2021年浙江省湖州市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)

2021年浙江省湖州市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(15題)1.不屬于上呼吸道感染體征的是（）A.A.三凹征明顯B.咽充血C.扁桃體腫大D.下頜下淋巴結(jié)腫大E.皮疹

2.6個(gè)月男嬰，因哭吵不安6小時(shí)伴血便就診，診斷腸套疊，下列哪項(xiàng)一般不在發(fā)病早期出現(xiàn)

A.腹痛B.嘔吐C.發(fā)熱D.血便E.腹塊

3.患者男性，68歲。以往進(jìn)食時(shí)偶發(fā)哽噎感，胸骨后刺痛，食后癥狀消失，近來(lái)自覺(jué)吞咽困難，明顯消瘦，乏力，首先考慮A.A.食管炎B.食管癌C.食管息肉D.胃癌E.胃十二指腸潰瘍

4.下列患者自控鎮(zhèn)痛(PCA)不包括的是A.A.患者自控靜脈鎮(zhèn)痛B.患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛C.皮下PCAD.蛛網(wǎng)膜下腔自控鎮(zhèn)痛E.神經(jīng)干旁阻滯鎮(zhèn)痛

5.慢性腎小球腎炎治療原則中飲食應(yīng)選用（）A.A.低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.高蛋白飲食C.不限制蛋白質(zhì)D.不限鹽，不限水E.高蛋白高磷飲食

6.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最適宜的體位是（）A.A.仰臥位B.側(cè)臥位C.平臥位D.頭低足高位E.端坐位

7.急性左心衰竭為減輕呼吸困難首先采取的護(hù)理措施是A.A.高濃度吸氧B.利尿低鹽飲食C.端坐，雙腿下垂D.平臥，抬高雙腿E.皮下注射嗎啡

8.新生兒硬腫癥的發(fā)生順序?yàn)锳.A.小腿一大腿外側(cè)一下肢一臀部一面頰一上肢一全身

B.小腿一大腿外側(cè)一上肢一臀部一面頰一全身

C.大腿一小腿一上肢一臀部一面頰一全身

D.面頰一小腿一大腿外側(cè)一臀部一上身一面頰一全身

E.上肢—面頰一臀部一小腿一大腿外側(cè)一全身

9.Graves病的典型臨床表現(xiàn)有（）

A.A.基礎(chǔ)代謝率升高，甲狀腺腫

B.基礎(chǔ)代謝率升高，突眼，甲狀腺腫

C.突眼，甲狀腺腫，心率增快

D.突眼，甲狀腺腫，多食，消瘦

E.高代謝綜合征，甲狀腺腫，凸眼征

10.腸結(jié)核病變主要位于A.A.空腸B.回盲部C.外結(jié)腸D.橫結(jié)腸E.降結(jié)腸

11.病毒性心肌炎臥床休息至病情基本穩(wěn)定后逐漸增加活動(dòng)量（）A.A.癥狀消除后B.熱退后1～2周C.熱退后3～4周D.熱退后3個(gè)月E.熱退后6個(gè)月

12.幽門梗阻患者術(shù)前3天洗胃應(yīng)用A.A.高滲鹽水B.等滲鹽水C.溫開(kāi)水D.5%葡萄糖溶液E.5%碳酸氫鈉

13.小兒心力衰竭常見(jiàn)的誘因不包括（）A.A.甲狀腺功能低下B.輸液量過(guò)多C.輸液速度過(guò)快D.體力活動(dòng)過(guò)度E.外傷嚴(yán)重失血

14.維生素D缺乏性佝僂病骨骼改變正確的是A.A.1歲出現(xiàn)方顱

B.1歲半時(shí)前囟閉合

C.顱骨軟化多見(jiàn)于6個(gè)月以上小兒

D.下肢畸形見(jiàn)于8個(gè)月小兒

E.出牙延遲至l歲或更晚

15.病人有下列哪種情況時(shí)不宜行PTC檢查

A.口服碘番酸后出現(xiàn)腹瀉B.胃腸道吸收功能不佳C.肝功能受損D.有出血傾向E.對(duì)疼痛敏感

二、A1/A2(20題)16.關(guān)于急性胰腺炎敘述不正確的是（）A.腹痛常為首發(fā)癥狀

B.常惡心嘔吐，嘔吐后腹痛即減輕

C.多數(shù)患者出現(xiàn)中度以上發(fā)熱

D.部分患者出現(xiàn)一過(guò)性黃疸

E.病情的嚴(yán)重性與淀粉酶升高的程度不一致

17.消化性潰瘍患者，小量出血無(wú)嘔吐，此時(shí)護(hù)理措施正確的是（）A.靜注垂體后葉素B.少量溫涼流質(zhì)C.手術(shù)止血D.三腔二囊管壓迫止血E.禁食

18.患者，女性，23歲。鼻三角區(qū)癤，患者擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，眼結(jié)膜充血，眼球突出。判斷最可能發(fā)生的情況是（）A.感染性休克B.膿毒血癥C.深部膿腫形成D.顱內(nèi)海綿竇感染E.菌血癥

19.患者女，初產(chǎn)婦。孕32周，BP150/100mmHg，下肢水腫，尿蛋白為1.0g/24h，無(wú)自覺(jué)癥狀，臨床診斷為

A.妊娠高血壓B.妊娠水腫C.重度妊娠期高血壓疾病D.先兆子癇E.中度妊娠期高血壓疾病

20.結(jié)腸造口患者術(shù)后應(yīng)取

A.平臥位B.半坐臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.頭低腳高位

21.缺氧的典型表現(xiàn)是（）A.發(fā)紺B.呼吸困難C.意識(shí)障礙D.肺功能下降E.球結(jié)膜水腫

22.肺心病患者處于肺、心功能失代償期，其主要臨床表現(xiàn)是（）A.呼吸困難B.咯血C.胸悶、胸痛D.休克E.呼吸衰竭與右心衰竭

23.膽總管內(nèi)放置“T”形管的目的是（）

A.減少毒素吸收B.預(yù)防感染C.改善肝功能D.增加膽汁分泌E.引流膽汁進(jìn)入腸道或分流至體外

24.急腹癥病人四禁除外

A.飲水B.熱敷C.鎮(zhèn)痛藥D.灌腸E.半臥位

25.決定能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察項(xiàng)目是（）。A.規(guī)律宮縮B.宮口擴(kuò)張程度C.胎頭下降程度D.胎心E.胎膜早破

26.預(yù)防大腸癌不正確的知識(shí)是（）A.攝入高蛋白、高脂肪、富含纖維素的均衡飲食

B.不食發(fā)霉變質(zhì)的食物

C.少食腌、熏、燒烤的食物

D.防治慢性腸道疾病

E.高危人群應(yīng)定期行內(nèi)鏡檢查

27.患者，女，33歲。因卵巢功能障礙給予輔助生育技術(shù)治療。使用促排卵藥物后出現(xiàn)下腹脹痛、腹腔積液、胸腔積液，B超示卵巢明顯增大。該患者首先考慮（）A.輸卵管妊娠破裂B.藥物過(guò)敏C.多胎妊娠D.卵巢過(guò)度刺激綜合征E.卵巢腫瘤

28.甲亢手術(shù)患者出現(xiàn)手足抽搐時(shí)應(yīng)給予的飲食是（）A.低鉀B.低磷C.低鈣D.低鈉E.低氯

29.患兒女，9個(gè)月。晨起打噴嚏，午后發(fā)熱，突然抽搐持續(xù)2分鐘。去醫(yī)院途中抽搐停止，神志清，體檢：體溫39.5℃，咽充血，心、肺無(wú)異常，頸無(wú)抵抗，該患兒最可能的診斷是

A.敗血癥B.癲癇發(fā)作C.手足搐搦癥D.上感伴高熱驚厥E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

30.患者男，28歲。酒后上腹劇烈疼痛6小時(shí)，伴惡心、嘔吐。體檢：T38℃，輾轉(zhuǎn)不安，鞏膜輕度黃染，血淀粉酶256U／L，尿淀粉酶512U／L，首要的護(hù)理措施是（）A.物理降溫B.防止墜床C.胃腸減壓D.協(xié)助患者翻身E.建立靜脈通路

31.小兒腎病綜合征常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）。A.水腫、感染、高膽固醇血癥

B.低蛋白血癥、血栓形成、腎衰竭

C.感染、血栓形成、電解質(zhì)紊亂

D.低蛋白血癥、高血壓腦病、電解質(zhì)紊亂

E.水腫、腎衰竭、高血壓腦病

32.患者男，34歲，外傷導(dǎo)致尿道球部斷裂，行手術(shù)治療，護(hù)士為了預(yù)防術(shù)后尿道狹窄，可采取的護(hù)理措施是（）A.預(yù)防感染B.長(zhǎng)期留置尿管C.多飲水D.后期應(yīng)定期做尿道擴(kuò)張E.增強(qiáng)體育鍛煉

33.女嬰，11個(gè)月，因急性上感發(fā)熱，在服用阿司匹林后大汗淋漓，體溫37.4℃，該患兒首優(yōu)的護(hù)理診斷（）

A.體溫升高B.體溫降低C.心排血量減少D.有體液不足的危險(xiǎn)E.潛在并發(fā)癥：高熱驚厥

34.縮唇呼吸的重要性是

A.加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)B.減少呼吸困難C.避免小氣道塌陷D.減輕呼吸肌勞累E.減少胸痛

35.急性胰腺炎病人急性期嚴(yán)格禁食、禁飲的時(shí)間是

A.12小時(shí)B.1～3天C.4～5天D.6天E.7天

參考答案

1.A上呼吸道感染一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難。

2.C腸套疊早期一般情況尚好，體溫正常，只有并發(fā)腸壞死或腹膜炎時(shí)，全身情況惡化，表現(xiàn)發(fā)熱、脫水、昏迷等中毒癥狀。

3.B

4.D蛛網(wǎng)膜下腔充滿腦脊液，不適宜于做PCA。

5.A限制蛋白飲食，低蛋白飲食可保護(hù)腎功能，同時(shí)限制鈉、水、磷、鉀的攝入?；颊呖蓴z入高熱量飲食。

6.E本題考核了支氣管哮喘的護(hù)理措施，其最適宜的體位是端坐位。

7.C急性左心衰竭為減輕呼吸困難首先采取的護(hù)理措施是保證患者充分休。給予端坐位，雙腿下垂，可降低心率，減少心肌耗氧量，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)。

8.A新生兒硬腫癥的發(fā)生順序?yàn)樾⊥纫淮笸韧鈧?cè)一下肢一臀部一面頰一上肢一全身。

9.EGraves病的典型臨床表現(xiàn)有高代謝綜合征、甲狀腺腫、凸眼征。

10.B腸結(jié)核是由于結(jié)核桿菌侵犯腸道引起的慢性特異性炎癥，主要位于回盲部。

11.C病毒性心肌炎的患者休息可以減輕心臟負(fù)擔(dān)，一般臥床休息至熱退后3～4周病情基本穩(wěn)定后逐漸增加活動(dòng)量。

12.B幽門梗阻病人術(shù)前2—3天每晚應(yīng)用等滲鹽水洗胃，可使胃黏膜水腫減輕，有利于手術(shù)后吻合口的愈合。

13.A急性心力衰竭的發(fā)生多有誘發(fā)因素：急性感染、輸液或輸血過(guò)量或過(guò)速，體力活動(dòng)過(guò)度等，甲亢是引起心衰的非心血管疾病其中病因之一。

14.E佝僂病的骨骼改變隨年齡不同臨床表現(xiàn)不同，3～6個(gè)月可見(jiàn)顱骨軟化，7～8個(gè)月出現(xiàn)方顱，1歲左右出現(xiàn)胸廓、下肢畸形。

15.D經(jīng)皮肝穿刺造影(PTC)是有創(chuàng)性檢查，有出血傾向是檢查禁忌證。

16.B腹痛常為首發(fā)癥狀和主要臨床癥狀，系胰腺包膜腫脹、胰膽管梗阻和痙攣、腹腔內(nèi)化學(xué)性物質(zhì)刺激及腹腔神經(jīng)叢受壓所致。惡心嘔吐常與腹痛伴發(fā)，開(kāi)始即可出現(xiàn)，嘔吐劇烈而頻繁，嘔吐后腹痛不緩解。

17.B

18.D

19.E

20.C

21.A缺氧的表現(xiàn)有全身皮膚、嘴唇、指甲發(fā)紺，血壓下降，瞳孔散大，昏迷；嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致呼吸困難、心跳停止、缺氧窒息而死亡。而發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)。

22.E

23.E減輕膽汁對(duì)膽管的損傷作用，促進(jìn)膽管炎癥消退。

24.E

25.C胎頭下降程度是判斷產(chǎn)程、決定胎兒能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察指標(biāo)。

26.A預(yù)防大腸癌飲食攝入應(yīng)為低脂肪、適量蛋白及富含纖維素的均衡飲食，不食發(fā)霉變質(zhì)的食物，少食腌、熏、燒烤和油炸的食物，多吃新鮮蔬菜，防治慢性腸道疾病，對(duì)高危人群應(yīng)定期行內(nèi)鏡檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。

27.D卵巢過(guò)度刺激綜合征是指誘導(dǎo)排卵藥物刺激卵巢后，導(dǎo)致多個(gè)卵泡發(fā)育、雌激素水平過(guò)高及顆粒細(xì)胞的黃素化，引起全身血流動(dòng)力學(xué)改變的病理情況。輕度僅表現(xiàn)為腹部脹滿、卵巢增大；重度表現(xiàn)為腹部膨脹，大量腹腔積液、胸腔積液，導(dǎo)致血液濃縮、重要臟器血栓形成和功能損害、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重者可引起死亡。輸卵管妊娠破裂表現(xiàn)為突感下腹撕裂樣疼痛。卵巢腫瘤表現(xiàn)為腹部有包塊伴壓迫癥狀。

28.B手足抽搐多發(fā)生在甲狀腺手術(shù)后1～3天，由于甲狀旁腺誤傷、切除、或其血液供應(yīng)受累所致，鈣濃度下降（降至2.0mol／L）神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性增高而出現(xiàn)此癥狀，發(fā)生此癥狀后，應(yīng)限制含磷較高食物的攝入，以免影響鈣的吸收。

29.D

30.C

31.C小兒腎病綜合征常見(jiàn)的并發(fā)癥包括感染、血栓形成和電解質(zhì)紊亂。水腫、低白蛋白血癥是腎病綜合征的臨床表現(xiàn)。

32.D

33.D

34.C縮唇呼氣的作用是提高支氣管內(nèi)壓，防止呼氣時(shí)小氣道過(guò)早陷閉，以利肺泡氣排出。

35.B急性胰腺炎病人在急性期應(yīng)嚴(yán)格禁飲食1～3天。2021年浙江省湖州市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(15題)1.不屬于上呼吸道感染體征的是（）A.A.三凹征明顯B.咽充血C.扁桃體腫大D.下頜下淋巴結(jié)腫大E.皮疹

2.6個(gè)月男嬰，因哭吵不安6小時(shí)伴血便就診，診斷腸套疊，下列哪項(xiàng)一般不在發(fā)病早期出現(xiàn)

A.腹痛B.嘔吐C.發(fā)熱D.血便E.腹塊

3.患者男性，68歲。以往進(jìn)食時(shí)偶發(fā)哽噎感，胸骨后刺痛，食后癥狀消失，近來(lái)自覺(jué)吞咽困難，明顯消瘦，乏力，首先考慮A.A.食管炎B.食管癌C.食管息肉D.胃癌E.胃十二指腸潰瘍

4.下列患者自控鎮(zhèn)痛(PCA)不包括的是A.A.患者自控靜脈鎮(zhèn)痛B.患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛C.皮下PCAD.蛛網(wǎng)膜下腔自控鎮(zhèn)痛E.神經(jīng)干旁阻滯鎮(zhèn)痛

5.慢性腎小球腎炎治療原則中飲食應(yīng)選用（）A.A.低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.高蛋白飲食C.不限制蛋白質(zhì)D.不限鹽，不限水E.高蛋白高磷飲食

6.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最適宜的體位是（）A.A.仰臥位B.側(cè)臥位C.平臥位D.頭低足高位E.端坐位

7.急性左心衰竭為減輕呼吸困難首先采取的護(hù)理措施是A.A.高濃度吸氧B.利尿低鹽飲食C.端坐，雙腿下垂D.平臥，抬高雙腿E.皮下注射嗎啡

8.新生兒硬腫癥的發(fā)生順序?yàn)锳.A.小腿一大腿外側(cè)一下肢一臀部一面頰一上肢一全身

B.小腿一大腿外側(cè)一上肢一臀部一面頰一全身

C.大腿一小腿一上肢一臀部一面頰一全身

D.面頰一小腿一大腿外側(cè)一臀部一上身一面頰一全身

E.上肢—面頰一臀部一小腿一大腿外側(cè)一全身

9.Graves病的典型臨床表現(xiàn)有（）

A.A.基礎(chǔ)代謝率升高，甲狀腺腫

B.基礎(chǔ)代謝率升高，突眼，甲狀腺腫

C.突眼，甲狀腺腫，心率增快

D.突眼，甲狀腺腫，多食，消瘦

E.高代謝綜合征，甲狀腺腫，凸眼征

10.腸結(jié)核病變主要位于A.A.空腸B.回盲部C.外結(jié)腸D.橫結(jié)腸E.降結(jié)腸

11.病毒性心肌炎臥床休息至病情基本穩(wěn)定后逐漸增加活動(dòng)量（）A.A.癥狀消除后B.熱退后1～2周C.熱退后3～4周D.熱退后3個(gè)月E.熱退后6個(gè)月

12.幽門梗阻患者術(shù)前3天洗胃應(yīng)用A.A.高滲鹽水B.等滲鹽水C.溫開(kāi)水D.5%葡萄糖溶液E.5%碳酸氫鈉

13.小兒心力衰竭常見(jiàn)的誘因不包括（）A.A.甲狀腺功能低下B.輸液量過(guò)多C.輸液速度過(guò)快D.體力活動(dòng)過(guò)度E.外傷嚴(yán)重失血

14.維生素D缺乏性佝僂病骨骼改變正確的是A.A.1歲出現(xiàn)方顱

B.1歲半時(shí)前囟閉合

C.顱骨軟化多見(jiàn)于6個(gè)月以上小兒

D.下肢畸形見(jiàn)于8個(gè)月小兒

E.出牙延遲至l歲或更晚

15.病人有下列哪種情況時(shí)不宜行PTC檢查

A.口服碘番酸后出現(xiàn)腹瀉B.胃腸道吸收功能不佳C.肝功能受損D.有出血傾向E.對(duì)疼痛敏感

二、A1/A2(20題)16.關(guān)于急性胰腺炎敘述不正確的是（）A.腹痛常為首發(fā)癥狀

B.常惡心嘔吐，嘔吐后腹痛即減輕

C.多數(shù)患者出現(xiàn)中度以上發(fā)熱

D.部分患者出現(xiàn)一過(guò)性黃疸

E.病情的嚴(yán)重性與淀粉酶升高的程度不一致

17.消化性潰瘍患者，小量出血無(wú)嘔吐，此時(shí)護(hù)理措施正確的是（）A.靜注垂體后葉素B.少量溫涼流質(zhì)C.手術(shù)止血D.三腔二囊管壓迫止血E.禁食

18.患者，女性，23歲。鼻三角區(qū)癤，患者擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，眼結(jié)膜充血，眼球突出。判斷最可能發(fā)生的情況是（）A.感染性休克B.膿毒血癥C.深部膿腫形成D.顱內(nèi)海綿竇感染E.菌血癥

19.患者女，初產(chǎn)婦。孕32周，BP150/100mmHg，下肢水腫，尿蛋白為1.0g/24h，無(wú)自覺(jué)癥狀，臨床診斷為

A.妊娠高血壓B.妊娠水腫C.重度妊娠期高血壓疾病D.先兆子癇E.中度妊娠期高血壓疾病

20.結(jié)腸造口患者術(shù)后應(yīng)取

A.平臥位B.半坐臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.頭低腳高位

21.缺氧的典型表現(xiàn)是（）A.發(fā)紺B.呼吸困難C.意識(shí)障礙D.肺功能下降E.球結(jié)膜水腫

22.肺心病患者處于肺、心功能失代償期，其主要臨床表現(xiàn)是（）A.呼吸困難B.咯血C.胸悶、胸痛D.休克E.呼吸衰竭與右心衰竭

23.膽總管內(nèi)放置“T”形管的目的是（）

A.減少毒素吸收B.預(yù)防感染C.改善肝功能D.增加膽汁分泌E.引流膽汁進(jìn)入腸道或分流至體外

24.急腹癥病人四禁除外

A.飲水B.熱敷C.鎮(zhèn)痛藥D.灌腸E.半臥位

25.決定能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察項(xiàng)目是（）。A.規(guī)律宮縮B.宮口擴(kuò)張程度C.胎頭下降程度D.胎心E.胎膜早破

26.預(yù)防大腸癌不正確的知識(shí)是（）A.攝入高蛋白、高脂肪、富含纖維素的均衡飲食

B.不食發(fā)霉變質(zhì)的食物

C.少食腌、熏、燒烤的食物

D.防治慢性腸道疾病

E.高危人群應(yīng)定期行內(nèi)鏡檢查

27.患者，女，33歲。因卵巢功能障礙給予輔助生育技術(shù)治療。使用促排卵藥物后出現(xiàn)下腹脹痛、腹腔積液、胸腔積液，B超示卵巢明顯增大。該患者首先考慮（）A.輸卵管妊娠破裂B.藥物過(guò)敏C.多胎妊娠D.卵巢過(guò)度刺激綜合征E.卵巢腫瘤

28.甲亢手術(shù)患者出現(xiàn)手足抽搐時(shí)應(yīng)給予的飲食是（）A.低鉀B.低磷C.低鈣D.低鈉E.低氯

29.患兒女，9個(gè)月。晨起打噴嚏，午后發(fā)熱，突然抽搐持續(xù)2分鐘。去醫(yī)院途中抽搐停止，神志清，體檢：體溫39.5℃，咽充血，心、肺無(wú)異常，頸無(wú)抵抗，該患兒最可能的診斷是

A.敗血癥B.癲癇發(fā)作C.手足搐搦癥D.上感伴高熱驚厥E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

30.患者男，28歲。酒后上腹劇烈疼痛6小時(shí)，伴惡心、嘔吐。體檢：T38℃，輾轉(zhuǎn)不安，鞏膜輕度黃染，血淀粉酶256U／L，尿淀粉酶512U／L，首要的護(hù)理措施是（）A.物理降溫B.防止墜床C.胃腸減壓D.協(xié)助患者翻身E.建立靜脈通路

31.小兒腎病綜合征常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）。A.水腫、感染、高膽固醇血癥

B.低蛋白血癥、血栓形成、腎衰竭

C.感染、血栓形成、電解質(zhì)紊亂

D.低蛋白血癥、高血壓腦病、電解質(zhì)紊亂

E.水腫、腎衰竭、高血壓腦病

32.患者男，34歲，外傷導(dǎo)致尿道球部斷裂，行手術(shù)治療，護(hù)士為了預(yù)防術(shù)后尿道狹窄，可采取的護(hù)理措施是（）A.預(yù)防感染B.長(zhǎng)期留置尿管C.多飲水D.后期應(yīng)定期做尿道擴(kuò)張E.增強(qiáng)體育鍛煉

33.女嬰，11個(gè)月，因急性上感發(fā)熱，在服用阿司匹林后大汗淋漓，體溫37.4℃，該患兒首優(yōu)的護(hù)理診斷（）

A.體溫升高B.體溫降低C.心排血量減少D.有體液不足的危險(xiǎn)E.潛在并發(fā)癥：高熱驚厥

34.縮唇呼吸的重要性是

A.加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)B.減少呼吸困難C.避免小氣道塌陷D.減輕呼吸肌勞累E.減少胸痛

35.急性胰腺炎病人急性期嚴(yán)格禁食、禁飲的時(shí)間是

A.12小時(shí)B.1～3天C.4～5天D.6天E.7天

參考答案

1.A上呼吸道感染一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難。

2.C腸套疊早期一般情況尚好，體溫正常，只有并發(fā)腸壞死或腹膜炎時(shí)，全身情況惡化，表現(xiàn)發(fā)熱、脫水、昏迷等中毒癥狀。

3.B

4.D蛛網(wǎng)膜下腔充滿腦脊液，不適宜于做PCA。

5.A限制蛋白飲食，低蛋白飲食可保護(hù)腎功能，同時(shí)限制鈉、水、磷、鉀的攝入?；颊呖蓴z入高熱量飲食。

6.E本題考核了支氣管哮喘的護(hù)理措施，其最適宜的體位是端坐位。

7.C急性左心衰竭為減輕呼吸困難首先采取的護(hù)理措施是保證患者充分休。給予端坐位，雙腿下垂，可降低心率，減少心肌耗氧量，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)。

8.A新生兒硬腫癥的發(fā)生順序?yàn)樾⊥纫淮笸韧鈧?cè)一下肢一臀部一面頰一上肢一全身。

9.EGraves病的典型臨床表現(xiàn)有高代謝綜合征、甲狀腺腫、凸眼征。

10.B腸結(jié)核是由于結(jié)核桿菌侵犯腸道引起的慢性特異性炎癥，主要位于回盲部。

11.C病毒性心肌炎的患者休息可以減輕心臟負(fù)擔(dān)，一般臥床休息至熱退后3～4周病情基本穩(wěn)定后逐漸增加活動(dòng)量。

12.B幽門梗阻病人術(shù)前2—3天每晚應(yīng)用等滲鹽水洗胃，可使胃黏膜水腫減輕，有利于手術(shù)后吻合口的愈合。

13.A急性心力衰竭的發(fā)生多有誘發(fā)因素：急性感染、輸液或輸血過(guò)量或過(guò)速，體力活動(dòng)過(guò)度等，甲亢是引起心衰的非心血管疾病其中病因之一。

14.E佝僂病的骨骼改變隨年齡不同臨床表現(xiàn)不同，3～6個(gè)月可見(jiàn)顱骨軟化，7～8個(gè)月出現(xiàn)方顱，1歲左右出現(xiàn)胸廓、下肢畸形。

15.D經(jīng)皮肝穿刺造影(PTC)是有創(chuàng)性檢查，有出血傾向是檢查禁忌證。

16.B腹痛常為首發(fā)癥狀和主要臨床癥狀，系胰腺包膜腫脹、胰膽管梗阻和痙攣、腹腔內(nèi)化學(xué)性物質(zhì)刺激及腹腔神經(jīng)叢受壓所致。惡心嘔吐常與腹痛伴發(fā)，開(kāi)始即可出現(xiàn)，嘔吐劇烈而頻繁，嘔吐后腹痛不緩解。

17.B

18.D

19.E

20.C

21.A缺氧的表現(xiàn)有全身皮膚、嘴唇、指甲發(fā)紺，血壓下降，瞳孔散大，昏迷；嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致呼吸困難、心跳停止、缺氧窒息而死亡。而發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)。

22.E

23.E減輕膽汁對(duì)膽管的損傷作用，促進(jìn)膽管炎癥消退。

24.E

25.C胎頭下降程度是判斷產(chǎn)程、決定胎兒能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察指標(biāo)。

26.A預(yù)防大腸癌飲食攝入應(yīng)為低脂肪、適量蛋白及富含纖維素的均衡飲食，不食發(fā)霉變質(zhì)的食物，少食腌、熏、燒烤和油炸的食物，多吃新鮮蔬菜，防治慢性腸道疾病，對(duì)高危人群應(yīng)定期行內(nèi)鏡檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。

27.D卵巢過(guò)度刺激綜合征是指誘導(dǎo)排卵藥物刺激卵巢后，導(dǎo)致多個(gè)卵泡發(fā)育、雌激素水平過(guò)高及顆粒細(xì)胞的黃素化，引起全身血流動(dòng)力學(xué)改變的病理情況。輕度僅表現(xiàn)為腹部脹滿、卵巢增大；重度表現(xiàn)為腹部膨脹，大量腹腔積液、胸腔積液，導(dǎo)致血液濃縮、重要臟器血栓形成和功能損害、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重者可引起死亡。輸卵管妊娠破裂表現(xiàn)為突感下腹撕裂樣疼痛。卵巢腫瘤表現(xiàn)為腹部有包塊伴壓迫癥狀。

28.B手足抽搐多發(fā)生在甲狀腺手術(shù)后1～3天，由于甲狀旁腺誤傷、切除、或其血液供應(yīng)受累所致，鈣濃度下降（降至2.0mol／L）神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性增高而出現(xiàn)此癥狀，發(fā)生此癥狀后，應(yīng)限制含磷較高食物的攝入，以免影響鈣的吸收。

29.D

30.C

31.C小兒腎病綜合征常見(jiàn)的并發(fā)癥包括感染、血栓形成和電解質(zhì)紊亂。水腫、低白蛋白血癥是腎病綜合征的臨床表現(xiàn)。

32.D

33.D

34.C縮唇呼氣的作用是提高支氣管內(nèi)壓，防止呼氣時(shí)小氣道過(guò)早陷閉，以利肺泡氣排出。

35.B急性胰腺炎病人在急性期應(yīng)嚴(yán)格禁飲食1～3天。2021年浙江省湖州市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(15題)1.不屬于上呼吸道感染體征的是（）A.A.三凹征明顯B.咽充血C.扁桃體腫大D.下頜下淋巴結(jié)腫大E.皮疹

2.6個(gè)月男嬰，因哭吵不安6小時(shí)伴血便就診，診斷腸套疊，下列哪項(xiàng)一般不在發(fā)病早期出現(xiàn)

A.腹痛B.嘔吐C.發(fā)熱D.血便E.腹塊

3.患者男性，68歲。以往進(jìn)食時(shí)偶發(fā)哽噎感，胸骨后刺痛，食后癥狀消失，近來(lái)自覺(jué)吞咽困難，明顯消瘦，乏力，首先考慮A.A.食管炎B.食管癌C.食管息肉D.胃癌E.胃十二指腸潰瘍

4.下列患者自控鎮(zhèn)痛(PCA)不包括的是A.A.患者自控靜脈鎮(zhèn)痛B.患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛C.皮下PCAD.蛛網(wǎng)膜下腔自控鎮(zhèn)痛E.神經(jīng)干旁阻滯鎮(zhèn)痛

5.慢性腎小球腎炎治療原則中飲食應(yīng)選用（）A.A.低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.高蛋白飲食C.不限制蛋白質(zhì)D.不限鹽，不限水E.高蛋白高磷飲食

6.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最適宜的體位是（）A.A.仰臥位B.側(cè)臥位C.平臥位D.頭低足高位E.端坐位

7.急性左心衰竭為減輕呼吸困難首先采取的護(hù)理措施是A.A.高濃度吸氧B.利尿低鹽飲食C.端坐，雙腿下垂D.平臥，抬高雙腿E.皮下注射嗎啡

8.新生兒硬腫癥的發(fā)生順序?yàn)锳.A.小腿一大腿外側(cè)一下肢一臀部一面頰一上肢一全身

B.小腿一大腿外側(cè)一上肢一臀部一面頰一全身

C.大腿一小腿一上肢一臀部一面頰一全身

D.面頰一小腿一大腿外側(cè)一臀部一上身一面頰一全身

E.上肢—面頰一臀部一小腿一大腿外側(cè)一全身

9.Graves病的典型臨床表現(xiàn)有（）

A.A.基礎(chǔ)代謝率升高，甲狀腺腫

B.基礎(chǔ)代謝率升高，突眼，甲狀腺腫

C.突眼，甲狀腺腫，心率增快

D.突眼，甲狀腺腫，多食，消瘦

E.高代謝綜合征，甲狀腺腫，凸眼征

10.腸結(jié)核病變主要位于A.A.空腸B.回盲部C.外結(jié)腸D.橫結(jié)腸E.降結(jié)腸

11.病毒性心肌炎臥床休息至病情基本穩(wěn)定后逐漸增加活動(dòng)量（）A.A.癥狀消除后B.熱退后1～2周C.熱退后3～4周D.熱退后3個(gè)月E.熱退后6個(gè)月

12.幽門梗阻患者術(shù)前3天洗胃應(yīng)用A.A.高滲鹽水B.等滲鹽水C.溫開(kāi)水D.5%葡萄糖溶液E.5%碳酸氫鈉

13.小兒心力衰竭常見(jiàn)的誘因不包括（）A.A.甲狀腺功能低下B.輸液量過(guò)多C.輸液速度過(guò)快D.體力活動(dòng)過(guò)度E.外傷嚴(yán)重失血

14.維生素D缺乏性佝僂病骨骼改變正確的是A.A.1歲出現(xiàn)方顱

B.1歲半時(shí)前囟閉合

C.顱骨軟化多見(jiàn)于6個(gè)月以上小兒

D.下肢畸形見(jiàn)于8個(gè)月小兒

E.出牙延遲至l歲或更晚

15.病人有下列哪種情況時(shí)不宜行PTC檢查

A.口服碘番酸后出現(xiàn)腹瀉B.胃腸道吸收功能不佳C.肝功能受損D.有出血傾向E.對(duì)疼痛敏感

二、A1/A2(20題)16.關(guān)于急性胰腺炎敘述不正確的是（）A.腹痛常為首發(fā)癥狀

B.常惡心嘔吐，嘔吐后腹痛即減輕

C.多數(shù)患者出現(xiàn)中度以上發(fā)熱

D.部分患者出現(xiàn)一過(guò)性黃疸

E.病情的嚴(yán)重性與淀粉酶升高的程度不一致

17.消化性潰瘍患者，小量出血無(wú)嘔吐，此時(shí)護(hù)理措施正確的是（）A.靜注垂體后葉素B.少量溫涼流質(zhì)C.手術(shù)止血D.三腔二囊管壓迫止血E.禁食

18.患者，女性，23歲。鼻三角區(qū)癤，患者擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，眼結(jié)膜充血，眼球突出。判斷最可能發(fā)生的情況是（）A.感染性休克B.膿毒血癥C.深部膿腫形成D.顱內(nèi)海綿竇感染E.菌血癥

19.患者女，初產(chǎn)婦。孕32周，BP150/100mmHg，下肢水腫，尿蛋白為1.0g/24h，無(wú)自覺(jué)癥狀，臨床診斷為

A.妊娠高血壓B.妊娠水腫C.重度妊娠期高血壓疾病D.先兆子癇E.中度妊娠期高血壓疾病

20.結(jié)腸造口患者術(shù)后應(yīng)取

A.平臥位B.半坐臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.頭低腳高位

21.缺氧的典型表現(xiàn)是（）A.發(fā)紺B.呼吸困難C.意識(shí)障礙D.肺功能下降E.球結(jié)膜水腫

22.肺心病患者處于肺、心功能失代償期，其主要臨床表現(xiàn)是（）A.呼吸困難B.咯血C.胸悶、胸痛D.休克E.呼吸衰竭與右心衰竭

23.膽總管內(nèi)放置“T”形管的目的是（）

A.減少毒素吸收B.預(yù)防感染C.改善肝功能D.增加膽汁分泌E.引流膽汁進(jìn)入腸道或分流至體外

24.急腹癥病人四禁除外

A.飲水B.熱敷C.鎮(zhèn)痛藥D.灌腸E.半臥位

25.決定能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察項(xiàng)目是（）。A.規(guī)律宮縮B.宮口擴(kuò)張程度C.胎頭下降程度D.胎心E.胎膜早破

26.預(yù)防大腸癌不正確的知識(shí)是（）A.攝入高蛋白、高脂肪、富含纖維素的均衡飲食

B.不食發(fā)霉變質(zhì)的食物

C.少食腌、熏、燒烤的食物

D.防治慢性腸道疾病

E.高危人群應(yīng)定期行內(nèi)鏡檢查

27.患者，女，33歲。因卵巢功能障礙給予輔助生育技術(shù)治療。使用促排卵藥物后出現(xiàn)下腹脹痛、腹腔積液、胸腔積液，B超示卵巢明顯增大。該患者首先考慮（）A.輸卵管妊娠破裂B.藥物過(guò)敏C.多胎妊娠D.卵巢過(guò)度刺激綜合征E.卵巢腫瘤

28.甲亢手術(shù)患者出現(xiàn)手足抽搐時(shí)應(yīng)給予的飲食是（）A.低鉀B.低磷C.低鈣D.低鈉E.低氯

29.患兒女，9個(gè)月。晨起打噴嚏，午后發(fā)熱，突然抽搐持續(xù)2分鐘。去醫(yī)院途中抽搐停止，神志清，體檢：體溫39.5℃，咽充血，心、肺無(wú)異常，頸無(wú)抵抗，該患兒最可能的診斷是

A.敗血癥B.癲癇發(fā)作C.手足搐搦癥D.上感伴高熱驚厥E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

30.患者男，28歲。酒后上腹劇烈疼痛6小時(shí)，伴惡心、嘔吐。體檢：T38℃，輾轉(zhuǎn)不安，鞏膜輕度黃染，血淀粉酶256U／L，尿淀粉酶512U／L，首要的護(hù)理措施是（）A.物理降溫B.防止墜床C.胃腸減壓D.協(xié)助患者翻身E.建立靜脈通路

31.小兒腎病綜合征常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）。A.水腫、感染、高膽固醇血癥

B.低蛋白血癥、血栓形成、腎衰竭

C.感染、血栓形成、電解質(zhì)紊亂

D.低蛋白血癥、高血壓腦病、電解質(zhì)紊亂

E.水腫、腎衰竭、高血壓腦病

32.患者男，34歲，外傷導(dǎo)致尿道球部斷裂，行手術(shù)治療，護(hù)士為了預(yù)防術(shù)后尿道狹窄，可采取的護(hù)理措施是（）A.預(yù)防感染B.長(zhǎng)期留置尿管C.多飲水D.后期應(yīng)定期做尿道擴(kuò)張E.增強(qiáng)體育鍛煉

33.女嬰，11個(gè)月，因急性上感發(fā)熱，在服用阿司匹林后大汗淋漓，體溫37.4℃，該患兒首優(yōu)的護(hù)理診斷（）

A.體溫升高B.體溫降低C.心排血量減少D.有體液不足的危險(xiǎn)E.潛在并發(fā)癥：高熱驚厥

34.縮唇呼吸的重要性是

A.加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)B.減少呼吸困難C.避免小氣道塌陷D.減輕呼吸肌勞累E.減少胸痛

35.急性胰腺炎病人急性期嚴(yán)格禁食、禁飲的時(shí)間是

A.12小時(shí)B.1～3天C.4～5天D.6天E.7天

參考答案

1.A上呼吸道感染一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難。

2.C腸套疊早期一般情況尚好，體溫正常，只有并發(fā)腸壞死或腹膜炎時(shí)，全身情況惡化，表現(xiàn)發(fā)熱、脫水、昏迷等中毒癥狀。

3.B

4.D蛛網(wǎng)膜下腔充滿腦脊液，不適宜于做PCA。

5.A限制蛋白飲食，低蛋白飲食可保護(hù)腎功能，