移植術后進行性少尿，以至無尿、氮質血癥伴代謝性酸中毒，針對其可能出現(xiàn)的最緊急并發(fā)癥應首先考慮

A.靜脈營養(yǎng)支持，高蛋白、高熱量、高維生素

B.嚴格限制入量，寧少勿多

C.大利量利尿藥物沖擊利尿

D.應用蛋白合成激素

E.防止并及時糾正高鉀血癥

28.對流行性出血熱高發(fā)病疫區(qū)的高危人群應采取的特異性預防措施是

A.滅鼠和防鼠B.滅螨和防螨C.消毒D.預防接種E.個人防護

參考答案

1.DFGH痛風患者應避免進食含嘌呤高的食物，如內臟、蝦蟹、肉類、豆制品等，要戒酒，多飲水。

2.E運動性語言中樞位于優(yōu)勢大腦半球額下回后部，該部位由大腦中動脈供血?；颊邽橛依?，故左側大腦半球為優(yōu)勢半球，選E。

3.C

4.A

5.A根據患兒血象考慮病毒感染可能性大，可試用病毒唑治療，另需及時對癥處理：高熱給予退熱治療，如高熱抽搐，給予鎮(zhèn)靜、止驚等處理。

6.C腎小球源性血尿對急性腎炎有較大的診斷價值。選答案C。

7.A

8.D淋巴母細胞淋巴瘤屬于高侵襲性淋巴瘤，應選用強度較高的化療方案。

9.ABCD

10.D

11.ACE晚期產后出血的原因有：①胎盤、胎膜殘留；②蛻膜殘留；③子宮胎盤附著面感染或復舊不全；④剖宮產術后子宮傷El裂開；⑤產后子宮滋養(yǎng)細胞腫瘤及子宮黏膜下肌瘤等。而軟產道裂傷和宮頸裂傷是產后出血的原因。

12.ABDE妊高征病因學說有：①免疫學說；②胎盤淺著床；③血管內皮細胞受損；④遺傳因素；⑤營養(yǎng)缺乏；⑥胰島素抵抗。

13.ABCDE

14.BCD為了減少煙熏食品苯并芘的污染應該作到用電熱熏制、間接熏制、定期清除煙油等。其余兩項均不可。

15.ABCDE

16.ABCDE

17.ABCDE

18.AC

19.ABC疝嵌頓的機制有兩個：一是彈力性嵌頓，腹內壓力突然升高，疝內容物被迫沖擊經過狹小堅韌的疝門，強行將其擴大而進入疝囊，隨著腹腔壓力又恢復正常，疝頸彈性收縮，卡住內容物，使其無法回納；二是糞便嵌頓。

20.CE

21.ABD

22.ABE