頭顱和胸部CT專題知識專家講座

頭顱、胸部CT王培軍教授頭顱和胸部CT專題知識專家講座第1頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第2頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第3頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第4頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第5頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第6頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第7頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第8頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第9頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第10頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第11頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第12頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第13頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第14頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第15頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第16頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第17頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第18頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第19頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第20頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第21頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第22頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第23頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第24頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第25頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第26頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第27頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第28頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第29頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第30頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第31頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第32頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第33頁肝臟和腎CT圖像：右腎(箭)中有一良性囊胞腎(Kidney)頭顱和胸部CT專題知識專家講座第34頁腹痛，CT示左側(cè)輸尿管結(jié)石。990920頭顱和胸部CT專題知識專家講座第35頁2cmrenalcellcarcinoma2厘米腎細(xì)胞癌頭顱和胸部CT專題知識專家講座第36頁Renalarteryaneurysm腎動(dòng)脈瘤頭顱和胸部CT專題知識專家講座第37頁Multilocularcysticnephroma多房性囊性腎瘤頭顱和胸部CT專題知識專家講座第38頁Infarctedkidney腎梗死頭顱和胸部CT專題知識專家講座第39頁381男39歲，左腰不適，B超檢驗(yàn)示左腎下極囊性占位。左腎下極后外側(cè)面有一直徑4.5cm低密度腫塊，境界清楚、銳利，密度均勻，CT值11H，增掃后，無增強(qiáng)CT診療：1)單純性腎囊腫2)囊性腎癌腎囊腫頭顱和胸部CT專題知識專家講座第40頁384女48歲，右腰疼痛1月余，B超檢驗(yàn)示右腎重度積水右腎增大，外觀展現(xiàn)分葉狀，腎盞顯著擴(kuò)張積水，腎皮質(zhì)受壓變薄，部分可見條狀鈣化。增掃皮質(zhì)增強(qiáng)，腎盂無積水。左腎輕度增大。CT診療：1)腎結(jié)核并腎積水2)結(jié)石性腎積水3)多囊腎4)腎囊腫腎結(jié)核頭顱和胸部CT專題知識專家講座第41頁早期腎可顯示正常；中期腎臟外周部分邊緣含糊低密度或空洞，相鄰腎盞不一樣程度變形，腎功效可正常；晚期腎功效減弱，腎皮質(zhì)萎縮，可見擴(kuò)大腎、腎盂，可有空洞、鈣化，并可見增厚腎盂和輸尿管壁。1)結(jié)石性腎積水：可見結(jié)石形態(tài)，近端腎盞、腎盂擴(kuò)大，邊緣銳利，甚至腎腫大，腎皮質(zhì)菲薄，但無鈣化；2)多囊腎：雙側(cè)腎增大，其內(nèi)有多發(fā)大小不等囊性占位，腎盞、腎盂受壓改變；3)腎囊腫：為境界清楚圓形囊性占位，大部與腎盞不通，腎盂性囊腫與腎盞相通。腎結(jié)核頭顱和胸部CT專題知識專家講座第42頁404女44歲常左腰不適。增掃后左腎上極腎盂旁腫塊展現(xiàn)葫蘆狀強(qiáng)化，CT值與血管相同，左腎動(dòng)脈及靜脈增粗并與腫塊相連。DSA見左腎動(dòng)脈略粗，腎動(dòng)脈進(jìn)腎后可見2cm囊狀擴(kuò)張，其上方有4X7cm造影劑染色影，其下方有4cm腫塊，于腎實(shí)質(zhì)下像上緊顯著，左腎靜脈增粗。平掃左腎有一略高密度腫塊(39H)，密度均勻，部分向腎外突出。左腎多發(fā)性動(dòng)脈瘤頭顱和胸部CT專題知識專家講座第43頁平掃腎內(nèi)或腎周可見略高密度腫塊，CT值與同平面血管相同；其邊緣清楚、銳利用；有時(shí)腫塊周圍可見弧形鈣化；靜脈快速注射造影劑后，腫塊顯著均勻強(qiáng)化高于腎實(shí)質(zhì)而等同于動(dòng)脈，可見同側(cè)血管增粗及與腫塊相連；腎盂、腎盞及腎實(shí)質(zhì)為受壓改變。腎腫瘤：平掃腫塊多為等密度或稍高密度增強(qiáng)后輕度強(qiáng)化，與強(qiáng)化腎實(shí)質(zhì)比較為低密度腫塊。急性腎內(nèi)出血：平掃為高密度磁掃后腫塊不強(qiáng)化或僅輕度強(qiáng)化。左腎多發(fā)性動(dòng)脈瘤頭顱和胸部CT專題知識專家講座第44頁Appendicitiswithstone闌尾炎結(jié)石頭顱和胸部CT專題知識專家講座第45頁肺CT頭顱和胸部CT專題知識專家講座第46頁右上支氣管層面頭顱和胸部CT專題知識專家講座第47頁右上支氣管層面頭顱和胸部CT專題知識專家講座第48頁右中間段支氣管層面頭顱和胸部CT專題知識專家講座第49頁右中間段支氣管層面頭顱和胸部CT專題知識專家講座第50頁右中葉支氣管層面頭顱和胸部CT專題知識專家講座第51頁右中葉支氣管層面頭顱和胸部CT專題知識專家講座第52頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第53頁S4中葉外側(cè)段頭顱和胸部CT專題知識專家講座第54頁右肺↑s5內(nèi)側(cè)段左肺s5下舌段s8下葉前內(nèi)基底段s9外基底段s10后基底段S7下葉內(nèi)基底段S8前基底段s9外基底段S10后基底段頭顱和胸部CT專題知識專家講座第55頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第56頁胸鎖關(guān)節(jié)1，5頸總動(dòng)脈2,4鎖骨下靜脈3，6鎖骨下動(dòng)脈頭顱和胸部CT專題知識專家講座第57頁主動(dòng)脈弓上層面1上腔靜脈2無名動(dòng)脈3頸總4鎖骨下動(dòng)脈頭顱和胸部CT專題知識專家講座第58頁主動(dòng)脈弓層面頭顱和胸部CT專題知識專家講座第59頁主動(dòng)脈弓層面頭顱和胸部CT專題知識專家講座第60頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第61頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第62頁

1臍靜脈弓23456頭顱和胸部CT專題知識專家講座第63頁左肺動(dòng)脈弓層面頭顱和胸部CT專題知識專家講座第64頁右肺動(dòng)脈干層面頭顱和胸部CT專題知識專家講座第65頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第66頁四腔室層面頭顱和胸部CT專題知識專家講座第67頁軌道征頭顱和胸部CT專題知識專家講座第68頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第69頁印戒征頭顱和胸部CT專題知識專家講座第70頁樹芽征頭顱和胸部CT專題知識專家講座第71頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第72頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第73頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第74頁椎管樣狹窄頭顱和胸部CT專題知識專家講座第75頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第76頁右上葉肺癌橫S征頭顱和胸部CT專題知識專家講座第77頁支氣管充氣征頭顱和胸部CT專題知識專家講座第78頁纖維化影頭顱和胸部CT專題知識專家講座第79頁鈣化影頭顱和胸部CT專題知識專家講座第80頁結(jié)核鈣化影頭顱和胸部CT專題知識專家講座第81頁肺錯(cuò)構(gòu)瘤頭顱和胸部CT專題知識專家講座第82頁周圍型肺癌鈣化頭顱和胸部CT專題知識專家講座第83頁厚壁空洞頭顱和胸部CT專題知識專家講座第84頁肺大泡頭顱和胸部CT專題知識專家講座第85頁含氣肺囊腫頭顱和胸部CT專題知識專家講座第86頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第87頁單發(fā)結(jié)節(jié)影頭顱和胸部CT專題知識專家講座第88頁分葉征頭顱和胸部CT專題知識專家講座第89頁毛刺頭顱和胸部CT專題知識專家講座第90頁見于肺腺癌肺泡癌頭顱和胸部CT專題知識專家講座第91頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第92頁偏心厚壁不規(guī)則頭顱和胸部CT專題知識專家講座第93頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第94頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第95頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第96頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第97頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第98頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第99頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第100頁頭顱和胸部CT專題知識專家講座第101頁多發(fā)小結(jié)節(jié)灶頭顱和胸部CT專題知識專家講座第102頁淋巴周圍結(jié)節(jié)頭顱和胸部CT專題知識專家講座第103頁小葉中心結(jié)節(jié)頭顱和胸部CT專題知識專家講座第104頁大葉性肺炎頭顱和胸部CT專題知識專家講座第105頁周圍性肺癌頭顱和胸部CT專題知識專家講座第106頁結(jié)核球頭顱和胸部CT專題知識專家講座第107頁錯(cuò)構(gòu)瘤頭顱和胸部CT專題知識專家講座第108頁彌漫性轉(zhuǎn)移瘤頭顱和胸部CT專題知識專家講座第109頁粟栗性肺結(jié)核頭顱和胸部CT專題知識專家講座第110頁氣胸頭顱和胸部CT專題知識專家講座第111頁胸膜增厚粘連頭顱和胸部CT專題知識專家講座第112頁胸腔積液肺內(nèi)積液心包積液頭顱和胸部CT專題知識專家講座第113頁胸腺瘤頭顱和胸部CT專題知識專家講座第114頁畸胎瘤頭顱和胸部CT專題知識專家講座第115頁淋巴瘤頭顱和胸部CT專題知識專家講座第116頁神經(jīng)源性腫瘤頭顱和胸部CT專題知識專家講座第117頁肝右葉橫膈肺胸椎脊髓腹主動(dòng)脈食管肋骨頭顱和胸部CT專題知識專家講座第118頁肋骨肝右葉腹主動(dòng)脈食管肺頭顱和胸部CT專題知識專家講座第119頁肝左葉肝右葉腹主動(dòng)脈胃脾肝尾葉頭顱和胸部CT專題知識專家講座第120頁肝右葉尾葉膈腳脾門靜脈肝左葉胃頭顱和胸部CT專題知識專家講座第121頁肝右葉膈腳腹主動(dòng)脈脾膽囊胃頭顱和胸部CT專題知識專家講座第122頁肝右葉下腔靜脈胰腺脾胃腹主動(dòng)脈頭顱和胸部CT專題知識專家講座第123頁肝右葉心臟腹主動(dòng)脈下腔靜脈脊髓食管肺頭顱和胸部CT專題知識專家講座第124頁肝左葉肝右葉腹主動(dòng)脈下腔靜脈胃脾脊髓頭顱和胸部CT專題知識專家講座第125頁肝左葉及肝左動(dòng)脈肝右葉及肝右動(dòng)脈腹主動(dòng)脈下腔靜脈胃脾肝尾葉頭顱和胸部CT專題知識專家講座第126頁肝右葉下腔靜脈腹主動(dòng)脈胃脾膈腳頭顱和胸部CT專題知識專家講座第127頁肝靜脈下腔靜脈腹主動(dòng)脈食道肝右葉頭顱和胸部CT專題知識專家講座第128頁下腔靜脈肝右葉肝靜脈肝左葉腹主動(dòng)脈胃脾肝尾葉頭顱和胸部CT專題知識專家講座第129頁肝右葉下腔靜脈腹主動(dòng)脈門靜脈主干肝左葉胃脾頭顱和胸部CT專題知識專家講座第130頁肝右葉下腔靜脈門靜脈腹主動(dòng)脈膈腳脾胃頭顱和胸部CT專題知識專家講座第131頁肝血管瘤CT平掃呈低密度灶，密度均勻，邊緣較清。肝血管瘤頭顱和胸部CT專題知識專家講座第132頁靜脈注入造影劑后CT掃描，動(dòng)脈期示：病灶由邊緣向中心結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，逐步填滿，其密度與同層腹主動(dòng)脈相同。腹主動(dòng)脈腎肝血管瘤頭顱和胸部CT專題知識專家講座第133頁靜脈期示病灶深入強(qiáng)化填充，呈密度較均高密度灶，顯示更清楚。肝血管瘤頭顱和胸部CT專題知識專家講座第134頁2分鐘后，平衡期CT掃描示病灶仍呈較高密度，顯示清楚，表現(xiàn)為“早出晚歸”征肝血管瘤頭顱和胸部CT專題知識專家講座第135頁CT平掃示肝臟左右葉普遍增大。頭顱和胸部CT專題知識專家講座第136頁靜脈注入造影劑后CT掃描，靜脈期示肝實(shí)質(zhì)呈不均勻強(qiáng)化。門靜脈頭顱和胸部CT專題知識專家講座第137頁肝硬化：CT平掃示肝臟左右葉體積縮小，邊緣欠平整，肝裂增寬肝裂增寬頭顱和胸部CT專題知識專家講座第138頁肝硬化并門靜脈高壓，靜脈注入造影劑后靜脈期CT掃描示：脾門靜脈曲張。脾門靜脈曲張脾肝右葉肝左葉頭顱和胸部CT專題知識專家講座第139頁肝癌CT平掃示：肝臟體積顯著增大，邊緣不平整，肝實(shí)質(zhì)密度不均，內(nèi)見結(jié)節(jié)狀、團(tuán)塊狀低密度癌灶，邊緣含糊，密度不均。肝右葉巨大癌灶肝內(nèi)結(jié)節(jié)狀癌灶頭顱和胸部CT專題知識專家講座第140頁靜脈注入造影劑后CT掃描，動(dòng)脈期示：肝內(nèi)癌灶不均勻增強(qiáng)，密度增高，其內(nèi)見腫瘤壞死部分不強(qiáng)化，呈更低密度。

癌灶增強(qiáng)，密度增高瘤內(nèi)壞死部分呈更低密度靜脈早顯腫瘤血管腫瘤假包膜頭顱和胸部CT專題知識專家講座第141頁靜脈注入造影劑后CT掃描，靜脈期示下腔靜脈內(nèi)癌栓呈低密度充盈缺損表現(xiàn)。肝右葉癌灶腹主動(dòng)脈頭顱和胸部CT專題知識專家講座第142頁靜脈注入造影劑后CT掃描，靜脈期示：因?yàn)樵煊皠┫疵?，腫瘤呈較低密度。本例見癌腫侵犯門靜脈，門脈左支受壓變形，門脈右支未見顯影。門靜脈左支受壓變形肝內(nèi)癌灶頭顱和胸部CT專題知識專家講座第143頁靜脈注入造影劑后CT掃描，平衡期示：肝內(nèi)癌灶隨造影劑深入洗脫呈低密度表現(xiàn)。本例門靜脈左支內(nèi)還可見稍低密度癌栓。門靜脈左支及其內(nèi)癌栓肝內(nèi)癌灶頭顱和胸部CT專題知識專家講座第144頁

膽囊體積縮小，膽囊壁稍厚。腎胰肝腎靜脈腹主動(dòng)脈頭顱和胸部CT專題知識專家講座第145頁慢性膽囊炎CT平掃示：膽囊體積縮小，膽囊后壁見一類橢圓形高密度結(jié)石膽囊結(jié)石腹水肝胰腸管脾腹水腎頭顱和胸部CT專題知識專家講座第146頁正常胰腺CT平掃

胰腺體、尾部膽囊肝右葉脾腸管下腔靜脈膈腳腹主動(dòng)脈頭顱和胸部CT專題知識專家講座第147頁正常胰腺CT平掃肝右葉胰頭腸管腎腹主動(dòng)脈下腔靜脈頭顱和胸部CT專題知識專家講座第148頁

靜脈注入造影劑后，正常胰腺CT對比增強(qiáng)掃描膽囊肝右葉下腔靜脈胰體胰尾脾腎腸管脾靜脈頭顱和胸部CT專題知識專家講座第149頁

靜脈注入造影劑后，正常胰腺CT對比增強(qiáng)掃描胰頭下腔靜脈肝右葉腹主動(dòng)脈腎腸管脾靜脈脾頭顱和胸部