幽門螺旋桿菌感染和血清胃蛋白酶原的關系分析

幽門螺旋桿菌感染和血清胃蛋白酶原的關系分析

【Summary】目的：本次研究主要針對幽門螺桿菌感染與血清胃蛋白酶之間關系進行分析。方法：自2021年1月-2022年1月時段內(nèi)在我院接受健康體檢的患者中選取110例當作研究對象，并根據(jù)檢查結果進行分組，將其中40例幽門螺桿菌抗體陽性患者設為A組，將40例治療后轉陰患者設為B組，未受到幽門螺旋桿菌感染的30例健康人群設為對照組，均進行血清胃蛋白酶原水平檢測，統(tǒng)計三組血清胃蛋白酶原I、II（PGI、PGII）。結果：A組患者PGI、PGII水平明顯低于B組與對照組，且P<0.05。陽性率比較上，A組PGI、PGII陽性率均高于B組與對照組，P<0.05。結論：幽門螺旋桿菌感染與血清胃蛋白酶原有著一定關系，一旦受到感染后，患者血清胃蛋白酶原水平會明顯增高，且陽性率提高?！綤eys】幽門螺旋桿菌；血清胃蛋白酶原；相關性近年來，隨著人們對幽門螺旋桿菌（HP）的深入研究，發(fā)現(xiàn)HP是引起慢性胃炎、消化性潰瘍的主要原因，同時也是導致胃粘膜淋巴瘤的主要原因。根據(jù)相關數(shù)據(jù)顯示，國內(nèi)HP感染率較高，如果HP感染，會對人體健康造成一定的危害，因此需要采取相應的預防措施[1]。幽門螺旋桿菌是一種微厭氧細菌，對生長條件要求很高，1983年首次從慢性活動性胃炎患者胃粘膜活檢組織中分離得到該細菌。HP感染是慢性胃炎、消化性潰瘍和胃癌的主要原因之一，細菌感染后首先會出現(xiàn)慢性胃炎、胃潰瘍、胃萎縮等癥狀，嚴重者可發(fā)展為胃癌。因此，為了防止幽門螺旋桿菌的危害，必須要及時進行檢測，并評估幽門螺旋桿菌感染情況，為臨床診斷與治療提供依據(jù)。根據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)[2]，當幽門螺旋桿菌感染發(fā)生后，機體血清胃蛋白酶原水平會隨之發(fā)生變化，所以可能兩者間存在一定相關性?；诖?，下文選取我院健康體檢者，針對幽門螺桿菌和血清胃蛋白酶原關系進行探討。1資料與方法1.1基礎資料本次研究隨機選取2021年1月至2022年1月在我院進行健康體檢的110例患者為對象，并根據(jù)體檢幽門螺旋桿菌感染結果進行分組，將其中40例幽門螺桿菌抗體陽性患者設為A組，其中男女患者比重22:18，年齡介于30-65歲間，平均年齡（45.37±2.46）歲，將40例治療后轉陰患者設為B組，其中男女患者比重23:17，年齡介于30-66歲間，平均年齡（45.41±2.39）歲，未受到幽門螺旋桿菌感染的30例健康人群設為對照組，其中男女患者比重17:13，年齡介于30-70歲間，平均年齡（45.48±2.59）歲；上述各組資料經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)具有可比性（P>0.05）。1.2方法三組人員均進行血清胃蛋白酶原水平檢測，首先需要在清晨時期且患者空腹狀態(tài)下，進行3ml靜脈血采集，當血液自凝過后，將血清進行充分分離，并進行HP、PGI、PGII水平檢測。其中HP檢測主要應用ELISA法，抗HP試劑則選擇北京康美天鴻生物科技有限公司，所有操作嚴格根據(jù)說明進行。血清胃蛋白酶原則通過放射免疫分析法進行檢測，PG試劑盒選擇北京九強生物有限公司。病理學檢測方法：需要進行病理組織切片，采用染色鏡檢法，從檢查者胃鏡下刮取胃竇部黏膜組織，進行姬姆薩染色，能夠觀察到直徑大約在0.3-0.5μm，且長度為1.0-1.5μm，表現(xiàn)為弧形或者S形特征性菌體，則可以認作是HP陽性，反之則為陰性。1.3統(tǒng)計學分析SPSS23.0處理分析，X2、t檢驗，并用（n/%）（±s）表示，P<0.05，則數(shù)據(jù)有差異。2結果2.1血清胃蛋白酶原水平檢測統(tǒng)計

經(jīng)檢測水平比較可見，A組患者在血清胃蛋白酶原I、II水平上，均比B組與對照組PGI、PGII水平高，P<0.05；而B組與對照組血清胃蛋白酶原水平比較未表現(xiàn)出較大差異，P>0.05。表1對比血清胃蛋白酶原水平（±s，u/g）組別n（例）PGIPGIIPGI/PGIIA組40111.37±8.8513.28±1.068.01±1.47B組40149.24±9.5711.85±0.8710.74±0.73對照組30148.12±11.0511.37±1.7611.08±0.54t18.3747/16.41776.5952/5.879610.5199/12.3983P<0.05<0.05<0.052.2PGI、PGII陽性率比較A組陽性率比較，均比B組、對照組PGI、PGII陽性率高，P<0.05。表2對比PGI、PGII陽性率（n/%）組別n（例）PGIPGIIPGI/PGIIA組4017（42.50）19（47.50）18（45.00）B組401（2.50）2（5.00）1（2.50）對照組300（0.00）0（0.00）0（0.00）t18.351318.660219.9482P<0.05<0.05<0.053討論幽門螺桿菌主要是在慢性活動性胃炎胃黏膜中逐漸分離而出的格蘭陰性桿菌，通常來說，Hp會在胃黏膜位置進行定植，所以十分容易促使慢性胃炎與消化性潰瘍等上消化道疾病發(fā)生，同時也是導致胃腺癌和胃淋巴瘤發(fā)生的主要因素[3]。當Hp在胃黏膜進行繁殖時，會逐漸形成大量尿素酶，所以發(fā)揮出較強尿素分解作用，一旦尿素過多分解則會形成大量的氨，這時給黏膜帶來較大毒性，促使黏膜發(fā)生損傷，最終導致胃黏膜損壞。胃蛋白酶原作為胃蛋白酶的一個重要前提，主要是經(jīng)泌酸腺主細胞合成，胃在胃腔中被鹽酸或已經(jīng)活化的胃蛋白酶活化而產(chǎn)生的，能夠將胃黏膜腺體與細胞數(shù)量或者是胃黏膜形態(tài)進行充分體現(xiàn)。一旦胃粘膜存在病變后，胃液中PGI的水平隨著胃酸的分泌而增高，胃酸的分泌和胃腺體的體積縮小。胃底粘膜損傷后，PGII的含量會出現(xiàn)改變，表現(xiàn)為胃底腺管萎縮、胃上皮化生、假幽門腺化生、異型增生等[4]。隨著疾病的發(fā)展，胃粘膜萎縮PGI/II比率逐漸下降。在本次結果檢測中發(fā)現(xiàn)，A組患者PGI、PGII水平均明顯高于對照組和B組，且陽性檢查率較高。這也反映出血清胃蛋白酶原水平能夠當作幽門螺桿菌感染以及根除的一個有效判斷依據(jù)。綜上，幽門螺桿菌感染與血清胃蛋白酶原存在一定關系，血清胃蛋白酶原水平可作為感染與細菌根除的輔助判斷依據(jù)。Reference：[1]黃妙靈,劉序友.慢性萎縮性胃炎病理改變與幽門螺旋桿菌感染及血清胃蛋白酶原、胃泌素-17的相關性[J].實用醫(yī)學雜志,2020,36(20):2838-2842.[2]高川,馬敏俊,何志剛,郭平安,馮永航.慢性胃病患者胃蛋白酶原水平與幽門螺旋桿菌感染的相關性分析[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學,2017,29(06):755-757.[3]劉思宇,胡曉蕾,鄭建方,趙志鋼.血清胃蛋白酶原水平與幽門螺旋桿菌感染的相關性研究[J].預防醫(yī)學,2016,28(10):1039-1040+1043.