臺灣護(hù)理人員教育與培養(yǎng)之我見

內(nèi)容提要

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33臺灣護(hù)理人員學(xué)校養(yǎng)成教育臺灣護(hù)理人員繼續(xù)教育體會臺灣護(hù)理人員進(jìn)階制度臺灣護(hù)理人員教育與培養(yǎng)之我見第1頁臺灣護(hù)理人員學(xué)校養(yǎng)成教育臺灣護(hù)理人員教育與培養(yǎng)之我見第2頁臺灣護(hù)理人員學(xué)校養(yǎng)成教育大學(xué)學(xué)院學(xué)士：二技（專升本）；四技（職校、高中）碩士博士專科學(xué)校（五專、二專）職業(yè)學(xué)校（年停辦）學(xué)制類別臺灣護(hù)理人員教育與培養(yǎng)之我見第3頁學(xué)士：128學(xué)分（含27學(xué)分各科護(hù)理實(shí)習(xí)）碩士：36學(xué)分（另加論文6學(xué)分）博士:36學(xué)分（另加論文6～12學(xué)分）?？莆鍖＃?20學(xué)分（含27學(xué)分各科護(hù)理實(shí)習(xí)）二專：80學(xué)分臺灣護(hù)理人員學(xué)校養(yǎng)成教育各學(xué)制畢業(yè)學(xué)分?jǐn)?shù)臺灣護(hù)理人員教育與培養(yǎng)之我見第4頁評鑒組織：護(hù)理教育評鑒委員會（年）評鑒周期：每3年1次；優(yōu)異：每4年1次臺灣護(hù)理人員學(xué)校養(yǎng)成教育護(hù)理教育評鑒臺灣護(hù)理人員教育與培養(yǎng)之我見第5頁臺灣護(hù)理人員學(xué)校養(yǎng)成教育護(hù)理教育評鑒評鑒重點(diǎn)內(nèi)容辦學(xué)目標(biāo)與系(科)務(wù)運(yùn)作師資情況學(xué)生學(xué)習(xí)與輔導(dǎo)課程設(shè)置教學(xué)資源教學(xué)效果臺灣護(hù)理人員教育與培養(yǎng)之我見第6頁批判性思索能力（criticalthinkingandreasoning）普通臨床護(hù)理技能（generalclinicalskills）基礎(chǔ)生物醫(yī)學(xué)科學(xué)（basicbiomedicalscience)溝通與合作(communicationandteamworkcapability)臺灣護(hù)理人員學(xué)校養(yǎng)成教育基本專業(yè)關(guān)鍵素養(yǎng)臺灣護(hù)理人員教育與培養(yǎng)之我見第7頁關(guān)愛（caring）倫理素養(yǎng)（ethics）克盡職責(zé)性（accountability）終生學(xué)習(xí)（life-longlearning）臺灣護(hù)理人員學(xué)校養(yǎng)成教育基本專業(yè)關(guān)鍵素養(yǎng)臺灣護(hù)理人員教育與培養(yǎng)之我見第8頁每年13,550人，平均總就業(yè)率71.30%護(hù)理執(zhí)業(yè)人數(shù)（年衛(wèi)生署）領(lǐng)照人數(shù)224,493人，執(zhí)業(yè)人數(shù)133,082人護(hù)理師108,433人，護(hù)士24,649人執(zhí)業(yè)率59.28%臺灣護(hù)理人員學(xué)校養(yǎng)成教育畢業(yè)學(xué)生情況臺灣護(hù)理人員教育與培養(yǎng)之我見第9頁臺灣護(hù)理人員繼續(xù)教育臺灣護(hù)理人員教育與培養(yǎng)之我見第10頁每6年最少修習(xí)150點(diǎn)學(xué)分臺灣護(hù)理人員繼續(xù)教育護(hù)理人員繼續(xù)教育積分培訓(xùn)計(jì)劃初領(lǐng)證2年之內(nèi)學(xué)習(xí)計(jì)劃師資培訓(xùn)計(jì)劃臺灣護(hù)理人員教育與培養(yǎng)之我見第11頁普通醫(yī)學(xué)教育訓(xùn)練年SARS疫情穩(wěn)定后之臨床醫(yī)師養(yǎng)成訓(xùn)練改革計(jì)劃3個(gè)月（～）——1年兩大部分各6個(gè)月訓(xùn)練臺灣護(hù)理人員繼續(xù)教育新進(jìn)護(hù)理人員培訓(xùn)臺灣護(hù)理人員教育與培養(yǎng)之我見第12頁兩大部分40小時(shí)普通醫(yī)學(xué)基本訓(xùn)練課程1個(gè)月急診醫(yī)學(xué)實(shí)務(wù)訓(xùn)練1個(gè)月小區(qū)醫(yī)學(xué)基本課程1個(gè)月小區(qū)醫(yī)療相關(guān)選修3個(gè)月?？葡嚓P(guān)選修臺灣護(hù)理人員繼續(xù)教育6個(gè)月全人醫(yī)療訓(xùn)練由各訓(xùn)練醫(yī)院依各?？漆t(yī)師訓(xùn)練課程基準(zhǔn)要求辦理6個(gè)月6個(gè)月臺灣護(hù)理人員教育與培養(yǎng)之我見第13頁年開始，衛(wèi)生署提供教學(xué)醫(yī)院訓(xùn)練經(jīng)費(fèi)

對象：自取得證書起4年內(nèi)新進(jìn)人員

目標(biāo)：由教學(xué)醫(yī)院提供良好訓(xùn)練場所及教學(xué)資源使新進(jìn)人員接收必要訓(xùn)練臺灣護(hù)理人員繼續(xù)教育新進(jìn)護(hù)理人員培訓(xùn)臺灣護(hù)理人員教育與培養(yǎng)之我見第14頁二年期訓(xùn)練規(guī)范課程綱要教師資格：教學(xué)醫(yī)院3年及以上護(hù)師師生比：1∶3訓(xùn)練計(jì)劃：符合機(jī)構(gòu)特征課程內(nèi)容、訓(xùn)練時(shí)間、訓(xùn)練方式、考評方法臺灣護(hù)理人員繼續(xù)教育新進(jìn)護(hù)理人員培訓(xùn)臺灣護(hù)理人員教育與培養(yǎng)之我見第15頁訓(xùn)練課程到職訓(xùn)練（1周）：相關(guān)規(guī)范，如制度職責(zé)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、感染控制等第一年、第二年臨床專業(yè)能力訓(xùn)練專業(yè)技能、人文素養(yǎng)、自我成長、實(shí)務(wù)操作臺灣護(hù)理人員繼續(xù)教育新進(jìn)護(hù)理人員培訓(xùn)臺灣護(hù)理人員教育與培養(yǎng)之我見第16頁訓(xùn)練課程內(nèi)容專業(yè)課程專業(yè)品質(zhì)專業(yè)倫理專業(yè)相關(guān)法規(guī)還應(yīng)包含感染管制及性別議題臺灣護(hù)理人員繼續(xù)教育新進(jìn)護(hù)理人員培訓(xùn)臺灣護(hù)理人員教育與培養(yǎng)之我見第17頁說明與病人照護(hù)直接或間接相關(guān)，或?yàn)楣ぷ魉鑼I(yè)知識技能，不含財(cái)經(jīng)、美容等課程正確選擇課程類別，若審查委員會對課程類別有修正意見，系統(tǒng)將會退返給申請單位6年150點(diǎn)中應(yīng)有“專業(yè)倫理”和“專業(yè)相關(guān)法規(guī)”15點(diǎn)，超出15點(diǎn)以15點(diǎn)計(jì)，且需包含感染管制與性別議題臺灣護(hù)理人員繼續(xù)教育新進(jìn)護(hù)理人員培訓(xùn)臺灣護(hù)理人員教育與培養(yǎng)之我見第18頁臨床輔導(dǎo)與訓(xùn)練第一個(gè)月：與臨床指導(dǎo)老師共同照料6至8人第二個(gè)月：與臨床指導(dǎo)老師共同照料8至12人第三個(gè)月：在臨床指導(dǎo)老師指導(dǎo)下獨(dú)立照料6至8人臺灣護(hù)理人員繼續(xù)教育新進(jìn)護(hù)理人員培訓(xùn)臺灣護(hù)理人員教育與培養(yǎng)之我見第19頁護(hù)理人員執(zhí)照更新每6年需累計(jì)150點(diǎn)學(xué)分?jǐn)?shù)方能更新執(zhí)業(yè)執(zhí)照，并繼續(xù)執(zhí)業(yè)（50分鐘為1點(diǎn)）定時(shí)更新執(zhí)照，以確保護(hù)理人員于執(zhí)業(yè)期間保持適于提供服務(wù)知能臺灣護(hù)理人員繼續(xù)教育新進(jìn)護(hù)理人員培訓(xùn)臺灣護(hù)理人員教育與培養(yǎng)之我見第20頁臺灣護(hù)理人員進(jìn)階制度臺灣護(hù)理人員教育與培養(yǎng)之我見第21頁傳統(tǒng)晉升路徑

基層護(hù)理人員→小組長→副護(hù)理長→護(hù)理長→督導(dǎo)→副主任→主任名額少，發(fā)展機(jī)會少80年代衛(wèi)生署開始推進(jìn)基層護(hù)理人員可從不一樣路徑晉升：行政、臨床N→N1→N2→N3→N4→AdvancedPracticeNurse(如?？谱o(hù)士)背景臺灣護(hù)理人員進(jìn)階制度臺灣護(hù)理人員教育與培養(yǎng)之我見第22頁建立基層護(hù)理人員臨床專業(yè)能力成長制度滿足護(hù)理人員求知需求穩(wěn)定人力保障病人權(quán)益提升護(hù)理素質(zhì)1992年臺灣護(hù)理學(xué)會開始幫助推進(jìn)臺灣護(hù)理人員進(jìn)階制度臺灣護(hù)理人員教育與培養(yǎng)之我見第23頁名詞界定臺灣護(hù)理人員進(jìn)階制度N臨床工作未滿1年N1滿1年，完成N1臨床專業(yè)能力訓(xùn)練且經(jīng)過N1審查合格者，能執(zhí)行病人基本照料者N2滿2年以上，完成N2臨床專業(yè)能力訓(xùn)練且經(jīng)過N2審查合格者，能參加執(zhí)行重癥病人護(hù)理N3滿3年以上，完成N3臨床專業(yè)能力訓(xùn)練且經(jīng)過N3審查合格者，能執(zhí)行重癥病人之整體性護(hù)理，并有教學(xué)及幫助單位品質(zhì)改進(jìn)能力N4滿4年以上，完成N4臨床專業(yè)能力訓(xùn)練且經(jīng)過N4審查合格者，能執(zhí)行重癥病人整體性護(hù)理，并有教學(xué)、參加行政及執(zhí)行單位品質(zhì)改進(jìn)能力臺灣護(hù)理人員教育與培養(yǎng)之我見第24頁N、N1：普通性病人護(hù)理N2：重癥病人護(hù)理N2、N3：團(tuán)體護(hù)理指導(dǎo)、新進(jìn)人員或護(hù)生指導(dǎo)N3：教學(xué)＋整體性護(hù)理N3、N4：單位護(hù)理問題專案處理N4：護(hù)理行政事物、幫助護(hù)理研究調(diào)查設(shè)計(jì)APN：?？谱o(hù)理臺灣護(hù)理人員進(jìn)階制度進(jìn)階層級能力區(qū)分臺灣護(hù)理人員教育與培養(yǎng)之我見第25頁N→N1：基本護(hù)理/職前訓(xùn)練課程N(yùn)1→N2：?？谱o(hù)理/加護(hù)病房護(hù)理（急重癥科）N2→N3：輔導(dǎo)員訓(xùn)練課程/?？谱o(hù)理/急重癥護(hù)理N3→N4：行政訓(xùn)練課程/教學(xué)人員訓(xùn)練N4：行政管理與研究訓(xùn)練臺灣護(hù)理人員進(jìn)階制度能力進(jìn)階---護(hù)理教育構(gòu)架臺灣護(hù)理人員教育與培養(yǎng)之我見第26頁常見疾病常見檢驗(yàn)治療慣用藥品慣用護(hù)理技術(shù)（包含CPR）常見病人護(hù)理問題護(hù)理統(tǒng)計(jì)法律倫理與護(hù)理問題分析與處理（I）文件查證與閱讀品質(zhì)管理（I）：護(hù)理品質(zhì)概念介紹并參加活動臺灣護(hù)理人員進(jìn)階制度能力訓(xùn)練重點(diǎn)N→N1臺灣護(hù)理人員教育與培養(yǎng)之我見第27頁重癥病人護(hù)理（身、心、社會層面?zhèn)€案評定）護(hù)理與法律（醫(yī)療糾紛案例討論）問題分析與處理（II）：經(jīng)過案例分析審查品質(zhì)管理（II）：怎樣制訂護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)并參加活動臺灣護(hù)理人員進(jìn)階制度能力訓(xùn)練重點(diǎn)N1→N2臺灣護(hù)理人員教育與培養(yǎng)之我見第28頁教與學(xué)危機(jī)處理問題分析與處理（III）：經(jīng)過個(gè)案匯報(bào)審查品質(zhì)管理（III）：連續(xù)性護(hù)理品質(zhì)改進(jìn)執(zhí)行方法臺灣護(hù)理人員進(jìn)階制度能力訓(xùn)練重點(diǎn)N2→N3臺灣護(hù)理人員教育與培養(yǎng)之我見第29頁護(hù)理行政（含成本分析之概念）研究概論問題分析與處理（IV）：經(jīng)過護(hù)理專案審查品質(zhì)管理（IV）：連續(xù)性護(hù)理品質(zhì)業(yè)務(wù)改進(jìn)匯報(bào)臺灣護(hù)理人員進(jìn)階制度能力訓(xùn)練重點(diǎn)N3→N4臺灣護(hù)理人員教育與培養(yǎng)之我見第30頁N1：經(jīng)過讀書匯報(bào)審查合格N2：經(jīng)過案例分析審查合格N3：經(jīng)過護(hù)理學(xué)會個(gè)案匯報(bào)審查合格（每年1、7月）N4：經(jīng)過護(hù)理學(xué)會行政專案或研究審查合格（每年5月）臺灣護(hù)理人員進(jìn)階制度晉升職級學(xué)術(shù)能力臺灣護(hù)理人員教育與培養(yǎng)之我見第31頁定義：

系指具該領(lǐng)域進(jìn)階知能、復(fù)雜情境決議與擴(kuò)展專業(yè)領(lǐng)域?qū)崉?wù)能力者臺灣護(hù)理人員進(jìn)階制度進(jìn)階護(hù)理師（AdvancedPracticeNurse，APN）臺灣護(hù)理人員教育與培養(yǎng)之我見第32頁臨床護(hù)理教授（Clinicalnursespecialist,CNS）?？谱o(hù)理師(Nursepractitioner,NP)護(hù)理助產(chǎn)師(NurseMidwife,NW)麻醉護(hù)理師(NurseAnesthetist)臺灣護(hù)理人員進(jìn)階制度進(jìn)階護(hù)理師（AdvancedPracticeNurse，APN）年護(hù)理人員法臺灣護(hù)理人員教育與培養(yǎng)之我見第33頁資格：護(hù)理師臨床工作最少3年完成?？谱o(hù)理師訓(xùn)練經(jīng)過筆試及口試，取得?？谱o(hù)理師證照臺灣護(hù)理人員進(jìn)階制度進(jìn)階護(hù)理師（AdvancedPracticeNurse，APN）臺灣護(hù)理人員教育與培養(yǎng)之我見第34頁病人健康問題判別診療、處置及評價(jià)執(zhí)行病人完整身體理學(xué)檢驗(yàn)及病史問詢統(tǒng)計(jì)病人病情及各項(xiàng)檢驗(yàn)、檢驗(yàn)結(jié)果執(zhí)行病人及家眷相關(guān)醫(yī)學(xué)與護(hù)理咨詢及病情說明提供病人健康促進(jìn)和疾病預(yù)防相關(guān)照護(hù)服務(wù)提供醫(yī)療團(tuán)體組員相關(guān)指導(dǎo)協(xié)調(diào)各專業(yè)領(lǐng)域組員，以提供病人個(gè)性化、連續(xù)及完整性醫(yī)療照料在醫(yī)師指導(dǎo)下，開檢驗(yàn)、檢驗(yàn)申請單、領(lǐng)藥單臺灣護(hù)理人員進(jìn)階制度?？谱o(hù)理師工作職責(zé)臺灣護(hù)理人員教育與培養(yǎng)之我見第35頁組織與人力機(jī)構(gòu)：評審合格教學(xué)醫(yī)院組織：設(shè)置“?？谱o(hù)理師培育專責(zé)單位”師資醫(yī)師：具該訓(xùn)練?？品挚茖？漆t(yī)師證書及主治醫(yī)師資格?？谱o(hù)理師：具該訓(xùn)練分科專科護(hù)理師證書，且從事該分科?？谱o(hù)理最少1年臺灣護(hù)理人員進(jìn)階制度專科護(hù)理師培訓(xùn)臺灣護(hù)理人員教育與培養(yǎng)之我見第36頁訓(xùn)練時(shí)間：最少6個(gè)月學(xué)科課程：184小時(shí)基礎(chǔ)關(guān)鍵課程：56小時(shí)進(jìn)階課程I：64小時(shí)進(jìn)階課程II：64小時(shí)臺灣護(hù)理人員進(jìn)階制度?？谱o(hù)理師培訓(xùn)臺灣護(hù)理人員教育與培養(yǎng)之我見第37頁課程內(nèi)容品質(zhì)法規(guī)專業(yè)課程臺灣護(hù)理人員進(jìn)階制度?？谱o(hù)理師培訓(xùn)專科護(hù)理師角色與職責(zé)健康促進(jìn)與品質(zhì)管理進(jìn)階藥理學(xué)進(jìn)階生理病理學(xué)進(jìn)階健康評定健康問題診療與處置臺灣護(hù)理人員教育與培養(yǎng)之我見第38頁臨床訓(xùn)練一位醫(yī)師及兩位?？谱o(hù)理師為一組臨床訓(xùn)練師資每年最多指導(dǎo)8名學(xué)員基礎(chǔ)關(guān)鍵實(shí)習(xí)：最少15個(gè)案例（與課程相關(guān)）進(jìn)階實(shí)習(xí)I：最少15個(gè)案例（與課程相關(guān)）進(jìn)階實(shí)習(xí)II：最少15個(gè)案例（與課程相關(guān)）在臨床訓(xùn)練師資指導(dǎo)下接收醫(yī)療輔助行為相關(guān)訓(xùn)練臺灣護(hù)理人員進(jìn)階制度專科護(hù)理師培訓(xùn)臺灣護(hù)理人員教育與培養(yǎng)之我見第39頁臺灣護(hù)理人員進(jìn)階制度教學(xué)與訓(xùn)練品質(zhì)確保辦法定時(shí)召開培養(yǎng)單位會議定時(shí)評定教學(xué)計(jì)劃及訓(xùn)練效果學(xué)員：?？浦R、能力學(xué)習(xí)態(tài)度服務(wù)品質(zhì) 專科護(hù)理師培訓(xùn)教師：教學(xué)表現(xiàn)專業(yè)素質(zhì)服務(wù)態(tài)度臺灣護(hù)理人員教育與培養(yǎng)之我見第40頁由中央主管機(jī)關(guān)頒發(fā)?？谱o(hù)理師證書證書每6年更新一次每6年接收繼續(xù)教育課程180點(diǎn)以上臺灣護(hù)理人員進(jìn)階制度?？谱o(hù)理師管理臺灣護(hù)理人員教育與培養(yǎng)之我見第41頁?？谱o(hù)理師相關(guān)專業(yè)課程?？谱o(hù)理師相關(guān)品質(zhì)課程醫(yī)事倫理醫(yī)事法規(guī)倫理與法規(guī)最少18個(gè)點(diǎn)，且含感染控制及性別議題研究所相關(guān)課程納入計(jì)算醫(yī)療資源不足地域點(diǎn)數(shù)加倍計(jì)算臺灣護(hù)理人員進(jìn)階制度?？谱o(hù)理師管理—課程內(nèi)容與要求臺