陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評

陽光用藥

抗菌藥品臨床應(yīng)用管理方法

處方點(diǎn)評

要點(diǎn)金華廣福醫(yī)院金壽補(bǔ)1醫(yī)學(xué)資料陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評1/43陽光用藥

金衛(wèi)[]69號

.5.21

《金華市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)

陽光用藥工程實(shí)施方案》

主題：保障質(zhì)量改進(jìn)服務(wù)

公開透明提升效能

2醫(yī)學(xué)資料陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評2/43

陽光用藥工程詳細(xì)目標(biāo)

公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

1、藥品采購愈加規(guī)范透明

●實(shí)施省級藥品集中招標(biāo)采購

●執(zhí)行省藥品集中采購中標(biāo)結(jié)果

●禁止中標(biāo)目錄以外采購藥品

●嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購銷售價格3醫(yī)學(xué)資料陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評3/43

陽光用藥工程詳細(xì)目標(biāo)

2、臨床用藥服務(wù)實(shí)現(xiàn)“三知道”

患者能：

知道所用藥品相關(guān)知識

（醫(yī)師、藥師）

知道藥品準(zhǔn)確價格

（醫(yī)院公告載體、費(fèi)用清單）

知道相關(guān)醫(yī)院合理用藥信息

（衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院公告載體）4醫(yī)學(xué)資料陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評4/43

陽光用藥工程詳細(xì)目標(biāo)

3、藥品使用總量和結(jié)構(gòu)合理

●國家、省基藥目錄品種使用金額百分比：

三甲醫(yī)院≥20%、三乙≥25%、二甲≥30%、二乙≥35%

●藥占比：

三級≤45%、二級≤50%

●抗比：

三甲≤23%、三乙≤25%、二甲≤28%、二乙≤30%5醫(yī)學(xué)資料陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評5/43

陽光用藥工程詳細(xì)目標(biāo)

4、患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)有效控制

●

年全市各類公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)

均次門診費(fèi)用

均次住院費(fèi)用

零增加

●年后控費(fèi)指標(biāo)

依據(jù)省政府對深化醫(yī)改

工作要求確定6醫(yī)學(xué)資料陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評6/437醫(yī)學(xué)資料陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評7/438醫(yī)學(xué)資料陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評8/439醫(yī)學(xué)資料陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評9/4310醫(yī)學(xué)資料陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評10/43醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用控制

浙衛(wèi)發(fā)[]276號

“關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用控制指標(biāo)意見”

浙衛(wèi)發(fā)[]250號

“浙江省衛(wèi)生廳關(guān)于深入加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用控制意見”

“三合理”

合理用藥、合理檢驗(yàn)、合理治療

是控費(fèi)三大保障11醫(yī)學(xué)資料陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評11/43實(shí)施嚴(yán)厲責(zé)任追究

1、對均次費(fèi)用超出責(zé)任獎目標(biāo)任務(wù)

●全省范圍內(nèi)進(jìn)行通報批評

●由衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要責(zé)任人進(jìn)行約談

2、對門診均次費(fèi)用超出3%

住院均次費(fèi)用超出5%

●實(shí)施等級醫(yī)院黃牌警告，限期進(jìn)行整改

●暫停年度床位和大型醫(yī)療設(shè)備審批

3、對門診均次費(fèi)用超出5%

住院均次費(fèi)用超出8%

●對醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級醫(yī)院重點(diǎn)指標(biāo)進(jìn)行復(fù)評

●暫停該地域衛(wèi)生強(qiáng)市、強(qiáng)縣（市、區(qū)）考評12醫(yī)學(xué)資料陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評12/43《抗菌藥品臨床應(yīng)用管理方法》

衛(wèi)生部令第84號

-05-08公布

自-08-01起施行13醫(yī)學(xué)資料陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評13/43出臺背景（1）

●抗菌藥品耐藥趨勢日益嚴(yán)峻

●.4.7世界衛(wèi)生日主題

抵抗耐藥性：今天不采取行動

明天就無藥可用

●中國是抗菌藥品最濫用國家之一

畜牧業(yè)養(yǎng)殖業(yè)

醫(yī)院抗菌藥品臨床不合理應(yīng)用

（人均消耗量138g與13g住院使用率74%與22-25%）

●合理應(yīng)用抗菌是關(guān)乎民生、民族、國家大事

●也是世界性社會公共衛(wèi)生問題14醫(yī)學(xué)資料陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評14/43出臺背景（2）

●.10.6衛(wèi)生部公布

《抗菌藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》

●.3.23衛(wèi)生部公布

《關(guān)于抗菌藥品臨床應(yīng)用管理相關(guān)問題通知》

（38號文件）

●.12.14衛(wèi)生部印發(fā)

《外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》（試行）

《導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》（試行）

《導(dǎo)管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》（試行）

●.4.8衛(wèi)生部公布

《全國抗菌藥品臨床應(yīng)用專題整改活動方案》

●.3.6衛(wèi)生部公布

《全國抗菌藥品臨床應(yīng)用專題整改活動方案》15醫(yī)學(xué)資料陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評15/43出臺背景（3）

●“專題整改”取得階段性成效

●“專題整改”

在基礎(chǔ)對?？漆t(yī)院要求深入細(xì)化

●抗菌藥品臨床應(yīng)用管理應(yīng)該

長期化、制度化、規(guī)范化、法制化

●.5.8以衛(wèi)生部令84號公布

《抗菌藥品臨床應(yīng)用管理方法》

●“方法”與“專題整改”等一并落實(shí)16醫(yī)學(xué)資料陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評16/43《抗菌藥品臨床應(yīng)用管理方法》六章五十九條第一章總則六條（1-6）第二章組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)八條（7-14）第三章抗菌藥品臨床應(yīng)用管理二十二條（15-36）第四章監(jiān)督管理十二條（37-48）第五章法律責(zé)任八條（49-56）第六章附則三條（57-59）

體會：有史以來我國第一部最為嚴(yán)厲抗菌藥品臨床應(yīng)用管理規(guī)章17醫(yī)學(xué)資料陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評17/43第三章抗菌藥品臨床應(yīng)用管理

本章是醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)、落實(shí)、執(zhí)行“方法”最關(guān)鍵詳細(xì)條文

第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理方法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理要求》、《抗菌藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》、《國家處方集》等相關(guān)要求及技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)反抗菌藥品遴選、采購、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用和藥品評價管理。18醫(yī)學(xué)資料陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評18/43第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該按照省級衛(wèi)生行政部門制訂抗菌藥品分級管理目錄，制訂本機(jī)構(gòu)抗菌藥品供給目錄，并向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》衛(wèi)生行政部門立案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥品供給目錄包含采購抗菌藥品品種、品規(guī)。未經(jīng)立案抗菌藥品品種、品規(guī)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得采購。

第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該嚴(yán)格控制本機(jī)構(gòu)抗菌藥品供給目錄品種數(shù)量。同一通用名稱抗菌藥品品種，注射劑型和口服劑型各不得超出2種。含有相同或者相同藥理學(xué)特征抗菌藥品不得重復(fù)列入供給目錄。（例哌拉西林/他唑/舒巴坦）19醫(yī)學(xué)資料陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評19/43第二十四條含有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師，可授予特殊使用級抗菌藥品處方權(quán)；含有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師，可授予限制使用級抗菌藥品處方權(quán)；含有初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師，在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事普通執(zhí)業(yè)活動執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予非限制使用級抗菌藥品處方權(quán)。藥師經(jīng)培訓(xùn)并考評合格后，方可取得抗菌藥品調(diào)劑資格。

二級以上醫(yī)院應(yīng)該定時對醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥品臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)。醫(yī)師經(jīng)本機(jī)構(gòu)培訓(xùn)并考評合格后，方可取得對應(yīng)處方權(quán)。

其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法享受處方權(quán)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生和從事處方調(diào)劑工作藥師，由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門組織相關(guān)培訓(xùn)、考評。經(jīng)考評合格，授予對應(yīng)抗菌藥品處方權(quán)或者抗菌藥品調(diào)劑資格。20醫(yī)學(xué)資料陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評20/43第二十五條抗菌藥品臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)和考評內(nèi)容應(yīng)該包含：

（一）《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《抗菌藥品臨床應(yīng)用管理方法》、《處方管理方法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理要求》、《抗菌藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》、《國家基本藥品處方集》、《國家處方集》和《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行）》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件；

（二）抗菌藥品臨床應(yīng)用及管理制度；

（三）慣用抗菌藥品藥理學(xué)特點(diǎn)與注意事項(xiàng)；

（四）常見細(xì)菌耐藥趨勢與控制方法；

（五）抗菌藥品不良反應(yīng)防治。21醫(yī)學(xué)資料陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評21/43第二十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該嚴(yán)格掌握使用抗菌藥品預(yù)防感染指證。預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)該首選非限制使用級抗菌藥品；嚴(yán)重感染、免疫功效低下合并感染或者病原菌只對限制使用級抗菌藥品敏感時，方可選取限制使用級抗菌藥品。22醫(yī)學(xué)資料陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評22/43第二十八條因搶救生命垂?；颊叩染o急情況，醫(yī)師能夠越級使用抗菌藥品。越級使用抗菌藥品應(yīng)該詳細(xì)統(tǒng)計用藥指證，并應(yīng)該于二十四小時內(nèi)補(bǔ)辦越級使用抗菌藥品必要手續(xù)。

第二十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該制訂并嚴(yán)格控制門診患者靜脈輸注使用抗菌藥品百分比。

村衛(wèi)生室、診所和小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用抗菌藥品開展靜脈輸注活動，應(yīng)該經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)。23醫(yī)學(xué)資料陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評23/43第三十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該建立本機(jī)構(gòu)抗菌藥品臨床應(yīng)用情況排名、內(nèi)部公告和匯報制度。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該對臨床科室和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥品使用量、使用率和使用強(qiáng)度等情況進(jìn)行排名并給予內(nèi)部公告；對排名后位或者發(fā)覺嚴(yán)重問題醫(yī)師進(jìn)行批評教育，情況嚴(yán)重給予通報。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該按照要求對臨床科室和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥品臨床應(yīng)用情況進(jìn)行匯總，并向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》衛(wèi)生行政部門匯報。非限制使用級抗菌藥品臨床應(yīng)用情況，每年匯報一次；限制使用級和特殊使用級抗菌藥品臨床應(yīng)用情況，每六個月匯報一次。24醫(yī)學(xué)資料陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評24/43第四章監(jiān)督管理

第三十七條縣級以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)該加強(qiáng)對本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥品臨床應(yīng)用情況監(jiān)督檢驗(yàn)。

第三十八條衛(wèi)生行政部門工作人員依法對醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥品臨床應(yīng)用情況進(jìn)行監(jiān)督檢驗(yàn)時，應(yīng)該出示證件，被檢驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該給予配合，提供必要資料，不得拒絕、妨礙和隱瞞。

第三十九條縣級以上地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)該建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥品臨床應(yīng)用管理評定制度。25醫(yī)學(xué)資料陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評25/43第四十條縣級以上地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)該建立抗菌藥品臨床應(yīng)用情況排名、公布和誡勉談話制度。對本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥品使用量、使用率和使用強(qiáng)度等情況進(jìn)行排名，將排名情況向本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公布，并報上級衛(wèi)生行政部門立案；對發(fā)生重大、特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件或者存在嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全隱患各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任人進(jìn)行誡勉談話，情況嚴(yán)重給予通報。26醫(yī)學(xué)資料陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評26/43第四十一條縣級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）抗菌藥品使用量、使用率等情況進(jìn)行排名并給予公告。

受縣級衛(wèi)生行政部門委托，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室抗菌藥品使用量、使用率等情況進(jìn)行排名并給予公告，并向縣級衛(wèi)生行政部門匯報。27醫(yī)學(xué)資料陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評27/43第四十三條衛(wèi)生行政部門應(yīng)該將醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥品臨床應(yīng)用情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)考評指標(biāo)體系；將抗菌藥品臨床應(yīng)用情況作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)定級、評審、評價主要指標(biāo)，考評不合格，視情況對醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出降級、降等、評價不合格處理。

第四十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥品管理機(jī)構(gòu)應(yīng)該定時組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員反抗菌藥品處方、醫(yī)囑實(shí)施點(diǎn)評，并將點(diǎn)評結(jié)果作為醫(yī)師定時考評、臨床科室和醫(yī)務(wù)人員績效考評依據(jù)。

第四十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該對出現(xiàn)抗菌藥品超常處方3次以上且無正當(dāng)理由醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥品處方權(quán)。28醫(yī)學(xué)資料陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評28/43第四十六條醫(yī)師出現(xiàn)以下情形之一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該取消其處方權(quán)：

（一）抗菌藥品考評不合格；

（二）限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由；

（三）未按照要求開具抗菌藥品處方，造成嚴(yán)重后果；

（四）未按照要求使用抗菌藥品，造成嚴(yán)重后果；

（五）開具抗菌藥品處方牟取不正當(dāng)利益。29醫(yī)學(xué)資料陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評29/43第四十七條藥師未按照要求審核抗菌藥品處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴(yán)重后果，或者發(fā)覺處方不宜、超常處方等情況未進(jìn)行干預(yù)且無正當(dāng)理由，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該取消其藥品調(diào)劑資格。

第四十八條醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥品調(diào)劑資格取消后，在六個月內(nèi)不得恢復(fù)其處方權(quán)和藥品調(diào)劑資格。30醫(yī)學(xué)資料陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評30/43第五章法律責(zé)任

第四十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有以下情形之一，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期更正；逾期不改，進(jìn)行通報批評，并給予警告；造成嚴(yán)重后果，對負(fù)有責(zé)任主管人員和其它直接責(zé)任人員，給予處罰：

（一）未建立抗菌藥品管理組織機(jī)構(gòu)或者未指定專（兼）職技術(shù)人員負(fù)責(zé)詳細(xì)管理工作；

（二）未建立抗菌藥品管理規(guī)章制度；

（三）抗菌藥品臨床應(yīng)用管理混亂；

（四）未按照本方法要求執(zhí)行抗菌藥品分級管理、醫(yī)師抗菌藥品處方權(quán)限管理、藥師抗菌藥品調(diào)劑資格管理或者未配置相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員；

（五）其它違反本方法要求行為。31醫(yī)學(xué)資料陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評31/43第五十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有以下情形之一，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期更正，給予警告，并可依據(jù)情節(jié)輕重處以三萬元以下罰款；對負(fù)有責(zé)任主管人員和其它直接責(zé)任人員，可依據(jù)情節(jié)給予處罰：

（一）使用未取得抗菌藥品處方權(quán)醫(yī)師或者使用被取消抗菌藥品處方權(quán)醫(yī)師開具抗菌藥品處方；

（二）未反抗菌藥品處方、醫(yī)囑實(shí)施適宜性審核，情節(jié)嚴(yán)重；

（三）非藥學(xué)部門從事抗菌藥品購銷、調(diào)劑活動；

（四）將抗菌藥品購銷、臨床應(yīng)用情況與個人或者科室經(jīng)濟(jì)利益掛鉤；

（五）在抗菌藥品購銷、臨床應(yīng)用中牟取不正當(dāng)利益。32醫(yī)學(xué)資料陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評32/43第五十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任人、藥品采購人員、醫(yī)師等相關(guān)人員索取、收受藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)或者其代理人給予財物或者經(jīng)過開具抗菌藥品牟取不正當(dāng)利益，由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理。33醫(yī)學(xué)資料陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評33/43第五十二條醫(yī)師有以下情形之一，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條相關(guān)要求，給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；組成犯罪，依法追究刑事責(zé)任：

（一）未按照本方法要求開具抗菌藥品處方，造成嚴(yán)重后果；

（二）使用未經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門同意抗菌藥品；

（三）使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥品供給目錄以外品種、品規(guī)，造成嚴(yán)重后果；

（四）違反本方法其它要求，造成嚴(yán)重后果。

鄉(xiāng)村醫(yī)生有前款要求情形之一，由縣級衛(wèi)生行政部門按照《鄉(xiāng)村醫(yī)師從業(yè)管理?xiàng)l例》第三十八條相關(guān)要求處理。34醫(yī)學(xué)資料陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評34/43第五十三條藥師有以下情形之一，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期更正，給予警告；組成犯罪，依法追究刑事責(zé)任：

（一）未按照要求審核、調(diào)劑抗菌藥品處方，情節(jié)嚴(yán)重；

（二）未按照要求私自增加抗菌藥品品種或者品規(guī)；

（三）違反本方法其它要求。35醫(yī)學(xué)資料陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評35/43第五十四條未經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)，村衛(wèi)生室、診所、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站私自使用抗菌藥品開展靜脈輸注活動，由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期更正，給予警告；逾期不改，可依據(jù)情節(jié)輕重處以一萬元以下罰款。

第五十五條縣級以上地方衛(wèi)生行政部門未按照本方法要求推行監(jiān)管職責(zé)，造成嚴(yán)重后果，對直接負(fù)責(zé)主管人員和其它直接責(zé)任人員依法給予記大過、降級、免職、開除等行政處罰。

第五十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反《藥品管理法》，依照《藥品管理法》相關(guān)要求處理。36醫(yī)學(xué)資料陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評36/43處方管理方法

有標(biāo)準(zhǔn)處方嗎？

有門診病歷嗎？

實(shí)施了處方點(diǎn)評嗎？

醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范

第十五條處方點(diǎn)評結(jié)果分為合理處方和不合理處方。

第十六條不合理處方包含不規(guī)范處方、用藥不宜處方及超常處方。37醫(yī)學(xué)資料陽光用藥抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法處方點(diǎn)評37/43第十七條有以下情況之一，應(yīng)該判定為不規(guī)范處方：

（一）處方前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以識別；

（二）醫(yī)師署名、簽章不規(guī)范或者與署名、簽章留樣不一致；

（三）藥師未對處方進(jìn)行適宜性審核（處方后記審核、調(diào)配、查對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及查對發(fā)藥藥師署名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙署名要求）；

（四）新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡；38醫(yī)學(xué)資料