方劑電子教案專(zhuān)家講座

中醫(yī)學(xué)方劑電子教案專(zhuān)家講座第1頁(yè)薛霽

下篇第二章方劑單擊畫(huà)面翻頁(yè)方劑電子教案專(zhuān)家講座第2頁(yè)第一節(jié)方劑基礎(chǔ)知識(shí)方劑電子教案專(zhuān)家講座第3頁(yè)一、方劑與治法方劑是理、法、方、藥組成部分臨證：辨證確立治法選取對(duì)應(yīng)藥品組成方劑

指導(dǎo)下治法是組方依據(jù)，方劑是治法表達(dá)?！胺S證立”，“方從法出”。方劑電子教案專(zhuān)家講座第4頁(yè)二、方劑組成及改變（一）組方標(biāo)準(zhǔn)

1.君藥

2.臣藥

3.佐藥

4.使藥方劑電子教案專(zhuān)家講座第5頁(yè)

1.君藥：

是方劑中針對(duì)主病或主證起主要治療作用藥品。

2.臣藥：輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證藥品。針對(duì)兼病或兼證起主要治療作用藥品。方劑電子教案專(zhuān)家講座第6頁(yè)

3.佐藥：

佐助藥：幫助君、臣藥以加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要兼證藥品。佐制藥：用以消除或減緩君、臣藥毒性與烈性藥品。反佐藥：依據(jù)病情需要，用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用藥品方劑電子教案專(zhuān)家講座第7頁(yè)

4.使藥：引經(jīng)藥：能引方中諸藥直達(dá)病所藥品。調(diào)和藥：含有調(diào)和諸藥作用藥品。方劑電子教案專(zhuān)家講座第8頁(yè)（二）組成改變

1.增減藥味

2.增減藥量

3.劑型改變方劑電子教案專(zhuān)家講座第9頁(yè)1.增減藥味：佐使藥加減，適合用于主證未變而次要兼證不一樣病例，這種加減改變不至于引發(fā)全方功效根本改變。臣藥加減，因?yàn)楦淖兞朔絼┡湮殛P(guān)系，則會(huì)使全方功效發(fā)生根本改變。方劑電子教案專(zhuān)家講座第10頁(yè)2.增減藥量：

方劑藥品組成即使相同，但其用量各異，致使方劑配伍關(guān)系及功用、主治亦不相同。方劑電子教案專(zhuān)家講座第11頁(yè)

3.劑型改變：同一方劑，若劑型不一樣，其作用亦有大小與緩峻之別，在主治病情上亦有輕重緩急之分。方劑電子教案專(zhuān)家講座第12頁(yè)三、方劑劑型慣用劑型

湯劑、丸劑、散劑、膏劑、丹劑、酒劑、露劑、栓劑、沖劑、片劑、糖漿劑、口服液、注射劑等。方劑電子教案專(zhuān)家講座第13頁(yè)第二節(jié)方劑分類(lèi)及慣用方劑方劑電子教案專(zhuān)家講座第14頁(yè)一、解表劑

概念：凡以辛散解表藥為主組成，含有發(fā)汗、解肌、透疹等作用，治療表證方劑，稱(chēng)解表劑。

分類(lèi)及適應(yīng)證辛溫解表劑—表寒證辛涼解表劑—表熱證

注意事項(xiàng)：應(yīng)用解表劑時(shí)，服后取汗，但不可發(fā)汗太過(guò)，以防損傷正氣。解表劑不宜久煎，以免影響療效。方劑電子教案專(zhuān)家講座第15頁(yè)

掌握－麻黃湯、銀翹散組成、功用、主治及方解。

熟悉－桂枝湯、麻杏石甘湯組成、功用及主治。了解－桑菊飲、柴葛解肌湯、敗毒散功用及主治。方劑電子教案專(zhuān)家講座第16頁(yè)麻黃湯《傷寒論》

【組成】麻黃

桂枝

杏仁

甘草【功用】發(fā)汗解表，宣肺平喘?！局髦巍匡L(fēng)寒表實(shí)證惡寒發(fā)燒，頭疼身痛，無(wú)汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。方劑電子教案專(zhuān)家講座第17頁(yè)【方解】君藥：麻黃，發(fā)汗解表，宣肺平喘。臣藥：桂枝，溫經(jīng)散寒，解肌發(fā)表，助麻黃發(fā)汗而散

風(fēng)寒。佐藥：杏仁，降利肺氣，與麻黃相伍一宣一降，助麻

黃宣肺平喘。使藥：甘草，緩中，制約麻、桂發(fā)汗過(guò)猛。方劑電子教案專(zhuān)家講座第18頁(yè)【使用注意】本方發(fā)汗作用較強(qiáng)，對(duì)于表虛有汗、新產(chǎn)婦人、失血患者等均不宜用?！炯訙p利用】本方加白術(shù)，名麻黃加術(shù)湯，治寒濕在表，一身煩痛，宜于發(fā)汗者?！井?dāng)代利用】本方慣用于感冒、流行性感冒、急性支氣管炎、支氣管哮喘等屬風(fēng)寒表實(shí)證者。方劑電子教案專(zhuān)家講座第19頁(yè)銀翹散《溫病條辨》【組成】金銀花

連翹

桔梗

薄荷

淡竹葉

生甘草

荊芥穗

牛蒡子

淡豆豉

蘆根【功用】辛涼透表，清熱解毒?！局髦巍匡L(fēng)熱表證。方劑電子教案專(zhuān)家講座第20頁(yè)【方解】君藥：金銀花、連翹，辛涼解表，清熱解毒。臣藥：薄荷、牛蒡子，疏散風(fēng)熱，解毒利咽；

荊芥穗、淡豆豉，辛而微溫，助君藥宣散在表之邪。佐使藥：蘆根、淡竹葉、桔梗、甘草，清熱生津，利咽化痰。方劑電子教案專(zhuān)家講座第21頁(yè)【使用注意】本方適合用于風(fēng)熱表證，外感風(fēng)寒者禁用；方中多為辛散輕宣之品，不宜久煎?！炯訙p應(yīng)用】口渴甚者加天花粉，咽痛者加馬勃、元參?！井?dāng)代利用】本方廣泛用于急性發(fā)燒性疾病初起階段，如感冒、流行性感冒、急性扁桃體炎、上呼吸道感染、肺炎、麻疹、流行性腦膜炎、乙型腦炎、腮腺炎等辨證屬溫病初起，邪郁肺衛(wèi)者。皮膚病如風(fēng)疹、蕁麻疹、瘡瘍癰腫，亦多用之。方劑電子教案專(zhuān)家講座第22頁(yè)二、祛風(fēng)劑

概念：凡以辛散祛風(fēng)或熄風(fēng)止痙藥品為主組成，含有疏

散外風(fēng)或平熄內(nèi)風(fēng)作用方劑，稱(chēng)為治風(fēng)劑。

分類(lèi)及適應(yīng)證

注意事項(xiàng)：祛風(fēng)劑藥性多溫燥，津液不足、陰虛有熱者慎用。疏散外風(fēng)劑平熄內(nèi)風(fēng)劑祛風(fēng)散邪—治療外風(fēng)所致病癥祛風(fēng)除濕—風(fēng)邪夾寒、夾濕為病鎮(zhèn)肝熄風(fēng)劑—肝陽(yáng)上亢，風(fēng)陽(yáng)上旋之證涼肝熄風(fēng)劑—熱極生風(fēng)之證滋陰熄風(fēng)劑—陰虛生風(fēng)，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)之證方劑電子教案專(zhuān)家講座第23頁(yè)

掌握－川芎茶調(diào)散、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯組成、功用、主治及方解。

熟悉－獨(dú)活寄生湯、天麻鉤藤飲組成、功用及

主治。了解－牽正散、消風(fēng)散、羚角鉤藤湯、大定風(fēng)珠、大秦艽湯功用及主治。方劑電子教案專(zhuān)家講座第24頁(yè)川芎茶調(diào)散《太平惠民和劑局方》

【組成】川芎

荊芥

薄荷

羌活

白芷

細(xì)辛

防風(fēng)

甘草【功用】祛風(fēng)散寒止痛?！局髦巍客飧酗L(fēng)邪頭痛。偏正頭痛或巔頂疼痛，惡寒發(fā)燒，目眩鼻塞，舌苔薄白，脈浮。方劑電子教案專(zhuān)家講座第25頁(yè)君藥：川芎，味辛溫，祛風(fēng)活血止痛，善治少陽(yáng)、厥陰經(jīng)頭痛。臣藥：荊芥、薄荷、防風(fēng)，辛散上行，疏散風(fēng)邪，清利頭目。佐藥：羌活，善治太陽(yáng)經(jīng)頭痛；白芷，善治陽(yáng)明經(jīng)頭痛；細(xì)辛，散寒止痛，善治少陰經(jīng)頭痛。

使藥：甘草，調(diào)和諸藥?！痉浇狻糠絼╇娮咏贪笇?zhuān)家講座第26頁(yè)【加減應(yīng)用】【使用注意】氣虛、血虛，或因肝腎陰虧、肝陽(yáng)上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)引發(fā)頭痛，均非本方所宜。屬風(fēng)寒者可去薄荷，加蘇葉、生姜屬風(fēng)熱者去羌活，加蔓荊子、菊花;頭痛久而不愈者可加全蝎、僵蠶、地龍等。用時(shí)以清茶調(diào)下。方劑電子教案專(zhuān)家講座第27頁(yè)【當(dāng)代利用】感冒頭痛、偏頭痛、血管神經(jīng)性頭痛、慢性鼻炎頭痛等屬外風(fēng)所致者均可使用。方劑電子教案專(zhuān)家講座第28頁(yè)【組成】獨(dú)活

桑寄生

秦艽

防風(fēng)

細(xì)辛

當(dāng)歸

白芍

川芎

干地黃

杜仲

牛膝

人參

茯苓

炙甘草

桂枝【功用】祛風(fēng)濕，止痹痛，益肝腎，補(bǔ)氣血?！局髦巍勘宰C日久，肝腎兩虛，氣血不足證。獨(dú)活寄生湯《備急千金要方》

方劑電子教案專(zhuān)家講座第29頁(yè)君藥：獨(dú)活，祛下焦風(fēng)寒濕邪，蠲痹止痛。臣藥：防風(fēng)、秦艽，祛風(fēng)勝濕；

桂枝，溫散寒邪，通利血脈；細(xì)辛，祛寒止痛。佐藥：桑寄生、牛膝、杜仲，補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)壯筋骨；

當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地，養(yǎng)血活血；

人參、茯苓、甘草，補(bǔ)氣健脾。

使藥：甘草，調(diào)和諸藥?！痉浇狻糠絼╇娮咏贪笇?zhuān)家講座第30頁(yè)對(duì)痹證疼痛較劇者可酌加制川烏、制草烏、白花蛇等；寒邪偏盛者酌加附子、干姜；濕邪偏盛者去地黃，酌加薏苡仁、蒼術(shù)。慣用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛等病?！炯訙p應(yīng)用】方劑電子教案專(zhuān)家講座第31頁(yè)本方慣用于慢性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、骨質(zhì)增生癥、小兒麻痹等屬風(fēng)寒濕痹日久，正氣不足者?！井?dāng)代利用】方劑電子教案專(zhuān)家講座第32頁(yè)【組成】懷牛膝

生赭石

生龍骨

生牡蠣

生龜版

生杭芍

玄參

天冬

川楝子

生麥芽

茵陳

甘草【功用】鎮(zhèn)肝息風(fēng)?！局髦巍筷幪撽?yáng)亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證。鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》方劑電子教案專(zhuān)家講座第33頁(yè)【方解】君藥：懷牛膝，引血下行，補(bǔ)益肝腎。臣藥：代赭石，鎮(zhèn)肝降逆；

龍骨、牡蠣、龜版、白芍，益陰潛陽(yáng)，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)。佐藥：玄參、天冬，滋陰清熱，以制陽(yáng)亢；

茵陳、川楝子、生麥芽，清泄肝熱，疏肝理氣，以利于肝陽(yáng)平降。使藥：甘草，調(diào)和諸藥。方劑電子教案專(zhuān)家講座第34頁(yè)【加減應(yīng)用】

心中熱甚者加黃連；痰多者加膽星；【當(dāng)代利用】本方慣用于高血壓病、腦血栓形成、腦溢血、血管神經(jīng)性頭痛等屬于肝腎陰虛，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)者。方劑電子教案專(zhuān)家講座第35頁(yè)三、祛濕劑

概念：凡以祛濕藥為主組成，含有化濕利水、通淋泄?jié)嶙饔?，治療水濕為病方劑，稱(chēng)祛濕劑。

分類(lèi)及適應(yīng)證芳香化濕劑—外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯之證苦溫燥濕劑—濕困脾胃之證淡滲利濕劑—水濕停留水腫等證清熱化濕劑—濕熱俱盛或濕從熱化之證溫陽(yáng)化濕劑—濕從寒化，陽(yáng)不化水之證方劑電子教案專(zhuān)家講座第36頁(yè)

注意事項(xiàng)：祛濕劑多由芳香溫燥或甘淡滲利之藥組成，易于耗傷陰津，故對(duì)素體陰虛津虧，病后體弱，以及孕婦等均應(yīng)慎用。方劑電子教案專(zhuān)家講座第37頁(yè)掌握－藿香正氣散、五苓散組成、功用、主治及方解。熟悉－平胃散、茵陳蒿湯組成、功用及主治。了解－八正散、防己黃芪湯、三仁湯、苓桂術(shù)甘湯、真武湯功用及主治。方劑電子教案專(zhuān)家講座第38頁(yè)藿香正氣散

《太平惠民和劑局方》【組成】

藿香

紫蘇

白術(shù)

白芷

茯苓

大腹皮

厚樸

半夏

陳皮

桔梗

炙甘草

【功用】

解表化濕，理氣和中?！局髦巍?/p>

外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證。惡寒發(fā)燒，頭痛，惡心嘔吐，胸膈滿悶，腹痛腹瀉，舌苔白膩，脈浮緩。方劑電子教案專(zhuān)家講座第39頁(yè)君藥：藿香解表散寒，芳香化濕，理氣和中；臣佐藥：紫蘇、白芷辛溫發(fā)散，助藿香解表散寒；

半夏、陳皮燥濕和胃，降逆止嘔；

白術(shù)、茯苓健脾運(yùn)濕；

厚樸、大腹皮行氣化濕除滿；

桔梗宣肺利膈，使藥：甘草調(diào)和諸藥?！痉浇狻糠絼╇娮咏贪笇?zhuān)家講座第40頁(yè)【當(dāng)代利用】本方慣用于急性胃腸炎或四時(shí)感冒屬濕滯脾胃，外感風(fēng)寒者。方劑電子教案專(zhuān)家講座第41頁(yè)五苓散《傷寒論》

【組成】茯苓

豬苓

澤瀉

白術(shù)

桂枝【功用】利水滲濕，通陽(yáng)化氣?！局髦巍克疂裢＞?，膀胱氣化不利。小便不利，小腹脹滿，水腫，腹瀉，煩渴欲飲，水入即吐，舌苔白，脈浮。方劑電子教案專(zhuān)家講座第42頁(yè)【方解】君藥：澤瀉，利水滲濕。臣藥：茯苓、豬苓，淡滲利水。佐藥：白術(shù)，健脾運(yùn)濕，使水精四布；

桂枝，辛溫通陽(yáng)，助膀胱氣化。方劑電子教案專(zhuān)家講座第43頁(yè)【當(dāng)代利用】本方慣用于急慢性腎炎水腫、肝硬化腹水、心源性水腫、急性腸炎、尿潴留、腦積水等屬水濕內(nèi)停者。方劑電子教案專(zhuān)家講座第44頁(yè)四、清熱劑

概念：凡以涼性、寒性藥品為主組成，含有清熱、瀉火、涼血、解毒等作用，用以治療里熱證方劑，稱(chēng)為清熱劑。

分類(lèi)及適應(yīng)證清營(yíng)涼血?jiǎng)獰嵝吧钊霠I(yíng)分、血分之證清熱解毒劑—溫毒、熱毒、丹毒、疔毒等證清熱解暑劑—暑熱證清臟腑熱劑—熱邪偏盛于某一臟腑養(yǎng)陰清熱劑—熱病后期，邪熱耗陰，邪不

得解之證清氣分熱劑—熱在氣分證方劑電子教案專(zhuān)家講座第45頁(yè)

注意事項(xiàng)：注意熱證真假和虛實(shí)，不可誤用寒涼；注意寒涼藥品久服易敗胃或內(nèi)傷中陽(yáng)，必要時(shí)應(yīng)配伍健脾和胃之品。方劑電子教案專(zhuān)家講座第46頁(yè)

熟悉－龍膽瀉肝湯、清熱地黃湯組成、功用及主治。了解－清營(yíng)湯、白頭翁湯、五味消毒飲、玉女煎、普濟(jì)消毒飲、葦莖湯、導(dǎo)赤散、仙方活命飲功用及主治。掌握－白虎湯、黃連解毒湯、組成、功用、主治及方解。方劑電子教案專(zhuān)家講座第47頁(yè)白虎湯《傷寒論》

【組成】石膏知母

甘草

粳米【功用】清熱生津?！局髦巍筷?yáng)明氣分熱盛證。壯熱面赤，煩渴飲冷，汗出惡熱，尿黃便結(jié)，舌紅苔黃，脈洪大或滑數(shù)。方劑電子教案專(zhuān)家講座第48頁(yè)【方解】君藥：石膏，辛甘大寒，清熱除煩。臣藥：知母，苦寒質(zhì)潤(rùn)，清熱生津。佐使藥：甘草、粳米，和胃護(hù)津，以防寒涼傷中。方劑電子教案專(zhuān)家講座第49頁(yè)【加減應(yīng)用】本方加人參，名白虎加人參湯，甘寒清熱，益氣生津。流感、支氣管感染、大葉性肺炎、流行性乙型腦炎、流行性出血熱等含有氣分熱盛者，均可辨證應(yīng)用?！井?dāng)代利用】方劑電子教案專(zhuān)家講座第50頁(yè)黃連解毒湯

《外臺(tái)秘要》【組成】黃連黃芩黃柏梔子【功用】瀉火解毒。【主治】三焦熱毒證。

熱盛煩躁，口燥咽干，錯(cuò)語(yǔ)不眠；或熱病吐血、衄血；或熱甚發(fā)斑、身熱下利、濕熱黃疸；外科癰瘍疔毒，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。方劑電子教案專(zhuān)家講座第51頁(yè)【方解】

君：黃連，大苦大寒之清瀉心火，兼瀉中焦之火。臣：黃芩，清上焦之火。佐：黃柏，瀉下焦之火；

梔子，清瀉三焦之火，導(dǎo)熱下行，引邪熱從小便而出。方劑電子教案專(zhuān)家講座第52頁(yè)【當(dāng)代利用】本方慣用于敗血癥、膿毒血癥、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎以及感染性炎癥等屬熱毒為患者。方劑電子教案專(zhuān)家講座第53頁(yè)五、和解劑

概念：凡含有和解少陽(yáng)、調(diào)和肝脾、調(diào)和寒熱等作用，治療邪在少陽(yáng)或肝脾不和、腸胃不和等證方劑，稱(chēng)為和解劑。

分類(lèi)及適應(yīng)證調(diào)和肝脾劑—肝氣郁結(jié)，肝脾失調(diào)調(diào)和脾胃劑—腸胃氣和失調(diào)和解少陽(yáng)劑—邪在少陽(yáng)方劑電子教案專(zhuān)家講座第54頁(yè)

掌握－半夏瀉心湯、逍遙散組成、功用、主治及方解。

熟悉－小柴胡湯組成、功用及主治。了解－四逆散、大柴胡湯、葛根黃芩黃連湯、防風(fēng)通圣丸、痛瀉要方功用及主治。方劑電子教案專(zhuān)家講座第55頁(yè)半夏瀉心湯

《傷寒論》【組成】半夏

黃芩

黃連

干姜

人參

炙甘草

大棗

【功用】寒熱平調(diào)，散結(jié)除痞?！局髦巍亢疅峄ソY(jié)之痞證。心下痞滿，或嘔吐，腸鳴腹瀉，舌苔膩而微黃，脈弦數(shù)。方劑電子教案專(zhuān)家講座第56頁(yè)【方解】君藥：半夏辛開(kāi)散結(jié)，降逆止嘔；臣藥：干姜辛熱祛寒，黃芩、黃連苦寒以清中焦之熱；佐藥：人參、大棗補(bǔ)益中氣；使藥：甘草調(diào)和諸藥。方劑電子教案專(zhuān)家講座第57頁(yè)【當(dāng)代利用】本方慣用于急慢性胃腸炎、胃腸功效紊亂、胃及十二指腸潰瘍、神經(jīng)性嘔吐、小兒消化不良、早期肝硬化等屬腸胃不和，寒熱錯(cuò)雜，脾胃虛弱者。方劑電子教案專(zhuān)家講座第58頁(yè)逍遙散

《太平惠民和劑局方》

【組成】柴胡

當(dāng)歸

白芍

白術(shù)

茯苓

炙甘草【功用】疏肝解郁，養(yǎng)血健脾?！局髦巍扛斡粞撈⑷踝C。兩脅作痛，胸悶噯氣，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛，舌淡紅，脈弦細(xì)。方劑電子教案專(zhuān)家講座第59頁(yè)君藥：柴胡，疏肝解郁，暢達(dá)肝氣。臣藥：白芍，養(yǎng)血柔肝；當(dāng)歸，養(yǎng)血活血；共助君藥補(bǔ)肝體而助肝用。佐藥：白術(shù)、茯苓，健脾益氣；

薄荷，疏散郁遏之氣；生姜，降逆和中。使藥：甘草，補(bǔ)中而調(diào)諸藥?！痉浇狻糠絼╇娮咏贪笇?zhuān)家講座第60頁(yè)慢性肝炎、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃腸神經(jīng)官能癥、乳腺小葉增生、更年期綜合征、盆腔炎等，均可辨證加減應(yīng)用本方?！炯訙p應(yīng)用】肝郁氣滯較甚者加香附、木香；肝郁化火者加丹皮、梔子。【當(dāng)代利用】方劑電子教案專(zhuān)家講座第61頁(yè)六、消導(dǎo)劑

概念：凡以消食藥為主組成，含有消食健脾，除痞化

積等作用，以治療食積停滯方劑，稱(chēng)為消導(dǎo)劑。

分類(lèi)及適應(yīng)證

注意事項(xiàng)：消食劑雖較瀉下劑緩解，但總屬攻伐之品，不

宜長(zhǎng)久使用，純虛無(wú)實(shí)者禁用。健脾消食劑—脾胃虛弱，食積內(nèi)停消食化滯劑—食積內(nèi)停方劑電子教案專(zhuān)家講座第62頁(yè)

熟悉－保和丸組成、功用及主治。了解－枳實(shí)導(dǎo)滯丸功用及主治。方劑電子教案專(zhuān)家講座第63頁(yè)保和丸

《丹溪心法》

【組成】山楂

神曲

半夏

茯苓

陳皮

連翹

萊菔子【功用】消食和胃?！局髦巍渴撤e。脘腹痞滿或脹痛，噯腐吞酸，惡食嘔逆，或大便泄瀉，舌苔厚膩，脈滑。方劑電子教案專(zhuān)家講座第64頁(yè)【方解】君藥：山楂，消一切食積，尤善消肉食油膩。臣藥：神曲，化酒食陳腐之積；萊菔子，消谷面之積。佐使藥：半夏、陳皮、茯苓，和胃止嘔，健脾利濕；

連翹，散結(jié)清熱。方劑電子教案專(zhuān)家講座第65頁(yè)【加減應(yīng)用】若食滯較重者可加檳榔，食積化熱者可加黃連，兼脾虛者加白術(shù)。急慢性胃炎、急慢性腸炎、消化不良等均可辨證加減應(yīng)用?！井?dāng)代利用】方劑電子教案專(zhuān)家講座第66頁(yè)【組成】大黃枳實(shí)神曲各

茯苓黃芩黃連白術(shù)澤瀉

【功用】消食導(dǎo)滯，清熱祛濕。

【主治】

濕熱食積證。

枳實(shí)導(dǎo)滯丸

《內(nèi)外傷辨感論》

脘腹脹痛，噯腐吞酸，下痢泄瀉，或大便秘結(jié)，小便短赤，舌苔黃膩或濁膩，脈沉有力。方劑電子教案專(zhuān)家講座第67頁(yè)君藥：大黃攻積瀉熱，使積從大便而下，臣藥：枳實(shí)行氣消積滿，

佐藥：黃芩、黃連清熱燥濕止??；

茯苓、澤瀉利水滲濕止瀉；

白術(shù)健脾燥濕，使攻積而不傷正；

神曲消食和中，【方解】方劑電子教案專(zhuān)家講座第68頁(yè)【當(dāng)代利用】本方慣用于胃腸功效紊亂、細(xì)菌性痢疾、腸炎、消化不良等屬濕熱積滯者。方劑電子教案專(zhuān)家講座第69頁(yè)七、催吐劑

概念：凡以涌吐藥為主組成，含有涌吐痰誕、宿食、

毒食等作用，以治療痰厥、食積、誤食毒物方劑，稱(chēng)為催吐劑。

適應(yīng)證：主要適合用于痰涎壅盛，宿食停滯胃脘，或毒

物尚留胃中，屬病情緊迫而又急需吐出之證。

注意事項(xiàng)：催吐劑作用峻猛，故年老體弱、孕婦、產(chǎn)后均

非所宜。方劑電子教案專(zhuān)家講座第70頁(yè)了解－瓜蒂散功用及主治。方劑電子教案專(zhuān)家講座第71頁(yè)瓜蒂散

《傷寒論》

【組成】瓜蒂（熬黃）赤小豆

【功用】

涌吐痰涎宿食?！局髦巍刻迪阉奘?，壅滯胸脘證。

胸脘痞滿，煩懊不安，欲吐不出，氣上沖咽喉不得息，寸脈微浮。方劑電子教案專(zhuān)家講座第72頁(yè)君藥：瓜蒂味苦，善于涌吐痰涎宿食，臣藥：赤小豆味酸平，能袪濕除煩滿，二藥相配，酸苦涌泄，可增強(qiáng)催吐之力。佐藥：豆豉既可安中護(hù)胃，使在快吐之中兼顧護(hù)胃氣，又能輕清宣泄，宣解胸中邪氣，利于涌吐?！痉浇狻糠絼╇娮咏贪笇?zhuān)家講座第73頁(yè)八、瀉下劑

概念：凡以瀉下藥為主組成，含有通便、瀉熱、攻積、逐

水等作用，治療里實(shí)證方劑，稱(chēng)為瀉下劑。

分類(lèi)及適應(yīng)證寒下劑—里熱積滯實(shí)證溫下劑—里寒積滯實(shí)證潤(rùn)下劑—腸燥津虧，大便秘結(jié)之證逐水劑—水飲壅盛于里實(shí)證方劑電子教案專(zhuān)家講座第74頁(yè)

注意事項(xiàng)：

應(yīng)用瀉下劑，若表邪未解，而里實(shí)已成，可表里

雙解。

對(duì)年老體弱、孕婦、產(chǎn)婦及病后體虛者，均應(yīng)慎用或禁用。瀉下劑易傷胃氣，見(jiàn)效即止。方劑電子教案專(zhuān)家講座第75頁(yè)

掌握－大承氣湯、溫脾湯組成、功用、主治及方解。

熟悉－麻子仁丸組成、功用及主治。了解－大黃牡丹湯、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、增液承氣湯、十棗湯功用及主治。方劑電子教案專(zhuān)家講座第76頁(yè)大承氣湯

《傷寒論》

【組成】大黃

厚樸

枳實(shí)

芒硝【功用】峻下熱結(jié)?！局髦巍筷?yáng)明腑實(shí)證。大便秘結(jié)，腹脹滿拒按，矢氣頻作，日晡潮熱，神昏譫語(yǔ)，手足濈然汗出，舌苔黃燥起刺，脈沉實(shí)；或下利稀水臭穢，臍腹疼痛，按之有硬塊，口干舌燥，脈滑數(shù)；或里熱實(shí)證之熱厥、痙病或發(fā)狂。方劑電子教案專(zhuān)家講座第77頁(yè)

【方解】君藥：大黃，苦寒，瀉熱通便，蕩滌腸胃邪熱積滯。臣藥：芒硝，咸寒瀉熱，軟堅(jiān)潤(rùn)燥通便。佐使藥：厚樸，苦溫下氣；枳實(shí)，苦辛破結(jié)；

兩藥消痞除滿，破氣散結(jié)，助大黃、芒硝推蕩積滯。方劑電子教案專(zhuān)家講座第78頁(yè)【當(dāng)代利用】本方慣用于急性單純性腸梗阻、急性膽囊炎、急性闌尾炎、急性胰腺炎等屬陽(yáng)明腑實(shí)證者。方劑電子教案專(zhuān)家講座第79頁(yè)溫脾湯

《備急千金要方》【組成】大黃

干姜當(dāng)歸各

熟附子人參芒硝甘草【功用】攻下寒積，溫補(bǔ)脾陽(yáng)?！局髦巍科㈥?yáng)不足，寒積便秘。

大便秘結(jié)，腹部冷痛，手足不溫，口不渴，苔白，脈沉弦而遲。方劑電子教案專(zhuān)家講座第80頁(yè)【方解】君藥：附子溫脾陽(yáng)以散寒凝，大黃瀉下而除積滯，

二者相配，含有溫下之功；臣藥：芒硝、當(dāng)歸潤(rùn)腸軟堅(jiān)，干姜溫中助陽(yáng)；佐藥：人參、甘草益氣健脾，是助陽(yáng)須先益氣；使藥：甘草，調(diào)和藥性。方劑電子教案專(zhuān)家講座第81頁(yè)【當(dāng)代利用】本方慣用于急性單純性腸梗阻或不完全梗阻，蛔蟲(chóng)性腹痛、慢性結(jié)腸炎、肝硬化腹水、慢性腎炎、尿毒癥等屬中陽(yáng)虛寒、冷積內(nèi)阻者。方劑電子教案專(zhuān)家講座第82頁(yè)九、化痰止咳平喘劑

概念：凡以祛痰平喘藥為主組成，含有祛痰平喘作用，治療咳嗽、哮喘方劑，稱(chēng)為化痰止咳平喘劑。

分類(lèi)及適應(yīng)證燥濕化痰劑—濕痰為病清化熱痰劑—熱痰為病潤(rùn)燥化痰劑—燥痰為病溫化寒痰劑—寒痰為病化痰止咳劑止咳平喘劑—風(fēng)寒外束，痰熱內(nèi)蘊(yùn)之證方劑電子教案專(zhuān)家講座第83頁(yè)

注意事項(xiàng)：利用化痰劑時(shí)，首先應(yīng)區(qū)分痰病性質(zhì)，即寒熱燥濕不一樣。有咳血傾向者，不宜用燥烈之劑；表邪未解或痰多者，慎用滋潤(rùn)之品。方劑電子教案專(zhuān)家講座第84頁(yè)

掌握－二陳湯、定喘湯組成、功用、主治及方解。

熟悉－小青龍湯組成、功用及主治。了解－清氣化痰丸、貝母瓜蔞散、蘇子降氣湯功用及主治。方劑電子教案專(zhuān)家講座第85頁(yè)二陳湯《太平惠民和劑局方》【組成】制半夏

橘紅

茯苓

炙甘草【功用】燥濕化痰，理氣和中?！局髦巍繚裉悼人?。痰多色白易咯，胸膈脹滿，惡心嘔吐，或肢體倦怠，舌苔白膩，脈滑。方劑電子教案專(zhuān)家講座第86頁(yè)【方解】君藥：半夏，燥濕化痰，降逆和胃。臣藥：橘紅，理氣化痰。佐藥：茯苓，健脾利濕。

使藥：甘草，和中補(bǔ)脾，調(diào)和諸藥。方劑電子教案專(zhuān)家講座第87頁(yè)風(fēng)痰可加南星、竹瀝；熱痰可加黃芩、膽星；寒痰可加干姜、細(xì)辛。慢性支氣管炎、慢性胃炎等，均可用本方加減治療?！炯訙p應(yīng)用】【當(dāng)代利用】方劑電子教案專(zhuān)家講座第88頁(yè)定喘湯

《攝生眾妙方》【組成】白果

炙麻黃

蘇子

甘草

款冬花

杏仁

桑白皮

黃芩

半夏

【功用】宣肺平喘，清熱化痰?！局髦巍刻禑醿?nèi)蘊(yùn)之哮喘。

痰多氣急，痰稠色黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。方劑電子教案專(zhuān)家講座第89頁(yè)君藥：白果斂肺定喘，麻黃宣肺平喘，兩藥適用，一散一收，既能增強(qiáng)平喘之功，又可防麻黃辛散太過(guò)，臣藥：杏仁、蘇子、半夏、款冬花降氣平喘，化痰止咳，助君藥平喘化痰，

佐藥：桑白皮、黃芩清泄肺熱，止咳平喘，使藥：甘草和中，調(diào)和諸藥，

【方解】方劑電子教案專(zhuān)家講座第90頁(yè)【當(dāng)代利用】本方慣用于支氣管哮喘、慢性支氣管炎等屬痰熱壅肺者。方劑電子教案專(zhuān)家講座第91頁(yè)十、溫里劑

概念：凡以溫?zé)崴帪橹鹘M成，含有溫中散寒、回陽(yáng)救

逆作用，治療脾胃虛寒、陰盛陽(yáng)衰、亡陽(yáng)欲脫等里寒證方劑，稱(chēng)為溫里劑。

分類(lèi)及適應(yīng)證溫中祛寒劑—脾胃虛寒證回陽(yáng)救逆劑—陽(yáng)氣衰微，陰寒內(nèi)盛之急證

注意事項(xiàng)：應(yīng)用解表劑時(shí)，服后取汗，但不可發(fā)汗太過(guò)，以防損傷正氣。解表劑不宜久煎，以免影響療效。方劑電子教案專(zhuān)家講座第92頁(yè)

掌握－理中丸組成、功用、主治及方解。

熟悉－四逆湯組成、功用及主治。了解－小建中湯、當(dāng)歸四逆湯、陽(yáng)和湯功用及主治。方劑電子教案專(zhuān)家講座第93頁(yè)理中丸

《傷寒論》【組成】人參

干姜

白術(shù)

炙甘草【功用】溫中散寒，健脾益氣?！局髦巍科⑽柑摵C。脘腹疼痛，喜暖欲按，自利不渴，畏寒肢冷，嘔吐食少，舌淡苔白，脈沉細(xì)。方劑電子教案專(zhuān)家講座第94頁(yè)【方解】君藥：干姜，辛熱，溫中祛寒，扶陽(yáng)抑陰。臣藥：人參，補(bǔ)中益氣。佐藥：白術(shù)，健脾燥濕。

使藥：炙甘草，補(bǔ)脾益氣，調(diào)和諸藥。方劑電子教案專(zhuān)家講座第95頁(yè)急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍、胃下垂、慢性結(jié)腸炎等，皆可辨證加減應(yīng)用。虛甚者重用人參，寒甚者可加附子?！炯訙p應(yīng)用】【當(dāng)代利用】方劑電子教案專(zhuān)家講座第96頁(yè)四逆湯《傷寒論》

【組成】附子干姜

炙甘草【功用】回陽(yáng)救逆?！局髦巍筷幨㈥?yáng)衰寒厥證

。四肢厥逆，畏寒踡臥，或冷汗淋漓，神疲欲寐，腹痛下利，面色蒼白，舌苔白滑，脈微。方劑電子教案專(zhuān)家講座第97頁(yè)【方解】君藥：附子，大辛大熱，祛寒回陽(yáng)。臣藥：干姜，溫中散寒。佐使藥：甘草，和中，緩干姜、附子燥烈之性。方劑電子教案專(zhuān)家講座第98頁(yè)陽(yáng)氣暴脫者去炙甘草、干姜，加人參以回陽(yáng)益氣救脫。心肌梗死、心力衰竭、急性胃腸炎吐瀉過(guò)多等，出現(xiàn)亡陽(yáng)虛脫者，可應(yīng)用本方?！炯訙p應(yīng)用】【當(dāng)代利用】方劑電子教案專(zhuān)家講座第99頁(yè)十一、理氣劑

概念：凡以理氣藥為主組成，含有行氣或降氣作用，以治療氣滯或氣逆病證方劑，稱(chēng)為理氣劑。

分類(lèi)及適應(yīng)證行氣劑—?dú)鈾C(jī)郁滯之證降氣劑—肺胃之氣上逆之證

注意事項(xiàng)：理氣劑大多辛香而燥，易傷津耗氣，故對(duì)氣虛、陰虛火旺者及孕婦等，均當(dāng)慎用。方劑電子教案專(zhuān)家講座第100頁(yè)

熟悉－越鞠丸組成、功用及主治。了解－旋覆代赭湯、瓜蔞薤白白酒湯、柴胡疏肝散功用及主治。方劑電子教案專(zhuān)家講座第101頁(yè)越鞠丸《丹溪心法》【組成】香附

川芎

蒼術(shù)

神曲

梔子【功用】行氣解郁?！局髦巍坑糇C。胸膈痞悶，或脘腹脹痛，惡心嘔吐，噯腐納呆，脈弦或滑。方劑電子教案專(zhuān)家講座第102頁(yè)【方解】君藥：香附，行氣解郁，以治氣郁。臣佐藥：川芎，活血行氣，以治血郁；

蒼術(shù)，燥濕運(yùn)脾，以治濕郁；

梔子，清熱瀉火，以治火郁；

神曲，消食導(dǎo)滯，以治食郁。方劑電子教案專(zhuān)家講座第103頁(yè)氣郁偏重者可加木香、枳殼、厚樸，血瘀偏重者酌加桃仁、紅花，濕郁偏重者酌加茯苓、澤瀉，食郁偏重者酌加山楂、麥芽，火郁偏重者加黃連，痰郁偏重者加半夏、瓜蔞?！炯訙p應(yīng)用】方劑電子教案專(zhuān)家講座第104頁(yè)胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、膽囊炎、膽石癥、肝炎等，皆可辨證加減應(yīng)用?！井?dāng)代利用】方劑電子教案專(zhuān)家講座第105頁(yè)旋覆代赭湯

《傷寒論》

【組成】旋覆花（包）

代赭石（先煎）

人參

生姜

炙甘草

半夏

大棗

【功用】降逆化痰，益氣和胃。

【主治】胃氣虛弱，痰濁內(nèi)阻。

胃脘痞硬，噯氣頻作，或嘔吐呃逆，舌淡苔白，脈緩。方劑電子教案專(zhuān)家講座第106頁(yè)君藥：旋覆花下氣化痰，降逆止噫臣藥：代赭石質(zhì)重降逆佐藥：半夏燥濕化痰，降逆和胃；生姜降逆止嘔，兩藥適用，助君、臣藥降逆止嘔之功；

人參、大棗、炙甘草益氣補(bǔ)中以治胃氣虛弱，

使藥：炙甘草調(diào)和諸藥【方解】方劑電子教案專(zhuān)家講座第107頁(yè)【當(dāng)代利用】本方慣用于胃神經(jīng)官能癥、胃擴(kuò)張、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、幽門(mén)不完全性梗阻、神經(jīng)性呃逆、膈肌痙攣等屬胃虛痰阻者。方劑電子教案專(zhuān)家講座第108頁(yè)十二、理血?jiǎng)?/p>

概念：凡以理血藥為主組成，含有調(diào)理血分作用，

治療血分病方劑，稱(chēng)為理血?jiǎng)?/p>

分類(lèi)及適應(yīng)證活血祛瘀劑—瘀血阻滯病證止血?jiǎng)鞣N出血證

注意事項(xiàng)：活血逐瘀劑性多破泄，對(duì)于月經(jīng)過(guò)多及孕婦當(dāng)慎用或禁用。止血方屬于治標(biāo)，病情緩解后，宜審因論治。方劑電子教案專(zhuān)家講座第109頁(yè)

熟悉－血府逐瘀湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯組成、功用及主治。了解－生化湯、桂枝茯苓丸、小薊飲子功用及主治。方劑電子教案專(zhuān)家講座第110頁(yè)血府逐瘀湯

《醫(yī)林改錯(cuò)》【組成】當(dāng)歸

生地桃仁

紅花

枳殼

赤芍

川芎

牛膝

桔梗

柴胡

甘草【功用】活血祛瘀，行氣止痛?！局髦巍啃刂醒鲎C。胸痛頭痛，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或內(nèi)熱煩悶，心悸失眠，急躁易怒，唇暗或兩目暗黑，舌黯紅或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈澀或弦緊。方劑電子教案專(zhuān)家講座第111頁(yè)【方解】君藥：當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花，活血化瘀；

牛膝，祛瘀血，通血脈，引瘀血下行。臣佐藥：柴胡、枳殼，疏肝理氣；

桔梗，開(kāi)宣肺氣，助君藥活血祛瘀；

生地、當(dāng)歸，養(yǎng)血活血，使祛瘀而不傷陰血。使藥：甘草，調(diào)和諸藥。方劑電子教案專(zhuān)家講座第112頁(yè)【加減應(yīng)用】

血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)者去桔梗，加香附、益母草；脅下有痞塊屬血瘀者，可加郁金、丹參。冠心病心絞痛、風(fēng)濕性心臟病、胸部挫傷等所引發(fā)胸痛，以及腦震蕩后遺癥所致之頭痛等，皆可辨證加減用之?！井?dāng)代利用】方劑電子教案專(zhuān)家講座第113頁(yè)補(bǔ)陽(yáng)還五湯《醫(yī)林改錯(cuò)》【組成】生黃芪當(dāng)歸尾

赤芍

地龍

川芎

桃仁

紅花【功用】補(bǔ)氣活血，祛瘀通絡(luò)?！局髦巍恐酗L(fēng)后遺癥。半身不遂，口眼口咼斜，語(yǔ)言蹇澀，口角流涎，大便干燥，小便頻數(shù)，或遺尿不禁，苔白，脈緩或細(xì)。方劑電子教案專(zhuān)家講座第114頁(yè)【方解】君藥：黃芪，大補(bǔ)元?dú)猓箽馔?。臣佐藥：?dāng)歸尾、川芎、赤芍、桃仁、紅花，活血化瘀；地龍，通經(jīng)活絡(luò)。方劑電子教案專(zhuān)家講座第115頁(yè)【加減應(yīng)用】偏寒者可加熟附子，痰多者加制半夏、天竺黃，言語(yǔ)不利者加石菖蒲、郁金、遠(yuǎn)志。慣用于中風(fēng)后遺癥，或其它原因引發(fā)偏癱、截癱等屬氣虛血瘀者?！井?dāng)代利用】方劑電子教案專(zhuān)家講座第116頁(yè)十三、補(bǔ)益劑

概念：凡以補(bǔ)益藥為主組成，含有補(bǔ)養(yǎng)氣、血、陰、陽(yáng)等作用，治療各種虛證方劑，稱(chēng)為補(bǔ)益劑。

分類(lèi)及適應(yīng)證補(bǔ)氣劑—肺脾氣虛病證補(bǔ)血?jiǎng)摬∽C補(bǔ)陰劑—陰虛病證補(bǔ)陽(yáng)劑—陽(yáng)虛病證方劑電子教案專(zhuān)家講座第117頁(yè)

注意事項(xiàng)：補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)雖各有重點(diǎn)，但氣血相依，陰陽(yáng)互根，所以補(bǔ)氣時(shí)可少配伍補(bǔ)血藥，補(bǔ)血時(shí)可加補(bǔ)氣藥，補(bǔ)陰時(shí)可佐以補(bǔ)陽(yáng)藥，補(bǔ)陽(yáng)時(shí)可佐以補(bǔ)陰藥；真實(shí)假虛證及正氣未虛而邪氣亢盛者，均不能使用補(bǔ)益劑。對(duì)虛不受補(bǔ)者，宜先調(diào)理脾胃。方劑電子教案專(zhuān)家講座第118頁(yè)

掌握－四君子湯、四物湯組成、功用、主治及方解。

熟悉－六味地黃丸、歸脾湯組成、功用及主治。了解－補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散、玉屏風(fēng)散、生脈散、炙甘草湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、腎氣丸、一貫煎、百合固金湯功用及主治。方劑電子教案專(zhuān)家講座第119頁(yè)四君子湯《太平惠民和劑局方》【組成】人參

炙甘草

茯苓

白術(shù)【功用】益氣健脾。【主治】脾胃氣虛證。食少便溏，語(yǔ)音低微，倦怠無(wú)力，舌淡苔白，脈虛弱。方劑電子教案專(zhuān)家講座第120頁(yè)【方解】君藥：人參，甘溫，益氣健脾。臣藥：白術(shù)，健脾燥濕。佐藥：茯苓，健脾滲濕。

使藥：甘草，益氣和中，調(diào)和諸藥。方劑電子教案專(zhuān)家講座第121頁(yè)【加減應(yīng)用】兼痰濕者加陳皮、半夏，胸膈痞滿者可加木香、砂仁。慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍及其它慢性疾病屬脾胃氣虛者，均可應(yīng)用本方。【當(dāng)代利用】方劑電子教案專(zhuān)家講座第122頁(yè)四物湯《太平惠民和劑局方》

【組成】熟地

當(dāng)歸

白芍

川芎【功用】養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。【主治】血虛血滯證。心悸失眠，頭暈?zāi)垦?，面色無(wú)華，月經(jīng)不調(diào)，量少不暢，或經(jīng)行腹痛，舌淡，脈細(xì)或細(xì)澀。方劑電子教案專(zhuān)家講座第123頁(yè)【方解】君藥：熟地，滋陰養(yǎng)血。臣藥：當(dāng)歸，補(bǔ)血活血。佐藥：白芍，養(yǎng)血斂陰；川芎，活血行氣。方劑電子教案專(zhuān)家講座第124頁(yè)【加減應(yīng)用】若兼氣虛者加人參、黃芪，以瘀血為主者加桃仁、紅花，血虛有熱者加黃芩、丹皮、熟地易生地。婦女月經(jīng)不調(diào)、神經(jīng)性頭痛、過(guò)敏性紫癜、其它疾病伴有血虛者，皆可辨證加減應(yīng)用?！井?dāng)代利用】方劑電子教案專(zhuān)家講座第125頁(yè)六味地黃丸《小兒藥證直訣》【組成】熟地

山萸肉

山藥

茯苓

澤瀉

丹皮【功用】滋補(bǔ)腎陰?！局髦巍磕I陰虛證。腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，盜汗，遺精，消渴，骨蒸潮熱，手足心熱，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)。方劑電子教案專(zhuān)家講座第126頁(yè)【方解】君藥：熟地，滋陰補(bǔ)腎。臣藥：山萸肉，滋腎益肝；山藥，滋腎補(bǔ)脾。佐藥：澤瀉，利濕泄?jié)幔朗斓刂棠仯?/p>

丹皮，清肝瀉火，制山萸肉之溫澀；

茯苓，滲利脾濕，助山藥之健運(yùn)。方劑電子教案專(zhuān)家講座第127頁(yè)【加減應(yīng)用】陰虛而火旺者加知母、黃柏，腎虛肝旺者加枸杞子、菊花，兼有脾虛氣滯者加焦白術(shù)、砂仁。慢性腎炎、糖尿病、高血壓病、肺結(jié)核、腎結(jié)核、更年期綜合癥等，皆可辨證加減應(yīng)用。【當(dāng)代利用】方劑電子教案專(zhuān)家講座第128頁(yè)十四、固澀劑

概念：凡以固澀藥為主組成，含有收斂固澀作用，以治療氣、血、津液、精耗散滑脫之證方劑，稱(chēng)為固澀劑。

分類(lèi)及適應(yīng)證

注意事項(xiàng)：由實(shí)邪所致熱病多汗、火擾精室、熱痢初起、

食滯泄瀉、實(shí)熱崩帶等，均非本劑所宜。斂汗固表劑—自汗、盜汗?jié)惯z劑—遺精滑泄?jié)c固脫劑—滑脫證收斂止帶劑—赤白帶下方劑電子教案專(zhuān)家講座第129頁(yè)

熟悉－牡蠣散、四神丸組成、功用及主治。了解－金鎖固精丸、清帶湯功用及主治。方劑電子教案專(zhuān)家講座第130頁(yè)四神丸《證治準(zhǔn)繩》【組成】補(bǔ)骨脂

肉豆蔻

五味子吳茱萸【功用】溫腎暖脾，固腸止瀉。【主治】脾腎陽(yáng)虛泄瀉證。方劑電子教案專(zhuān)家講座第131頁(yè)【方解】君藥：補(bǔ)骨脂，補(bǔ)命門(mén)之火以溫養(yǎng)脾土。臣藥：肉豆蔻，溫暖脾胃，澀腸止瀉。佐藥：吳茱萸，溫中散寒；五味子，酸斂固澀。

使藥：生姜，暖胃散寒；大棗，補(bǔ)脾養(yǎng)胃。方劑電子教案專(zhuān)家講座第132頁(yè)【加減應(yīng)用】久瀉脫肛者加黨參、黃芪、升麻，腎陽(yáng)虛泄瀉甚者加附子、肉桂，少腹冷痛者加小茴香、木香。慢性結(jié)腸炎、過(guò)敏性結(jié)腸炎等，可辨證加減應(yīng)用。【當(dāng)代利用】方劑電子教案專(zhuān)家講座第133頁(yè)牡蠣散

《太平惠民和劑局方》【組成】煅牡蠣

黃芪

浮小麥

麻黃根

【功用】

固表斂汗。

【主治】表虛自汗。

自汗，夜臥更甚，神疲畏寒，或心悸氣短，舌淡紅，脈細(xì)弱。方劑電子教案專(zhuān)家講座第134頁(yè)【方解】君藥：牡蠣收斂止汗；黃芪益氣實(shí)衛(wèi)，固表止汗，

臣佐藥：麻黃根功專(zhuān)止汗，浮小麥養(yǎng)心氣，退虛熱，方劑電子教案專(zhuān)家講座第135頁(yè)本方慣用于病后、手術(shù)后或產(chǎn)后身體虛弱、植物神經(jīng)功能失調(diào)以及肺結(jié)核等所致自汗、盜汗屬體虛衛(wèi)外不固，又復(fù)心陽(yáng)不潛者。【當(dāng)代利用】方劑電子教案專(zhuān)家講座第136頁(yè)十五、安神劑

概念：凡以安神藥為主組成，含有安神定志作用，治療神志不安方劑，稱(chēng)為安神劑。

分類(lèi)及適應(yīng)證滋陰養(yǎng)血安神劑—思慮過(guò)分，心血不足，

心神失養(yǎng)；或心陰不足，虛火內(nèi)擾心神之證重鎮(zhèn)安神劑—肝郁化火，擾亂心神之證

注意事項(xiàng)：重鎮(zhèn)安神劑多由金石類(lèi)藥品組成，這類(lèi)藥品易傷胃氣，不宜久服。朱砂含有一定毒性，久服能引發(fā)慢性中毒，亦應(yīng)注意。方劑電子教案專(zhuān)家講座第137頁(yè)

熟悉－酸棗仁湯組成、功用及主治。了解－天王補(bǔ)心丹、朱砂安神丸功用及主治。方劑電子教案專(zhuān)家講座第138頁(yè)酸棗仁湯

《金匱要略》

【組成】酸棗仁

茯苓

知母

川芎

炙甘草【功用】養(yǎng)血安神，清熱除煩?！局髦巍扛窝蛔悖摕┎幻咧C。方劑電子教案專(zhuān)家講座第139頁(yè)【方解】君藥：酸棗仁，入心肝經(jīng)，養(yǎng)血補(bǔ)肝，寧心安神。臣藥：茯苓，寧心安神；知母，滋陰清熱。佐藥：川芎，調(diào)血養(yǎng)肝。

使藥：甘草，調(diào)和諸藥。方劑電子教案專(zhuān)家講座第140頁(yè)【加減應(yīng)用】失眠較甚者加柏子仁、夜交藤、珍珠母；虛火內(nèi)擾者去川芎，加白芍、生地；盜汗者加五味子。神經(jīng)衰弱、心臟神經(jīng)官能癥、更年期綜合癥等，可辨證加減應(yīng)用。【當(dāng)代利用】方劑電子教案專(zhuān)家講座第141頁(yè)朱砂安神丸

《醫(yī)學(xué)創(chuàng)造》

【組成】朱砂

黃連

炙甘草生地黃當(dāng)歸【功用】重鎮(zhèn)安神，清心瀉火。

【主治】心陰不足，心火亢盛證。

失眠多夢(mèng)，驚悸怔仲，心煩神亂，舌紅，脈細(xì)數(shù)。方劑電子教案專(zhuān)家講座第142頁(yè)君藥：朱砂重鎮(zhèn)安神臣藥：黃連清心瀉火佐藥：生地滋陰清熱，當(dāng)歸補(bǔ)養(yǎng)心血，

使藥：炙甘草和中調(diào)藥，防朱砂質(zhì)重礙胃，【方解】方劑電子教案專(zhuān)家講座第143頁(yè)【當(dāng)代利用】本方慣用于神經(jīng)衰弱所致失眠、心悸