2021年河北省唐山市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)

2021年河北省唐山市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.骨折后期并發(fā)關(guān)節(jié)僵硬的主要因素是

A.營(yíng)養(yǎng)不良B.老齡人C.缺少功能鍛煉D.肌萎縮E.神經(jīng)損傷

2.術(shù)前準(zhǔn)備不妥的是()。

A.術(shù)前3天剃頭B.術(shù)前每天洗頭C.麻醉前用藥D.藥物過(guò)敏試驗(yàn)E.剃去眉毛

3.膀胱鏡檢查的禁忌證不包括（）。A.膀胱容量小于50mlB.膀胱腫瘤早期C.全身感染嚴(yán)重D.尿路急性炎癥E.尿道狹窄

4.滴蟲(chóng)陰道炎陰道分泌物的特征是

A.豆渣樣B.膿性C.黏液狀D.泡沫狀E.血性

5.慢性胃竇炎主要病因是

A.幽門(mén)螺桿菌B.消炎藥物C.煙酒過(guò)度D.暴飲暴食E.膽汁反流

6.下列哪項(xiàng)因素與腎盂腎炎發(fā)病無(wú)關(guān)

A.妊娠B.結(jié)腸炎C.便秘D.尿中有鹽類(lèi)結(jié)晶E.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素

7.血栓形成的病人多在睡眠或安靜休息時(shí)發(fā)病的原因是

A.睡眠時(shí)頭低位，易淤血B.血壓降低，腦缺血C.心排血量下降，腦缺血D.下肢靜脈血栓堵塞腦血管E.血流變慢，易形成腦血栓

8.阿米巴痢疾大便性狀是A.陶土色大便B.米泔樣便C.果醬樣便D.膿血便E.柏油樣便

9.洋地黃類(lèi)藥物較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是

A.胃腸道反應(yīng)B.呼吸系統(tǒng)反應(yīng)C.心血管系統(tǒng)反應(yīng)D.泌尿系統(tǒng)反應(yīng)E.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)

10.按照骨折的程度和形態(tài)分類(lèi)，屬于不完全骨折的是

A.斜形骨折B.裂縫骨折C.凹陷骨折D.嵌插骨折E.壓縮骨折

11.關(guān)于肉芽組織的錯(cuò)誤概念是

A.應(yīng)加以保護(hù)

B.換藥時(shí)可輕輕搔刮出血

C.如有水腫，可用5%高滲鹽水濕敷

D.若高出創(chuàng)緣宜剪平

E.健康肉芽色鮮紅，質(zhì)密，觸之不易出血

12.下列哪項(xiàng)不符合多根、多處肋骨骨折的病理生理改變

A.血?dú)庑谺.回心血量下降C.缺氧和二氧化碳潴留D.反常呼吸E.胸腔負(fù)壓消失

13.造成營(yíng)養(yǎng)不良患兒水腫的主要原因是

A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.嚴(yán)重感染C.消化道畸形導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收不良D.蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏E.總熱量不足

14.服用短效避孕藥希望妊娠者，須在A.A.停藥后1個(gè)月B.停藥后2個(gè)月C.停藥后3個(gè)月D.停藥后5個(gè)月E.停藥后6個(gè)月

15.以下哪項(xiàng)不是腎移植術(shù)受體的絕對(duì)禁忌證()。A.A.病人全身情況不良不能耐受腎移植手術(shù)

B.全身性疾病引起的腎臟病變

C.播散性結(jié)核或嚴(yán)重感染

D.腫瘤病人

E.梅毒病人

16.霍亂大便性狀是

A.陶土色大便B.米泔樣便C.果醬樣便D.膿血便E.柏油樣便

17.影響子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄诘闹饕に厥?/p>

A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.促卵泡素E.黃體生成素

18.誘發(fā)和加重心力衰竭最常見(jiàn)的因素是

A.攝入高鈉食物B.呼吸道感染C.嚴(yán)重脫水D.勞累過(guò)度E.各種緩慢型心律失常

19.乳腺癌病人，其皮內(nèi)、皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞時(shí)的臨床表現(xiàn)為（）。

A.乳頭凹陷B.皮膚凹陷C.乳頭呈濕疹樣變D.乳腺呈急性炎性改變E.乳腺皮膚呈橘皮樣改變

20.急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是

A.肺部感染B.心臟負(fù)荷加重C.房室傳導(dǎo)阻滯D.情緒激動(dòng)E.心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)

二、2.填空題(5題)21.一般肉食者糞便氣味（），素食者糞便氣味（）。嚴(yán)重腹瀉患者的糞便呈堿性反應(yīng)氣味極（）；下消化道潰瘍、惡性腫瘤患者的糞便氣味呈（）臭；上消化道出血糞便呈（）味；消化不良、乳兒糖類(lèi)未充分消化糞便氣味為（）味。

22.肌內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈（）角，迅速將針頭的（）刺入。

23.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播、()、()。

24.在靜脈輸液過(guò)程中，如果患者出現(xiàn)了空氣栓塞，應(yīng)立即?。ǎ┡P位。

25.血尿常見(jiàn)于（）、（）、（）和（）疾病。膽紅素尿見(jiàn)于（）疾病。乳糜尿見(jiàn)于（）疾病。

三、A1/A2型題(20題)26.患者，女性，50歲。跌倒時(shí)手掌著地致肱骨髁上骨折。導(dǎo)致骨折的原因是

A.直接暴力B.間接暴力C.肌拉力D.疲勞性骨折E.病理性骨折

27.患者，女，26歲。頭部撞傷疼痛15小時(shí)。神志清，眼瞼青紫，眼結(jié)膜下出血，嗅覺(jué)喪失，有淡紅色液體從鼻腔流出。最可能的診斷是（）

A.眼外傷B.顱前窩骨折C.顱中窩骨折D.顱后窩骨折E.面部軟組織損傷

28.嬰幼兒易患呼吸道感染的免疫因素是A.呼吸道黏膜缺少分泌型IgA

B.呼吸道黏膜缺少分泌型IgM

C.呼吸道黏膜缺少I(mǎi)gD

D.呼吸道黏膜缺少巨噬細(xì)胞

E.呼吸道黏膜缺少補(bǔ)體

29.急性腎小球腎炎患兒在急性期的飲食中氯化鈉每天的攝入量應(yīng)為

A.1～2gB.2～3gC.4～6gD.6～8gE.9～10g

30.護(hù)士在社區(qū)進(jìn)行防治慢性肺疾病的講座中，介紹阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機(jī)制，但是不包括

A.由哮喘發(fā)展而來(lái)B.病毒感染C.冷空氣刺激D.長(zhǎng)期吸煙E.抗胰蛋白增多

31.當(dāng)左心衰竭發(fā)展至全心衰竭時(shí)，臨床上出現(xiàn)

A.呼吸困難加重B.下肢無(wú)水腫C.呼吸困難減輕D.咳嗽加重E.乏力、疲倦減輕

32.蜘蛛痣形成的原因是

A.毛細(xì)血管脆性增加B.膽道感染C.膽紅素過(guò)多D.血中雌激素增加E.嚴(yán)重感染

33.急性呼吸窘迫綜合征最基本的病理改變是A.低氧血癥B.酸中毒C.肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫D.血管通透性增高E.肺泡表面活性物質(zhì)缺失

34.患者，女性，68歲。高血壓病史28年。3天來(lái)，患者自覺(jué)疲乏、胸部不適，胸前區(qū)持續(xù)疼痛。今晨感覺(jué)胸前區(qū)持續(xù)疼痛加劇，來(lái)急診就診。查ECG示，急性心肌梗死。引起該病最可能的原因是A.肺動(dòng)脈栓塞B.二尖瓣狹窄C.冠狀動(dòng)脈閉塞D.上腔靜脈受壓E.主動(dòng)脈瓣狹窄

35.高血壓腦病指的是A.腦小動(dòng)脈嚴(yán)重痙攣致腦水腫B.血黏稠致腦血栓形成C.腦血管內(nèi)壓高而破裂D.腦腫瘤E.外來(lái)血栓堵塞腦動(dòng)脈

36.小兒頭圍與胸圍幾乎相等的月齡是（）。

A.6個(gè)月B.8個(gè)月C.10個(gè)月D.12個(gè)月E.18個(gè)月

37.患者女，40歲。與家人爭(zhēng)執(zhí)后服敵敵畏100ml，出現(xiàn)呼吸困難，瞳孔縮小，視力模糊，肌肉顫動(dòng)。其發(fā)病機(jī)理是

A.乙酰膽堿失活B.腎上腺素過(guò)多C.膽堿酯酶失活D.去甲腎上腺素過(guò)多E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶過(guò)多

38.正常小兒20顆乳牙出齊的時(shí)間為

A.1歲B.1歲半C.2歲半D.3歲E.3歲半

39.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥，說(shuō)法不正確的是

A.子宮內(nèi)膜炎B.輸卵管炎C.節(jié)育器嵌頓D.節(jié)育器異位E.帶器妊娠

40.患兒，女，10歲。給寵物犬洗澡后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰、伴喘息發(fā)作，診斷為哮喘。引起該患兒哮喘發(fā)作，最可能的過(guò)敏原是()。A.毛屑B.細(xì)菌感染C.病毒感染D.塵螨E.花粉

41.患者男，64歲。突感胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，含服硝酸甘油不能緩解，最大可能是

A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死E.心肌炎

42.

43.腎病綜合征患兒突發(fā)腰痛、肉眼血尿、少尿，可能的原因是

A.腎靜脈血栓B.急性腎衰竭C.血壓增高D.感染加重E.腎衰竭

44.幽門(mén)梗阻患者因長(zhǎng)期嘔吐會(huì)造成（）A.低鉀低氯性代謝性堿中毒

B.低鉀高氯性代謝性酸中毒

C.低鉀低氯性代謝性酸中毒

D.高鉀低氯性呼吸性堿中毒

E.高鉀低氯性代謝性堿中毒

45.子宮的功能不包括

A.產(chǎn)生女性激素B.形成月經(jīng)C.精子進(jìn)入輸卵管的通道D.可孕育胎兒E.將胎兒娩出

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述休息意義及條件。

47.簡(jiǎn)述脊髓穿刺的患者采取去枕仰臥位的原因。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過(guò)程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽(tīng)診心臟有雜音，請(qǐng)問(wèn)此患者出現(xiàn)了什么問(wèn)題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.C主要原因是缺乏功能鍛煉，關(guān)節(jié)本身組織的反應(yīng)性滲出、水腫、變性，漸而纖維性粘連、囊壁增厚、彈性降低，造成關(guān)節(jié)僵硬。

2.E

3.B知識(shí)點(diǎn)：診療操作及護(hù)理

4.D豆腐渣樣為真菌性陰道炎；膿性可為細(xì)菌性或老年性陰道炎；泡沫狀為滴蟲(chóng)陰道炎；血性的可為老年性陰道炎。

5.A慢性胃竇炎絕大多數(shù)由Hp感染引起。

6.C腎盂腎炎是由于各種病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎癥，易感因素有女性，尤其在妊娠、經(jīng)期等易發(fā)生感染；尿流不暢或尿液反流，如尿路結(jié)石、前列腺增生等；使用尿道插入性器械；機(jī)體抵抗力下降，如結(jié)腸炎導(dǎo)致腹瀉、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等；以及尿道口周?chē)蚺枨谎装Y。

7.E血栓形成附在管壁使動(dòng)脈血管直徑變小，當(dāng)人在休息時(shí)血流變慢，易在狹窄處血塊聚積，完全堵塞血管而發(fā)病。

8.C阿米巴痢疾大便為暗紅色的血便。血和便混合得均勻，不能分開(kāi)，所以呈果醬樣。

9.C

10.B按照骨折的程度和形態(tài)分為不完全骨折和完全骨折。不完全骨折是指骨骼連續(xù)性沒(méi)有完全中斷，依骨折形態(tài)又分為裂縫骨折、青枝骨折等。

11.E健康肉芽組織應(yīng)為觸之易出血。

12.E由于胸腔不一定出現(xiàn)與外界直接相通的破口，故胸腔負(fù)壓不消失。

13.D蛋白質(zhì)供給不足導(dǎo)致血白蛋白下降，引起低蛋白性水腫。

14.E服用短效口服避孕藥希望妊娠者，須在停藥后6個(gè)月再受孕，對(duì)機(jī)體代謝中某些改變是暫時(shí)性的，停藥后即可恢復(fù)。

15.E

16.B霍亂弧菌產(chǎn)生致病性的是內(nèi)毒素及外毒素，正常胃酸可殺死弧菌，當(dāng)胃酸暫時(shí)低下時(shí)或入侵病毒菌數(shù)量增多時(shí)，未被胃酸殺死的弧菌就進(jìn)入小腸，在堿性腸液內(nèi)迅速繁殖，并產(chǎn)生大量強(qiáng)烈的外毒素。這種外毒素對(duì)小腸黏膜的作用可引起腸液的大量分泌，當(dāng)分泌量很大，超過(guò)腸管再吸收的能力，在臨床上可出現(xiàn)劇烈瀉吐，嚴(yán)重脫水，致使血漿容量明顯減少，血液濃縮，出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭。腹瀉為無(wú)痛性、無(wú)里急后重感，每日大便數(shù)次甚至難以計(jì)數(shù)，量多，每天2000～4000ml，嚴(yán)重者8000ml以上，初為黃水樣，不久轉(zhuǎn)為米泔水水樣便，少數(shù)患者有血性水樣便或柏油樣便。

17.B雌激素使子宮內(nèi)膜呈增生期變化；孕激素使子宮內(nèi)膜呈分泌期變化。

18.B呼吸道感染可使心肌耗氧量增加，加重心肌細(xì)胞的損傷，導(dǎo)致心排出量不足，心臟負(fù)荷加重。從而誘發(fā)和加重心力衰竭。

19.E

20.E急性心肌梗死(AMI）并發(fā)急性左心衰竭是由于冠狀動(dòng)脈病變出現(xiàn)動(dòng)脈供血?jiǎng)p甚至中斷，心臟輸出不能滿足全身需求，導(dǎo)致缺血性心肌壞死，同時(shí)合并出現(xiàn)左心功能衰竭。急性心肌梗死并發(fā)急性左心衰竭為泵衰竭，病情兇險(xiǎn)，病死率高。而且AMI不易及時(shí)診斷，對(duì)患者生命造成極大的威脅，屬于內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房中一種嚴(yán)重的臨床類(lèi)型。急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是心機(jī)收縮力減弱和不協(xié)調(diào)。

21.重輕惡臭腐敗腥臭酸敗

22.90°

2/3

23.空氣傳播；飛沫傳播空氣傳播；飛沫傳播

24.左側(cè)

25.急性腎小球腎炎輸尿管結(jié)石泌尿系統(tǒng)腫瘤結(jié)核及感染阻塞性黃疽和肝細(xì)胞性黃疸絲蟲(chóng)病

26.B

27.B

28.A嬰幼兒體內(nèi)的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA為低，且肺泡巨噬細(xì)胞功能不足，乳鐵蛋白、溶菌酶、干擾素、補(bǔ)體等數(shù)量和活性不足，故易患呼吸道感染。

29.A

30.E

31.C全心衰竭患者同時(shí)有左心衰竭和右心衰竭的表現(xiàn)。但當(dāng)右心衰竭后，肺淤血的臨床表現(xiàn)可減輕。

32.D

33.C急性呼吸窘迫綜合征的最基本的病理改變是肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫。

34.C

35.A高血壓腦病是指當(dāng)血壓突然升高超過(guò)腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)的閾值時(shí)，腦血流出現(xiàn)高灌注，毛細(xì)血管壓力過(guò)高，滲透性增強(qiáng)，導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝的形成，引起的一系列暫時(shí)性腦循環(huán)功能障礙的臨床表現(xiàn)。

36.D在嬰幼兒12個(gè)月以前，頭圍大于胸圍;12個(gè)月時(shí)頭圍胸圍幾乎相等;12個(gè)月以后胸圍逐漸大于頭圍。

37.C

38.C

39.E宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥包括感染、節(jié)育器嵌頓、節(jié)育器異位，帶器妊娠因手術(shù)時(shí)未將節(jié)育器放置于子宮底部；節(jié)育器型號(hào)過(guò)大，子宮收縮使節(jié)育器下移；型號(hào)偏小，降至宮腔下部；雙子宮者節(jié)育器只放入一側(cè)宮腔；或節(jié)育器嵌頓、異位爭(zhēng)情況可致使帶器妊娠。

40.A哮喘是多基因遺傳病，受遺傳和環(huán)境因素的雙重影響。環(huán)境因素中可激發(fā)哮喘的因素有：①過(guò)敏原以吸入為主，如花粉、塵螨、動(dòng)物的毛屑、二氧化硫、氨氣等各種特異和非特異性的吸入物。②感染也是哮喘急性發(fā)作常見(jiàn)的誘因，如病毒、細(xì)菌、原蟲(chóng)、寄生蟲(chóng)等感染。③魚(yú)、蝦蟹、蛋類(lèi)、牛奶等食物。④其他：氣候變化、某些藥物、劇烈運(yùn)動(dòng)以及精神因素等均可誘發(fā)哮喘。結(jié)合病例患兒接觸寵物后引起哮喘發(fā)作可知，最可能的致敏原是毛屑。

41.D此題考查了心肌梗死的診斷。該患者為男性，具有性別上的危險(xiǎn)因素，發(fā)病癥狀為胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，符合冠心病胸痛癥狀，由于疼痛經(jīng)含服硝酸甘油不能緩解，從而可以診斷為急性心肌梗死，排除其他四個(gè)選項(xiàng)。

42.C

43.A由于腎病綜合征患兒常處于高凝狀態(tài)，易發(fā)生血栓，當(dāng)腎靜脈血栓時(shí)即可突發(fā)腰痛、肉眼血尿、少尿。

44.A因幽門(mén)梗阻，患者長(zhǎng)期嘔吐以胃酸為主的消化液，導(dǎo)致H＋、Cl-減少，同時(shí)細(xì)胞代償性H＋、Ka＋交換增加，故引起低鉀低氯性代謝性堿中毒。

45.A子宮系孕育胚胎、胎兒和產(chǎn)生月經(jīng)的器官，官腔為上寬下窄的三角形，兩側(cè)通輸卵管，尖端朝下通宮頸管。女性激素主要由卵巢分泌，包括：雌激素、雄激素、孕激素、絨毛膜促性腺激素和胎盤(pán)生乳素。故選A。

46.(1)休息的意義：①休息可以減輕或消除疲勞緩解精神緊張和壓力。②休息可以維持機(jī)體生理調(diào)節(jié)的規(guī)律性。③休息可以促進(jìn)機(jī)體正常的生長(zhǎng)發(fā)育。④休息可以減少能量的消耗。⑤休息可以促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成及組織修復(fù)。(2)休息的條件包括：身體舒適、心理放松、環(huán)境舒適和有效的睡眠。(1)休息的意義：①休息可以減輕或消除疲勞,緩解精神緊張和壓力。②休息可以維持機(jī)體生理調(diào)節(jié)的規(guī)律性。③休息可以促進(jìn)機(jī)體正常的生長(zhǎng)發(fā)育。④休息可以減少能量的消耗。⑤休息可以促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成及組織修復(fù)。(2)休息的條件包括：身體舒適、心理放松、環(huán)境舒適和有效的睡眠。

47.脊髓腔穿刺后的患者采取去枕平臥位可預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。

48.此患者發(fā)生了空氣栓塞的并發(fā)癥。應(yīng)立即使患者取左側(cè)臥位進(jìn)行急救。因?yàn)樽髠?cè)臥位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟舒縮將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，以免發(fā)生阻塞。2021年河北省唐山市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.骨折后期并發(fā)關(guān)節(jié)僵硬的主要因素是

A.營(yíng)養(yǎng)不良B.老齡人C.缺少功能鍛煉D.肌萎縮E.神經(jīng)損傷

2.術(shù)前準(zhǔn)備不妥的是()。

A.術(shù)前3天剃頭B.術(shù)前每天洗頭C.麻醉前用藥D.藥物過(guò)敏試驗(yàn)E.剃去眉毛

3.膀胱鏡檢查的禁忌證不包括（）。A.膀胱容量小于50mlB.膀胱腫瘤早期C.全身感染嚴(yán)重D.尿路急性炎癥E.尿道狹窄

4.滴蟲(chóng)陰道炎陰道分泌物的特征是

A.豆渣樣B.膿性C.黏液狀D.泡沫狀E.血性

5.慢性胃竇炎主要病因是

A.幽門(mén)螺桿菌B.消炎藥物C.煙酒過(guò)度D.暴飲暴食E.膽汁反流

6.下列哪項(xiàng)因素與腎盂腎炎發(fā)病無(wú)關(guān)

A.妊娠B.結(jié)腸炎C.便秘D.尿中有鹽類(lèi)結(jié)晶E.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素

7.血栓形成的病人多在睡眠或安靜休息時(shí)發(fā)病的原因是

A.睡眠時(shí)頭低位，易淤血B.血壓降低，腦缺血C.心排血量下降，腦缺血D.下肢靜脈血栓堵塞腦血管E.血流變慢，易形成腦血栓

8.阿米巴痢疾大便性狀是A.陶土色大便B.米泔樣便C.果醬樣便D.膿血便E.柏油樣便

9.洋地黃類(lèi)藥物較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是

A.胃腸道反應(yīng)B.呼吸系統(tǒng)反應(yīng)C.心血管系統(tǒng)反應(yīng)D.泌尿系統(tǒng)反應(yīng)E.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)

10.按照骨折的程度和形態(tài)分類(lèi)，屬于不完全骨折的是

A.斜形骨折B.裂縫骨折C.凹陷骨折D.嵌插骨折E.壓縮骨折

11.關(guān)于肉芽組織的錯(cuò)誤概念是

A.應(yīng)加以保護(hù)

B.換藥時(shí)可輕輕搔刮出血

C.如有水腫，可用5%高滲鹽水濕敷

D.若高出創(chuàng)緣宜剪平

E.健康肉芽色鮮紅，質(zhì)密，觸之不易出血

12.下列哪項(xiàng)不符合多根、多處肋骨骨折的病理生理改變

A.血?dú)庑谺.回心血量下降C.缺氧和二氧化碳潴留D.反常呼吸E.胸腔負(fù)壓消失

13.造成營(yíng)養(yǎng)不良患兒水腫的主要原因是

A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.嚴(yán)重感染C.消化道畸形導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收不良D.蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏E.總熱量不足

14.服用短效避孕藥希望妊娠者，須在A.A.停藥后1個(gè)月B.停藥后2個(gè)月C.停藥后3個(gè)月D.停藥后5個(gè)月E.停藥后6個(gè)月

15.以下哪項(xiàng)不是腎移植術(shù)受體的絕對(duì)禁忌證()。A.A.病人全身情況不良不能耐受腎移植手術(shù)

B.全身性疾病引起的腎臟病變

C.播散性結(jié)核或嚴(yán)重感染

D.腫瘤病人

E.梅毒病人

16.霍亂大便性狀是

A.陶土色大便B.米泔樣便C.果醬樣便D.膿血便E.柏油樣便

17.影響子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄诘闹饕に厥?/p>

A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.促卵泡素E.黃體生成素

18.誘發(fā)和加重心力衰竭最常見(jiàn)的因素是

A.攝入高鈉食物B.呼吸道感染C.嚴(yán)重脫水D.勞累過(guò)度E.各種緩慢型心律失常

19.乳腺癌病人，其皮內(nèi)、皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞時(shí)的臨床表現(xiàn)為（）。

A.乳頭凹陷B.皮膚凹陷C.乳頭呈濕疹樣變D.乳腺呈急性炎性改變E.乳腺皮膚呈橘皮樣改變

20.急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是

A.肺部感染B.心臟負(fù)荷加重C.房室傳導(dǎo)阻滯D.情緒激動(dòng)E.心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)

二、2.填空題(5題)21.一般肉食者糞便氣味（），素食者糞便氣味（）。嚴(yán)重腹瀉患者的糞便呈堿性反應(yīng)氣味極（）；下消化道潰瘍、惡性腫瘤患者的糞便氣味呈（）臭；上消化道出血糞便呈（）味；消化不良、乳兒糖類(lèi)未充分消化糞便氣味為（）味。

22.肌內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈（）角，迅速將針頭的（）刺入。

23.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播、()、()。

24.在靜脈輸液過(guò)程中，如果患者出現(xiàn)了空氣栓塞，應(yīng)立即?。ǎ┡P位。

25.血尿常見(jiàn)于（）、（）、（）和（）疾病。膽紅素尿見(jiàn)于（）疾病。乳糜尿見(jiàn)于（）疾病。

三、A1/A2型題(20題)26.患者，女性，50歲。跌倒時(shí)手掌著地致肱骨髁上骨折。導(dǎo)致骨折的原因是

A.直接暴力B.間接暴力C.肌拉力D.疲勞性骨折E.病理性骨折

27.患者，女，26歲。頭部撞傷疼痛15小時(shí)。神志清，眼瞼青紫，眼結(jié)膜下出血，嗅覺(jué)喪失，有淡紅色液體從鼻腔流出。最可能的診斷是（）

A.眼外傷B.顱前窩骨折C.顱中窩骨折D.顱后窩骨折E.面部軟組織損傷

28.嬰幼兒易患呼吸道感染的免疫因素是A.呼吸道黏膜缺少分泌型IgA

B.呼吸道黏膜缺少分泌型IgM

C.呼吸道黏膜缺少I(mǎi)gD

D.呼吸道黏膜缺少巨噬細(xì)胞

E.呼吸道黏膜缺少補(bǔ)體

29.急性腎小球腎炎患兒在急性期的飲食中氯化鈉每天的攝入量應(yīng)為

A.1～2gB.2～3gC.4～6gD.6～8gE.9～10g

30.護(hù)士在社區(qū)進(jìn)行防治慢性肺疾病的講座中，介紹阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機(jī)制，但是不包括

A.由哮喘發(fā)展而來(lái)B.病毒感染C.冷空氣刺激D.長(zhǎng)期吸煙E.抗胰蛋白增多

31.當(dāng)左心衰竭發(fā)展至全心衰竭時(shí)，臨床上出現(xiàn)

A.呼吸困難加重B.下肢無(wú)水腫C.呼吸困難減輕D.咳嗽加重E.乏力、疲倦減輕

32.蜘蛛痣形成的原因是

A.毛細(xì)血管脆性增加B.膽道感染C.膽紅素過(guò)多D.血中雌激素增加E.嚴(yán)重感染

33.急性呼吸窘迫綜合征最基本的病理改變是A.低氧血癥B.酸中毒C.肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫D.血管通透性增高E.肺泡表面活性物質(zhì)缺失

34.患者，女性，68歲。高血壓病史28年。3天來(lái)，患者自覺(jué)疲乏、胸部不適，胸前區(qū)持續(xù)疼痛。今晨感覺(jué)胸前區(qū)持續(xù)疼痛加劇，來(lái)急診就診。查ECG示，急性心肌梗死。引起該病最可能的原因是A.肺動(dòng)脈栓塞B.二尖瓣狹窄C.冠狀動(dòng)脈閉塞D.上腔靜脈受壓E.主動(dòng)脈瓣狹窄

35.高血壓腦病指的是A.腦小動(dòng)脈嚴(yán)重痙攣致腦水腫B.血黏稠致腦血栓形成C.腦血管內(nèi)壓高而破裂D.腦腫瘤E.外來(lái)血栓堵塞腦動(dòng)脈

36.小兒頭圍與胸圍幾乎相等的月齡是（）。

A.6個(gè)月B.8個(gè)月C.10個(gè)月D.12個(gè)月E.18個(gè)月

37.患者女，40歲。與家人爭(zhēng)執(zhí)后服敵敵畏100ml，出現(xiàn)呼吸困難，瞳孔縮小，視力模糊，肌肉顫動(dòng)。其發(fā)病機(jī)理是

A.乙酰膽堿失活B.腎上腺素過(guò)多C.膽堿酯酶失活D.去甲腎上腺素過(guò)多E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶過(guò)多

38.正常小兒20顆乳牙出齊的時(shí)間為

A.1歲B.1歲半C.2歲半D.3歲E.3歲半

39.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥，說(shuō)法不正確的是

A.子宮內(nèi)膜炎B.輸卵管炎C.節(jié)育器嵌頓D.節(jié)育器異位E.帶器妊娠

40.患兒，女，10歲。給寵物犬洗澡后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰、伴喘息發(fā)作，診斷為哮喘。引起該患兒哮喘發(fā)作，最可能的過(guò)敏原是()。A.毛屑B.細(xì)菌感染C.病毒感染D.塵螨E.花粉

41.患者男，64歲。突感胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，含服硝酸甘油不能緩解，最大可能是

A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死E.心肌炎

42.

43.腎病綜合征患兒突發(fā)腰痛、肉眼血尿、少尿，可能的原因是

A.腎靜脈血栓B.急性腎衰竭C.血壓增高D.感染加重E.腎衰竭

44.幽門(mén)梗阻患者因長(zhǎng)期嘔吐會(huì)造成（）A.低鉀低氯性代謝性堿中毒

B.低鉀高氯性代謝性酸中毒

C.低鉀低氯性代謝性酸中毒

D.高鉀低氯性呼吸性堿中毒

E.高鉀低氯性代謝性堿中毒

45.子宮的功能不包括

A.產(chǎn)生女性激素B.形成月經(jīng)C.精子進(jìn)入輸卵管的通道D.可孕育胎兒E.將胎兒娩出

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述休息意義及條件。

47.簡(jiǎn)述脊髓穿刺的患者采取去枕仰臥位的原因。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過(guò)程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽(tīng)診心臟有雜音，請(qǐng)問(wèn)此患者出現(xiàn)了什么問(wèn)題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.C主要原因是缺乏功能鍛煉，關(guān)節(jié)本身組織的反應(yīng)性滲出、水腫、變性，漸而纖維性粘連、囊壁增厚、彈性降低，造成關(guān)節(jié)僵硬。

2.E

3.B知識(shí)點(diǎn)：診療操作及護(hù)理

4.D豆腐渣樣為真菌性陰道炎；膿性可為細(xì)菌性或老年性陰道炎；泡沫狀為滴蟲(chóng)陰道炎；血性的可為老年性陰道炎。

5.A慢性胃竇炎絕大多數(shù)由Hp感染引起。

6.C腎盂腎炎是由于各種病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎癥，易感因素有女性，尤其在妊娠、經(jīng)期等易發(fā)生感染；尿流不暢或尿液反流，如尿路結(jié)石、前列腺增生等；使用尿道插入性器械；機(jī)體抵抗力下降，如結(jié)腸炎導(dǎo)致腹瀉、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等；以及尿道口周?chē)蚺枨谎装Y。

7.E血栓形成附在管壁使動(dòng)脈血管直徑變小，當(dāng)人在休息時(shí)血流變慢，易在狹窄處血塊聚積，完全堵塞血管而發(fā)病。

8.C阿米巴痢疾大便為暗紅色的血便。血和便混合得均勻，不能分開(kāi)，所以呈果醬樣。

9.C

10.B按照骨折的程度和形態(tài)分為不完全骨折和完全骨折。不完全骨折是指骨骼連續(xù)性沒(méi)有完全中斷，依骨折形態(tài)又分為裂縫骨折、青枝骨折等。

11.E健康肉芽組織應(yīng)為觸之易出血。

12.E由于胸腔不一定出現(xiàn)與外界直接相通的破口，故胸腔負(fù)壓不消失。

13.D蛋白質(zhì)供給不足導(dǎo)致血白蛋白下降，引起低蛋白性水腫。

14.E服用短效口服避孕藥希望妊娠者，須在停藥后6個(gè)月再受孕，對(duì)機(jī)體代謝中某些改變是暫時(shí)性的，停藥后即可恢復(fù)。

15.E

16.B霍亂弧菌產(chǎn)生致病性的是內(nèi)毒素及外毒素，正常胃酸可殺死弧菌，當(dāng)胃酸暫時(shí)低下時(shí)或入侵病毒菌數(shù)量增多時(shí)，未被胃酸殺死的弧菌就進(jìn)入小腸，在堿性腸液內(nèi)迅速繁殖，并產(chǎn)生大量強(qiáng)烈的外毒素。這種外毒素對(duì)小腸黏膜的作用可引起腸液的大量分泌，當(dāng)分泌量很大，超過(guò)腸管再吸收的能力，在臨床上可出現(xiàn)劇烈瀉吐，嚴(yán)重脫水，致使血漿容量明顯減少，血液濃縮，出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭。腹瀉為無(wú)痛性、無(wú)里急后重感，每日大便數(shù)次甚至難以計(jì)數(shù)，量多，每天2000～4000ml，嚴(yán)重者8000ml以上，初為黃水樣，不久轉(zhuǎn)為米泔水水樣便，少數(shù)患者有血性水樣便或柏油樣便。

17.B雌激素使子宮內(nèi)膜呈增生期變化；孕激素使子宮內(nèi)膜呈分泌期變化。

18.B呼吸道感染可使心肌耗氧量增加，加重心肌細(xì)胞的損傷，導(dǎo)致心排出量不足，心臟負(fù)荷加重。從而誘發(fā)和加重心力衰竭。

19.E

20.E急性心肌梗死(AMI）并發(fā)急性左心衰竭是由于冠狀動(dòng)脈病變出現(xiàn)動(dòng)脈供血?jiǎng)p甚至中斷，心臟輸出不能滿足全身需求，導(dǎo)致缺血性心肌壞死，同時(shí)合并出現(xiàn)左心功能衰竭。急性心肌梗死并發(fā)急性左心衰竭為泵衰竭，病情兇險(xiǎn)，病死率高。而且AMI不易及時(shí)診斷，對(duì)患者生命造成極大的威脅，屬于內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房中一種嚴(yán)重的臨床類(lèi)型。急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是心機(jī)收縮力減弱和不協(xié)調(diào)。

21.重輕惡臭腐敗腥臭酸敗

22.90°

2/3

23.空氣傳播；飛沫傳播空氣傳播；飛沫傳播

24.左側(cè)

25.急性腎小球腎炎輸尿管結(jié)石泌尿系統(tǒng)腫瘤結(jié)核及感染阻塞性黃疽和肝細(xì)胞性黃疸絲蟲(chóng)病

26.B

27.B

28.A嬰幼兒體內(nèi)的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA為低，且肺泡巨噬細(xì)胞功能不足，乳鐵蛋白、溶菌酶、干擾素、補(bǔ)體等數(shù)量和活性不足，故易患呼吸道感染。

29.A

30.E

31.C全心衰竭患者同時(shí)有左心衰竭和右心衰竭的表現(xiàn)。但當(dāng)右心衰竭后，肺淤血的臨床表現(xiàn)可減輕。

32.D

33.C急性呼吸窘迫綜合征的最基本的病理改變是肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫。

34.C

35.A高血壓腦病是指當(dāng)血壓突然升高超過(guò)腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)的閾值時(shí)，腦血流出現(xiàn)高灌注，毛細(xì)血管壓力過(guò)高，滲透性增強(qiáng)，導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝的形成，引起的一系列暫時(shí)性腦循環(huán)功能障礙的臨床表現(xiàn)。

36.D在嬰幼兒12個(gè)月以前，頭圍大于胸圍;12個(gè)月時(shí)頭圍胸圍幾乎相等;12個(gè)月以后胸圍逐漸大于頭圍。

37.C

38.C

39.E宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥包括感染、節(jié)育器嵌頓、節(jié)育器異位，帶器妊娠因手術(shù)時(shí)未將節(jié)育器放置于子宮底部；節(jié)育器型號(hào)過(guò)大，子宮收縮使節(jié)育器下移；型號(hào)偏小，降至宮腔下部；雙子宮者節(jié)育器只放入一側(cè)宮腔；或節(jié)育器嵌頓、異位爭(zhēng)情況可致使帶器妊娠。

40.A哮喘是多基因遺傳病，受遺傳和環(huán)境因素的雙重影響。環(huán)境因素中可激發(fā)哮喘的因素有：①過(guò)敏原以吸入為主，如花粉、塵螨、動(dòng)物的毛屑、二氧化硫、氨氣等各種特異和非特異性的吸入物。②感染也是哮喘急性發(fā)作常見(jiàn)的誘因，如病毒、細(xì)菌、原蟲(chóng)、寄生蟲(chóng)等感染。③魚(yú)、蝦蟹、蛋類(lèi)、牛奶等食物。④其他：氣候變化、某些藥物、劇烈運(yùn)動(dòng)以及精神因素等均可誘發(fā)哮喘。結(jié)合病例患兒接觸寵物后引起哮喘發(fā)作可知，最可能的致敏原是毛屑。

41.D此題考查了心肌梗死的診斷。該患者為男性，具有性別上的危險(xiǎn)因素，發(fā)病癥狀為胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，符合冠心病胸痛癥狀，由于疼痛經(jīng)含服硝酸甘油不能緩解，從而可以診斷為急性心肌梗死，排除其他四個(gè)選項(xiàng)。

42.C

43.A由于腎病綜合征患兒常處于高凝狀態(tài)，易發(fā)生血栓，當(dāng)腎靜脈血栓時(shí)即可突發(fā)腰痛、肉眼血尿、少尿。

44.A因幽門(mén)梗阻，患者長(zhǎng)期嘔吐以胃酸為主的消化液，導(dǎo)致H＋、Cl-減少，同時(shí)細(xì)胞代償性H＋、Ka＋交換增加，故引起低鉀低氯性代謝性堿中毒。

45.A子宮系孕育胚胎、胎兒和產(chǎn)生月經(jīng)的器官，官腔為上寬下窄的三角形，兩側(cè)通輸卵管，尖端朝下通宮頸管。女性激素主要由卵巢分泌，包括：雌激素、雄激素、孕激素、絨毛膜促性腺激素和胎盤(pán)生乳素。故選A。

46.(1)休息的意義：①休息可以減輕或消除疲勞緩解精神緊張和壓力。②休息可以維持機(jī)體生理調(diào)節(jié)的規(guī)律性。③休息可以促進(jìn)機(jī)體正常的生長(zhǎng)發(fā)育。④休息可以減少能量的消耗。⑤休息可以促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成及組織修復(fù)。(2)休息的條件包括：身體舒適、心理放松、環(huán)境舒適和有效的睡眠。(1)休息的意義：①休息可以減輕或消除疲勞,緩解精神緊張和壓力。②休息可以維持機(jī)體生理調(diào)節(jié)的規(guī)律性。③休息可以促進(jìn)機(jī)體正常的生長(zhǎng)發(fā)育。④休息可以減少能量的消耗。⑤休息可以促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成及組織修復(fù)。(2)休息的條件包括：身體舒適、心理放松、環(huán)境舒適和有效的睡眠。

47.脊髓腔穿刺后的患者采取去枕平臥位可預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。

48.此患者發(fā)生了空氣栓塞的并發(fā)癥。應(yīng)立即使患者取左側(cè)臥位進(jìn)行急救。因?yàn)樽髠?cè)臥位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟舒縮將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，以免發(fā)生阻塞。2021年河北省唐山市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.骨折后期并發(fā)關(guān)節(jié)僵硬的主要因素是

A.營(yíng)養(yǎng)不良B.老齡人C.缺少功能鍛煉D.肌萎縮E.神經(jīng)損傷

2.術(shù)前準(zhǔn)備不妥的是()。

A.術(shù)前3天剃頭B.術(shù)前每天洗頭C.麻醉前用藥D.藥物過(guò)敏試驗(yàn)E.剃去眉毛

3.膀胱鏡檢查的禁忌證不包括（）。A.膀胱容量小于50mlB.膀胱腫瘤早期C.全身感染嚴(yán)重D.尿路急性炎癥E.尿道狹窄

4.滴蟲(chóng)陰道炎陰道分泌物的特征是

A.豆渣樣B.膿性C.黏液狀D.泡沫狀E.血性

5.慢性胃竇炎主要病因是

A.幽門(mén)螺桿菌B.消炎藥物C.煙酒過(guò)度D.暴飲暴食E.膽汁反流

6.下列哪項(xiàng)因素與腎盂腎炎發(fā)病無(wú)關(guān)

A.妊娠B.結(jié)腸炎C.便秘D.尿中有鹽類(lèi)結(jié)晶E.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素

7.血栓形成的病人多在睡眠或安靜休息時(shí)發(fā)病的原因是

A.睡眠時(shí)頭低位，易淤血B.血壓降低，腦缺血C.心排血量下降，腦缺血D.下肢靜脈血栓堵塞腦血管E.血流變慢，易形成腦血栓

8.阿米巴痢疾大便性狀是A.陶土色大便B.米泔樣便C.果醬樣便D.膿血便E.柏油樣便

9.洋地黃類(lèi)藥物較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是

A.胃腸道反應(yīng)B.呼吸系統(tǒng)反應(yīng)C.心血管系統(tǒng)反應(yīng)D.泌尿系統(tǒng)反應(yīng)E.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)

10.按照骨折的程度和形態(tài)分類(lèi)，屬于不完全骨折的是

A.斜形骨折B.裂縫骨折C.凹陷骨折D.嵌插骨折E.壓縮骨折

11.關(guān)于肉芽組織的錯(cuò)誤概念是

A.應(yīng)加以保護(hù)

B.換藥時(shí)可輕輕搔刮出血

C.如有水腫，可用5%高滲鹽水濕敷

D.若高出創(chuàng)緣宜剪平

E.健康肉芽色鮮紅，質(zhì)密，觸之不易出血

12.下列哪項(xiàng)不符合多根、多處肋骨骨折的病理生理改變

A.血?dú)庑谺.回心血量下降C.缺氧和二氧化碳潴留D.反常呼吸E.胸腔負(fù)壓消失

13.造成營(yíng)養(yǎng)不良患兒水腫的主要原因是

A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.嚴(yán)重感染C.消化道畸形導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收不良D.蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏E.總熱量不足

14.服用短效避孕藥希望妊娠者，須在A.A.停藥后1個(gè)月B.停藥后2個(gè)月C.停藥后3個(gè)月D.停藥后5個(gè)月E.停藥后6個(gè)月

15.以下哪項(xiàng)不是腎移植術(shù)受體的絕對(duì)禁忌證()。A.A.病人全身情況不良不能耐受腎移植手術(shù)

B.全身性疾病引起的腎臟病變

C.播散性結(jié)核或嚴(yán)重感染

D.腫瘤病人

E.梅毒病人

16.霍亂大便性狀是

A.陶土色大便B.米泔樣便C.果醬樣便D.膿血便E.柏油樣便

17.影響子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄诘闹饕に厥?/p>

A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.促卵泡素E.黃體生成素

18.誘發(fā)和加重心力衰竭最常見(jiàn)的因素是

A.攝入高鈉食物B.呼吸道感染C.嚴(yán)重脫水D.勞累過(guò)度E.各種緩慢型心律失常

19.乳腺癌病人，其皮內(nèi)、皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞時(shí)的臨床表現(xiàn)為（）。

A.乳頭凹陷B.皮膚凹陷C.乳頭呈濕疹樣變D.乳腺呈急性炎性改變E.乳腺皮膚呈橘皮樣改變

20.急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是

A.肺部感染B.心臟負(fù)荷加重C.房室傳導(dǎo)阻滯D.情緒激動(dòng)E.心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)

二、2.填空題(5題)21.一般肉食者糞便氣味（），素食者糞便氣味（）。嚴(yán)重腹瀉患者的糞便呈堿性反應(yīng)氣味極（）；下消化道潰瘍、惡性腫瘤患者的糞便氣味呈（）臭；上消化道出血糞便呈（）味；消化不良、乳兒糖類(lèi)未充分消化糞便氣味為（）味。

22.肌內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈（）角，迅速將針頭的（）刺入。

23.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播、()、()。

24.在靜脈輸液過(guò)程中，如果患者出現(xiàn)了空氣栓塞，應(yīng)立即?。ǎ┡P位。

25.血尿常見(jiàn)于（）、（）、（）和（）疾病。膽紅素尿見(jiàn)于（）疾病。乳糜尿見(jiàn)于（）疾病。

三、A1/A2型題(20題)26.患者，女性，50歲。跌倒時(shí)手掌著地致肱骨髁上骨折。導(dǎo)致骨折的原因是

A.直接暴力B.間接暴力C.肌拉力D.疲勞性骨折E.病理性骨折

27.患者，女，26歲。頭部撞傷疼痛15小時(shí)。神志清，眼瞼青紫，眼結(jié)膜下出血，嗅覺(jué)喪失，有淡紅色液體從鼻腔流出。最可能的診斷是（）

A.眼外傷B.顱前窩骨折C.顱中窩骨折D.顱后窩骨折E.面部軟組織損傷

28.嬰幼兒易患呼吸道感染的免疫因素是A.呼吸道黏膜缺少分泌型IgA

B.呼吸道黏膜缺少分泌型IgM

C.呼吸道黏膜缺少I(mǎi)gD

D.呼吸道黏膜缺少巨噬細(xì)胞

E.呼吸道黏膜缺少補(bǔ)體

29.急性腎小球腎炎患兒在急性期的飲食中氯化鈉每天的攝入量應(yīng)為

A.1～2gB.2～3gC.4～6gD.6～8gE.9～10g

30.護(hù)士在社區(qū)進(jìn)行防治慢性肺疾病的講座中，介紹阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機(jī)制，但是不包括

A.由哮喘發(fā)展而來(lái)B.病毒感染C.冷空氣刺激D.長(zhǎng)期吸煙E.抗胰蛋白增多

31.當(dāng)左心衰竭發(fā)展至全心衰竭時(shí)，臨床上出現(xiàn)

A.呼吸困難加重B.下肢無(wú)水腫C.呼吸困難減輕D.咳嗽加重E.乏力、疲倦減輕

32.蜘蛛痣形成的原因是

A.毛細(xì)血管脆性增加B.膽道感染C.膽紅素過(guò)多D.血中雌激素增加E.嚴(yán)重感染

33.急性呼吸窘迫綜合征最基本的病理改變是A.低氧血癥B.酸中毒C.肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫D.血管通透性增高E.肺泡表面活性物質(zhì)缺失

34.患者，女性，68歲。高血壓病史28年。3天來(lái)，患者自覺(jué)疲乏、胸部不適，胸前區(qū)持續(xù)疼痛。今晨感覺(jué)胸前區(qū)持續(xù)疼痛加劇，來(lái)急診就診。查ECG示，急性心肌梗死。引起該病最可能的原因是A.肺動(dòng)脈栓塞B.二尖瓣狹窄C.冠狀動(dòng)脈閉塞D.上腔靜脈受壓E.主動(dòng)脈瓣狹窄

35.高血壓腦病指的是A.腦小動(dòng)脈嚴(yán)重痙攣致腦水腫B.血黏稠致腦血栓形成C.腦血管內(nèi)壓高而破裂D.腦腫瘤E.外來(lái)血栓堵塞腦動(dòng)脈

36.小兒頭圍與胸圍幾乎相等的月齡是（）。

A.6個(gè)月B.8個(gè)月C.10個(gè)月D.12個(gè)月E.18個(gè)月

37.患者女，40歲。與家人爭(zhēng)執(zhí)后服敵敵畏100ml，出現(xiàn)呼吸困難，瞳孔縮小，視力模糊，肌肉顫動(dòng)。其發(fā)病機(jī)理是

A.乙酰膽堿失活B.腎上腺素過(guò)多C.膽堿酯酶失活D.去甲腎上腺素過(guò)多E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶過(guò)多

38.正常小兒20顆乳牙出齊的時(shí)間為

A.1歲B.1歲半C.2歲半D.3歲E.3歲半

39.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥，說(shuō)法不正確的是

A.子宮內(nèi)膜炎B.輸卵管炎C.節(jié)育器嵌頓D.節(jié)育器異位E.帶器妊娠

40.患兒，女，10歲。給寵物犬洗澡后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰、伴喘息發(fā)作，診斷為哮喘。引起該患兒哮喘發(fā)作，最可能的過(guò)敏原是()。A.毛屑B.細(xì)菌感染C.病毒感染D.塵螨E.花粉

41.患者男，64歲。突感胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，含服硝酸甘油不能緩解，最大可能是

A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死E.心肌炎

42.

43.腎病綜合征患兒突發(fā)腰痛、肉眼血尿、少尿，可能的原因是

A.腎靜脈血栓B.急性腎衰竭C.血壓增高D.感染加重E.腎衰竭

44.幽門(mén)梗阻患者因長(zhǎng)期嘔吐會(huì)造成（）A.低鉀低氯性代謝性堿中毒

B.低鉀高氯性代謝性酸中毒

C.低鉀低氯性代謝性酸中毒

D.高鉀低氯性呼吸性堿中毒

E.高鉀低氯性代謝性堿中毒

45.子宮的功能不包括

A.產(chǎn)生女性激素B.形成月經(jīng)C.精子進(jìn)入輸卵管的通道D.可孕育胎兒E.將胎兒娩出

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述休息意義及條件。

47.簡(jiǎn)述脊髓穿刺的患者采取去枕仰臥位的原因。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過(guò)程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽(tīng)診心臟有雜音，請(qǐng)問(wèn)此患者出現(xiàn)了什么問(wèn)題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.C主要原因是缺乏功能鍛煉，關(guān)節(jié)本身組織的反應(yīng)性滲出、水腫、變性，漸而纖維性粘連、囊壁增厚、彈性降低，造成關(guān)節(jié)僵硬。

2.E

3.B知識(shí)點(diǎn)：診療操作及護(hù)理

4.D豆腐渣樣為真菌性陰道炎；膿性可為細(xì)菌性或老年性陰道炎；泡沫狀為滴蟲(chóng)陰道炎；血性的可為老年性陰道炎。

5.A慢性胃竇炎絕大多數(shù)由Hp感染引起。

6.C腎盂腎炎是由于各種病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎癥，易感因素有女性，尤其在妊娠、經(jīng)期等易發(fā)生感染；尿流不暢或尿液反流，如尿路結(jié)石、前列腺增生等；使用尿道插入性器械；機(jī)體抵抗力下降，如結(jié)腸炎導(dǎo)致腹瀉、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等；以及尿道口周?chē)蚺枨谎装Y。

7.E血栓形成附在管壁使動(dòng)脈血管直徑變小，當(dāng)人在休息時(shí)血流變慢，易在狹窄處血塊聚積，完全堵塞血管而發(fā)病。

8.C阿米巴痢疾大便為暗紅色的血便。血和便混合得均勻，不能分開(kāi)，所以呈果醬樣。

9.C

10.B按照骨折的程度和形態(tài)分為不完全骨折和完全骨折。不完全骨折是指骨骼連續(xù)性沒(méi)有完全中斷，依骨折形態(tài)又分為裂縫骨折、青枝骨折等。

11.E健康肉芽組織應(yīng)為觸之易出血。

12.E由于胸腔不一定出現(xiàn)與外界直接相通的破口，故胸腔負(fù)壓不消失。

13.D蛋白質(zhì)供給不足導(dǎo)致血白蛋白下降，引起低蛋白性水腫。

14.E服用短效口服避孕藥希望妊娠者，須在停藥后6個(gè)月再受孕，對(duì)機(jī)體代謝中某些改變是暫時(shí)性的，停藥后即可恢復(fù)。

15.E

16.B霍亂弧菌產(chǎn)生致病性的是內(nèi)毒素及外毒素，正常胃酸可殺死弧菌，當(dāng)胃酸暫時(shí)低下時(shí)或入侵病毒菌數(shù)量增多時(shí)，未被胃酸殺死的弧菌就進(jìn)入小腸，在堿性腸液內(nèi)迅速繁殖，并產(chǎn)生大量強(qiáng)烈的外毒素。這種外毒素對(duì)小腸黏膜的作用可引起腸液的大量分泌，當(dāng)分泌量很大，超過(guò)腸管再吸收的能力，在臨床上可出現(xiàn)劇烈瀉吐，嚴(yán)重脫水，致使血漿容量明顯減少，血液濃縮，出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭。腹瀉為無(wú)痛性、無(wú)里急后重感，每日大便數(shù)次甚至難以計(jì)數(shù)，量多，每天2000～4000ml，嚴(yán)重者8000ml以上，初為黃水樣，不久轉(zhuǎn)為米