淋巴造血系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

淋巴造血系統(tǒng)結(jié)構(gòu)淋巴造血系統(tǒng)結(jié)構(gòu)第1頁(yè)ORGANS器官⑴Reactivehyperplasia

(benign)

Thymus

胸腺

反應(yīng)性增生(良性)

Spleen脾

Lymphnodes淋巴結(jié)①

⑵Neoplastichyperplasia

(malignant：Lymphoma)Tonsils扁桃體腫瘤性增生(惡性：淋巴瘤)

DISSEMINATED散在性

Hodgkinlymphoma

霍奇金淋巴瘤(HL)

alloverthebody

Non-Hodgkinlymphoma

非霍奇金淋巴瘤(NHL)Skin皮膚

B-cellneoplsms

B細(xì)胞淋巴瘤

GI

消化道

T/NK-cellneoplsms

T/NK細(xì)胞淋巴瘤

RS呼吸系統(tǒng)

Lymphocyticleukemia

淋巴細(xì)胞性白血?、?/p>

US泌尿系統(tǒng)

Histiocytic&Dendriticcell

neoplasms

CNS中樞神經(jīng)系統(tǒng)

組織細(xì)胞和樹狀突細(xì)胞腫瘤

Others

①

usuallyLymphadenopathy淋巴結(jié)病(淋巴結(jié)腫大)

②arisingfromBM

LYMPHOIDTISSUE淋巴組織淋巴造血系統(tǒng)結(jié)構(gòu)第2頁(yè)周身淋巴組織分布淋巴造血系統(tǒng)結(jié)構(gòu)第3頁(yè)Transformationoflymphocytes淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化淋巴造血系統(tǒng)結(jié)構(gòu)第4頁(yè)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化：B細(xì)胞培養(yǎng)中淋巴細(xì)胞，受植物血凝素作用后：A.0小時(shí)B.1小時(shí)C-F.24小時(shí)淋巴造血系統(tǒng)結(jié)構(gòu)第5頁(yè)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化依Lennert(1975)淋巴造血系統(tǒng)結(jié)構(gòu)第6頁(yè)淋巴細(xì)胞系：一些細(xì)胞類型光鏡形態(tài)淋巴造血系統(tǒng)結(jié)構(gòu)第7頁(yè)Mucosa-associatedlymphoidtissues(MALT)黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴造血系統(tǒng)結(jié)構(gòu)第8頁(yè)惡性淋巴瘤：概述黏膜相關(guān)淋巴組織FCMZMAR淋巴造血系統(tǒng)結(jié)構(gòu)第9頁(yè)黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴造血系統(tǒng)結(jié)構(gòu)第10頁(yè)黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤[MALToma]胃MALToma：淋巴上皮病變?nèi)費(fèi)ALToma：淋巴上皮病變?nèi)橄費(fèi)ALToma：淋巴上皮病變子宮內(nèi)膜MALToma：淋巴上皮病變淋巴造血系統(tǒng)結(jié)構(gòu)第11頁(yè)LymphNodes淋巴結(jié)淋巴造血系統(tǒng)結(jié)構(gòu)第12頁(yè)1.Fibrousframe纖維性網(wǎng)架

Capsule包膜

Trabeculum小梁

Reticularfibers網(wǎng)狀纖維2.Lymphoidparenchyma淋巴組織實(shí)質(zhì)3.Lymphdrainage淋巴引流路徑4.Bloodcirculation血液循環(huán)淋巴造血系統(tǒng)結(jié)構(gòu)第13頁(yè)淋巴造血系統(tǒng)結(jié)構(gòu)第14頁(yè)淋巴造血系統(tǒng)結(jié)構(gòu)第15頁(yè)(1)CORTEX皮質(zhì)

Follicles濾泡[BcellzoneB細(xì)胞區(qū)]:PrimaryF初級(jí)濾泡:·

VirginBcells童真性B細(xì)胞

·

MatureBcells成熟B細(xì)胞

·

Folliculardendriticcells濾泡性樹狀突細(xì)胞(FDC)*(CD21+)SecondaryF次級(jí)濾泡:

Mantlezone套層

·Mantlecells套細(xì)胞(Smalllymphocytes小淋巴細(xì)胞,IgM+D)

Germinalcenter生發(fā)中心

·Centroblasts中心母細(xì)胞

·Centrocytes中心細(xì)胞(CD10+，IgM＋,Ig＋,IgA＋orIgE＋,IgD－)

·Folliculardendriticcells濾泡性樹狀突細(xì)胞(FDC)*(CD21+)

·TlymphocytesT淋巴細(xì)胞(CD10strongly+;usuallyCD4+/helperandCD57+)

·Histiocytes組織細(xì)胞·Tingiblebodymacrophages可染小體巨噬細(xì)胞(CD68+)

Marginalzone

邊緣區(qū)

·Marginalzonecells邊緣區(qū)細(xì)胞/·MonocytoidBcells單核細(xì)胞樣B細(xì)胞(IgM＋)

Interfollicularzone濾泡間區(qū)

[TcellzoneT細(xì)胞區(qū)]·TlymphocytesT淋巴細(xì)胞(CD4>CD8)

·Interdigitatingdendriticcells

(2)PARACORTEX副皮質(zhì)(Deepcortex深皮質(zhì))交指樣樹狀突細(xì)胞(IDC)*(S-100+)

·TransformedBcells轉(zhuǎn)化性B淋巴細(xì)胞

(3)MEDULLA

PCV＃

毛細(xì)血管后小靜脈

Medullarycords髓索[BcellzoneB細(xì)胞區(qū)]:

·Plasmacytoidlymphocytes淋巴漿細(xì)胞樣淋巴細(xì)胞

(CD20＋,IgM+)

·Plasmacells

漿細(xì)胞(CD38+,CD138+,IgG+,κ+/λ+)

*FCD,ICDandLC(Langerhanscells):Accessarycellsofimmunity免疫輔佐細(xì)胞＃PCV=Postcappillaryvenules(Highendothelialvenules,HEV高內(nèi)皮小靜脈

)Lymphoidparenchyma淋巴組織實(shí)質(zhì)淋巴造血系統(tǒng)結(jié)構(gòu)第16頁(yè)Cortex

皮質(zhì)：PrimaryFollicles

初級(jí)濾泡淋巴造血系統(tǒng)結(jié)構(gòu)第17頁(yè)Theevolutionoffollicles

淋巴濾泡演化淋巴造血系統(tǒng)結(jié)構(gòu)第18頁(yè)DirectionofantigeninfluxMantlezonethickeratthetop("corona")LightzoneofgerminalcenterDarkzoneofgerminalcenter(morelargecells)淋巴造血系統(tǒng)結(jié)構(gòu)第19頁(yè)LightzoneDarkzoneStaryskyStaryskyCentrocytesCentroblastsTingiblebodycells淋巴造血系統(tǒng)結(jié)構(gòu)第20頁(yè)FDCFDCCD21(FDC)中心母細(xì)胞／中心細(xì)胞漿母細(xì)胞CD20(Bcdlls)CD45RO(Tcells)淋巴造血系統(tǒng)結(jié)構(gòu)第21頁(yè)Organizationof

secondarylymphoidfollicleMarginalzonecells(IgM)Mantlezonecells(IgM+D)Folliclecentercells(IgM,IgG,IgAorIgE,notIgD)淋巴造血系統(tǒng)結(jié)構(gòu)第22頁(yè)Mentlezone/Mentlecells淋巴濾泡：套層/套細(xì)胞Marginalzone/Marginalcells(MonocytoidBcells)淋巴濾泡：邊緣區(qū)/邊緣區(qū)細(xì)胞

(單核細(xì)胞樣B細(xì)胞)****淋巴造血系統(tǒng)結(jié)構(gòu)第23頁(yè)MaCMCaS

MaCMCaS

淋巴造血系統(tǒng)結(jié)構(gòu)第24頁(yè)Mantlezone／Mantlecells淋巴造血系統(tǒng)結(jié)構(gòu)第25頁(yè)MantlezoneMarginalzone淋巴造血系統(tǒng)結(jié)構(gòu)第26頁(yè)P(yáng)aracortex淋巴造血系統(tǒng)結(jié)構(gòu)第27頁(yè)P(yáng)aracortex淋巴造血系統(tǒng)結(jié)構(gòu)第28頁(yè)IDCParacortex淋巴造血系統(tǒng)結(jié)構(gòu)第29頁(yè)CD3淋巴造血系統(tǒng)結(jié)構(gòu)第30頁(yè)CD20淋巴造血系統(tǒng)結(jié)構(gòu)第31頁(yè)SinushistiocytesMedullarycords/Plasmacells淋巴造血系統(tǒng)結(jié)構(gòu)第32頁(yè)Afferentlympatics→Sinuses→Efferent

lympatic

輸入淋巴管淋巴竇輸出淋巴管SINUSES:Supcapsular/PeripheralS包膜下竇/邊緣竇

↓

Paratrabecular/IntermediateS小梁旁竇/中間竇Sinus↓histiocytesMedullaryS髓竇↓

HilarS