2022年安徽省蕪湖市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能真題(含答案)

2022年安徽省蕪湖市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.最合適的初始治療藥物是

A.地塞米松B.氟哌酸C.潑尼松D.硫唑嘌呤E.磺胺類藥物保留灌腸

2.初步檢查結(jié)果回報：肝功能：ALT考慮什么疾病A.乙肝肝硬化(失代償期)B.酒精性肝硬化(失代償期)C.自發(fā)性腹膜炎D.結(jié)核性腹膜炎E.敗血癥F.DIC

3.關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作，治療措施正確的是A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療

4.為確診可行的檢查有A.用補體結(jié)合試驗或ELISA法檢測抗V和抗S兩種抗體

B.檢測血清中的RV-IgM抗體

C.新鮮水皰底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨細胞和核內(nèi)包涵體

D.皰疹液病毒分離

E.咽拭子或膿液培養(yǎng)分離出A組溶血性鏈球菌

F.血清病毒分離

5.本次因“右肢乏力、伴言語不能2小時”而入院，最可能的診斷是

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網(wǎng)膜下腔出血

6.下一步應做的處理是

A.保胎治療

B.立即行剖腹探查術(shù)

C.行吸刮宮術(shù)，將刮出物送病理

D.絕對臥床休息觀察

E.輸抗炎止血藥物

F.口服葉酸及維生素E

G.如患者病情平穩(wěn)繼續(xù)觀察

7.【案例】患兒女，10個月。腹瀉5天入院。每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血該患兒最可能的診斷是A.重型腹瀉病，輕度低滲性失水，代謝性酸中毒

B.重型腹瀉病，重度低滲性失水，代謝性酸中毒

C.重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒

D.重型腹瀉病，重度等滲性失水，代謝性酸中毒

E.輕型腹瀉病，中度等滲性失水，代謝性酸中毒

F.輕型腹瀉病，輕度等滲性失水，代謝性酸中毒

8.目前治療的首選藥物是

A.雙氫克尿噻B.秋水仙堿C.丙磺舒D.別嘌呤醇E.苯溴馬隆F.布洛芬

9.相關(guān)疾病的防治措施正確的是A.首選青霉素治療

B.立即給予免疫血清球蛋白

C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療

D.給鎮(zhèn)痛藥止痛

E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止

F.無需隔離

10.高血壓分期標準最主要的依據(jù)是

A.癥狀的輕重B.病程的長短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是

二、4.X型題(10題)11.惡性骨腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑

A.血行性轉(zhuǎn)移B.淋巴擴散轉(zhuǎn)移C.局部轉(zhuǎn)移D.種植性擴散E.消化道轉(zhuǎn)移

12.亞急性感染性心內(nèi)膜炎病變的好發(fā)部位為

A.血流高速處B.二尖瓣反流瓣葉的心房側(cè)C.主動脈瓣關(guān)閉不全的心室側(cè)D.室間隔缺損的左室側(cè)E.二尖瓣反流瓣葉的心室側(cè)

13.MRI在診斷急性化膿性骨髓炎方面，影像學表現(xiàn)有

A.在確定髓腔受侵犯和軟組織感染范圍方面MRI優(yōu)于常規(guī)X線和CT

B.TWI上充血水腫的肌肉和膿腫呈高信號，增強后膿腫壁明顯強化

C.骨髓的充血、水腫、滲出和壞死在TWI上均表現(xiàn)為低信號

D.在病變早期的TWI上，病變在與正常骨髓分界模糊、出現(xiàn)骨質(zhì)破壞后，分界趨向清楚

E.充血的骨髓在TWI上為高信號，水腫、滲出和壞死則均表現(xiàn)為低信號

14.關(guān)于現(xiàn)況調(diào)查，正確的論述是

A.在某一較短的特定時間內(nèi)一次性調(diào)查接觸職業(yè)性有害因素者的健康狀況，并與不接觸者進行比較，以研究接觸與健康損害的關(guān)系

B.其缺點是不能進行時間上因果關(guān)系的分析

C.適合研究罕見的、病程短的職業(yè)性病損

D.解釋患病率資料要謹慎

E.可不考慮健康工人效應

15.下列藥物中屬于慢作用抗風濕藥的是

A.硫唑嘌呤B.柳氮磺吡啶C.羥氯喹D.青霉胺E.美洛昔康

16.支氣管哮喘的患者出現(xiàn)下面哪些情況提示病情嚴重或有合并癥發(fā)生

A.PaCO2

35mmHg，PaO2

65mmHg

B.奇脈

C.兩肺哮鳴音

D.呼吸困難加重而哮鳴音減輕或消失

E.HR100次/分

17.子宮收縮乏力，對母兒的影響是

A.易引起產(chǎn)后出血B.胎兒窘迫C.增加感染機會D.易發(fā)生胎兒酸中毒E.胎盤滯留

18.肺部空洞性病變，常見于哪些疾病

A.慢性肺化膿B.肺結(jié)核C.肺癌D.支氣管炎E.肺氣腫

19.腎損傷出現(xiàn)的主要臨床癥狀，包括下列哪些

A.休克B.血尿C.疼痛D.腰腹部腫塊E.尿外滲

20.哪些是檢查膝關(guān)節(jié)半月板損傷的方法

A.Apley試驗B.McMurray試驗C.抽屜試驗D.側(cè)方應力試驗E.Lachman試驗

三、3.X型題(2題)21.為預防弱視，應盡早進行弱視篩查，最好在四五歲以前檢查

A.眼底B.眼壓C.屈光D.視力E.眼位

22.具有特征性的現(xiàn)代食品包括

A.新資源食品B.疫苗食品C.仿生模擬食品D.保健食品E.綠色食品

四、6.B1型題(2題)23.原發(fā)性頭痛是指

A.叢集性頭痛B.腦膜炎頭痛C.腦出血頭痛D.腫瘤性頭痛E.低顱壓性頭痛

24.蛛網(wǎng)膜下腔出血提示有動脈瘤的是

A.頭痛.嘔吐B.腦膜刺激征C.腰穿為均勻一致的血性腦脊液D.一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹E.偏癱.失語

五、2.A3型題(2題)25.根據(jù)臨床所見考慮該患者有腎臟受累，下列哪項結(jié)果不是原發(fā)病腎損害的表現(xiàn)

A.血尿B.膿尿C.蛋白尿D.管型尿E.氮質(zhì)血癥

26.應立即進行下列哪項治療

A.快速補液B.立即進行喹諾酮類藥物靜脈滴流C.投給血管擴張藥物改善循環(huán)D.輸入多巴胺提高血壓E.補充鉀鹽

六、1.A1/A2型題(2題)27.腸結(jié)核的好發(fā)部位是

A.回腸B.升結(jié)腸C.回盲部D.橫結(jié)腸E.直腸、乙狀結(jié)腸

28.哪條血管閉塞可引起延髓背外側(cè)綜合征

A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.大腦后動脈D.椎動脈或小腦下后動脈E.后交通動脈

參考答案

1.E患者病變局限在直腸，首選E。

2.AB患者轉(zhuǎn)氨酶升高，輕度黃疸，低蛋白血癥，血常規(guī)提示脾亢三少，考慮肝硬化可能性大，乙肝是我國肝硬化的首因，在完善病毒性檢查前不能排除，而患者有長期飲酒史，酒精肝診斷也不能排除。其他選項為干擾選項，目前無相應結(jié)果提示。

3.ABCDE短暫性腦缺血發(fā)作的治療，首先應針對病因治療，如控制血壓、血糖等，其次是預防性藥物治療，包括：抗血小板聚集、抗凝治療、應用血管擴張劑、腦保護治療等。

4.CD將皰疹部刮取標本染色檢查，可查見多核巨細胞和核內(nèi)包涵體。水痘一帶狀疤疹病毒的特異性IGM抗體或雙份血清IGG抗體效價升高4倍以上，有診斷意義。取疤疹液接種于人胚肺纖維細胞，可分離出病毒。風疹患者檢測血清中的RV-IgM抗體陽性。流行性腮腺炎患者用補體結(jié)合試驗或ELISA法檢測抗V和抗S兩種抗體，猩紅熱患者咽拭子或膿液培養(yǎng)分離出A組溶血性鏈球菌。

5.A短暫性腦缺血發(fā)作若超過2小時仍未緩解，通常進展為腦梗死。

6.B

7.C該患兒的診斷為：重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒。診斷依據(jù)：腹瀉5天，大便每日10余次，水分多伴有嘔吐，尿少。體檢前囟、眼眶凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。實驗室檢查血BE-16mmol/L。

8.B秋水仙堿的作用是治療痛風發(fā)作的特效藥。

9.BCDE水痘治療以對癥治療為主。保持皮損處清潔，防止繼發(fā)細菌感染?？蛇x用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療。皰疹局部用阿昔洛韋溶液或無環(huán)烏苷溶液局部涂抹。神經(jīng)疼痛劇烈者，給鎮(zhèn)痛藥止痛。為控制傳染源，隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止。主動免疫需接種水痘減毒活疫苗。在接觸水痘72小時內(nèi)給予VZIG肌注可起到預防作用。

10.C

11.ABCD解析：惡性骨腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑概括起來有三個方面：血行及淋巴擴散轉(zhuǎn)移；局部擴散；種植性擴散。

12.ABC

13.ABCD

14.ABD

15.ABCD

16.BD

17.ABCDE

18.ABC

19.ABCD

20.AB解析：抽屜試驗、側(cè)方應力試驗、Lachman試驗是檢查韌帶損傷的方