(1.59)-醫(yī)患關(guān)系醫(yī)學(xué)倫理與生命健康

醫(yī)患關(guān)系案例患者吳某系孕婦，因得急性腸炎前往廣州市某醫(yī)院門診就診，當(dāng)晚住院留醫(yī)觀查治療。第二天，吳某認(rèn)為病情好轉(zhuǎn)，便要求出院，醫(yī)生為其開了處方藥，胃乃安膠襄等三種藥。出院第二天，吳某服藥后出現(xiàn)嘔吐并暈倒現(xiàn)象，其家屬便打120急救，并送到廣州市另一醫(yī)院搶救無效死亡?；颊呒覍僬J(rèn)為某醫(yī)院開的處方藥胃乃安膠襄等三種藥屬于孕婦慎服藥品，家屬認(rèn)為該醫(yī)院存在過錯，索賠50萬元未果。根據(jù)當(dāng)事人的要求，請廣州市醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定，經(jīng)鑒定，某醫(yī)院不構(gòu)成醫(yī)療事故，該醫(yī)院為了妥善解決問題，主動提出給予死者家屬1萬元的安撫費，但死者家屬不同意，認(rèn)為責(zé)任在醫(yī)院。幾天后，數(shù)名死者親友來到醫(yī)院大廳鬧事，再次提出要求，要該院賠償死者家屬50萬元，否則將糾集人員到該院拉橫幅、靜坐進(jìn)行抗議，并威脅該醫(yī)院，如不按死者家屬的要求賠償，將實施暴力打砸行為，讓醫(yī)院無法正常工作。本案例醫(yī)患矛盾發(fā)生的原因：一、患者方面：(1)患者自己缺乏對疾病科學(xué)的認(rèn)識。(2)患者對醫(yī)院的期望過高，一旦患者死亡或傷殘等，患者及其家屬就有一種人財兩空的感覺而產(chǎn)生不滿情緒，進(jìn)而有可能采取過激甚至非法手段。二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面：(1)醫(yī)院未形成預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛的有效機(jī)制和體制，只是“堵”而不是“防”。(2)醫(yī)患溝通不夠。(3)醫(yī)務(wù)人員違反診療常規(guī)或診療水平欠缺，因過失造成患者人身損害。三、立法司法方面：(1)目前我國現(xiàn)行的醫(yī)療糾紛解決機(jī)制程序復(fù)雜，耗時較長且往往難以做出公平合理的裁決，因此一部分患者為追求利益最大化，放棄費時耗財?shù)姆赏緩?，轉(zhuǎn)而選擇“醫(yī)鬧”。(2)在面對醫(yī)療糾紛時往往選擇謹(jǐn)慎介入的態(tài)度，在一定程度上助長了惡性“醫(yī)鬧”。啟示：改善醫(yī)患關(guān)系要從患者、醫(yī)護(hù)人員以及相關(guān)政府機(jī)構(gòu)三方面著手。一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要樹立人性化的經(jīng)營理念，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，讓病人體驗人性化服務(wù)。二、患者與醫(yī)護(hù)人員要構(gòu)建誠信基礎(chǔ)，調(diào)適醫(yī)患關(guān)系，增進(jìn)醫(yī)患雙方的道德自律意識。三、相關(guān)政府機(jī)構(gòu)對公眾和醫(yī)務(wù)人員普及倫理、法律的基本知識，維護(hù)好醫(yī)患雙方各自的權(quán)利以及讓雙方都意識到各自的義務(wù)并積極履行。四、醫(yī)院以及調(diào)節(jié)醫(yī)患糾紛的相關(guān)機(jī)構(gòu)要正確引導(dǎo)輿論，要創(chuàng)建醫(yī)患對話的平臺，加強(qiáng)醫(yī)患溝通與交流。五、加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，