2022年吉林省遼源市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)

2022年吉林省遼源市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.【案例】女性，58歲，1小時(shí)前打麻將時(shí)突然出現(xiàn)言語困難，右側(cè)肢體無力，血壓180/90mmHg，右側(cè)鼻唇溝淺，右上肢Ⅱ級(jí)，右下肢肌力Ⅲ級(jí)，右側(cè)巴氏征陽性，心電圖示房顫該患者最可能的診斷是

A.腦血栓形成B.腔隙性腦梗死C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦膜炎

2.尿激酶溶栓后，患者癥狀、體征完全恢復(fù)正常，抗血小板聚集藥物應(yīng)在何時(shí)使用

A.溶栓的同時(shí)B.溶栓后6小時(shí)C.溶栓后12小時(shí)D.溶栓后24小時(shí)E.溶栓后48小時(shí)F.溶栓后72小時(shí)

3.【案例】患兒女，10個(gè)月。腹瀉5天入院。每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血該患兒最可能的診斷是A.重型腹瀉病，輕度低滲性失水，代謝性酸中毒

B.重型腹瀉病，重度低滲性失水，代謝性酸中毒

C.重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒

D.重型腹瀉病，重度等滲性失水，代謝性酸中毒

E.輕型腹瀉病，中度等滲性失水，代謝性酸中毒

F.輕型腹瀉病，輕度等滲性失水，代謝性酸中毒

4.患者術(shù)后病理報(bào)告：浸潤(rùn)性乳腺癌，腋窩淋巴結(jié)2/9；ER(＋)、PR(＋)、HER-2(＋＋＋)。如果患者進(jìn)行內(nèi)分泌治療，下列說法正確的是A.口服三苯氧胺5年B.口服來曲唑3年C.口服依西美坦5年D.口服三苯氧胺3年E.口服阿那曲唑2年

5.患者胃鏡提示十二指腸球部潰瘍(活動(dòng)期)，關(guān)于十二指腸球部潰瘍的臨床表現(xiàn)，哪些是正確的A.有空腹痛B.90%的患者幽門螺桿菌陽性C.前壁潰瘍穿孔多見D.血清胃泌素水平顯著升高E.發(fā)生癌變機(jī)會(huì)很少

6.該疾病的防治措施正確的是A.首選青霉素治療

B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療

C.可選中藥清熱解毒

D.可給予IVIG治療

E.隔離至接受治療后2周

F.爐甘石洗荊涂抹皮疹

7.你認(rèn)為急診應(yīng)優(yōu)先申請(qǐng)哪些輔助檢查

A.站立位胸片B.肝、腎功能C.血常規(guī)及血型D.血?dú)夥治鯡.心電圖F.尿常規(guī)G.肺功能H.全身CTI.超聲心動(dòng)圖

8.該患者行骨髓檢查提示骨髓象有核細(xì)胞增生明顯活躍，早幼粒細(xì)胞占50%，其胞漿內(nèi)充滿粗大顆粒，可見較多的Auer小體。胸片：雙下肺彌漫性滲出灶。該患者最可能的診斷為A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病未分化型

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性巨核細(xì)胞白血病

E.急性早幼粒細(xì)胞白血病

F.紅白血病

G.急性粒一單核細(xì)胞白血病

H.肺部感染

9.根據(jù)上述表現(xiàn)，考慮最可能的診斷

A.氣胸B.急性肺栓塞C.主動(dòng)脈夾層D.急性心肌梗死E.胸膜炎F.急性左心衰

10.該患者若選擇術(shù)后靶向洽療，應(yīng)考慮下列哪種藥物A.利妥昔單抗B.赫賽汀C.貝伐單抗D.舒尼替尼E.吉非替尼F.恩度

二、4.X型題(10題)11.Nd：YAG激光人工晶狀體前膜切開術(shù)禁忌證包括()

A.患者不能固視B.青光眼C.患眼有活動(dòng)性炎癥D.糖尿病視網(wǎng)膜病變E.角膜瘢痕、不規(guī)則或水腫，妨礙看清人工晶狀體前膜

12.能影響正常乳房發(fā)育的激素有

A.雌激素B.催乳素C.促性腺激素D.孕激素E.促腎上腺皮質(zhì)激素

13.關(guān)于慢性腎功能不全的治療，正確的是

A.限制植物蛋白的攝入

B.酸中毒不嚴(yán)重時(shí)可口服碳酸氫鈉

C.限制磷的攝入

D.發(fā)生蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)可加用必需氨基酸

E.盡量少食含鉀量高的食物

14.下列哪種屬于主動(dòng)免疫制劑

A.傷寒菌苗B.卡介苗C.麻疹疫苗D.白喉類毒素E.破傷風(fēng)抗毒素

15.肝硬化患者因反復(fù)大量出血而考慮手術(shù)治療，手術(shù)適應(yīng)證為

A.無黃疸B.無腹腔積液C.肝功輕度異常D.無并發(fā)癥E.急診手術(shù)效果較好

16.腹外疝嵌頓的原因包括

A.腹內(nèi)壓力突然升高B.疝環(huán)小C.糞便嵌頓D.腹壁肌肉緊張E.粘連

17.下列有關(guān)外科感染問題，哪些是正確的

A.癤是毛囊與鄰近的皮脂腺化膿性感染

B.癰是多數(shù)散在，不相關(guān)連的癤病

C.丹毒是皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管的炎性病變

D.急性蜂窩織炎是皮下結(jié)締組織的感染

E.膿腫是急性感染后局限性膿液積聚

18.關(guān)于腹腔鏡氣腹早期并發(fā)癥下列哪一項(xiàng)是正確的

A.腦水腫B.氣胸或縱隔氣腫C.氣體栓塞D.心律失常E.高碳酸血癥

19.呼吸衰竭病人氣管插管或氣管切開的適應(yīng)證是

A.通氣嚴(yán)重不足B.呼吸道分泌物潴留C.精神神經(jīng)癥狀加重D.上述情況經(jīng)常規(guī)治療無效E.出現(xiàn)休克癥狀

20.良性前列腺增生(BPH)的描述哪幾項(xiàng)是正確的()

A.BPH的發(fā)生與性激素代謝有關(guān)

B.BPH隨年齡增高而發(fā)病率增加

C.BPH長(zhǎng)期存在不會(huì)導(dǎo)致膀胱逼尿肌功能障礙

D.BPH行開放手術(shù)切除后不會(huì)再發(fā)生前列腺癌

E.BPH多發(fā)生于圍繞尿道周圍的中央帶

三、3.X型題(2題)21.我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)分為強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和推薦性標(biāo)準(zhǔn)，下列標(biāo)準(zhǔn)哪些屬于強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)

A.藥品、食品衛(wèi)生、獸藥和農(nóng)藥標(biāo)準(zhǔn)

B.產(chǎn)品生產(chǎn)、貯運(yùn)和使用中的安全及勞動(dòng)安全標(biāo)準(zhǔn)

C.環(huán)境保護(hù)和環(huán)境質(zhì)量方面的標(biāo)準(zhǔn)

D.工程建設(shè)的質(zhì)量、安全、衛(wèi)生等標(biāo)準(zhǔn)

E.有關(guān)國(guó)計(jì)民生方面的重要產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)等

22.食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員的培訓(xùn)對(duì)象應(yīng)包括

A.財(cái)會(huì)人員B.單位負(fù)責(zé)人C.衛(wèi)生管理人員D.工會(huì)負(fù)責(zé)人E.食品從業(yè)人員

四、6.B1型題(2題)23.急性腎盂腎炎的治療應(yīng)是

A.抗菌藥物療程稍長(zhǎng)，多采用聯(lián)合用藥

B.用藥后癥狀消失即停藥

C.用藥后48小時(shí)無效應(yīng)考慮更換抗菌藥物

D.用糖皮質(zhì)激素

E.應(yīng)用消炎痛

24.與生理因素及缺碘有關(guān)

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.甲亢C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D.甲狀腺腺瘤E.甲狀腺癌

五、2.A3型題(2題)25.首選的治療方法

A.DA方案B.亞砷酸C.抗生素D.糖皮質(zhì)激素E.鐵劑

26.為明確診斷下列何種檢查最有價(jià)值

A.胸部CT檢查B.痰及胸液細(xì)菌學(xué)檢查C.胸膜活檢D.纖維支氣管鏡檢查E.PPD皮試

六、1.A1/A2型題(2題)27.X射線的穿透性與被照射物質(zhì)的

A.質(zhì)量和厚度相關(guān)B.質(zhì)量與組成相關(guān)C.原子序數(shù)相關(guān)D.密度和厚度相關(guān)E.密度和組成相關(guān)

28.窒息新生兒復(fù)蘇的最根本原則是A.A.清理呼吸道B.建立呼吸，增加通氣C.維持正常循環(huán)D.使用呼吸興奮藥物治療E.使用激素治療

參考答案

1.C患者驟然起病，出現(xiàn)失語等局灶性神經(jīng)功能缺損，有房顫病史，診斷應(yīng)首先考慮為腦栓塞。

2.D

3.C該患兒的診斷為：重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒。診斷依據(jù)：腹瀉5天，大便每日10余次，水分多伴有嘔吐，尿少。體檢前囟、眼眶凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。實(shí)驗(yàn)室檢查血BE-16mmol/L。

4.A對(duì)于雌孕激素受體陽性的乳腺癌患者推薦內(nèi)分泌治療。絕經(jīng)前患者應(yīng)考慮三苯氧胺治療，絕經(jīng)后婦女可考慮芳香化酶抑制劑如來曲唑、依西美坦、阿那曲唑等。內(nèi)分泌治療推薦的口服治療時(shí)間為5年。

5.ACE幽門螺桿菌陽性和血清胃泌素水平顯著升高屬于實(shí)驗(yàn)室檢查，并非臨床表現(xiàn)。

6.ACDE猩紅熱首選青霉素治療，必要時(shí)給予血漿或丙種球蛋白，可選中藥清熱解毒?；純焊綦x至接受治療后2周，或臨床癥狀消退，咽拭培養(yǎng)連續(xù)3次陰性。目前尚無有效的主動(dòng)免疫。

7.C

8.EH在急性白血病的分型中，急性早幼粒細(xì)胞白血病(M3型)為骨髓中以顆粒增多的早幼粒細(xì)胞為主，此類細(xì)胞占骨髓非紅系有核(NEC)>30%，并且可見Auer小體。另外，該患者在病程中合并發(fā)熱及雙下肺彌漫性滲出灶。

9.B患者骨折術(shù)后，長(zhǎng)期臥床，活動(dòng)后突發(fā)胸悶、氣促及胸痛，血?dú)夥治鎏崾綢型呼吸衰竭，因此考慮最可能診斷是急性肺栓塞。

10.B對(duì)于HER-2(＋＋＋)的乳腺癌患者靶向治療首選赫賽汀。

11.ACE

12.ABCDE乳房的正常發(fā)育是受腺垂體分泌的催乳素、卵巢和腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生的雌激素和孕激素的影響，另外促性腺激素和促腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)乳房的發(fā)育有影響。

13.ABCDE

14.ABCD

15.ABCD

16.ABC疝嵌頓的機(jī)制有兩個(gè)：一是彈力性嵌頓，腹內(nèi)壓力突然升高，疝內(nèi)容物被迫沖擊經(jīng)過狹小堅(jiān)韌的疝門，強(qiáng)行將其擴(kuò)大而進(jìn)入疝囊，隨著腹腔壓力又恢復(fù)正常，疝頸彈性收縮，卡住內(nèi)容物，使其無法回納；二是糞便嵌頓。

17.ACDE

18.BCDE

19.ABCD

20.AB

21.ABCDE我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)分為強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和推薦性標(biāo)準(zhǔn)，藥品、食品衛(wèi)生、獸藥和農(nóng)藥標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)品生產(chǎn)、貯運(yùn)和使用中的安全及勞動(dòng)安全標(biāo)準(zhǔn)，環(huán)境保護(hù)和環(huán)境質(zhì)量方面的標(biāo)準(zhǔn)，工程建設(shè)的質(zhì)量、安全、衛(wèi)生等標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)國(guó)計(jì)民生方面的重要產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)等均屬于強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。

22.BCE食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員的培訓(xùn)對(duì)象應(yīng)包括單位負(fù)責(zé)人、食品從業(yè)人員和衛(wèi)生管理人員。

23.C急性腎盂腎炎的治療為用藥后4