護(hù)理干預(yù)在緩解腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后疼痛中的效果分析

護(hù)理干預(yù)在緩解腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后疼痛中的效果分析

Summary：目的：分析對于腹腔鏡手術(shù)患者的有效護(hù)理干預(yù)方法及其在緩解術(shù)后疼痛中的臨床價值。方法：對照組為常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組聯(lián)合應(yīng)用疼痛護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：與對照組相比，術(shù)后6h、24h、48h以及72h的VAS疼痛評分均為觀察組更低P＜0.05；護(hù)理滿意度觀察組100.00%，對照組81.58%，P＜0.05。結(jié)論：對于腹腔鏡手術(shù)患者運用疼痛護(hù)理干預(yù)可有效緩解其術(shù)后疼痛感及提升護(hù)理滿意度。Keys：腹腔鏡手術(shù)；護(hù)理干預(yù)；術(shù)后疼痛；價值腹腔鏡手術(shù)是目前臨床中十分常用的微創(chuàng)治療方法，并且也是未來外科手術(shù)發(fā)展的重要和必然趨勢。與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，運用腹腔鏡手術(shù)更有利于減輕患者痛苦、縮小手術(shù)切口以及術(shù)后瘢痕，患者的術(shù)后恢復(fù)更快，并且住院時間更短，例如常見的腹腔鏡闌尾切除術(shù)、疝氣修補術(shù)、子宮切除術(shù)以及膽囊切除術(shù)等。疼痛是手術(shù)患者術(shù)后不可避免的癥狀表現(xiàn)，劇烈疼痛還可造成血壓升高以及心率水平增快，不利于患者的術(shù)后恢復(fù)，也容易誘發(fā)并發(fā)癥，所以做好護(hù)理干預(yù)來充分緩解術(shù)后疼痛感至關(guān)重要[1]。以下將分析對腹腔鏡手術(shù)患者的有效護(hù)理干預(yù)方法，以及在減輕術(shù)后疼痛感中的實際效果。1資料和方法1.1基礎(chǔ)資料病例抽取時間為2021年1月～2022年8月，地點為我院，且均為腹腔鏡手術(shù)患者，病例數(shù)量76例，借助隨機(jī)數(shù)字表法分組，即對照組、觀察組，均為38例，觀察組男、女分別為20例、18例；年齡22～75歲，均值（42.7±2.5）歲；體重43.6～81.7kg，均值（60.8±2.5）kg。對照組男、女分別為19例、19例；年齡21～76歲，均值（42.6±2.6）歲；體重44.2～82.3kg，均值（60.7±2.6）kg。2組以上資料均有其可比性P＞0.05。1.2方法對照組為常規(guī)護(hù)理干預(yù)，例如做好圍手術(shù)期的健康宣教工作，在手術(shù)后觀察患者病情以及監(jiān)測各生命體征指標(biāo)，與此同時做好切口護(hù)理、環(huán)境衛(wèi)生護(hù)理等；觀察組聯(lián)合應(yīng)用疼痛護(hù)理干預(yù)，方法為：（1）環(huán)境干預(yù)：在患者住院期間需要維持病房內(nèi)部的安靜、整潔、衛(wèi)生以及舒適，可通過放置綠色植物幫助消除異味，防止味覺或視覺刺激。對患者造成影響而誘發(fā)疼痛感，還可為患者播放輕柔悠揚的音樂，例如《小夜曲》、《漁舟晚唱》等；（2）疼痛健康教育：向患者介紹腹腔鏡手術(shù)后疼痛的原因，使其了解術(shù)后疼痛為正?，F(xiàn)象，并進(jìn)一步對疼痛部位規(guī)律、特點、加重原因以及持續(xù)時間等進(jìn)行講解，并介紹術(shù)后早期進(jìn)行適當(dāng)活動對于加快機(jī)體康復(fù)以及緩解疼痛的重要性。進(jìn)一步對術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用的方法以及必要性等進(jìn)行介紹，同時向患者介紹并指導(dǎo)其通過術(shù)后早期活動以及進(jìn)行適當(dāng)深呼吸對于緩解疼痛感的重要性和具體方法；（3）心理減痛干預(yù)：在護(hù)理中給予患者關(guān)懷并做好密切溝通，鼓勵其表達(dá)內(nèi)心感受，通過正向引導(dǎo)使其盡快擺脫疼痛感覺。借助播放音樂、視頻節(jié)目等方式轉(zhuǎn)移其疼痛注意力，注意進(jìn)行人文關(guān)懷，積極引導(dǎo)家屬給予患者支持和安慰；（4）切口以及非切口疼痛護(hù)理：加強切口護(hù)理，可通過傷口局部冷敷幫助緩解疼痛感。在進(jìn)行敷料更換時，保持動作的輕柔、迅速以及準(zhǔn)確，盡可能減少疼痛刺激。對于肩背部、下肢等處給予按摩，并注意動作輕柔和緩，促進(jìn)血液循環(huán)以及致痛物質(zhì)盡快吸收。1.3評價規(guī)范（1）2組患者在手術(shù)后通過視覺模擬評分法（VAS）對其疼痛度進(jìn)行測評，時間選擇術(shù)后6h、24h、48h、以及72h，分值為0～分，分值越高疼痛程度越嚴(yán)重。（2）比較2組患者的護(hù)理滿意度，運用問卷調(diào)查表法，非常滿意（90～100分）、滿意（70～89分）、不滿意（0～69分）。1.4統(tǒng)計學(xué)分析文中數(shù)據(jù)均借助SPSS22.0分析，計量資料當(dāng)中的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差：（±s），實施t檢驗，計數(shù)資料：[n(%)]，實施χ2檢驗，P＜0.05即為有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1術(shù)后VAS疼痛評分組間平行對比與對照組相比，術(shù)后6h、24h、48h以及72h的VAS疼痛評分均為觀察組更低P＜0.05。表1術(shù)后VAS疼痛評分組間平行對比（±s，分）分組n6h24h48h72h觀察組382.26±0.511.61±0.221.20±0.250.80±0.20對照組382.95±0.432.56±0.422.53±0.622.02±0.53t值5.6326.0286.1725.953p值0.0190.0120.0100.0212.2護(hù)理滿意度組間平行對比護(hù)理滿意度觀察組100.00%（38/38），其中非常滿意32例，滿意6例，以及不滿意0；護(hù)理滿意度對照組81.58%（31/38），其中非常滿意12例，滿意19例，以及不滿意7例。與對照組相比，護(hù)理滿意度為觀察組更高P＜0.05。3討論腹腔鏡手術(shù)后患者出現(xiàn)的疼痛與多種因素有關(guān)，例如疼痛耐受度、手術(shù)創(chuàng)傷、藥物應(yīng)用、體位制動等。隨著疼痛感的加重將對患者術(shù)后的身心健康、舒適度、并發(fā)癥預(yù)防以及病情康復(fù)等造成影響。常規(guī)護(hù)理主要為遵醫(yī)用藥護(hù)理、日常環(huán)境衛(wèi)生護(hù)理等缺乏針對性，在緩解患者疼痛感方面效果有限[2]。本次研究中觀察組聯(lián)合運用疼痛護(hù)理干預(yù)，從疼痛宣教、心理減痛護(hù)理、個性化疼痛護(hù)理以及環(huán)境干預(yù)等維度入手，來幫助解除患者的術(shù)后疼痛感并提升其舒適度[3]。本研究中觀察組術(shù)后的疼痛評分低于對照組，且護(hù)理滿意度高于對照組。提示，疼痛護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用能夠提高腹腔鏡手術(shù)患者的護(hù)理質(zhì)量，在緩解其術(shù)后疼痛中有較為突出的作用。綜上所述，對于腹腔鏡手術(shù)患者運用疼痛護(hù)理干預(yù)，可有效緩解其術(shù)后疼痛感及提升護(hù)理滿意度。Reference：[1]許玉賢,張雨潔.優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合健康教育對婦科腹腔鏡手術(shù)患者焦慮抑郁情緒及術(shù)后疼痛的影響分析[J].智慧健康,2020,6(27):96-97.[2]劉曉燕.循證護(hù)理應(yīng)用于腹腔鏡膽