重癥醫(yī)學(xué)科基本條件

重癥醫(yī)學(xué)科基本條件重癥醫(yī)學(xué)科的建立應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的具體情況,包括醫(yī)院的患者來源、病情程度、工作特點(diǎn),重癥醫(yī)學(xué)科的設(shè)置規(guī)模應(yīng)適應(yīng)醫(yī)院內(nèi)收治重癥患者的數(shù)量及病情嚴(yán)重程度的需要,配備必要設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員對(duì)重癥患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)和治療。,,由符合條件的醫(yī)師和護(hù)士等專業(yè)人員組成診療團(tuán)隊(duì),為重癥患者提供24為原發(fā)病的?？圃\療提供護(hù)士>3:1,),有條件的醫(yī)院可配備相關(guān)的設(shè)備技術(shù)與維修人員。重癥醫(yī)學(xué)科至少應(yīng)配備一名具有副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)師全面負(fù)責(zé)ICU醫(yī)院相關(guān)科室也應(yīng)具備足夠的技術(shù)支持能力,能隨時(shí)為重癥醫(yī)學(xué)科提供床旁BX,級(jí)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科床位2%~8%為宜。對(duì)于規(guī)模較大的,癥加強(qiáng)治療單元以8~12;床位使用率以75%,至少保留有1張空床以備應(yīng)急使時(shí)表明ICU應(yīng)該適度擴(kuò)大規(guī)模。重癥醫(yī)學(xué)科每床的占地面積為15-18m2;每個(gè)病房最少配備一個(gè)單間病房,面積為18~25m2,在建設(shè)ICU應(yīng)考慮增加單間二、管理制度,(,,保證醫(yī)療服ICU,ICU的管理制度,:ICUICUICU危重患者搶救程序、病情溝通制度、、Answer,TEA制度)、知情同意書規(guī)范、ICUICUICUICU院內(nèi)感染控制規(guī)范、重癥患者分級(jí)管理制度等。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)療質(zhì)量管理與評(píng)價(jià),醫(yī)療、護(hù)理等管理部門應(yīng)履行日常監(jiān)管職能。三、重癥醫(yī)學(xué)科的收治范圍康復(fù)的患者。存在各種高危因素,具有潛在生命危險(xiǎn),的患者。在慢性臟器功能不全的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)急性加重且及生命,經(jīng)過嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和治療可能恢復(fù)到原來狀態(tài)的患者慢性消耗性疾病及腫瘤的終末狀態(tài)一般不是重癥醫(yī)學(xué)科的收治范圍。達(dá)到下列治療效果的患者應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)出重癥醫(yī)學(xué)科:①急性器官或系統(tǒng)功能衰竭已基本糾正,需要其他?？七M(jìn)一步診斷治療;②病情轉(zhuǎn)入慢性狀態(tài);③患者不能從繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)治療中獲益。四、常規(guī)管理重癥醫(yī)學(xué)科的患者由重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)師負(fù)責(zé)管理,患者的相關(guān)?？魄闆r應(yīng)該由重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師與相關(guān)?？漆t(yī)師共同協(xié)商處理。在條件成熟時(shí),應(yīng)考慮逐步對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師、護(hù)士實(shí)行高危技術(shù)操作授權(quán)許可制度,并定期對(duì)其進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)。對(duì)入住重癥醫(yī)學(xué)科的患者實(shí)行疾病嚴(yán)重程度評(píng)估制度,用于評(píng)價(jià)重癥醫(yī)學(xué)科資源使用的適宜性與診療質(zhì)量。醫(yī)院應(yīng)建立與完善重癥醫(yī)學(xué)科信息管理系統(tǒng),以及質(zhì)量管理與醫(yī)院感染監(jiān)控的信息。五、醫(yī)院感染管理區(qū)域和醫(yī)務(wù)人員生活輔助用房區(qū)域等有相對(duì)的獨(dú)立性,以減少彼此之間的干擾和控制醫(yī)院感染重癥醫(yī)學(xué)科要加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生范及對(duì)特殊感染患者的隔離。對(duì)呼吸ICU應(yīng)具備良好的(24±1.5),1套21置負(fù)壓床。重癥醫(yī)學(xué)科病房要有合理的包括人員流動(dòng)和物流在內(nèi)的醫(yī)療流向,有條件的醫(yī)院可以設(shè)置醫(yī)務(wù)人員基本技能要求一醫(yī)師基本技能要求經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)并考核合格。對(duì)臟器功能及生命的異常信息具有足夠的快速反應(yīng)能力:復(fù)蘇、休克、呼吸功能衰竭、心功能不全嚴(yán)重心律失常、急3.除掌握臨床科室常用診療技術(shù)外,應(yīng)具備獨(dú)立完成以下監(jiān)測(cè)與支持技術(shù)的能力:心肺復(fù)蘇術(shù)(二)護(hù)士基本技能要求經(jīng)過重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn),熟練掌握重癥護(hù)理基本理論和技能,考核合格。七、重癥醫(yī)學(xué)科必配設(shè)備12,氧氣接口2壓縮空氣接口2個(gè)和負(fù)壓吸引接口2(UPS);每個(gè)電路插座都應(yīng)在主面板上有獨(dú)立的電路短路器。配備防壓瘡床墊。,每個(gè)重癥加強(qiáng)治療單元至少配備便攜式監(jiān)護(hù)儀1臺(tái)。三級(jí)醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)該每床配備1,需要配備適當(dāng)數(shù)量的呼吸機(jī)。每床配備簡(jiǎn)易呼吸器(復(fù)蘇呼吸氣囊)。為便于安全轉(zhuǎn)運(yùn)患者,每個(gè)重癥加強(qiáng)治療單元至少應(yīng)有便攜式呼吸機(jī)1臺(tái)。,其中微量注射泵每床46.(車上備有喉鏡、氣管導(dǎo)管、各種管道接頭、急救藥品以及其他搶救用具等)、纖維支氣管鏡、設(shè)備。八、重癥醫(yī)學(xué)科選配設(shè)備除上述必配設(shè)備外,有條件者,視需要可選配以下設(shè)備:簡(jiǎn)易生化儀和乳酸分析儀。每