臨床執(zhí)業(yè)壓縮版基礎講義習題兒科

（一）管豐富，唾液分泌少，口腔黏膜干燥，易受損傷和細菌。（二）空時隨食物種類而異，水為1.5～2h，2～3h，牛乳3～4h。新生兒出生后幾小時，腸道開始出現(xiàn)細菌。腸道菌群受食物成分影響，喂養(yǎng)者以雙歧桿菌為主；生素和其他B二、性肥厚性幽門狹為本病主要癥狀，多在生后2～4周出現(xiàn)，逐漸加重呈噴射狀，內(nèi)含奶塊，但無膽汁。嚴胃蠕動波在喂奶和前出現(xiàn)，從肋下向右上腹移動，后（二X線檢查下見胃擴張，鋇餐通過幽門，胃排空延遲。幽門胃竇呈典型的鳥嘴狀改變，管X（三）噴射性+右上腹部橄欖狀腫塊+X線鳥嘴樣改鑒別診斷本需與引起的其他原因鑒別（四）三、性巨結(jié)（一）48h2～3d繼發(fā)（二直腸、測壓檢直腸黏膜活檢5～6）肌電圖檢查患兒直腸和乙狀結(jié)腸遠端的肌電圖波形低矮，頻率低，波峰（三）新生兒期要與其他原因引起的腸梗阻如性腸閉鎖、胎便性便秘、壞死性小腸結(jié)腸炎等鑒（四）：6～2＜150%。季節(jié)：四季均可發(fā)病，性—秋末、春初，細菌性—夏季，非性腹瀉—各季節(jié)（一）嬰兒期非特異性腸道免疫功能（包括、胃酸、膽鹽、消化酶、胃腸蠕動及腸道菌群等）不成熟；特異性腸道免疫（IgG，IgM，SIgA）未發(fā)育成熟，對的防御能力低；人工喂養(yǎng)：比喂養(yǎng)患兒腸炎機會高10倍（1）：輪狀屬是嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原；其次有腸道（包括奇病毒、?？伞⒛c道腺）、、冠狀等。③非因③性或繼發(fā)性雙糖酶（主要為乳糖酶）缺乏或降低，腸道對糖的消化吸收不良，使乳糖積滯（二）遷延性：22慢性：＞2胃腸道癥狀、腹瀉頻繁、大便性狀改全身癥狀精神萎靡，煩躁不安,意識朦朧甚由于、腹瀉丟失體液和攝入量不足，使體液總量尤其細胞外液減少，導致不同程度脫水。1不同程度脫水的臨床表現(xiàn)與判斷標準涼[答疑編號【答案】Na+130～150mmol/LNa+<130Na+脫水腎血流量減少腎排酸能力下降酸性代謝產(chǎn)物堆積代謝性酸PH:7.35--HCO3mmol/LCO2CP正常22～27輕度13～18中度9～13重度﹤9K+<3.5mmol/L。正常鉀：3.5～5.5TU，P-RQ-TST正常Ca2+2.2～2.7mmol/L（9～11mg/dl）Mg2+0.8～1.2mmol/L（2.0～3.0mg/dl）Ca2+﹤1.85mmol/L低鈣血癥Mg2+﹤0.58mmol/L若補鈣后仍不見緩解，注意低鎂。（三）病原體：人類輪狀（HRV）發(fā)?。憾嘁娪?個月～2歲嬰幼兒。3～8預后：自限性疾病，自然病程3～7天。常伴、、腹痛和里急后重可出現(xiàn)嚴重的癥狀如高熱、意識改變，甚至性休克。空腸彎曲菌：多見于夏季，6個月～2歲嬰幼兒多見，?？漳c和回腸，腹痛甚劇烈，易誤診為闌尾炎，亦可并發(fā)嚴重的全身；癥狀與細菌性痢疾相似菌小腸結(jié)腸炎：多發(fā)生在冬季和早春，可引起淋腫大，故可產(chǎn)生腸系膜淋炎，癥狀可與闌尾炎相似；也可引起咽痛和頸淋炎。常并發(fā)于其它，或大量應用廣譜抗生素致腸道菌群失調(diào)時。大便次數(shù)增多，黃色稀便，較多帶粘液，有時可見樣細塊（菌落）。大便鏡檢有真菌孢子病因復雜，、過敏、酶缺陷、免疫缺陷、藥物因素、性畸形等均可引起。以急染性腹（四）白細胞：→降低細菌→升高血氣：NaK+Cl-Mg2+合理用藥控制+微生態(tài)制劑+粘膜保護劑+補鋅周圍循環(huán)、心腎功能不全者及新生兒。50～80ml/kg80～100ml/kg5～1010～15ml8～12補液總量（抗休克總量窩明顯凹陷，尿量明顯減少，唇干肢涼，血壓90/60mmHg，36.5℃。該患兒的補液應為（）[答疑編號【答案】1/3（2:15%碳酸氫鈉（11.2%乳酸鈉（鹽糖堿1:1101:1201:1402:1等鈉20112:3:2314:3:4322:6:2612，35%葡萄糖溶液，11.87%乳酸鈉溶液.所組成的液體張力約為2/31/22/51/3[答疑編號【答案】2:1等液等：1/2低：2/3高：1/31/251/3～1/5速度：0.5～1h80ml：0.9%NaCl40ml：1.4%NaHCO3液體：2:1等鈉液量：9