ToricICL植入矯正高度近視散光專家講座

ToricICL植入矯正

高度近視散光浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院從屬第一醫(yī)院沈曄ToricICL植入矯正高度近視散光專家講座第1頁散光概念屈光系統(tǒng)不一樣子午線屈光力不一樣不一樣子午線光線匯聚成焦線ToricICL植入矯正高度近視散光專家講座第2頁不一樣屈光力兩條子午線正交（90°）規(guī)則散光不一樣屈光力兩條子午線不正交（≠90°）不規(guī)則散光ToricICL植入矯正高度近視散光專家講座第3頁ToricICL植入矯正高度近視散光專家講座第4頁年紀(jì)與散光關(guān)系<40歲人群，循規(guī)性散光占到90%，

>80歲人群，僅占20%，原因:人眼解剖特點(diǎn)?上下瞼壓力隨年紀(jì)增加，散光由順規(guī)性向逆規(guī)性轉(zhuǎn)化ToricICL植入矯正高度近視散光專家講座第5頁散光對成像質(zhì)量影響0.8-1.5Dc0.4-2.5Dc0.25-3.5Dc0.1-5.0Dc1.0ToricICL植入矯正高度近視散光專家講座第6頁檢驗(yàn)數(shù)據(jù)確實(shí)認(rèn)散光≥3.0D需排除圓錐角膜雙眼差異≥1.5D要確認(rèn)散光軸向：以循規(guī)散光為主，即+散光軸向?yàn)?0°雙眼散光軸向不對稱≥15°要確認(rèn)-15.5DS-3.0DC×175°=-18.5DS+3.0DC×85°-16.0DS-5.0DC×155°=-21.0DS+5.0DC×65°ToricICL植入矯正高度近視散光專家講座第7頁傳統(tǒng)散光矯正術(shù)角膜松解切口CRI角膜緣松解切口LRIAKCKToricICL植入矯正高度近視散光專家講座第8頁環(huán)形曲面來自于詞“Torus”，也就是一些圓柱底部圓形部分環(huán)形表面與柱鏡表面相同，只是環(huán)形沒有平面全部經(jīng)線都彎曲但彎曲度不一樣最陡與最平那兩條被稱為主子午線ToricICL植入矯正高度近視散光專家講座第9頁圓環(huán)面ToricICL植入矯正高度近視散光專家講座第10頁眼球標(biāo)識–參考標(biāo)識2個步驟參考標(biāo)識軸向標(biāo)識

參考標(biāo)識病人保持豎直體位,有些人在臥位時會發(fā)生眼球轉(zhuǎn)動,影響術(shù)后效果.病人能夠良好固視使用前應(yīng)該屢次練習(xí).ToricICL植入矯正高度近視散光專家講座第11頁ToricICL標(biāo)識坐位，在裂隙燈下做水平標(biāo)識ToricICL植入矯正高度近視散光專家講座第12頁水平裂隙ToricICL植入矯正高度近視散光專家講座第13頁

依照ToricICL旋轉(zhuǎn)圖做出標(biāo)識

ToricICL植入矯正高度近視散光專家講座第14頁ToricICL–與晶體上標(biāo)識相對應(yīng)ToricICL植入矯正高度近視散光專家講座第15頁ToricICLToricICL植入矯正高度近視散光專家講座第16頁ToricICL植入矯正高度近視散光專家講座第17頁TICL旋轉(zhuǎn)依據(jù)旋轉(zhuǎn)圖來調(diào)整TICL（不超出22度）ToricICL植入矯正高度近視散光專家講座第18頁ToricICL植入矯正高度近視散光專家講座第19頁ToricICL軸向含義Toric雙曲面軸向?yàn)椤?”標(biāo)識ICL180°固定時軸向調(diào)整時：

ToricICL軸向大于患者散光軸向ToricICL順時針轉(zhuǎn)動，角度等于軸向差

ToricICL軸向小于患者散光軸向ToricICL逆時針轉(zhuǎn)動，角度等于軸向差ToricICL植入矯正高度近視散光專家講座第20頁ToricICL矯正散光

對角膜生物張力意義角膜手術(shù)矯正散光相交子午線角膜切削深度不一樣術(shù)后角膜生物張力不一樣散光越高生