糖尿病流行現(xiàn)狀

中國(guó)糖尿病流行現(xiàn)實(shí)狀況《中國(guó)糖尿病防治指南》全國(guó)推廣項(xiàng)目指導(dǎo)組糖尿病流行現(xiàn)狀第1頁(yè)糖尿病患病率與日俱增近年來(lái)，伴隨世界各國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和居民生活水平提升，1型及2型糖尿病發(fā)病率及患病率逐年升高，糖尿病已成為威脅人民健康重大社會(huì)問(wèn)題，從而引發(fā)各國(guó)政府、衛(wèi)生部門以及大多數(shù)醫(yī)務(wù)工作者關(guān)注和重視糖尿病流行現(xiàn)狀第2頁(yè)1型糖尿?。═1DM）糖尿病流行現(xiàn)狀第3頁(yè)T1DM發(fā)病率特點(diǎn)世界不一樣地域發(fā)病情況差異巨大，以北歐國(guó)家為最高，而東南亞國(guó)家則相對(duì)較低中國(guó)是世界上發(fā)病率最低國(guó)家之一，1996年T1DM發(fā)病率為0.57／10萬(wàn)，全國(guó)約300萬(wàn)中國(guó)人口基數(shù)巨大，故1型糖尿病患者絕對(duì)例數(shù)亦不少,約占糖尿病總?cè)藬?shù)5%左右T1DM發(fā)病率有一定地域性和季節(jié)性特點(diǎn)糖尿病流行現(xiàn)狀第4頁(yè)1996年1型糖尿病發(fā)病率（1/10萬(wàn)）

人群芬蘭美國(guó)日本中國(guó)發(fā)病率35.515.81.50.6糖尿病流行現(xiàn)狀第5頁(yè)年紀(jì)校正發(fā)病率（14歲以下人群）年紀(jì)校正發(fā)病率相對(duì)危險(xiǎn)度（OR）0～4歲0.261.005～9歲0.592.3010～14歲0.933.60糖尿病流行現(xiàn)狀第6頁(yè)2型糖尿病(T2DM)及糖耐量受損糖尿病流行現(xiàn)狀第7頁(yè)T2DM患病率特點(diǎn)患病率急劇增加發(fā)病年紀(jì)年輕化血糖升高，但未到達(dá)糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)者大量存在各地發(fā)病情況差異巨大農(nóng)村城市化，糖尿病患病率增加糖尿病流行現(xiàn)狀第8頁(yè)患病率急劇增高T2DM患病率：1979：1.00％1996：3.21％：4.37％年增0.1％以上,全國(guó)約4000萬(wàn)糖尿病流行現(xiàn)狀第9頁(yè)T2DM發(fā)病年紀(jì)年輕化逐代年輕現(xiàn)象：子代發(fā)病年紀(jì)低于父母近年來(lái)兒童2型糖尿病患病率快速增加，值得關(guān)注糖尿病流行現(xiàn)狀第10頁(yè)血糖增高者大量存在(%)時(shí)間糖尿病IGT19892.022.9519942.513.2019963.214.72糖尿病流行現(xiàn)狀第11頁(yè)糖尿病分層標(biāo)化患病率

分層DMIGT省會(huì)城市4.585.78中小城市3.374.29富?？h城鎮(zhèn)3.295.74富?？h農(nóng)村2.655.02貧困縣城鎮(zhèn)2.834.11貧困縣農(nóng)村1.713.141996年資料糖尿病流行現(xiàn)狀第12頁(yè)年紀(jì)對(duì)糖尿病患病率影響年歲DMIGT20～0.561.9830～1.363.2540～3.025.7450～7.047.8460～11.3411.62r0.9590.9851996年資料糖尿病流行現(xiàn)狀第13頁(yè)全國(guó)住院病人慢性并發(fā)癥調(diào)查，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)組織對(duì)全國(guó)30省市自治區(qū)2萬(wàn)余例住院糖尿病患者糖尿病并發(fā)癥及其相關(guān)疾病情況進(jìn)行了回顧性分析為資料準(zhǔn)確起見，研究中所觀察對(duì)象均為大城市大醫(yī)院內(nèi)分泌科住院病人，而不包含門診或者其它科室患者這次調(diào)查首次提供了關(guān)于我國(guó)糖尿病慢性并發(fā)癥及相關(guān)血管疾病較完整、可靠第一手資料，樣本量大，分布平衡糖尿病流行現(xiàn)狀第14頁(yè)中國(guó)糖尿病伴發(fā)疾病患病率并發(fā)疾病1型（%）2型（%)總計(jì)（%）高血壓9.134.231.9腦血管1.812.6 12.2心血管4.017.115.9糖尿病足2.65.25.0眼部病變20.535.734.3腎臟病變22.534.733.6神經(jīng)病變44.961.860.3診療標(biāo)準(zhǔn)出處：方圻主編《當(dāng)代內(nèi)科學(xué)》人民軍醫(yī)出版社1995版

糖尿病流行現(xiàn)狀第15頁(yè)我國(guó)糖尿病慢性并發(fā)癥特點(diǎn)我國(guó)糖尿病慢性并發(fā)癥患病率已到達(dá)相當(dāng)高水平心血管疾病已經(jīng)成為我國(guó)糖尿病患者發(fā)病率和致死率最高、危害最大慢性并發(fā)癥腎臟、眼底等糖尿病微血管并發(fā)癥及糖尿病神經(jīng)并發(fā)癥已與發(fā)達(dá)國(guó)家相差無(wú)幾糖尿病及其并發(fā)癥預(yù)防與治療是擺在我們面前一個(gè)重大公共衛(wèi)生問(wèn)題糖尿病流行現(xiàn)狀第16頁(yè)我國(guó)糖尿病住院病人大血管病變現(xiàn)實(shí)狀況高血壓患病率增高倍數(shù)與國(guó)外相同，而冠心病及腦卒中患病率增高倍數(shù)則遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)外資料可能是因?yàn)樵谖覈?guó)，大血管疾病，尤其是冠心病缺乏簡(jiǎn)便易行流行病檢測(cè)伎倆，難以進(jìn)行人群普查，表中所列總?cè)巳喊俜直容^實(shí)際為低。本研究為住院病人，糖尿病相關(guān)大血管病變檢出率較高糖尿病流行現(xiàn)狀第17頁(yè)我國(guó)糖尿病住院病人微血管病變現(xiàn)實(shí)狀況雙目失明患病率增高幅度較小，僅為非糖尿病者失明率2倍左右?？赡芤?yàn)槲覈?guó)非糖尿病人群雙目失明患病率很高所致尿毒癥患病率在糖尿病患者中增幅極高，可能說(shuō)明糖尿病腎病是對(duì)我國(guó)糖尿病患者巨大威脅糖尿病流行現(xiàn)狀第18頁(yè)糖尿病并發(fā)癥危險(xiǎn)原因包含糖尿病家族史、糖尿病類型、發(fā)病年紀(jì)、病程，以及體質(zhì)指數(shù)、高血壓、高血糖、血脂異常、吸煙和性別等等糖尿病發(fā)病年紀(jì)及病程與各種糖尿病慢性并發(fā)癥及相關(guān)大血管病變親密相關(guān)，而且危險(xiǎn)系數(shù)較高。發(fā)病年紀(jì)越低，病程越長(zhǎng)，慢性并發(fā)癥患病率越高糖尿病流行現(xiàn)狀第19頁(yè)代謝控制與慢性并發(fā)癥（1）在危險(xiǎn)原因中，體質(zhì)指數(shù)、高血壓和血脂異常出現(xiàn)頻率較高體重大患者胰島素抵抗顯著，這可能是引發(fā)體質(zhì)指數(shù)與糖尿病慢性并發(fā)癥相關(guān)原因，同時(shí)提醒減肥有可能利于糖尿病慢性并發(fā)癥防治糖尿病流行現(xiàn)狀第20頁(yè)

代謝控制與慢性并發(fā)癥（2）高血壓與大血管并發(fā)癥、微血管、神經(jīng)并發(fā)癥均親密相關(guān)，收縮壓與各種并發(fā)癥均相關(guān)。高血壓是能夠控制原因，說(shuō)明預(yù)防和治療高血壓主要性高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、高LDL-C血癥和低HDL-C血癥等血脂異常對(duì)并發(fā)癥